1、人體瘧原蟲鏡檢技術(shù)李李加新加新泰州市人民醫(yī)院泰州市人民醫(yī)院一、概述一、概述 瘧原蟲屬原生動(dòng)物亞界的單細(xì)胞真核生物。瘧原蟲屬原生動(dòng)物亞界的單細(xì)胞真核生物。在生物界的位置：瘧原蟲為原生動(dòng)物門、孢子在生物界的位置：瘧原蟲為原生動(dòng)物門、孢子綱、血孢子目、瘧原蟲科、瘧原蟲屬。瘧原蟲綱、血孢子目、瘧原蟲科、瘧原蟲屬。瘧原蟲有有149149種，自然界感染人體的瘧原蟲只有四種：種，自然界感染人體的瘧原蟲只有四種：即間日瘧（即間日瘧（PvPv）、惡性瘧（）、惡性瘧（PfPf）、三日瘧）、三日瘧（PmPm）、）、卵卵形瘧（形瘧（PoPo）四種。）四種。二、瘧原蟲生活史二、瘧原蟲生活史1、紅細(xì)胞外期、紅細(xì)胞外期2

2、2、紅細(xì)胞內(nèi)期、紅細(xì)胞內(nèi)期3 3、子孢子增殖期、子孢子增殖期周圍血液中各種血細(xì)胞的形態(tài)周圍血液中各種血細(xì)胞的形態(tài)薄血膜瘧原蟲形態(tài)特征薄血膜瘧原蟲形態(tài)特征1、間日瘧：環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、裂殖體、配子體2、惡性瘧：環(huán)狀體、配子體小滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）小滋養(yǎng)體（環(huán)狀體）間日瘧間日瘧惡性瘧惡性瘧約為紅細(xì)胞直徑的約為紅細(xì)胞直徑的1/3,1/3,環(huán)較粗大；核環(huán)較粗大；核1 1個(gè)，個(gè)，2 2個(gè)個(gè)核和一個(gè)紅細(xì)胞寄生核和一個(gè)紅細(xì)胞寄生2 2個(gè)個(gè)環(huán)狀體不如惡性瘧原蟲環(huán)狀體不如惡性瘧原蟲多見。多見。約為紅細(xì)胞的約為紅細(xì)胞的1/61/6；環(huán)纖；環(huán)纖細(xì)，核細(xì)，核1 12 2個(gè)，一個(gè)紅個(gè)，一個(gè)紅細(xì)胞寄生細(xì)胞寄生2 2個(gè)環(huán)狀體的常

3、個(gè)環(huán)狀體的常見。見。薄血膜間日瘧環(huán)狀體薄血膜間日瘧環(huán)狀體服藥后形態(tài)改變的間日瘧原蟲服藥后形態(tài)改變的間日瘧原蟲薄血膜間日瘧環(huán)狀體薄血膜間日瘧環(huán)狀體惡性瘧薄血膜環(huán)狀體惡性瘧薄血膜環(huán)狀體薄血膜惡性瘧環(huán)狀體薄血膜惡性瘧環(huán)狀體薄血膜惡性瘧環(huán)狀體薄血膜惡性瘧環(huán)狀體三日瘧原蟲環(huán)狀體三日瘧原蟲環(huán)狀體卵形瘧原蟲環(huán)狀體卵形瘧原蟲環(huán)狀體大滋養(yǎng)體大滋養(yǎng)體間日瘧間日瘧惡性瘧惡性瘧蟲體不規(guī)則，較大；阿蟲體不規(guī)則，較大；阿米巴樣，空泡明顯；瘧米巴樣，空泡明顯；瘧色素細(xì)小，黃褐色。色素細(xì)小，黃褐色。較小，圓形；空泡小；較小，圓形；空泡小；早期瘧色素細(xì)小，金黃早期瘧色素細(xì)小，金黃色，晚期結(jié)成塊狀，黃色，晚期結(jié)成塊狀，黃褐色。褐

