1、    急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)在急性心衰患者護(hù)理中的效果探析    韋秋甜 林振鳳 奚靜靜摘要：目的：探析急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)在急性心衰患者護(hù)理中的效果。方法：選取2014年1月至2019年1月入本院治療的180例急性心衰患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各90例。參照組由常規(guī)急診科室進(jìn)行護(hù)理，研究組由急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)實(shí)施護(hù)理，比較兩組護(hù)理管理效果、急救措施落實(shí)時(shí)間、搶救成功率與不良事件發(fā)生率。結(jié)果：研究組的護(hù)理管理效果各項(xiàng)評(píng)分與搶救成功率均高于參照組，各項(xiàng)急救措施落實(shí)時(shí)間均短于參照組，不良事件發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：急診

2、護(hù)士團(tuán)隊(duì)對(duì)急性心衰患者實(shí)施急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)護(hù)理的效果十分良好，在有效改善護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還能夠進(jìn)一步提高搶救成功率，減少不良護(hù)理事件的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：急診護(hù)士團(tuán)隊(duì);急性心衰;護(hù)理效果r472.2   a    2107-2306（2020）02-223-02急性心衰主要是因人體心功能不全，心排血量降低、心肌收縮能力下降以及肺循環(huán)壓力迅速上升等多種因素而引起的一種綜合征。具體癥狀表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、發(fā)紺，咳出痰液為白色或粉紅色泡沫1。若得不到及時(shí)有效的治療，就會(huì)誘發(fā)肺水腫，嚴(yán)重的情況下會(huì)威脅到患者的生命安全。基于此，對(duì)急性心衰患者實(shí)施高效的護(hù)理

3、是十分有必要的。本次研究主要針對(duì)急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)在急性心衰患者護(hù)理中的效果 ，隨機(jī)選取了2014年1月至2019年1月入本院治療的180例急性心衰患者展開(kāi)了深入的探究，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年1月至2019年1月入本院治療的180例急性心衰患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，各90例。其中，參照組男46例，女44例，年齡5080歲，平均年齡為（65.0±15.0）歲;研究組男47例，女43例，年齡5180歲，平均年齡為（65.5±14.5）歲。兩組資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。1.2 方法參照組患者由常規(guī)急診小組

4、實(shí)施常規(guī)的急救護(hù)理措施，具體包括生命體征監(jiān)測(cè)、心肺復(fù)蘇、氣道與靜脈通路管理以及用藥指導(dǎo)等。研究組患者由急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救護(hù)理。首先要組織本院急救科室的醫(yī)護(hù)人員組建專(zhuān)業(yè)的急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)由5名護(hù)士與1名醫(yī)生共同組成，在急性心衰的急救護(hù)理中要密切配合2，首先，由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)小組的職責(zé)定位與急救護(hù)理工作的協(xié)作分工，站在患者床尾;副組長(zhǎng)要站在患者頭側(cè)，主要負(fù)責(zé)患者的呼吸復(fù)蘇護(hù)理工作;輪轉(zhuǎn)護(hù)士要站在患者的右側(cè)，主要是負(fù)責(zé)患者心臟復(fù)蘇與心電監(jiān)護(hù)連接護(hù)理;低年資護(hù)士則要站在患者左側(cè)或者是右側(cè)，分別負(fù)責(zé)靜脈通道建立、藥物復(fù)蘇管理以及患者病情的記錄與狀態(tài)觀察。而醫(yī)生則要站在患者的右側(cè)，主要負(fù)責(zé)指揮搶救工作

5、，下達(dá)醫(yī)囑，協(xié)作搶救3。其次，要對(duì)急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)的成員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容為急救知識(shí)、急救流程的優(yōu)化等，同時(shí)也要進(jìn)行定期的考核。在此基礎(chǔ)上，急救護(hù)士團(tuán)隊(duì)也要從如下幾個(gè)方面對(duì)急性心衰患者進(jìn)行有效的護(hù)理：（1）體位護(hù)理：要幫助患者調(diào)整到半臥位，雙腿自然下垂、四肢放松，以此來(lái)有效減少體位對(duì)靜脈回流的影響，緩解患者的心臟負(fù)荷;（2）吸氧護(hù)理：要確保患者呼吸道的通暢，并根據(jù)實(shí)際情況給予患者高流量吸氧（氧流量要每分鐘控制在46l）。在吸氧前，要把吸氧面罩連接有酒精濕化液的濕化瓶上，并適當(dāng)調(diào)整3。（3）在建立靜脈通道的過(guò)程中，要優(yōu)先選擇上肢靜脈進(jìn)行穿刺、留針，針對(duì)水電解質(zhì)失衡的患者，要給予其雙通路用藥

