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文檔簡介
1、XXXXXXX倉I傷中心推進方案為了推進xxx醫院創傷中心的建設,提高我院的創傷綜合救治 水平及閩北地區的創傷區域協調能力,順利完成 xxx醫院創傷中心 的認證工作,建立長久可行高效的工作機制,現擬定 xxx醫院創傷 中心建設的計劃書,具體要求如下:一、功能定位xxx 醫院創傷救治中心,定位于地區級創傷中心。能夠向大多數 創傷患者提供全天候急救相關服務的能力, 具備收治本地其他醫療機 構轉診的一般及危重創傷患者的條件和水平;負責對本地其他醫療機 構實施創傷救治工作進行業務指導和技術培訓;與省級、縣級創傷救 治中心建立聯動工作機制,協同搭建省、市、縣三級創傷患者轉診及 遠程會診、救治體系;負責本
2、地創傷相關預防宣教工作。二、我院現有條件(一)三級甲等綜合性醫院。(二)有與院前急救中心信息網絡連接,具備從院前急救到院內急 救,康復治療和最終預后的信息支持系統, 能滿足對創傷患者救治進 行質量和安全管理的需要。(三)急診搶救室具備A 5張床位的搶救單元,其中包括1張床位 的復蘇單元。(四)建立以急診外科為核心的創傷救治團隊。(五)急診手術室24小時開放。( 六)介入導管室 24 小時開放。(七)醫學影像科提供24小時全身X線及CT檢查(含增強造影)。(八)急診重癥監護室有大于A 5張床位的重癥監護單元。(九) 康復治療科具備接收創傷患者進行康復治療的條件。(十) 教學培訓室具備創傷基礎與高
3、級生命支持培訓的地點和設施。三、人員和相關技術開展要求( 一) 急診科 : 具有開展創傷基本和高級生命支持資質的人員,能常規開展急診創傷生命支持(心肺復蘇,杭休克和緊急氣道管理等) ,并能高效聯動院前急救和創傷專科救治團隊。( 二)外科團隊 :具有 24小時實施神經外科、 胸心外科、 普通外科、骨科、泌尿外科、口腔領面外科、耳鼻喉科和燒傷整形外科手術等并有資質的專業人員, 人員相對固定。 院內會診時間應在 10 分鐘之內。( 三)其他科室 :影像介入科、麻醉科、重癥醫學科、超聲影像科、心電圖室、輸血科和康復治療科。四、創傷相關設備要求( 一) 急診搶救室 : 具備創傷基礎和高級生命支持設備以及
4、床旁檢測和診斷設備。包括心肺復蘇、呼吸循環支持、床旁超聲 (FAST)、床旁 X 光機、深靜脈置管、保溫、加溫快速輸液、出凝血功能檢測、心電圖等設備。五、院前與院內急救體系建設要求( 一)院前急救 : 與本地120、省及縣級創傷救治中心建立制度化聯動機制,具備傷情評估和檢傷分類的能力。能通過電話、網絡等技術手段完成急救信息聯動,具備院前、院內信息暢通交換功能。( 二)院內急救 : 強化急診與各專科之間的信息交換,具有短時間內高效整合急診科、外科各亞專科、手術室、介入科、重癥醫學科、輸血科等創傷救治相關專科聯動工作機制,建立規范的創傷急救流程。六、運行和管理( 一)創傷救治管理委員會 : 由醫院
5、分管領導擔任該委員會的主任, 由醫務處分管領導擔任副主任, 并由醫院任命各專業的專業人員擔任委員,并必須有院前急救和影像科人員參加。每季度召開例會,特殊事件隨時召開緊急會議討論,提升運行效率。( 二)創傷救治日常運行管理:在醫院醫務處領導下, . 成立以急診外科為核心的創傷救治團隊, 由院前急救團隊、 急診急救團隊和專科救治團隊共同組成。 創傷救治團隊實行值班組長負責制, 值班組長由具備副高或以上職稱的外科醫師擔任, 能夠根據患者的數量和傷情組織開展救治。急診急救團隊由急診科相關醫護人員組成, 負責急診科與院前急救、專科救治團隊的有效銜接。專科救治團隊至少包括神經外科、普外科、胸心外科、骨科和
6、重癥醫學科等專科醫師,人員相對固定,相關成員在接到創傷救治團隊發出的接診信息后, 應能在傷者送達醫院前到達急診室( 三)制定創傷救治流程: 中心應制定具體的救治流程,包括現場評估、傷情評估、傷者轉運與交接、院內急救、轉診等環節,努力實 現院前一院內一體化救治。( 四 ) 創傷救治體系合作: 與省級、縣級創傷救治中心建立并簽署合作協議 ; 并制定完善的轉診標準和流程, 根據患者病情需要向省級、縣級創傷救治中心轉診。( 五)演練 :每年至少進行1 次群體多發傷的急救演練,以提高戰時的反應能力。( 六)培訓 : 能夠開展創傷外科專科醫師和院前急救隊伍創傷救治培訓工作。七、目標管理( 一) 時效性指標 : 通過信息化支撐,對于傷者從受傷到醫院得到有效治療的各時間節點進行管理,不斷提高創傷中心運行質量。( 二)醫療費用指標:通過歷史對照研究方法,觀察和分析相同創傷嚴重程度患者ICU住院時間、總住院時間、醫療費用的變化,實現 醫療費用指標的持續改進。( 三 ) 臨床預后指標: 通過與本地區歷史對照和與文獻報道的結果比較, 評價該中心是否已經達到提高嚴重創傷患者生存率, 降低致殘率和醫療費用的總體目標。八、創傷中心的評價每半年對創傷中心的救援過程和
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