4、色。間日瘧滋養(yǎng)體間日瘧滋養(yǎng)體薄血膜間日瘧滋養(yǎng)體薄血膜間日瘧滋養(yǎng)體薄血膜間日瘧滋養(yǎng)體薄血膜間日瘧滋養(yǎng)體間日瘧環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、間日瘧環(huán)狀體、滋養(yǎng)體、三日瘧滋養(yǎng)體（呈帶狀）三日瘧滋養(yǎng)體（呈帶狀）薄血膜間日瘧未成熟裂殖體薄血膜間日瘧未成熟裂殖體裂殖體裂殖體間日瘧間日瘧惡性瘧惡性瘧大于正常紅細(xì)胞；裂殖子大于正常紅細(xì)胞；裂殖子12122424個(gè)，通常個(gè)，通常1616個(gè)，排個(gè)，排列不規(guī)則，瘧色素常集于列不規(guī)則，瘧色素常集于一側(cè)，黃褐色。一側(cè)，黃褐色。小于正常紅細(xì)胞；裂殖小于正常紅細(xì)胞；裂殖子較小，子較小，8 82626個(gè)，通常個(gè)，通常8 81818個(gè)，排列不規(guī)則，個(gè)，排列不規(guī)則，瘧色素成團(tuán)塊狀，黑褐瘧色素成

5、團(tuán)塊狀，黑褐色。色。薄血膜間日瘧成熟裂殖體薄血膜間日瘧成熟裂殖體薄血膜間日瘧成熟裂殖體薄血膜間日瘧成熟裂殖體薄血膜間日瘧成熟裂殖體薄血膜間日瘧成熟裂殖體卵形瘧卵形瘧雌配子體雌配子體間日瘧間日瘧惡性瘧惡性瘧大于正常紅細(xì)胞，圓形；大于正常紅細(xì)胞，圓形；核小，致密，深紅色，核小，致密，深紅色，偏于一側(cè)，胞漿深藍(lán)色；偏于一側(cè)，胞漿深藍(lán)色；瘧色素散在。瘧色素散在。新月形，兩端較尖；核新月形，兩端較尖；核小，致密，深紅色，位小，致密，深紅色，位于中央；胞漿深藍(lán)色；于中央；胞漿深藍(lán)色；瘧色素圍于核周。瘧色素圍于核周。雄配子體雄配子體間日瘧間日瘧惡性瘧惡性瘧大于正常紅細(xì)胞，圓形；大于正常紅細(xì)胞，圓形；核大，疏

6、松，淺紅色，核大，疏松，淺紅色，多位于中央；胞漿淺藍(lán)多位于中央；胞漿淺藍(lán)色或淡紅色；瘧色素散色或淡紅色；瘧色素散在。在。臘腸形，兩端鈍圓，核臘腸形，兩端鈍圓，核大，疏松，淡紅色，位大，疏松，淡紅色，位于中央；胞漿淺藍(lán)色或于中央；胞漿淺藍(lán)色或淺紅色；瘧色素位于核淺紅色；瘧色素位于核周。周。薄血膜配子體薄血膜配子體薄血膜配子體薄血膜配子體惡性瘧配子體惡性瘧配子體惡性瘧配子體惡性瘧配子體惡性瘧配子體惡性瘧配子體大配子體與大滋養(yǎng)體的形態(tài)區(qū)別大配子體與大滋養(yǎng)體的形態(tài)區(qū)別間日瘧間日瘧2 2、厚血膜上瘧原蟲形態(tài)特征、厚血膜上瘧原蟲形態(tài)特征. . 環(huán)狀體（環(huán)狀體（R R）. . .間日瘧環(huán)狀體間日瘧環(huán)狀體.

