1、護理專業(yè)畢業(yè)實習計劃一、概況本屆學生系護理專業(yè)屆畢業(yè)生，三年制高職學生于年月高考后入學，已在校學習二年。經(jīng)系統(tǒng)理論學習，本屆學生已完成了專業(yè)基礎、臨床護理等相關課程的學習。現(xiàn)根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案的安排，于* 年 *月 * 日* 年 * 月 * 日赴醫(yī)院進行為期 * 周的畢業(yè)實習。二、目的要求（一）加強對學生社會主義精神文明和職業(yè)道德、職業(yè)紀律的教育。培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，樹立為人民服務的獻身精神。（二）堅持理論聯(lián)系實際的原則，重視基本功訓練，較熟練地掌握基礎護理和專科護理技術操作。鞏固所學的理論知識， 學習和參加整體護理， 熟悉病房管理工作，積極參加專業(yè)講座活動，不斷培養(yǎng)分析問題、解決問題和獨立

2、工作能力。（三）積極參加文體活動，鍛煉身體，增強體質(zhì)，成為品德高尚、技術精練、身體健康的護士。三、組織領導（一）學生在實習期間接受學校及實習單位的雙重領導。學生以實習科室為單位，組成實習大組和小組。大、小組長負責了解和反映學生實習中取得的成績、存在問題并傳達相關要求。（二） 在醫(yī)院護理部 （醫(yī)教科） 領導下， 病區(qū)（科室）選派帶教老師，對學生進行業(yè)務指導和思想教育并給予考核鑒定，并由護士長審核。（三）團員應在醫(yī)院團組織領導下，成立團小組；學生黨員按實習所在城市組建臨時黨小組，定期過好組織生活，充分發(fā)揮黨員以及團員在畢業(yè)實習中的先鋒模作用。（四）學院教務處與護理系按計劃定期巡視實習點，對學生進行

3、臨床操作技能與相關理論考核，了解學生實習情況，定期進行護士執(zhí)業(yè)資格復習考試。實習班輔導員與班主任負責學生實習期間的紀律管理。四、實習科室及周數(shù)科 14 周（ 2 3 個科室輪轉(zhuǎn)）外科 14 周（ 2 3 個科室輪轉(zhuǎn)）手術室 4周 急診室 4周 兒 科婦產(chǎn)科 6周 供應室 1周 換藥室ICU病房 4 周4 周1 周護理專業(yè)畢業(yè)實習大綱護理基本理論與技術（一）態(tài)度目標1以當代護士的職責和素質(zhì)要求自己。在各項護理活動中，自覺遵守護士職業(yè)行為規(guī)，做到衣著整潔、儀容端正、舉止穩(wěn)重、態(tài)度和藹、動作輕柔、反應敏捷、精神飽滿。2護理操作前做好解釋、安慰工作， 嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，杜絕差錯事故的發(fā)生，一旦

4、發(fā)生立即報告 , 決不拖延、隱瞞。操作中表現(xiàn)出細致、耐心、尊重、愛護、關心病人，操作后穩(wěn)妥安置病人，妥善處理環(huán)境和用物。（二）知識目標1進一步理解和掌握護理程序的概念、 步驟及相關護理理論。2進一步掌握護理的基本概念、護理的性質(zhì)與疇。3掌握有利于病人康復、休養(yǎng)的環(huán)境要求。4掌握滿足病人基本需要的護理要點。5掌握護理學基本操作前的評估、 操作步驟及注意事項。6掌握危重病人、臨終病人的身心護理要點。7熟悉病區(qū)護理管理容。（三）技能目標1能規(guī)、熟練、獨立地為病人實施下列操作：（ 1）各種鋪床法；病人出、入院護理。（ 2）與病人交流、溝通的技巧。（ 3）晨、晚間護理 （包括病室的整潔， 病人床單位的清

5、潔；口腔護理；皮膚護理；褥瘡護理；頭發(fā)護理）。（ 4）清潔消毒滅菌法。（ 5）無菌技術基本操作方法。（ 6）各種臥位的應用。（ 7）體溫、脈搏、呼吸及血壓測量與記錄。（ 8）各種標本的觀察及采集 （血、尿、糞、痰液等）。（ 9）各種灌腸及肛管排氣，簡易通便。（ 10）冷熱療法及溫水擦浴。（ 11）各種導尿術。（ 12）各種給藥（口服、皮、皮下、肌肉、靜脈、霧化吸入）。（ 14）靜脈輸液、輸血，靜脈留置針穿刺。（ 15）飲食護理，鼻飼法及出入液量記錄。（ 16）洗胃。（ 17）隔離技術 （包括穿脫隔離衣方法， 手的消毒，避污紙的使用） 。（ 18）氧氣吸入。（ 19）醫(yī)療文件的書寫與應用：醫(yī)囑的