6、，并合理控制滴速，以此來(lái)有效減少患者的不適感;（4）心理護(hù)理：在急救護(hù)理期間，護(hù)士要根據(jù)與意識(shí)清晰的患者進(jìn)行有效的溝通，及時(shí)消除其內(nèi)心的恐懼感。同時(shí)也要詳細(xì)講解急性心衰的治療方法、不良反應(yīng)以及預(yù)后情況，以此來(lái)有效減少負(fù)性情緒對(duì)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)與急救護(hù)理效果所造成的不良影響4。1.3 觀察指標(biāo)（1）利用醫(yī)院急診科搶救室護(hù)理質(zhì)量考核表對(duì)急救護(hù)士團(tuán)隊(duì)人員的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分。分值越高，則表示護(hù)士的護(hù)理效果越好;（2）比較兩組急救措施落實(shí)時(shí)間，具體包靜脈通道的建立時(shí)間、藥物應(yīng)用時(shí)間、氣道管理時(shí)間以及總搶救時(shí)間。（3）對(duì)比兩組患者的搶救有效率與不良事件發(fā)生率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究數(shù)據(jù)采用spss20.0

7、軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.2 兩組護(hù)理管理效果比較研究組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)評(píng)分均高于參照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)數(shù)值見(jiàn)表1。2.2 兩組急救措施落實(shí)時(shí)間比較研究組各項(xiàng)急救措施落實(shí)時(shí)間均短于參照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表2。2.3兩組搶救成功率、不良事件發(fā)生率比較研究組的搶救成功率高于參照組，不良事件發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。3 討論急性心衰患者主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺，痰液呈白色或粉紅色泡沫狀，嚴(yán)重的情況下會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心

8、源性休克，因此就要給予該類(lèi)患者較高的搶救標(biāo)準(zhǔn)與高效的護(hù)理干預(yù)。急救護(hù)士團(tuán)隊(duì)通過(guò)明確責(zé)任分工，合理分配護(hù)理職責(zé)，優(yōu)化急救護(hù)理流程，不僅可以大大提升急救護(hù)士團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力、應(yīng)變能力與實(shí)踐操作能力，同時(shí)也能夠大大提升搶救護(hù)理工作的有序性、時(shí)效性與有效性，以此來(lái)大大提升單位時(shí)間內(nèi)的搶救成功率。在急救護(hù)士團(tuán)隊(duì)模式中，組長(zhǎng)通過(guò)合理量化工作量，人盡其才等方式可以充分激發(fā)年輕護(hù)士的工作積極性，并在與他人協(xié)作的過(guò)程中提高搶救效率與護(hù)理質(zhì)量。另外，急救護(hù)士團(tuán)隊(duì)通過(guò)統(tǒng)一的培訓(xùn)與定期的考核可以不斷提升護(hù)士個(gè)人的搶救技能、搶救實(shí)效，同時(shí)也能夠大大改善護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而確保急性心衰患者的急救工作有序、高效的開(kāi)展，進(jìn)一步提升搶

9、救成功率，降低不良護(hù)理事件的發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，研究組的護(hù)理管理效果各項(xiàng)評(píng)分與搶救成功率均高于參照組，各項(xiàng)急救措施落實(shí)時(shí)間均短于參照組，不良事件發(fā)生率低于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。由此可明，急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)可以大大提升急性心衰患者的護(hù)理效果與搶救成功率，同時(shí)也能夠有效縮短急救措施落實(shí)時(shí)間與不良事件的發(fā)生率。為此，急診護(hù)士團(tuán)隊(duì)這種模式在我國(guó)臨床急救護(hù)理中應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：1余錦玲，陳齊鳳.急性左心衰患者優(yōu)化急救護(hù)理措施探究j.中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2020，35（01）：220-221.2海寧?kù)o，顏惠民.急診護(hù)理中實(shí)施結(jié)構(gòu)化團(tuán)隊(duì)管理的效果j.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4