7、. .惡性瘧環(huán)狀體惡性瘧環(huán)狀體. . 滋養(yǎng)體（滋養(yǎng)體（T T）. . .間日瘧滋養(yǎng)體間日瘧滋養(yǎng)體. . .惡性瘧滋養(yǎng)體惡性瘧滋養(yǎng)體. . 早期裂殖體（早早期裂殖體（早S S）. . .間日瘧裂殖體間日瘧裂殖體. . .惡性瘧裂殖體惡性瘧裂殖體. . 晚期裂殖體晚期裂殖體. . .間日瘧晚期裂殖體間日瘧晚期裂殖體. . .惡性瘧惡性瘧晚期裂殖體晚期裂殖體厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧滋養(yǎng)體厚血膜間日瘧滋養(yǎng)體間日瘧環(huán)狀體間日瘧環(huán)狀體圖注：本片上、下、左、右各

8、有一個(gè)瘧原蟲。上、右、圖注：本片上、下、左、右各有一個(gè)瘧原蟲。上、右、左均為大小不同的環(huán)狀體；下為大滋養(yǎng)體，蟲體已斷左均為大小不同的環(huán)狀體；下為大滋養(yǎng)體，蟲體已斷裂成數(shù)塊，但可見有薛氏點(diǎn)的紅細(xì)胞殘骸裂成數(shù)塊，但可見有薛氏點(diǎn)的紅細(xì)胞殘骸間日瘧間日瘧本片中部有兩個(gè)白細(xì)胞，在其左上方、左下方各有一個(gè)大滋養(yǎng)體；其右上方有兩個(gè)大滋本片中部有兩個(gè)白細(xì)胞，在其左上方、左下方各有一個(gè)大滋養(yǎng)體；其右上方有兩個(gè)大滋養(yǎng)體，胞漿皆已縐縮成數(shù)塊，但皆有紅細(xì)胞殘骸可見養(yǎng)體，胞漿皆已縐縮成數(shù)塊，但皆有紅細(xì)胞殘骸可見間日瘧間日瘧蟲體位于本片中部，胞漿皺縮為多塊，色素聚集于蟲體右上方；本蟲上方為一個(gè)大滋養(yǎng)體蟲體位于本片中部，胞

9、漿皺縮為多塊，色素聚集于蟲體右上方；本蟲上方為一個(gè)大滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體裂殖體裂殖體間日瘧間日瘧厚血膜惡性瘧環(huán)狀體厚血膜惡性瘧環(huán)狀體厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)厚血膜間日瘧原蟲形態(tài)7個(gè)環(huán)狀體散在于個(gè)環(huán)狀體散在于5個(gè)白細(xì)胞之間，每個(gè)蟲體可見一個(gè)紅色的核和藍(lán)色斷裂的或皺縮的原個(gè)白細(xì)胞之間，每個(gè)蟲體可見一個(gè)紅色的核和藍(lán)色斷裂的或皺縮的原漿漿惡性瘧惡性瘧.配子體（配子體（G） 2.5.1間日瘧配子體間日瘧配子體 2.5.1.1 完整的配子體完整的配子體 2.5.1.2 漿裂斷收縮，核與色素如常漿裂斷收縮，核與色素如常 2.5.1.3 漿已腐蝕消失，僅有核與色素漿已腐蝕消失，僅有核與色素 2.5.1.4 核消失，

10、僅有漿與色素核消失，僅有漿與色素 2.5.l.5 核漿均已消失。僅有色素顆粒，以其沿邊分布核漿均已消失。僅有色素顆粒，以其沿邊分布 的特點(diǎn)即可確認(rèn)的特點(diǎn)即可確認(rèn) 2.5.2 惡性瘧配子體惡性瘧配子體 2.5.2.1 正常配子體正常配子體 2.5.2.2 圓形配子體圓形配子體 2.5.2.3 梭形（槍形）配子體梭形（槍形）配子體 2.5.2.4 腐蝕的配子體腐蝕的配子體厚血膜惡性瘧配子體厚血膜惡性瘧配子體四、瘧原蟲與其它物體的鑒別四、瘧原蟲與其它物體的鑒別1. 血小板血小板2. 染液殘?jiān)疽簹堅(jiān)?. 幼紅細(xì)胞殘骸幼紅細(xì)胞殘骸4. 白細(xì)胞的破碎殘骸白細(xì)胞的破碎殘骸5. 疑似原蟲胞漿疑似原蟲胞漿6.

