1、會(huì)計(jì)學(xué)12 從心運(yùn)送血液到全身各器官的從心運(yùn)送血液到全身各器官的血管稱為動(dòng)脈。左心室發(fā)出的動(dòng)脈為血管稱為動(dòng)脈。左心室發(fā)出的動(dòng)脈為主動(dòng)脈主動(dòng)脈，右心室發(fā)出的動(dòng)脈為，右心室發(fā)出的動(dòng)脈為肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈。動(dòng)脈離開主干進(jìn)入器官前的一段，。動(dòng)脈離開主干進(jìn)入器官前的一段，稱為稱為器官外動(dòng)脈器官外動(dòng)脈；進(jìn)入器官后，稱；進(jìn)入器官后，稱器器官內(nèi)動(dòng)脈官內(nèi)動(dòng)脈。第1頁(yè)/共84頁(yè)第2頁(yè)/共84頁(yè)器官內(nèi)器官內(nèi)動(dòng)脈分布規(guī)律動(dòng)脈分布規(guī)律與器官構(gòu)造有關(guān)與器官構(gòu)造有關(guān)1.1.實(shí)質(zhì)性器官實(shí)質(zhì)性器官2.2.中空性中空性或或 管狀器官管狀器官 放射型放射型縱行型縱行型橫行型橫行型第3頁(yè)/共84頁(yè)5血管吻合血管吻合 側(cè)副循環(huán)：動(dòng)脈干在行程

2、中發(fā)側(cè)副循環(huán)：動(dòng)脈干在行程中發(fā)出與其平行的分支，而且血流方向出與其平行的分支，而且血流方向一致者，稱側(cè)副管。血流方向相反一致者，稱側(cè)副管。血流方向相反者，稱返支。當(dāng)動(dòng)脈干阻塞時(shí)，血者，稱返支。當(dāng)動(dòng)脈干阻塞時(shí)，血液可沿側(cè)副吻合路徑，送至遠(yuǎn)側(cè)分液可沿側(cè)副吻合路徑，送至遠(yuǎn)側(cè)分布區(qū)，以免發(fā)生壞死。布區(qū)，以免發(fā)生壞死。 第4頁(yè)/共84頁(yè)6動(dòng)脈韌帶：動(dòng)脈韌帶：肺動(dòng)脈干分肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)與主動(dòng)脈弓叉處稍左側(cè)與主動(dòng)脈弓下緣之間的一纖維性結(jié)下緣之間的一纖維性結(jié)締組織索締組織索胚胎時(shí)期動(dòng)脈胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。一、肺循環(huán)的動(dòng)脈一、肺循環(huán)的動(dòng)脈肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干 起自右心室，主起自右心室

3、，主動(dòng)脈根部前方，向左后動(dòng)脈根部前方，向左后方至主動(dòng)脈弓下方，分方至主動(dòng)脈弓下方，分左、右肺動(dòng)脈。左、右肺動(dòng)脈。第5頁(yè)/共84頁(yè)7肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干肺循環(huán)的動(dòng)脈主干：肺動(dòng)脈干肺循環(huán)的動(dòng)脈主干：肺動(dòng)脈干 第6頁(yè)/共84頁(yè)8肺動(dòng)脈干肺動(dòng)脈干左主支氣管左主支氣管第7頁(yè)/共84頁(yè)9升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈： 主動(dòng)脈竇主動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓：aortic arch 頭臂干頭臂干 左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈 左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈： 胸主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈 腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈二、體循環(huán)的動(dòng)脈二、體循環(huán)的動(dòng)脈主動(dòng)脈主動(dòng)脈 aorta 第8頁(yè)/共84頁(yè)10升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈降主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈胸

4、主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈膈膈胸骨角平面胸骨角平面第四腰椎平面第四腰椎平面第9頁(yè)/共84頁(yè)11第10頁(yè)/共84頁(yè)12第11頁(yè)/共84頁(yè)13（一）升主動(dòng)脈（一）升主動(dòng)脈 起自左心室，起始處較膨大，稱起自左心室，起始處較膨大，稱主動(dòng)脈竇主動(dòng)脈竇，左、右冠狀動(dòng)脈左、右冠狀動(dòng)脈由此發(fā)出。至右第由此發(fā)出。至右第2 2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓第12頁(yè)/共84頁(yè)14（二）主動(dòng)脈弓（二）主動(dòng)脈弓 主動(dòng)脈弓位于胸骨柄后方，從前右向后左呈主動(dòng)脈弓位于胸骨柄后方，從前右向后左呈弓形彎曲至第弓形彎曲至第4 4胸椎下緣左側(cè)，移行為降主動(dòng)脈。胸椎下緣左側(cè)，移行為降主動(dòng)脈。由主動(dòng)脈弓的上方，從右向左