6、處理，書寫交班報告。（ 20）吸痰。（ 21）瀕死病人的護理及尸體料理。（ 22）臨床各種病人的一般觀察及護理。2在帶教老師指導下在真實環(huán)境中或為病人實施下列操作：（ 1）小兒頭皮靜脈穿刺。（ 2）危重病人的觀察及護理。（ 3）護理程序及病區(qū)管理工作的圍及容。（ 4）中心藥房工作。3能領會并協(xié)助進行的操作：（ 1）頸外靜脈穿刺術。（ 2）電子血壓計， 青霉素快速皮試法， 光電輸液調(diào)速器，（根據(jù)醫(yī)院設備情況） 。成人護理（一）態(tài)度目標1在實習中表現(xiàn)出認真、熱情、主動的學習態(tài)度。尊重病人，尊敬帶教老師，主動關心病人，耐心傾聽他們的述，與病人、病區(qū)護士、醫(yī)師建立良好的關系。2體現(xiàn)出良好的職業(yè)道德和嚴

7、謹?shù)墓ぷ髯黠L。在各項護理工作中做到全面、細致、耐心、認真地觀察每個細微的變化。在護理操作過程中態(tài)度和藹，語言親切，動作輕柔。3在收集資料和與病人交流的過程中注重病人的隱私權并遵循保護性醫(yī)療原則。能運用有效的溝通技巧與所學知識消除病人顧慮，緩解病痛，促進康復。4對手術及其他病人的不同心理狀態(tài)，積極采取應對措施。主動為病人/ 家屬提供健康指導。（二）知識目標1科護理（ 1）掌握科各系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)） 疾病護理常規(guī)及分級護理要求。（ 2）掌握科病房的布局特點、規(guī)章制度以及各班護士職責。（ 3）掌握科各系統(tǒng)（呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)）常見病、多

8、發(fā)病最基本的病因與發(fā)病機制。（ 4）基本掌握科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病病人的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理診斷及整體護理要點。（ 5）熟悉科各系統(tǒng)常用診斷檢查的方法、目的、意義和正常值。（ 6）熟悉科各系統(tǒng)疾病常用藥物的劑量用法、用藥注意點、主要副反應及處理方法。（ 7）熟悉科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病病人的健康教育容。2外科護理（ 1）掌握外科護理常規(guī)及分級護理要求。（ 2）掌握外科病房的布局特點、 規(guī)章制度和各班護士職責。（ 3）掌握外科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病最基本的病因與發(fā)病機制。（ 4）熟悉外科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病病人的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理診斷及術前、術后護理要點。（ 5）熟悉外科各系統(tǒng)常用診斷檢查

9、的方法、目的、意義和正常值。（ 6）熟悉外科各系統(tǒng)疾病常用藥物的劑量用法、用藥注意點、主要副反應及處理法。（ 7）熟悉外科各系統(tǒng)常見病、 多發(fā)病病人的健康教育容。（三）技能目標1科護理（ 1）熟知的容和規(guī)、熟練運用的技能：1）科各系統(tǒng) （呼吸、 循環(huán)、消化、 泌尿、 血液、分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)）常見病、多發(fā)病的病情觀察及科各系統(tǒng)常用護理操作。2）常用化驗的標本采集與報告分析。3）各種影像檢查的術前準備，術后注意事項。4）各種科常用診療技術的術前準備、術中配合及術后護理（胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、雙氣囊三腔管壓迫止血術、人工起搏器安裝術、心臟介入治療等）（ 2）在帶教老師指導下熟知的容

10、和運用的技能：1）通過系統(tǒng)病史采集和體格檢查，能識別各系統(tǒng) （呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、分泌、神經(jīng)等系統(tǒng)）常見疾病的癥狀與體征，在歸納、分析、整理后得出護理診斷并實施相應護理措施，獨立完成1 2 份常見病、 多發(fā)病病人的護理病歷和護理計劃，并上交帶教老師與學校。3）危重病人的觀察、護理和急救處理，如咯血，心臟驟停，呼吸衰竭，腎功能衰竭，急性上消化道出血，腦血管意外，化學及物理中毒性疾病等搶救配合。（ 3）掌握床邊隔離和各種消毒隔離制度及技術操作。（ 4）熟悉各種監(jiān)護儀的使用，了解血液透析療法前的準備工作、透析時的配合。2外科護理（ 1）熟知的容和規(guī)、熟練運用的技能：1）手術前的各項準備 （