11、 疑似瘧色素疑似瘧色素7. 疑似瘧原蟲核疑似瘧原蟲核五、鏡檢工作所需注意的事項(xiàng)五、鏡檢工作所需注意的事項(xiàng)1 1、在鏡檢中顯微鏡的使用：油鏡、凹鏡、視野需按一定、在鏡檢中顯微鏡的使用：油鏡、凹鏡、視野需按一定順序逐個(gè)檢查。順序逐個(gè)檢查。 2 2、瘧原蟲鏡檢工作中，凡是發(fā)熱病人。瘧疾、疑似瘧疾、瘧原蟲鏡檢工作中，凡是發(fā)熱病人。瘧疾、疑似瘧疾、及不明原因的發(fā)熱病人均需進(jìn)行瘧原蟲鏡檢。及不明原因的發(fā)熱病人均需進(jìn)行瘧原蟲鏡檢。 3 3、做好鏡檢登記：凡是鏡檢瘧原蟲的均需如實(shí)登記，陰、做好鏡檢登記：凡是鏡檢瘧原蟲的均需如實(shí)登記，陰、陽(yáng)性片保存待考核。陽(yáng)性片保存待考核。 4 4、每一個(gè)月上報(bào)一次鏡檢數(shù)。包括

12、鏡檢人數(shù)、陽(yáng)性、陰、每一個(gè)月上報(bào)一次鏡檢數(shù)。包括鏡檢人數(shù)、陽(yáng)性、陰性。性。5 5、如發(fā)現(xiàn)惡性瘧以最、如發(fā)現(xiàn)惡性瘧以最快的通信方法，在快的通信方法，在2424小時(shí)內(nèi)報(bào)縣、小時(shí)內(nèi)報(bào)縣、市、省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，陽(yáng)性血片留待上級(jí)復(fù)核。市、省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，陽(yáng)性血片留待上級(jí)復(fù)核。 六、血片制作與染色六、血片制作與染色1 1、血片的清潔、血片的清潔 新的載皮片必須洗潔凈后才可直接浸于新的載皮片必須洗潔凈后才可直接浸于 95%95%的酒精中，的酒精中，然后一一取出，用軟而潔凈并沒有棉花毛的細(xì)布擦干，然后一一取出，用軟而潔凈并沒有棉花毛的細(xì)布擦干，擦亮，妥善放置，勿使灰塵沾污。擦亮，妥善放置，勿使灰塵沾污。

13、 用過的載玻片可用用過的載玻片可用5 5之煮沸肥皂水洗滌，將玻片一之煮沸肥皂水洗滌，將玻片一張一張的放入其中待肥皂水稍冷后，用毛刷或紗布細(xì)張一張的放入其中待肥皂水稍冷后，用毛刷或紗布細(xì)心拭擦。再用清水漂洗干凈并以紗布擦干，然后浸于心拭擦。再用清水漂洗干凈并以紗布擦干，然后浸于 9595酒精內(nèi)脫脂，照上述法處理，酒精內(nèi)脫脂，照上述法處理， 亦可用洗滌液清洗，在整個(gè)擦洗過程中，應(yīng)注意避免亦可用洗滌液清洗，在整個(gè)擦洗過程中，應(yīng)注意避免玻片互相磨擦，而使玻片面磨毛，以致不堪使用。玻片互相磨擦，而使玻片面磨毛，以致不堪使用。采血的部位和方法采血的部位和方法 l以末梢以末梢血為主。血為主。l以以75%75