5、發(fā)出三大分支，即由主動(dòng)脈弓的上方，從右向左發(fā)出三大分支，即頭臂干頭臂干、左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈和和左鎖骨下動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干頭臂干左頸總動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈左鎖骨下左鎖骨下A主動(dòng)脈弓主動(dòng)脈弓第13頁(yè)/共84頁(yè)15第14頁(yè)/共84頁(yè)16 起始？起始？ 行走于氣管和胸鎖乳突肌間行走于氣管和胸鎖乳突肌間，位置淺表，在甲狀軟骨上緣處，位置淺表，在甲狀軟骨上緣處，分為，分為頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈和和頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈。1、頸總動(dòng)脈（頭頸部的動(dòng)脈）、頸總動(dòng)脈（頭頸部的動(dòng)脈）第15頁(yè)/共84頁(yè)17頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈竇 carotid sinus： 頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分。為壓力感受器。血壓增高時(shí)興

6、。為壓力感受器。血壓增高時(shí)興奮，可反射性地引起心跳減慢、奮，可反射性地引起心跳減慢、末梢血管擴(kuò)張，血壓下降。末梢血管擴(kuò)張，血壓下降。頸動(dòng)脈小球頸動(dòng)脈小球： 扁橢圓形小體，借結(jié)締組扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸總動(dòng)脈杈的后方，為織連于頸總動(dòng)脈杈的后方，為化學(xué)感受器。可感受血液中二化學(xué)感受器。可感受血液中二氧化碳分壓、氧分壓和氫離子氧化碳分壓、氧分壓和氫離子濃度變化。當(dāng)血液中二氧化碳濃度變化。當(dāng)血液中二氧化碳增高或氧分壓降低時(shí)，反射性增高或氧分壓降低時(shí)，反射性地促使呼吸加深加快。地促使呼吸加深加快。 頸總動(dòng)脈分杈處有頸總動(dòng)脈分杈處有頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈竇竇和和頸動(dòng)脈小球頸動(dòng)脈小球。第16頁(yè)/共84頁(yè)182

7、）頸外動(dòng)脈：上行至下頜后）頸外動(dòng)脈：上行至下頜后窩處，分為顳淺動(dòng)脈和上頜窩處，分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。沿途分支：動(dòng)脈兩個(gè)終支。沿途分支：1）頸內(nèi)動(dòng)脈：上行至顱底）頸內(nèi)動(dòng)脈：上行至顱底，經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔。頸內(nèi)，經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔。頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無(wú)分支，主要分動(dòng)脈在頸部無(wú)分支，主要分支布于腦和視器。支布于腦和視器。甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈 下牙槽動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈 眶下動(dòng)脈眶下動(dòng)脈第17頁(yè)/共84頁(yè)19甲狀腺上動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈面動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈眶下動(dòng)脈眶下動(dòng)脈下牙

8、槽動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈第18頁(yè)/共84頁(yè)20上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈第19頁(yè)/共84頁(yè)21上頜動(dòng)脈上頜動(dòng)脈第20頁(yè)/共84頁(yè)22面動(dòng)脈面動(dòng)脈第21頁(yè)/共84頁(yè)23 面動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)面動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)咬肌前緣、下頜骨下緣交點(diǎn)咬肌前緣、下頜骨下緣交點(diǎn) 頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈 壓迫止血點(diǎn)壓迫止血點(diǎn)胸鎖乳突肌前緣胸鎖乳突肌前緣環(huán)狀軟骨高度環(huán)狀軟骨高度外耳門前上方顴弓根部外耳門前上方顴弓根部顳淺動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)顳淺動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)第22頁(yè)/共84頁(yè)24第23頁(yè)/共84頁(yè)252、 鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈 起始起始？ 走行：走行：自胸鎖關(guān)節(jié)后方向外，斜越胸膜頂自胸鎖關(guān)節(jié)后方向外，斜越胸膜頂?shù)那懊妫蜗蛲獯┻^的前面，弓形向外穿過斜角肌

