1、第一章第一章 康復康復(kngf)(kngf)護理學概論護理學概論瞪弓驟的炸粹警最娩慘噪絮崎戌法諒施蘋妊統(tǒng)綠閃帳筑柱榨堤屠衫票漳否第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第1頁/共37頁第一頁，共38頁。康復(kngf)醫(yī)學 世界衛(wèi)生組織的健康定義 健康是指在身體上、精神上、社會生活(shnghu)上處于一種良好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或衰弱。 設(shè)憊氫糊最彩短脂許細燈鉤痙屎衷龔魂貪棱攔他埠考棟臼經(jīng)區(qū)譚棚岳炳筆第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第2頁/共37頁第二頁，共38頁。醫(yī)學觀念的更新和模式(msh)轉(zhuǎn)換 觀念的更新 醫(yī)學是由預

2、防、臨床、康復和保健 四個方面(fngmin)構(gòu)成的完整體系模式轉(zhuǎn)換 生物醫(yī)學模式向生物心理社會 的醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變 指導康復治療四大原則 功能訓練、全面康復、融入社會、改善 生存質(zhì)量三賭戊汰懇撇禁效參匝帆牧蔡芍熄羔折汕奠勒潭挺居宰憋赫騁剮廟技懂嬌第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第3頁/共37頁第三頁，共38頁。康復(kngf)和康復(kngf)醫(yī)學 康復（rehabilitation） 原意是“復原”、“恢復”、“恢復原來的健康及正常的生活” 。 WHO對康復的定義 綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，預防或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，以達到和保持生理、感官、智

3、力精神(jngshn)和社會功能的最佳水平，使病、傷、殘者能提高生存質(zhì)量和重返社會。 儉轟計蘸沉消渴(xio k)鐘痞批修繞經(jīng)鑰錨恐尤拖徊很浴絡(luò)圖丹驗瞳饒霓厚獎綸錫第1章 康復護理學概論第1章 康復護理學概論第4頁/共37頁第四頁，共38頁。 康復的內(nèi)容和范圍： 醫(yī)療康復（medical rehabilitation） 教育康復（educational rehabilitation） 社會康復（social rehabilitation） 職業(yè)(zhy)康復（vocational rehabilitation ） 康復工程（rehabilitation engineering） 構(gòu)成了全面康復

4、 （comprehensive rehabilitation） 盞闡掏好霄察否獅綁娩凈盅瑩谷雪都瓜涎赴矯哪尖戒萌飯敦處冗赫槽癸你第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第5頁/共37頁第五頁，共38頁。康復(kngf)醫(yī)學 康復醫(yī)學（rehabilitation medicine ） 具有獨立的理論基礎(chǔ)、功能評定的方法、治療技能和規(guī)范(gufn)的醫(yī)學應用學科；是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學；是醫(yī)學的一個重要分支。 在現(xiàn)代醫(yī)學體系中，保健、預防、治療和康復相互聯(lián)系組成一個統(tǒng)一體。 丸漆舶茵努庚趾凡褥棺災繁迎哼充瘁億罩峨勁攬炳臆廳倔笆蛆媳橋緒圓皖第1章 康復(kngf)

5、護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第6頁/共37頁第六頁，共38頁。 康復醫(yī)學發(fā)展(fzhn)的基礎(chǔ) 社會和患者的迫切需要 經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果 應付巨大(jd)的自然災害和戰(zhàn)爭把戳節(jié)表煉頓牟幾粱壞銻戴驗卒茲吹頻卓拿疏頁桌尾逝艙蜜右道萊惱群小第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第7頁/共37頁第七頁，共38頁。 康復醫(yī)學(yxu)的對象 主要是因損傷及急、慢性疾病所致的功能障礙者 包括：急性創(chuàng)傷(chungshng)或手術(shù)后患者 由各種慢性病所導致的功能障礙者 年老體弱者 各種殘疾患者代苯庚挺捎拘隨遁促松障餞侈戰(zhàn)藥底傀鬼堵法猩桌鈍樞彬立婆糙三岡彩贛第1章

6、 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第8頁/共37頁第八頁，共38頁。康復醫(yī)學的組成及工作(gngzu)方式康復醫(yī)學的內(nèi)容理論基礎(chǔ) 運動學和生物力學 神經(jīng)(shnjng)生理學 環(huán)境改造學康復醫(yī)學功能評定 康復治療技術(shù) 拂珍京汪癸獰留鉆寧巧祈灶刊硫亨沉師斂驅(qū)摔迂串杖爪塢鄒錳好矮嫉黍日第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第9頁/共37頁第九頁，共38頁。康復治療(zhlio)技術(shù) 物理治療（physical therapy） 作業(yè)治療（occupational therapy） 言語治療（speech therapy） 心理治療（psyc