14、%酒精棉球消毒耳垂待酒精干后，左酒精棉球消毒耳垂待酒精干后，左手拇指和食指緊捏指頭或耳垂手拇指和食指緊捏指頭或耳垂，右手持，右手持一次性采血針迅速刺入，第一滴血不必一次性采血針迅速刺入，第一滴血不必擦掉，即可應(yīng)用擦掉，即可應(yīng)用。采血的血量采血的血量l厚血膜血量約為厚血膜血量約為5ul5ul左右左右( (即一小滴即一小滴) )，涂，涂成邊緣光滑之園形，直徑約成邊緣光滑之園形，直徑約0.80.81.01.0厘厘米左右。米左右。l薄血膜血量只需薄血膜血量只需1.0-1.0-1.51.5ulul左右左右, ,過多則過多則血膜過厚過大。薄膜宜涂成舌狀長(zhǎng)約血膜過厚過大。薄膜宜涂成舌狀長(zhǎng)約2.52.5厘米，

15、寬約厘米，寬約2 2厘米厘米采血的時(shí)間采血的時(shí)間l進(jìn)行瘧疾普查時(shí)，在同一時(shí)間內(nèi)常常需進(jìn)行瘧疾普查時(shí)，在同一時(shí)間內(nèi)常常需要檢查很多居民，故一般無(wú)法考慮取血要檢查很多居民，故一般無(wú)法考慮取血的時(shí)間。的時(shí)間。l但在診斷臨床的瘧疾患者時(shí)，就應(yīng)當(dāng)考但在診斷臨床的瘧疾患者時(shí)，就應(yīng)當(dāng)考慮在什么時(shí)候取血較為適宜，尤在確定慮在什么時(shí)候取血較為適宜，尤在確定不下蟲種和查不到瘧原蟲的疑似瘧疾患不下蟲種和查不到瘧原蟲的疑似瘧疾患者的情況下。者的情況下。采血的時(shí)間采血的時(shí)間-間日瘧間日瘧l間日瘧原蟲及三日瘧原蟲，在患者剛發(fā)冷發(fā)熱間日瘧原蟲及三日瘧原蟲，在患者剛發(fā)冷發(fā)熱以后，大部是在環(huán)狀滋養(yǎng)體期，故這一時(shí)期區(qū)以后，大部是

16、在環(huán)狀滋養(yǎng)體期，故這一時(shí)期區(qū)別瘧原蟲種類是不容易的。雖在別瘧原蟲種類是不容易的。雖在般情況下，般情況下，隨便什么時(shí)間檢查感染者的末稍血液隨便什么時(shí)間檢查感染者的末稍血液, ,多少能多少能查到各個(gè)時(shí)期的原蟲，但查到各個(gè)時(shí)期的原蟲，但適當(dāng)?shù)娜⊙獣r(shí)間適當(dāng)?shù)娜⊙獣r(shí)間，一，一般是在患者般是在患者發(fā)作數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)發(fā)作數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)，即已滋養(yǎng)，即已滋養(yǎng)發(fā)育至具有易于鑒別的晚期滋養(yǎng)體期發(fā)育至具有易于鑒別的晚期滋養(yǎng)體期采血的時(shí)間采血的時(shí)間-惡性瘧惡性瘧l惡性瘧原蟲，從理論上說，因?yàn)閻盒栽x的裂體生殖惡性瘧原蟲，從理論上說，因?yàn)閻盒栽x的裂體生殖是在內(nèi)臟的毛細(xì)血管內(nèi)進(jìn)行的，所以在發(fā)作之前，患是在內(nèi)臟的毛細(xì)血