9、間隙斜角肌間隙，行于鎖骨，行于鎖骨后下方，至第后下方，至第1肋外側(cè)緣，進(jìn)入腋窩改稱為肋外側(cè)緣，進(jìn)入腋窩改稱為腋動(dòng)腋動(dòng)脈脈。 活體上在鎖骨上窩能摸到其搏動(dòng)，在此向活體上在鎖骨上窩能摸到其搏動(dòng)，在此向下將鎖骨下動(dòng)脈壓在第一肋骨上面，可止血。下將鎖骨下動(dòng)脈壓在第一肋骨上面，可止血。第24頁(yè)/共84頁(yè)26斜角肌間斜角肌間隙隙前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌第一肋第一肋第25頁(yè)/共84頁(yè)27 向后下壓向第一肋向后下壓向第一肋 鎖骨中點(diǎn)上方鎖骨上窩處鎖骨中點(diǎn)上方鎖骨上窩處鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn) 第26頁(yè)/共84頁(yè)28第27頁(yè)/共84頁(yè)29椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈（分布于腦）（分布于腦）胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸廓

10、內(nèi)動(dòng)脈 （末端稱腹壁上動(dòng)脈）（末端稱腹壁上動(dòng)脈）甲狀頸干甲狀頸干 （發(fā)出甲狀腺下動(dòng)脈）（發(fā)出甲狀腺下動(dòng)脈）肋頸干肋頸干 左、右鎖骨下動(dòng)脈左、右鎖骨下動(dòng)脈, ,左、右頸總動(dòng)脈起始不同，分支相同左、右頸總動(dòng)脈起始不同，分支相同鎖骨下動(dòng)脈分支鎖骨下動(dòng)脈分支第28頁(yè)/共84頁(yè)30頸橫頸橫a.頸深頸深a.肋頸干肋頸干肩胛上肩胛上a.肋間最上肋間最上a.椎椎a.甲狀腺下甲狀腺下a.頸總頸總a.甲狀頸干甲狀頸干鎖骨下鎖骨下a.胸廓內(nèi)胸廓內(nèi)a.鎖骨下動(dòng)脈分鎖骨下動(dòng)脈分支支第29頁(yè)/共84頁(yè)31腹壁上動(dòng)脈腹壁上動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈（末端稱腹壁上動(dòng)脈）（末端稱腹壁上動(dòng)脈

11、）第30頁(yè)/共84頁(yè)32* *甲狀腺的血液供應(yīng)甲狀腺的血液供應(yīng)：1. 甲狀腺上動(dòng)脈：起自頸外動(dòng)脈甲狀腺上動(dòng)脈：起自頸外動(dòng)脈2. 甲狀腺下動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈甲狀腺下動(dòng)脈：起自鎖骨下動(dòng)脈的甲狀頸干的甲狀頸干3. 甲狀腺最下動(dòng)脈：多發(fā)自頭臂干甲狀腺最下動(dòng)脈：多發(fā)自頭臂干第31頁(yè)/共84頁(yè)33甲狀腺血液供應(yīng)甲狀腺血液供應(yīng)頸外頸外a.甲狀腺上甲狀腺上a.甲狀腺下甲狀腺下a.甲狀頸干甲狀頸干鎖骨下鎖骨下a.鎖骨下鎖骨下v.第32頁(yè)/共84頁(yè)34第33頁(yè)/共84頁(yè)35肩胛下動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈胸肩峰動(dòng)脈胸肩峰動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈1）腋動(dòng)脈）腋動(dòng)脈第34頁(yè)/共84頁(yè)361.胸肩