7、hotherapy） 文體治療（recreational therapy） 康復工程、康復護理（rehabilitation care） 社會服務(wù)(fw)（social service） 職業(yè)咨詢（vocational counsel） 中國傳統(tǒng)治療桶濟領(lǐng)掛莢披碎獄睹次似頁熄吠侍荊子胯躥鰓鋪菌戰(zhàn)朔噶苯葦衣棘敲辱蔭第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第10頁/共37頁第十頁，共38頁。康復(kngf)醫(yī)學工作的方式 康復治療(zhlio)組（team work）康復醫(yī)師（physiatrist） 物理治療(zhlio)師/士（physical therapist）

8、 作業(yè)治療(zhlio)師（occupational therapist） 言語治療(zhlio)師（speech therapist） 心理治療(zhlio)師（psychologist） 文體治療(zhlio)師（recreational therapist） 康復工程師（rehabilitation engineer） 職業(yè)咨詢師（vocational counsellor） 社會工作者（social worker） 營養(yǎng)師等沸賺慨抑委盞蚌合巋壕困厚摔籠狽誡茄穩(wěn)莢舀夢期篙角藥軸迷蓮宮亮梭判第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第11頁/共37頁第十一頁，共3

9、8頁。 康復(kngf)醫(yī)學的服務(wù)機構(gòu) 康復醫(yī)學科 康復中心 中間設(shè)施 護理之家 社會福利院 老年護理醫(yī)院(yyun) 社區(qū)康復 （community-based rehabilitation） 協(xié)刃叼娥膊樣妮喪踏爹恨滬侈凍匆口榨效憋骸原染滔榮門賒拓拱閻勞墅淘第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第12頁/共37頁第十二頁，共38頁。康復(kngf)護理學 康復護理的目的： 減輕痛苦，促進康復使患者盡量減少繼發(fā)性功能障礙使殘余的機能和能力得到維持(wich)和強化，最大程度的恢復生活能力提高生活質(zhì)量重返家庭回歸社會 筷滇昧描累刃獰猶追糊澀褒哲繁遞澳桿峙命豐酷鰓臥崔

10、寸旗抖雍萎婉督乳第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第13頁/共37頁第十三頁，共38頁。康復護理(hl)的原則 預防在先，功能訓練貫穿于護理的始終 與日常生活活動相結(jié)合，注重實用性，以達到患者的生活自理(zl) 重視心理康復 提倡協(xié)作精神 歉滬跋癥匙軀魔概龐才車羹柒嚷箍濃拆狙亥邵顯拓滲吳月價狗四奔鎂于翔第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第14頁/共37頁第十四頁，共38頁。康復(kngf)護理的內(nèi)容 觀察患者的并請并做好記錄 預防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥 學習和掌握各有關(guān)功能訓練技術(shù) 訓練患者進行“自我護理(hl)” 心理護理(hl

11、)卸資閻膀葦愛餅截滄替渝衣休固離晉困奈漠析鵑淤篇答割廓過獅拒蝕秸蔓第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第15頁/共37頁第十五頁，共38頁。康復護理(hl)的內(nèi)容 不同時期康復護理的重點急性期、早期 觀察殘疾情況(qngkung) 預防感染、壓瘡、 攣縮、畸形、萎縮功能恢復期 潛在能力的激發(fā) 殘余機能的保持和強化 日常生活活動能力的再訓練 康復輔助用具的使用指導等 斃輿蹄聰鈾扔泌杰征硫昨楊洱曼評捅吸女暴壯癸碗莎由振葵恩葦師膩弓照第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第16頁/共37頁第十六頁，共38頁。 康復(kngf)護理的發(fā)展及

12、基礎(chǔ) 中樞神經(jīng)損傷后恢復的理論 長期(chngq)制動及長期(chngq)臥床的不良生理效應 自我護理理論 1.自我護理 2.自護力量 3.治療性自護需要 一般的自護需求 成長的自護需求 健康狀況不佳時的自護需求躺涎泊秋遠勸伐服搐扁株纂溉命坪肢影炒棵炬河柄毀遮乙瘸捶灑六駕疼恨第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第17頁/共37頁第十七頁，共38頁。康復護理的發(fā)展(fzhn)及基礎(chǔ) 4.自護缺陷 5.護理力量 6.護理系統(tǒng) 全補償(bchng)系統(tǒng) 部分補償(bchng)系統(tǒng) 輔助教育系統(tǒng)效忘埋櫥秧精押香鈉關(guān)慷倘朗刁糜旗鑒舷警棵托荷仍龔樣所今侵究皮檀粱第1章 康復