17、管內(nèi)進(jìn)行的，所以在發(fā)作之前，患者的末稍血液中不易查到。但實(shí)際情況不盡如此，一者的末稍血液中不易查到。但實(shí)際情況不盡如此，一般在受染者的末稍血液中，隨時(shí)能見到少數(shù)惡性瘧原般在受染者的末稍血液中，隨時(shí)能見到少數(shù)惡性瘧原蟲的環(huán)狀滋養(yǎng)體，蟲的環(huán)狀滋養(yǎng)體，l雖然如此，較理想的取血時(shí)間，是在發(fā)作后的雖然如此，較理想的取血時(shí)間，是在發(fā)作后的2020小時(shí)小時(shí)左右，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，環(huán)狀滋養(yǎng)體雖已滋長(zhǎng)發(fā)育至最左右，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，環(huán)狀滋養(yǎng)體雖已滋長(zhǎng)發(fā)育至最高峰，但尚未回至內(nèi)臟的毛細(xì)血管中去進(jìn)行裂體生殖。高峰，但尚未回至內(nèi)臟的毛細(xì)血管中去進(jìn)行裂體生殖。l環(huán)狀滋養(yǎng)體的數(shù)量與構(gòu)造，有助于瘧原蟲種類的鑒別。環(huán)狀滋養(yǎng)體的數(shù)量與

18、構(gòu)造，有助于瘧原蟲種類的鑒別。惡性瘧原蟲的配子體很易識(shí)別，但在初發(fā)時(shí)，一般需惡性瘧原蟲的配子體很易識(shí)別，但在初發(fā)時(shí)，一般需要在發(fā)作八日后才能在末稍血液中出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)注意要在發(fā)作八日后才能在末稍血液中出現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)注意厚、薄血膜的形狀和位置厚、薄血膜的形狀和位置l薄血膜寬薄血膜寬2cm，長(zhǎng)，長(zhǎng)2.5cml厚血膜直徑厚血膜直徑0.8-1cml假定將玻片劃成三格等分，則厚血膜應(yīng)位于中假定將玻片劃成三格等分，則厚血膜應(yīng)位于中格靠右側(cè)線處，薄血膜則從玻片中央起至左格格靠右側(cè)線處，薄血膜則從玻片中央起至左格中部止，右端空格供記錄姓名，編號(hào)或貼標(biāo)簽中部止，右端空格供記錄姓名，編號(hào)或貼標(biāo)簽之用之用(如圖如圖)標(biāo)簽血

19、片的制作血片的制作1 1l玻片的執(zhí)持方法：玻片的執(zhí)持方法： 無(wú)論在拭擦玻片，制作血片或染無(wú)論在拭擦玻片，制作血片或染色血片時(shí)，手指僅可夾持玻片兩側(cè)色血片時(shí)，手指僅可夾持玻片兩側(cè)緣，切匆觸及玻片之上下面以免手緣，切匆觸及玻片之上下面以免手上油脂污及玻片面，使薄血涂布不上油脂污及玻片面，使薄血涂布不勻，厚血膜易于脫落勻，厚血膜易于脫落4、厚血膜涂制、厚血膜涂制l取潔凈的載玻片和推片各一張載玻片放桌上，推片以右手取潔凈的載玻片和推片各一張載玻片放桌上，推片以右手拇指和食指持其二側(cè)，以左端下角從受檢者之耳垂沾取血拇指和食指持其二側(cè)，以左端下角從受檢者之耳垂沾取血滴，在載玻片之適當(dāng)位置，滴，在載玻片之適

20、當(dāng)位置， 自內(nèi)向外回轉(zhuǎn)擴(kuò)大，涂成厚自內(nèi)向外回轉(zhuǎn)擴(kuò)大，涂成厚血膜，使厚薄均勻。涂畢后用干棉球拭掉推片上和耳垂上血膜，使厚薄均勻。涂畢后用干棉球拭掉推片上和耳垂上之殘留小量血液。之殘留小量血液。血片的制作血片的制作- -厚血膜涂制厚血膜涂制l取潔凈的載玻片和推片各一張載玻片放桌上，取潔凈的載玻片和推片各一張載玻片放桌上，推片以右手拇指和食指持其二側(cè)，以左端下角推片以右手拇指和食指持其二側(cè)，以左端下角從受檢者之耳垂沾取血滴，在載玻片之適當(dāng)位從受檢者之耳垂沾取血滴，在載玻片之適當(dāng)位置，置， 自內(nèi)向外回轉(zhuǎn)擴(kuò)大，涂成厚血膜，使厚自內(nèi)向外回轉(zhuǎn)擴(kuò)大，涂成厚血膜，使厚薄均勻。涂畢后用干棉球拭掉推片上和耳垂上薄均

