1、    西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的價(jià)值    孫艷敏【摘 要】 目的：分析對(duì)小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的臨床價(jià)值。方法：選取2016年3月至2019年5月本院兒科收治的88例小兒過敏性紫癜患兒，將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組44例患兒行以西咪替丁治療，研究組44例患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，對(duì)照分析兩組臨床效果。結(jié)果：研究組紫癜消失時(shí)間為（12.34±3.01）d、關(guān)節(jié)癥狀消失時(shí)間為（3.53±0.90）d、腹痛消失時(shí)間為（6.33±1.29）d，消化道出血消

2、失時(shí)間（6.45±2.20）d，住院時(shí)間為（6.34±1.12）d;對(duì)照組紫癜消失時(shí)間為（15.56±3.89）d、關(guān)節(jié)癥狀消失時(shí)間為（4.68±0.99）d、腹痛消失時(shí)間（8.33±1.89）d，消化道出血消失時(shí)間為（8.33±1.89）d，住院時(shí)間為（7.01±1.12）d;研究組紫癜消失時(shí)間、關(guān)節(jié)癥狀消失時(shí)間、腹痛、消化道出血時(shí)間均比對(duì)照組早，住院時(shí)間比對(duì)照組短，p<0.05。結(jié)論：對(duì)小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的效果確切，可以促進(jìn)臨床癥狀改善，臨床價(jià)值顯著。【關(guān)鍵詞】 西咪替丁;

3、復(fù)方甘草酸苷;小兒過敏性紫癜：whr201910152過敏性紫癜在臨床中比較常見，因小兒免疫系統(tǒng)功能尚未完全發(fā)育，所以稱為好發(fā)人群，這一疾病不僅會(huì)損傷多器官和系統(tǒng)，還容易引發(fā)多種并發(fā)癥，使患兒生命安全受到威脅，對(duì)于此則需要做好治療研究1。本文從2016年3月至2019年5月本院兒科收治的小兒過敏性紫癜患兒中選取88例進(jìn)行研究，分析對(duì)小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的臨床價(jià)值，具體內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本院兒科收治的88例小兒過敏性紫癜患兒，病例選取時(shí)間為2016年3月至2019年5月，均與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除合并其他重大疾病患兒、重癥

4、疾病患兒、對(duì)本次研究所用藥物過敏患兒等。將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組44例患兒中，男23例，女21例，年齡范圍為412歲，平均（6.82±4.12）歲，病程范圍為320d，平均（9.90±2.74）d，臨床癥狀：44例存在紫癜癥狀、10例存在關(guān)節(jié)癥狀、8例存在咽喉與扁桃體癥狀、6例存在腹痛癥狀、5例存在腎損傷癥狀、3例存在消化道出血;研究組44例患兒中，男22例，女22例，年齡范圍為312歲，平均（6.86±4.20）歲，病程范圍為420d，平均（9.89±2.68）d，臨床癥狀：44例存在紫癜癥狀、11例存在關(guān)節(jié)癥狀、7例存在咽喉與扁桃體癥狀、8例存在腹痛

5、癥狀、4例存在腎損傷癥狀、4例存在消化道出血。一般資料組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較。1.2 方法對(duì)照組44例患兒行以西咪替丁治療，選用山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司西咪替丁（國藥準(zhǔn)字h37023309）治療，取10mg/kg西咪替丁+100ml葡萄糖注射液（5%）混勻，靜脈滴注，每天1次，持續(xù)14d。研究組44例患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，西咪替丁治療與對(duì)照組相同。同時(shí)選用日本米諾發(fā)源制藥株式會(huì)社生產(chǎn)的復(fù)方甘草酸苷（國藥準(zhǔn)字j20130071）治療，取1ml/kg復(fù)方甘草酸苷+200ml葡萄糖注射液（5%）混勻，靜脈滴注，每天1次，持續(xù)14d。1.3 臨床觀察指標(biāo)1

6、）紫癜消失時(shí)間2）關(guān)節(jié)癥狀消失時(shí)間;3）腹痛癥狀消失時(shí)間;4）消化道出血消失時(shí)間;5）住院時(shí)間。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過%表示，用2檢驗(yàn)，若p<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果研究組紫癜消失時(shí)間為（12.34±3.01）d、關(guān)節(jié)癥狀消失時(shí)間為（3.53±0.90）d、腹痛消失時(shí)間為（6.33±1.29）d，消化道出血消失時(shí)間為（6.45±2.20）d，住院時(shí)間為（6.34±1.12）d;對(duì)照組紫癜