11、皮膚準備、 飲食準備、 胃腸道準備，藥物準備等） 。2）各類傷口引流管的放置位置及護理 （腹腔引流管、胃腸減壓管、 “T”型引流管、胸腔閉式引流管、膀胱沖洗）。3）各種傷口換藥、拆線、各部位繃帶包扎法。4）液體療法的原則、 液體分配方法及觀察與護理，。5）外科疾病術后的病情監(jiān)測及并發(fā)癥的觀察與處理（ 2）在老師指導下熟知的容和運用的技能：1）通過系統(tǒng)病史采集和體格檢查，能識別頸部、 胸部、腹部、顱腦、泌尿、骨科等各系統(tǒng)常見疾病的癥狀與體征，在歸納、分析、整理后得出護理診斷并實施相應護理措施， 獨立完成1 2 份常見病、 多發(fā)病的護理病歷和護理計劃，并上交帶教老師與學校。2）能判斷休克的發(fā)生，熟

12、悉防治措施并進行現(xiàn)場搶救。3）了解破傷風的防治措施及護理。婦產(chǎn)科護理（一）態(tài)度目標1在實習中表現(xiàn)出認真、熱情、主動的學習和工作態(tài)度。尊重病人，尊重帶教老師，主動關心病人，耐心傾聽他們的述，與病人、病區(qū)護士、醫(yī)師建立良好的關系。2培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，具有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L。在各項護理工作中做到全面、細致、耐心、認真地觀察每個細微的變化。 在護理操作過程中態(tài)度和藹，語言親切，動作輕柔。3具有高度的責任感。具有尊重女性，關心病人，珍惜每個婦嬰生命的道德情感。能根據(jù)女性各年齡層次的生理特點及心理需要進行護理。（二）知識目標（ 1）掌握待產(chǎn)室、 產(chǎn)房設備及管理要求 （包括新生兒護理所需設備） 。（ 2）掌握

13、新生兒的生理特點和護理要求。（ 3）熟悉分娩的臨床經(jīng)過及其處理。（ 4）熟悉正（異）常產(chǎn)褥孕婦的護理要點及產(chǎn)后指導。（ 5）熟悉分娩期并發(fā)癥孕婦的臨床表現(xiàn)、 治療原則和護理（胎膜早破、臍帶脫垂、羊水栓塞、胎兒宮窘迫、子宮破裂、產(chǎn)后出血） 。（ 6）熟悉剖宮產(chǎn)手術病人的術前準備和術后護理。（ 7）熟悉愛嬰醫(yī)院的概念、容和護理要求。（ 8）熟悉婦科門診病房的布局特點、 規(guī)章制度以及各班護士職責。（ 9）熟悉婦科常見病的最基本病因與發(fā)病機制、 臨床表現(xiàn)、預防、治療原則和整體護理要點。（ 10）熟悉婦科手術病人術前、術后護理及抗腫瘤化學治療、放射治療病人的身心護理。（三）技能目標（ 1）門診：1）熟悉

14、婦產(chǎn)科門診設備及管理。2）參加婦科檢查前準備，學會使用窺陰器檢查和陰道分泌物涂片；懸滴檢查送檢；陰道沖洗及子宮頸刮片活組織檢查的準備及標本處理，宮頸上藥。3 ）掌握產(chǎn)前檢查中四部觸診法，胎心聽診，骨盆外測量，熟悉孕期衛(wèi)生指導。4）熟悉常用避孕法，放取節(jié)育環(huán)及負壓吸宮術的準備、配合。5）掌握門診結(jié)束整理、清潔、消毒工作。（ 2）分娩室（包括待產(chǎn)室）1）接受產(chǎn)婦入院， 熟悉產(chǎn)程觀察及護理，分娩準備（包括準備產(chǎn)包、會陰清潔消毒）。2）熟悉正常分娩的處理，參加接生產(chǎn)后觀察，學會填寫產(chǎn)程記錄。1 2 次，熟悉3）熟悉待產(chǎn)室， 分娩室的布局， 設備及管理， 新生兒初生時護理及胎兒窘迫，新生兒窒息的處理。（