21、勻。涂畢后用干棉球拭掉推片上和耳垂上之殘留小量血液。之殘留小量血液。血片的制作血片的制作-薄血膜涂制薄血膜涂制l以推片左端中央沾取薄血膜所需之血，與載玻以推片左端中央沾取薄血膜所需之血，與載玻片約成片約成2525一一4545度角，使血滴向二旁擴(kuò)展至一定度角，使血滴向二旁擴(kuò)展至一定寬度時(shí)，立即向左邊輕輕迅速推出即成薄血膜。寬度時(shí)，立即向左邊輕輕迅速推出即成薄血膜。推時(shí)速度之快慢和角度均影響血膜的厚薄程度，推時(shí)速度之快慢和角度均影響血膜的厚薄程度，最理想的薄血膜是一層血細(xì)胞，血細(xì)胞的分布最理想的薄血膜是一層血細(xì)胞，血細(xì)胞的分布排列比較均勻。無(wú)裂縫，無(wú)空隙。排列比較均勻。無(wú)裂縫，無(wú)空隙。血片的編號(hào)血

22、片的編號(hào)l血片編號(hào)可根據(jù)實(shí)際操作進(jìn)行。血片編號(hào)可根據(jù)實(shí)際操作進(jìn)行。l號(hào)碼必須不易脫落，建議用鉛筆在薄血膜上編號(hào)碼必須不易脫落，建議用鉛筆在薄血膜上編號(hào)。號(hào)。血片的固定和脫膜血片的固定和脫膜l薄血膜用甲醇固定薄血膜用甲醇固定l現(xiàn)場(chǎng)檢查的血片厚血膜可以不脫血膜，直接染現(xiàn)場(chǎng)檢查的血片厚血膜可以不脫血膜，直接染色。色。l保存時(shí)間較長(zhǎng)的標(biāo)本片厚血膜要脫血膜后保存。保存時(shí)間較長(zhǎng)的標(biāo)本片厚血膜要脫血膜后保存。血片染色前保存的注意事項(xiàng)血片染色前保存的注意事項(xiàng)l平放、平放、 有蓋、有蓋、 防止灰、塵和植物孢子污染。防止灰、塵和植物孢子污染。l防止蒼蠅、蟑螂等昆蟲吮吸防止蒼蠅、蟑螂等昆蟲吮吸l自然干燥，不能太陽(yáng)曬

23、和火烤自然干燥，不能太陽(yáng)曬和火烤制作血片的注意事項(xiàng)制作血片的注意事項(xiàng)l制成的血片切勿用制成的血片切勿用火烤、日曬火烤、日曬，以免血紅蛋白凝固無(wú)，以免血紅蛋白凝固無(wú)法脫除。血片放置待干時(shí)不可傾斜，否則厚血膜中血法脫除。血片放置待干時(shí)不可傾斜，否則厚血膜中血細(xì)細(xì) 胞沉在一邊，可使厚薄不勻。此外還要防止蒼蠅胞沉在一邊，可使厚薄不勻。此外還要防止蒼蠅吮吸血膜和灰塵污染血片。吮吸血膜和灰塵污染血片。l 制成的血膜須完全干燥后制成的血膜須完全干燥后( (自然情況下約自然情況下約4-124-12小時(shí)才小時(shí)才能全干燥；必要時(shí)，可置于能全干燥；必要時(shí)，可置于3 73 7的暖箱中，促其速的暖箱中，促其速干干) )始可進(jìn)行