7、消失時(shí)間為（15.56±3.89）d、關(guān)節(jié)癥狀消失時(shí)間為（4.68±0.99）d、腹痛消失時(shí)間為（8.33±1.89）d，消化道出血消失時(shí)間為（8.33±1.89）d，住院時(shí)間為（7.01±1.12）d;研究組紫癜消失時(shí)間、關(guān)節(jié)癥狀消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間，消化道出血時(shí)間均比對(duì)照組早，住院時(shí)間比對(duì)照組短，p<0.05。3 討論過敏性紫癜主要特征為血管炎癥，患者通常會(huì)伴隨皮膚紫癜、腹痛、血尿、關(guān)節(jié)腫痛、便血、蛋白尿等現(xiàn)象，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，在小兒人群中比較常見。小兒過敏性紫癜不僅發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，而且容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)

8、致嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患兒健康和安全有嚴(yán)重影響，因此需要引起重視，對(duì)其治療方法進(jìn)行深入研究2。本次研究中，針對(duì)小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療，并與單獨(dú)應(yīng)用西咪替丁患兒作對(duì)比。結(jié)果顯示，研究組紫癜、關(guān)節(jié)癥狀、腹痛及消化道出血消失時(shí)間均早于對(duì)照組，住院時(shí)間比對(duì)照組短，由此可見，西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療效果更佳，不僅可以有效改善紫癜癥狀，還可以改善關(guān)節(jié)癥狀，促使消化道癥狀盡早消失，進(jìn)而縮短住院時(shí)間，對(duì)患者康復(fù)有利，具有顯著臨床價(jià)值。西咪替丁屬于組胺h2受體拮抗劑，對(duì)因組胺導(dǎo)致的水腫、出血有抑制作用，可以使t淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率提高，對(duì)il-2分泌有促進(jìn)作用，可以使細(xì)胞殺傷能力提高，使免疫

9、因素對(duì)腎功能造成的損傷減輕，同時(shí)對(duì)胃酸分泌有抑制作用，可以使酶活性降低，使胃黏膜得到保護(hù)，對(duì)潰瘍愈合有促進(jìn)作用3。復(fù)方甘草酸苷涉及到半胱氨酸、甘草酸、甘氨酸三種主要成分，均具備良好的抗變態(tài)反應(yīng)效果，同時(shí)甘草次酸對(duì)腎上腺皮質(zhì)固醇破壞有抑制作用，可以將腎上腺皮質(zhì)激素樣作用充分發(fā)揮出來，避免激素不良反應(yīng)出現(xiàn)。甘草酸苷對(duì)花生四烯酸代謝有抑制作用，起到抗炎效果4。甘草次酸對(duì)抗原細(xì)胞有抑制作用，同時(shí)對(duì)t細(xì)胞有抑制作用，避免其過度激活，同時(shí)對(duì)肥大細(xì)胞有抑制作用，抑制組胺釋放。這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以起到協(xié)同作用，提高臨床效果，而且安全性良好5。對(duì)小兒過敏性紫癜患兒行以西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療的效果確切，可

10、以促進(jìn)臨床癥狀改善，臨床價(jià)值顯著。參考文獻(xiàn)1 李宗尚.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效觀察j.皮膚病與性病，2018，40（06）：900-901.2 王勝春，宋俐，李琳，等.復(fù)方甘草酸苷和西咪替丁聯(lián)合治療小兒過敏性紫癜的臨床效果及安全性分析j.皮膚病與性病，2018，40（03）：377-378.3 郭若男，郭瑞，魏潔如，等.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效及對(duì)血清ctn、sicam-1和mmp-9的影響j.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，27（08）：847-850.4 丁云峰.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的臨床療效j.中國醫(yī)學(xué)工程，2017，25（02）：80-81.5 柯紅.西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜效果觀察j.中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（05）：30-31.中外女性健康研究2020年14期中外女性健康研究的其它文章產(chǎn)程中合理應(yīng)用催產(chǎn)素的護(hù)理干預(yù)分