15、 3）產(chǎn)科休養(yǎng)室及婦產(chǎn)科病房1）掌握產(chǎn)褥期乳房及會陰處理，了解子宮復舊與惡露變化，掌握婦產(chǎn)科手術前準備及術后護理。2）熟悉婦產(chǎn)科護理常規(guī)、能對婦產(chǎn)科常見病、危重病如婦產(chǎn)科出血、重度妊娠高血壓綜合癥，胎膜早破等進行觀察及護理。學會對婦產(chǎn)科病人進行整體護理。3）熟悉婦產(chǎn)科護理病歷的書寫，學會與病人交流溝通，能對婦產(chǎn)科病人進行整體護理。（ 4）嬰兒室1）熟悉嬰兒室設備及管理，嬰兒入室及出室的手續(xù)。2）熟悉新生兒窒息復后的觀察，手術產(chǎn)兒的常規(guī)護理。3）掌握新生兒一般護理，如臍帶護理， 測體溫、 稱體重、沐浴、配奶、喂奶及奶具的消毒。卡介苗接種、乙肝疫苗接種。兒童護理（一）態(tài)度目標1能與不同年齡的患兒進

16、行有效溝通，取得患兒及家長的信賴、合作。2在護理過程中表現(xiàn)出熱愛工作、愛護兒童、 態(tài)度親切、動作輕柔、操作嚴格，并以良好的言行去影響、教育兒童。（二）知識目標1掌握兒科病房的設置、布局特點和管理容。2掌握小兒年齡分期及各期特點，為小兒個體和群體提供健康指導。3熟悉小兒體格發(fā)育的各項指標，并運用有關指標對小兒個體和群體進行生長發(fā)育的監(jiān)測及健康狀況的評估。4熟悉運用兒童保健的有關知識，為不同年齡的兒童及不同文化程度的家長進行健康教育。5熟悉根據(jù)小兒用藥特點，正確進行藥療護理，以配合醫(yī)生對患兒有效治療的方法。6熟悉小兒常見病的評估、護理診斷、 護理措施及護理評價。（三）技能目標1熟知的容和規(guī)、熟練運

17、用的技能：（ 1）兒科護理技術操作：喂藥、收集大小便標本、紅臀護理、換尿布及配奶喂奶、保溫箱的使用。（ 2）兒科病區(qū)管理， 規(guī)章制度和護理常規(guī)， 小兒鋪床法。（ 3）小兒生長發(fā)育，喂養(yǎng)原則和方法。（ 4）小兒常見疾病臨床表現(xiàn)、治療原則及護理。2在老師指導下熟知的容和運用的技能：（ 1）小兒用藥劑量 （指幾種特殊藥物劑量， 如止驚藥物，速效洋地黃藥物，降壓藥物等）常用藥物的稀釋及頭皮靜脈注射。（ 2）小兒高熱、驚厥等急癥的處理。（ 3）新生兒沐浴。（ 4）結(jié)核菌試驗， 試劑配制法， 操作方法， 觀察方法。（ 5）預診室工作的掌握。（ 6）運用護理程序?qū)π哼M行整體護理。3熟悉容：早產(chǎn)兒的護理特點

18、，如保暖、喂養(yǎng)、預防出血、感染。急診室（一）態(tài)度目標1表現(xiàn)出急病人所急，想病人所想， 痛病人所痛的良好服務態(tài)度。2主動接診急診病人，分秒必爭進行救治。3主動對病人或家屬說明各種搶救措施的必要性和過程。4護理操作過程中表現(xiàn)出敏銳果斷、忙而不亂， 核對工作一絲不茍。5在獨立進行用物準備或配合搶救病人的過程中，表現(xiàn)出慎獨和冷靜的職業(yè)素質(zhì)。（二）知識目標1掌握搶救室的布局和設備。2掌握急診室各班護士的分工職責。3常規(guī)搶救藥物的名稱、作用和劑量。4熟悉急診圍和預檢分診的方法。5熟悉常見急診病人的急救原則和整體護理方法。6熟悉為急診病人的護理進行健康教育的容和方法。（三）技能目標熟知的容和熟練、規(guī)運用的技