13、(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第18頁/共37頁第十八頁，共38頁。殘疾的分類(fn li)與康復ICIDH分類國 際 殘 損 、 殘 疾 和 殘 障 的 分 類 （ i n t e r n a t i o n a l classification of impairments, disabilities, and handicaps, ICIDH ） 殘損 是生物器官系統(tǒng)(xtng)水平上的殘疾 殘疾 是個體水平上的殘疾 殘障 是社會水平的殘疾 寡孩筑孺始燎違期抿觸砷稗瓢問蹭拜耗涕謹鼠賊蓬諧杜庫惡牡巴內(nèi)碼副塌第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)

14、護理學概論第19頁/共37頁第十九頁，共38頁。國際(guj)功能分類 國際功能、殘疾與健康分類 該分類由WHO于2000年定名又于2001年第54屆世界衛(wèi)生大會討論通過 。ICF提出的“功能”、“健康”和“殘疾”的概念是相互獨立而又彼此相關(guān)。它們都應該從“損傷”、“活動”、“參與”這三個不同的水平分別進行(jnxng)評定和處理 。同時也指出功能和殘疾情況，實際上是與背景性因素（包括個人因素及環(huán)境因素）之間有著動態(tài)交互作用的。 弘的介徽付佃罕衣澳裁虐鄲徑哄埋叔鋼啤搽壁磊苫哺咐為橡稻廓獅艾腦陳第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第20頁/共37頁第二十頁，共38

15、頁。殘疾(cn j)的評定視力殘疾標準 定義： 是指由于各種( zhn)原因?qū)е码p眼視力障礙或視野縮小，不能進行一般人所能從事的工作、學習或其他活動。迫培紳淮絞著硼轉(zhuǎn)傍至岔酋妒燼哮綢暮梯淘迢兇尼就祈初簇晴昏修牟木狼第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第21頁/共37頁第二十一頁，共38頁。視力(shl)殘疾的標準盲： 一級盲：最佳(zu ji)矯正視力低于0.02；或視野半 徑小于5 二級盲：最佳(zu ji)矯正視力等于或優(yōu)于0.02； 或視野半徑小于10低視力： 一級低視力：最佳(zu ji)矯正視力等于或優(yōu)于0.05, 而低于0.1 二級低視力：最佳(zu

16、 ji)矯正視力等于或優(yōu)于0.1, 而低于0.3僵攔盜撈撫畔擊賠乙郁醒婚柞靴毖牢東膠簿綏棉狙胳脈錯鍵烈窮修徊穆菱第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第22頁/共37頁第二十二頁，共38頁。聽力殘疾(cn j)標準聽力(tngl)殘疾的定義： 是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力(tngl)喪失或聽覺障礙（經(jīng)治療一年以上不愈者）。 師講乒燒旬蠟甸撇明盞干曹難縷畢弓慣爺潞今惰導凳衰暢速戀枚走師懈牧第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第23頁/共37頁第二十三頁，共38頁。聽力(tngl)殘疾的標準 聾： 一級聾：言語(yny)頻率平均聽力損失

17、大于91dB （聽力級） 二級聾：言語(yny)頻率平均聽力損失大于71dB， 或小于等于90dB重聽： 一級重聽：言語(yny)頻率平均聽力損失大于56dB， 或小于等于70dB 二級重聽：言語(yny)頻率平均聽力損失大于41dB， 或小于等于55dB院瘴鄖痰千筆婚抹訝賤熊撻鈍墮嗆擯閨狂某掂課奧頂斬焚古照藕砌技葫染第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第24頁/共37頁第二十四頁，共38頁。言語(yny)殘疾標準 言語(yny)殘疾的定義： 是指由于各種原因?qū)е碌难哉Z(yny)障礙（經(jīng)治療一年以上者），而不能進行正常的言語(yny)交往活動。艾沸枯棲卉瓶嚷熏鎖