12、峰動(dòng)脈胸肩峰動(dòng)脈2.胸外側(cè)動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈3.肩胛下動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈4.旋肱后動(dòng)脈旋肱后動(dòng)脈5.旋肱前動(dòng)脈旋肱前動(dòng)脈 第35頁(yè)/共84頁(yè)37肱深動(dòng)脈：移行于橈側(cè)副動(dòng)脈與肱深動(dòng)脈：移行于橈側(cè)副動(dòng)脈與橈動(dòng)脈返支吻合，參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的橈動(dòng)脈返支吻合，參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的形成。形成。尺側(cè)上副動(dòng)脈：尺側(cè)上副動(dòng)脈：尺側(cè)下副動(dòng)脈：尺側(cè)下副動(dòng)脈：2）肱動(dòng)脈）肱動(dòng)脈 腋動(dòng)脈的直接延續(xù)，沿肱二腋動(dòng)脈的直接延續(xù)，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，向下至肘窩，平橈頭肌內(nèi)側(cè)溝，向下至肘窩，平橈骨頸高度分為骨頸高度分為橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈和和尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈。肱動(dòng)脈全長(zhǎng)位置淺表，當(dāng)前臂和肱動(dòng)脈全長(zhǎng)位置淺表，當(dāng)前臂和手部出血時(shí)，可以在肱二頭肌內(nèi)手部出血時(shí)，可以在

13、肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝，向肱骨壓迫進(jìn)行止血。在側(cè)溝，向肱骨壓迫進(jìn)行止血。在肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可摸到肱動(dòng)肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)，是臨床上測(cè)量血壓時(shí)聽脈搏動(dòng)，是臨床上測(cè)量血壓時(shí)聽診的部位。分支：診的部位。分支：第36頁(yè)/共84頁(yè)38肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈正中神經(jīng)正中神經(jīng)肱二頭肌肱二頭肌測(cè)量血壓處測(cè)量血壓處第37頁(yè)/共84頁(yè)393）橈動(dòng)脈）橈動(dòng)脈1.橈側(cè)返動(dòng)脈橈側(cè)返動(dòng)脈2.掌淺支掌淺支與尺動(dòng)與尺動(dòng)脈末端吻合脈末端吻合3.第第1掌背動(dòng)脈掌背動(dòng)脈4.拇主要?jiǎng)用}拇主要?jiǎng)用}尺神經(jīng)尺神經(jīng)尺動(dòng)脈尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈肱動(dòng)脈正中神經(jīng)正中神經(jīng)掌深支掌深支掌淺支掌淺支掌淺弓掌淺弓橈動(dòng)脈橈動(dòng)脈肱橈肌肱橈肌橈神經(jīng)橈神經(jīng)4）尺動(dòng)脈）尺動(dòng)脈

14、1.尺側(cè)返動(dòng)脈尺側(cè)返動(dòng)脈2.骨間總動(dòng)脈骨間總動(dòng)脈3. 掌深支掌深支與橈動(dòng)與橈動(dòng)脈末端吻合。脈末端吻合。第38頁(yè)/共84頁(yè)40橈動(dòng)脈切脈部橈動(dòng)脈切脈部位位第39頁(yè)/共84頁(yè)415）掌淺弓和掌深弓）掌淺弓和掌深弓掌淺弓掌淺弓：橈動(dòng)脈的：橈動(dòng)脈的掌淺支掌淺支與與尺動(dòng)脈末端吻合而成。尺動(dòng)脈末端吻合而成。 位置較淺，弓的頂點(diǎn)位置較淺，弓的頂點(diǎn)相當(dāng)于掌中紋處。分支要有相當(dāng)于掌中紋處。分支要有小指尺掌側(cè)動(dòng)脈小指尺掌側(cè)動(dòng)脈和三條和三條指掌指掌側(cè)總功脈側(cè)總功脈，后者至掌指關(guān)節(jié)，后者至掌指關(guān)節(jié)附近，又各分為兩條附近，又各分為兩條指掌側(cè)指掌側(cè)固有動(dòng)脈固有動(dòng)脈，分別供應(yīng)第，分別供應(yīng)第25指的相對(duì)緣。因此，手指出指的相

