1、人身傷害賠償協議書甲方：地址：郵政編碼：電話號碼：經辦人：職務：其他信息：乙方：地址：郵政編碼：電話號碼：經辦人 / 代理人：職務：其他信息：乙方于 年 月 日在 線 處違法實施 行為造成公路損害，甲、乙雙方對此事實予 以確認。根據中華人民共和國公路法第八十五條第一款之規定，乙方應依法承擔民事 責任。經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣 （大寫） 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字 的，以最后蓋章、簽字日為生效

2、日。乙方由代理人經辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽 字。甲方：（章） 乙方： （章）經辦人： （簽字） 經辦人/代理人： （簽字）年月日年月日公路損害賠償協議書 （b）甲方：地址：郵政編碼：電話號碼：經辦人：職務：其他信息：乙方：地址：郵政編碼：電話號碼： 經辦人 / 代理人：職務： 其他信息：號 車于 年 月 日在 線 處 造成公路路產損失，該車為乙方所有 / 駕駛，甲、乙雙方對此事實予以確認。經甲、乙雙方協商一致，乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。 乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣 （大寫） 萬 仟 佰 拾 元 角 分 y 。 乙方應在本協議生效之日起 日內向甲方支付賠償金。支付賠償金

3、方式為 。 本協議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的，以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經辦的，代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。甲方：（章） 乙方： （章）經辦人： （簽字） 經辦人 （代理人 ）：（簽字）年月日年月日樣式九交通事故死亡賠償協議書甲方： xxx乙方： xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxxXX年 5 月 7 日 17 時 00分，于 xx 駕駛小客車 （內乘王 xx、王 x） 由西向東行至北 京市 xx 區 xx 與 xx 國道交叉口西 1.5 公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王 xx 搶救無效死亡。現于 xx（甲方）與王 x

4、x的六名近親屬 （乙方）就王xx 死亡賠償事宜，本著平 等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元（ 未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁xx 支付給了王 xx 的哥哥王xx） 。二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳 號。帳號為：三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處 理的方式、后果與甲方無關。四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王 xx 死亡一事向甲方要求其他任何費用。五、甲方履行匯款義務后，就此事處理

5、即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權 利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白 本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。八、本協議為一次性終結處理協議，九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執 一份。甲方： 乙方：年月日樣式十 故意傷害人身損害賠償協議書甲方： ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯系電話： 乙方： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 ，聯系電話 。年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發生爭斗，甲方左眼受傷 （ 后經法醫鑒 定為輕傷 ） 。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：一、乙方 xxx 一次性支付醫療費人民幣 元（ 大寫： 元整 ）給甲方 xx。二、甲方 xx 今后左眼出現任何