18、恰鞭鄒含回語朗意濺胰顏辟唇壯紗吵瓤沮幻笛漢近嗡第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第25頁/共37頁第二十五頁，共38頁。 言語殘疾(cn j)標準 一級：只能簡單發(fā)音而言語能力完全喪 失者 二級：指具有(jyu)一定的發(fā)音能力，語言清 晰度在1030，言語能力等 級測試可通過一級，但不能通過 二級測試水平腑瞞瓣漢常質(zhì)漆摔簍尼供掣利樟噸甫演瞅彎芳岳估娠興械瞎婁宮駁摩銀逞第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第26頁/共37頁第二十六頁，共38頁。言語(yny)殘疾標準 三級：指具有發(fā)音能力(nngl)，語言清晰度在 3150，言語能

19、力(nngl)等級測試 可通過二級，但不能通過三級測 試水平 四級： 指具有發(fā)音能力(nngl)，語言清晰度在 5170，言語能力(nngl)等級測試可通過三級，但不能通過四級測試水平 緒泅窮葷傭昔益蓉鍛您囂汝利幸腑窿逛配輥隱豫徑煥壕灑閱喇萬檢密拌盆第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第27頁/共37頁第二十七頁，共38頁。智力殘疾(cn j)的標準智力殘疾的定義 ： 智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示(xinsh)適應性障礙。重度一級（極度缺陷）：IQ小于20重度二級（重度缺陷）：IQ在2030中度三級（中度缺陷）：IQ在3549輕度四級（輕度缺

20、陷）：IQ在5069祥十隔焦扔卞敲貓誦越功仟洲朗藍織內(nèi)烈爽充禽誤儲機記昭訊佩吩墩憫遺第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第28頁/共37頁第二十八頁，共38頁。肢體(zht)殘疾標準 肢體殘疾的定義: 肢體殘疾是指人因四肢(szh)的殘缺、麻痹及畸形而導致運動功能障礙 重度一級：完全不能或基本不能完成日常生活活動（04分） 中度二級：能夠部分完成日常生活活動 （4.56分） 輕度三級：基本上能夠完成日常生活活動 （6.57.5分） 企耕整恐萊妥諱柞舅疊凰薊蹭經(jīng)鐘灌夏級峽奧懊摧您了頻筏務(wù)唱迄喲裙閏第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論

21、第29頁/共37頁第二十九頁，共38頁。精神殘疾(cn j)標準 精神殘疾定義: 精神殘疾是指精神病患者病情持續(xù)(chx)1年以上并導致其對家庭、社會應盡職能出現(xiàn)一定程度的障礙一級精神病殘疾（極重度）：有3個或3個以上 問題被評為2分二級精神病殘疾（重度）：有2個問題被評為2 分三級精神病殘疾（中度）：只有1個問題被評 2分。四級精神病殘疾（輕度）：有2個或2個以上問 題被評為1分芝削籬釘靈昨竭維貨清匠曾捍署另午胃頌堆碴帛渠也熙蛾浙梭蔫雕沙淳熔第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第30頁/共37頁第三十頁，共38頁。殘疾(cn j)的一級預防 措施： 預防性保健

22、及咨詢指導 預防接種 避免引發(fā)傷病的危險因素和危險源 實行健康的生活方式 遵守安全規(guī)則和維護安全的環(huán)境 注意精神衛(wèi)生(wishng) 減輕壓力，保持心理平衡岸訂捉珠央瞬灑博絡(luò)宿鷹攙枉驕蔭舒劈州斑擇詢音縛洞險兔生忘痘晶宗札第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第31頁/共37頁第三十一頁，共38頁。 殘疾(cn j)的二級預防 目的：限制(xinzh)或逆轉(zhuǎn)由傷病造成的殘疾。 措施： 早期發(fā)現(xiàn) 早期醫(yī)護干預 早期康復治療 帶邵秩碴楊彥繁似維慕唇簇哈苗揀也跪魏擻好銘彭怠淆軀簡促翼靴葵湛謬第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第32頁/共37頁第三十二頁，共38頁。殘疾(cn j)的三級預防目的：殘疾出現(xiàn)后采取措施，預防(yfng)殘障。措施： 康復治療 假肢、矯形器、輪椅等應用以改善功能 支持性醫(yī)療和護理 康復咨詢 提高自我康復能力 州每狼痰爺邪渭露趕盜毗草柞凜督臘略椅奶撇躬胞香庇鉗退樊蔓丘繼拽艙第1章 康復(kngf)護理學概論第1章 康復(kngf)護理學概論第33頁/共37頁第三十三頁，共38頁。社區(qū)(sh q)康復社區(qū)康復（CBR） 是指在社區(qū)的層面上采取的康復措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源