15、對(duì)緣。因此，手指出血可沿手指兩側(cè)壓迫止血。血可沿手指兩側(cè)壓迫止血。第40頁(yè)/共84頁(yè)42掌深弓掌深弓：尺動(dòng)脈的：尺動(dòng)脈的掌深支掌深支與與橈動(dòng)脈末端吻合而成。橈動(dòng)脈末端吻合而成。 約平腕掌關(guān)節(jié)處，由約平腕掌關(guān)節(jié)處，由弓的遠(yuǎn)端發(fā)出三條掌心動(dòng)脈弓的遠(yuǎn)端發(fā)出三條掌心動(dòng)脈，與指掌側(cè)總動(dòng)脈吻合。，與指掌側(cè)總動(dòng)脈吻合。第41頁(yè)/共84頁(yè)43（三）胸主動(dòng)脈（三）胸主動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈：肋間后動(dòng)脈： 行于肋間隙的上行于肋間隙的上9對(duì)。對(duì)。肋下動(dòng)脈：肋下動(dòng)脈： 行第行第12肋下緣的第肋下緣的第10對(duì)。對(duì)。 位于后縱膈內(nèi)，下降穿膈的位于后縱膈內(nèi)，下降穿膈的主動(dòng)脈裂孔入腹腔，移行為腹主主動(dòng)脈裂孔入腹腔，移行為腹主動(dòng)脈。分

16、支包括：動(dòng)脈。分支包括：心包支心包支支氣管動(dòng)脈支氣管動(dòng)脈食管動(dòng)脈食管動(dòng)脈壁支壁支臟支臟支第42頁(yè)/共84頁(yè)44肋間后動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈:1.前支：前支：主干主干 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)肋間肌肋間肌2.后支：后支：分布于背部分布于背部的肌肉、的肌肉、 皮膚、胸皮膚、胸椎和脊髓椎和脊髓第43頁(yè)/共84頁(yè)45胸主A與肋間后A造影第44頁(yè)/共84頁(yè)46（四）腹主動(dòng)脈（四）腹主動(dòng)脈（1）膈下動(dòng)脈：）膈下動(dòng)脈： 膈下面，分出膈下面，分出腎上腺上動(dòng)脈腎上腺上動(dòng)脈；（2）腰動(dòng)脈：）腰動(dòng)脈： 4對(duì)，布于腰部、脊髓；對(duì)，布于腰部、脊髓； （3）骶正中動(dòng)脈：）骶正中動(dòng)脈： 布于直腸后壁、骶骨前面布于直腸后壁、骶骨前面 起自膈的主動(dòng)脈

17、裂孔，下起自膈的主動(dòng)脈裂孔，下降至第降至第4腰椎體下緣，分為左腰椎體下緣，分為左、右髂總動(dòng)脈兩終支。分支包、右髂總動(dòng)脈兩終支。分支包括：括： 膈下動(dòng)脈膈下動(dòng)脈腹腔干腹腔干腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腰動(dòng)脈腰動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈右髂總動(dòng)右髂總動(dòng)脈脈1、壁支、壁支第45頁(yè)/共84頁(yè)472、臟支、臟支成對(duì)的成對(duì)的（1）腎上腺中動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈（2）腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈：平第：平第2腰椎，發(fā)腰椎，發(fā)出出腎上腺下動(dòng)脈腎上腺下動(dòng)脈；（3）睪丸動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈/卵巢動(dòng)脈卵巢動(dòng)脈：經(jīng)腹：經(jīng)腹股溝管、精索，布于睪丸和附股溝管、精索，布于睪丸和附睪；（經(jīng)卵巢懸韌帶、下行于睪；（經(jīng)卵巢懸韌帶、下行于子宮闊韌帶兩層間，布于卵

18、巢子宮闊韌帶兩層間，布于卵巢和輸卵管壺腹）。和輸卵管壺腹）。第46頁(yè)/共84頁(yè)48睪丸動(dòng)脈睪丸動(dòng)脈腎上腺上動(dòng)脈腎上腺上動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎上腺下動(dòng)脈腎上腺下動(dòng)脈腎上腺的動(dòng)脈腎上腺的動(dòng)脈第47頁(yè)/共84頁(yè)49腎動(dòng)脈鑄型腎動(dòng)脈造影第48頁(yè)/共84頁(yè)50腹主A及其分支造影膈下動(dòng)脈膈下動(dòng)脈腹腔干腹腔干腎動(dòng)脈腎動(dòng)脈腰動(dòng)脈腰動(dòng)脈腹主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈右髂總動(dòng)右髂總動(dòng)脈脈第49頁(yè)/共84頁(yè)51不成對(duì)的不成對(duì)的（4）腹腔干：）腹腔干： 主動(dòng)脈裂孔稍下方主動(dòng)脈裂孔稍下方（5）腸系膜上動(dòng)脈）腸系膜上動(dòng)脈 腹腔干稍下方腹腔干稍下方（6）腸系膜下動(dòng)脈）腸系膜下動(dòng)脈 平第平第3 3腰椎高度腰椎高