19、能：（ 1）急診室工作制度、急癥預診工作、搶救措施。（ 2）各種急救藥物及器械的準備， 使用及保管方法。在帶教老師指導下熟知的容及技能：（ 1）中毒急救處理配合及病情觀察。（ 2）常見急癥的初步診斷及處理配合。手術室（一）態(tài)度目標1樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴肅認真的工作態(tài)度。2樹立以病人為中心的服務意識，對病人具有熱心，愛心、耐心、細心及高度的責任感。3遵守手術室各項規(guī)章制度，發(fā)揚“慎獨”精神，嚴格掌握無菌技術，確保手術安全。4尊師愛友，團結(jié)協(xié)作，謙虛謹慎，忠誠老實。5認真執(zhí)行各項技術操作規(guī)程和質(zhì)量標準。（二）知識目標1掌握手術室設備、布局特點及各項規(guī)章制度。2掌握手術室護士的職責分工和工作容。掌

20、握手術室消毒滅菌的常規(guī)工作。3 掌握手術前、中的無菌準備及無菌技術的容和注意事項。4 掌握常用手術病人的體位安置。5. 掌握各類手術器械用物的用途和準備方法。6. 熟悉手術室院感染的自我監(jiān)測項目。7. 熟悉常用的麻醉方法、適應癥、注意事項及并發(fā)癥防治的方法。8. 熟悉圍手術病人的心理特征和護理方法。9掌握防止發(fā)生差錯事故的各項措施。（三）技能目標能在真實的醫(yī)療環(huán)境或為病人實施的技能：（ 1）手術室各項規(guī)章制度及各種手術體位。（ 2）常見疾病手術器械、 敷料用品的名稱、 使用準備、保管清潔、消毒法以及空氣消毒法。（ 3）洗手護士及巡回護士工作。熟悉其工作職責。術中配合觀察及護理。了解腰麻、全麻、

21、硬膜外麻醉及局部麻醉的程序及注意事項，見習氣管插管及簡易呼吸器，自動呼吸器的使用。供應室（一）態(tài)度目標1在實習中表現(xiàn)出認真、主動、嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度。2尊重帶教老師，謙虛謹慎，團結(jié)協(xié)作。3工作認真、遵章守紀，忠誠老實、努力學習。（二）知識目標1掌握供應室的設置及布局要求。2掌握供應室護士工作職責及規(guī)章制度。3掌握各種醫(yī)療用品的清潔、消毒、無菌原則及方法。4掌握各種醫(yī)療用品的保養(yǎng)及保管方法。（三）技能目標能在真實的醫(yī)療環(huán)境中規(guī)熟練掌握的技能：（ 1）各種敷料的制作消毒及滅菌法。（ 2）各種器械的整理，清潔消毒及滅菌法。（ 3）各種器械包的準備。（ 4）各種器械的保養(yǎng)和保管法。換藥室（一）態(tài)

22、度目標1在實習中表現(xiàn)出認真、主動、嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度。2尊重帶教老師，謙虛謹慎，團結(jié)協(xié)作。3工作認真，遵章守紀，忠誠老實，努力學習。（二）知識目標1掌握換藥室的管理制度。2了解換藥車（換藥臺）的布置。3掌握外科常用外用藥的用途以及不同創(chuàng)口的處理方法。（三）技能目標能為病人規(guī)熟練進行的操作：（ 1）換藥方法。（ 2）繃帶及多頭帶包扎法。ICU 病房（一）態(tài)度目標1在實習中表現(xiàn)出認真、主動、嚴謹、一絲不茍的工作態(tài)度，急病人所急，想病人所想，并能深刻領會慎獨精神的含義。2尊重帶教老師， 謙虛謹慎， 在配合搶救的過程中能體現(xiàn)團結(jié)協(xié)作精神。3護理操作過程中表現(xiàn)出敏銳果斷、 忙而不亂， 核對工作一絲不茍。4真心地關愛病人，不怕臟累， 滿足病人生理心理各方面需求。（二）知識目標1了解 ICU 病房的收治對象。2了解 ICU 病房的結(jié)構(gòu)及布局特點。3了解常見心電圖 （心肌梗死、 心律失常） 波形特征，了解典型的血氣分析化驗單，了解各種引流管道的原理。4熟悉各系統(tǒng)的監(jiān)護容和病情觀察（中心靜脈壓、血氣分析、血液動力學變化）及配合搶救過程。（三）技能目標能在真實的環(huán)境或為病人規(guī)熟練實施的技能：1各系統(tǒng)常見危重病癥的急救和護理。2氣道護理及機械通氣的護理。3非同步電除顫護理。4動靜脈穿刺置管的護理。5熟悉各種儀器設備的使用6熟悉特別護理記錄單的書寫。附錄 1實習領導要求1學