19、度第50頁(yè)/共84頁(yè)52（4）腹腔干的分支：）腹腔干的分支：胃左動(dòng)脈胃左動(dòng)脈 與胃右動(dòng)脈吻合，與胃右動(dòng)脈吻合，行進(jìn)中分支營(yíng)養(yǎng)食管下端行進(jìn)中分支營(yíng)養(yǎng)食管下端、賁門和胃小彎附近的胃、賁門和胃小彎附近的胃壁。壁。分分3支，分布食管末端、胃支，分布食管末端、胃、十二指腸、肝、膽囊、十二指腸、肝、膽囊、胰、脾和大網(wǎng)膜。胰、脾和大網(wǎng)膜。第51頁(yè)/共84頁(yè)53肝總動(dòng)脈肝總動(dòng)脈 肝固有動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈：胃右動(dòng)脈、左、：胃右動(dòng)脈、左、右支、膽囊動(dòng)脈；右支、膽囊動(dòng)脈； 胃十二指腸動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈： 胃網(wǎng)膜右動(dòng)胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈（與胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合脈（與胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合，分支至胃和大網(wǎng)膜）、，分支至胃和大網(wǎng)膜）、 胰十二

20、指腸上動(dòng)脈（營(yíng)胰十二指腸上動(dòng)脈（營(yíng)養(yǎng)胰頭和十二指腸上動(dòng)脈養(yǎng)胰頭和十二指腸上動(dòng)脈）。）。第52頁(yè)/共84頁(yè)54 肝總動(dòng)脈分支肝總動(dòng)脈分支 肝固有動(dòng)脈肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝左肝左支支胃右動(dòng)脈胃右動(dòng)脈肝右支肝右支第53頁(yè)/共84頁(yè)55脾動(dòng)脈脾動(dòng)脈：脾支入脾、胰支至胰：脾支入脾、胰支至胰體和尾，胃短動(dòng)脈至胃底體和尾，胃短動(dòng)脈至胃底，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈。，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈。第54頁(yè)/共84頁(yè)56第55頁(yè)/共84頁(yè)57第56頁(yè)/共84頁(yè)581 1）空、回腸動(dòng)脈）空、回腸動(dòng)脈 12122020支，在腸系膜內(nèi)，支，在腸系膜內(nèi)，形成一系列的血管弓。形成一系列的血管弓。（5）腸系膜上動(dòng)脈）

21、腸系膜上動(dòng)脈 起自腹腔干稍下方，進(jìn)起自腹腔干稍下方，進(jìn)入腸系膜根部，行向右下至右入腸系膜根部，行向右下至右髂窩，分支如下：髂窩，分支如下：第57頁(yè)/共84頁(yè)592 2）回結(jié)腸動(dòng)脈）回結(jié)腸動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈闌尾動(dòng)脈 布于升結(jié)腸、盲腸、回布于升結(jié)腸、盲腸、回腸末段和闌尾；腸末段和闌尾；3 3）右結(jié)腸動(dòng)脈）右結(jié)腸動(dòng)脈 營(yíng)養(yǎng)升結(jié)腸，與回、中營(yíng)養(yǎng)升結(jié)腸，與回、中結(jié)腸動(dòng)脈分支吻合；結(jié)腸動(dòng)脈分支吻合；4 4）中結(jié)腸動(dòng)脈）中結(jié)腸動(dòng)脈 營(yíng)養(yǎng)橫結(jié)腸，與左、右營(yíng)養(yǎng)橫結(jié)腸，與左、右結(jié)腸動(dòng)脈分支吻合。結(jié)腸動(dòng)脈分支吻合。第58頁(yè)/共84頁(yè)60The superior mesenteric artery Ileal artery

22、Marginal arterySuperior mesenteric arteryJejunal arteryRectal arteryAppendicular arteryIleocolic arteryRight colic arteryMiddle colic artery第59頁(yè)/共84頁(yè)61回結(jié)腸動(dòng)回結(jié)腸動(dòng)脈脈闌尾闌尾動(dòng)脈動(dòng)脈第60頁(yè)/共84頁(yè)62小腸的動(dòng)脈小腸的動(dòng)脈空、回腸動(dòng)脈空、回腸動(dòng)脈第61頁(yè)/共84頁(yè)63第62頁(yè)/共84頁(yè)64第63頁(yè)/共84頁(yè)65（6）腸系膜下動(dòng)脈）腸系膜下動(dòng)脈 平第平第3腰椎，行向左下方腰椎，行向左下方。分支：。分支：1）左結(jié)腸動(dòng)脈）左結(jié)腸動(dòng)脈 與中、乙狀

23、結(jié)腸動(dòng)脈分支與中、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈分支吻合，營(yíng)養(yǎng)結(jié)腸左曲和降結(jié)腸吻合，營(yíng)養(yǎng)結(jié)腸左曲和降結(jié)腸；2）乙狀結(jié)腸動(dòng)脈）乙狀結(jié)腸動(dòng)脈 23支，分布于乙狀結(jié)腸支，分布于乙狀結(jié)腸；3）直腸上動(dòng)脈）直腸上動(dòng)脈 腸系膜下動(dòng)脈的終末支，腸系膜下動(dòng)脈的終末支，沿直腸兩側(cè)向下，與直腸下動(dòng)沿直腸兩側(cè)向下，與直腸下動(dòng)脈和肛動(dòng)脈分支吻合。脈和肛動(dòng)脈分支吻合。 腸系膜上、下動(dòng)脈的各結(jié)腸支腸系膜上、下動(dòng)脈的各結(jié)腸支間，互相吻合，形成一個(gè)完整的動(dòng)間，互相吻合，形成一個(gè)完整的動(dòng)脈弓，稱結(jié)腸緣動(dòng)脈。脈弓，稱結(jié)腸緣動(dòng)脈。第64頁(yè)/共84頁(yè)66大腸的動(dòng)脈大腸的動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)

24、脈乙狀結(jié)腸動(dòng)乙狀結(jié)腸動(dòng)脈脈直腸上動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈第65頁(yè)/共84頁(yè)67第66頁(yè)/共84頁(yè)68（五）髂總動(dòng)脈（盆部的動(dòng)脈）（五）髂總動(dòng)脈（盆部的動(dòng)脈） 腹主動(dòng)脈平第腹主動(dòng)脈平第4腰椎分出左腰椎分出左右各一的髂內(nèi)、外動(dòng)脈兩終支右各一的髂內(nèi)、外動(dòng)脈兩終支。 髂外動(dòng)脈髂外動(dòng)脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降，移行于股動(dòng)脈。降，移行于股動(dòng)脈。第67頁(yè)/共84頁(yè)69髂腰動(dòng)脈髂腰動(dòng)脈分布腰方肌、髂腰肌、髖肌等處分布腰方肌、髂腰肌、髖肌等處；閉孔動(dòng)脈閉孔動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)大腿肌內(nèi)側(cè)群、髖關(guān)節(jié)；營(yíng)養(yǎng)大腿肌內(nèi)側(cè)群、髖關(guān)節(jié)；臀上、下動(dòng)脈臀上、下動(dòng)脈分布臀肌。分布臀肌。壁支壁支1、髂內(nèi)動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈第68頁(yè)/共84頁(yè)70第69頁(yè)/共84頁(yè)71臟支臟支子宮動(dòng)脈子宮動(dòng)脈分布子宮、陰道、輸卵管和卵巢分布子宮、陰道、輸卵管和卵巢，與卵巢動(dòng)脈吻合；，與卵巢動(dòng)脈吻合；陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分布會(huì)陰部和外生殖器，向內(nèi)側(cè)分布會(huì)陰部和外生殖器，向內(nèi)側(cè)分出肛動(dòng)脈，營(yíng)養(yǎng)肛門外括約肌分出肛動(dòng)脈，營(yíng)養(yǎng)肛門外括約肌、肛提肌；、肛提肌；膀胱下動(dòng)脈膀胱下動(dòng)脈分布膀胱底、精囊和前列腺（陰分布膀胱底、精囊和前列腺（陰道壁）；道壁）；直腸下動(dòng)脈直腸下動(dòng)脈分布直腸下部分布直腸下部第70頁(yè)/共8