1、    2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關(guān)因素研究    李現(xiàn)財【摘要】目的：研究2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關(guān)因素。方法：本文選取2016年1月份至2017年6月份收治的2型糖尿病合并高血壓患者156例，采用醫(yī)院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對患者空腹血糖控制相關(guān)因素進行調(diào)查。結(jié)果：年齡、性別、地區(qū)、高密度脂蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血清肌酐、血清尿酸等因素影響糖尿病合并高血壓患者控股血糖控制水平;地區(qū)、血壓水平、總膽固醇、甘油三醋是糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制影響的單因素;地區(qū)、血壓水平、糖尿病病程是糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制影響的

2、多因素。結(jié)論：為了提升2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制效果，需要加大對空腹血糖控制影響的單因素和多因素進行控制，加強血糖管理，幫助患者快速恢復(fù)健康?！娟P(guān)鍵詞】2型糖尿病;高血壓;空腹血糖控制2型糖尿病合并高血壓屬于慢性疾病，以糖代謝紊亂為特征，導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量嚴(yán)重下降，多發(fā)于老年患者中，發(fā)病率高達(dá)37%。由于血糖控制不良，出現(xiàn)微血管及大血管并發(fā)癥，發(fā)生率呈現(xiàn)出逐漸升高的發(fā)展趨勢。本文將2016年1月份至2017年6月份收治的156例2型糖尿病合并高血壓患者作為主要的研究對象，對患者空腹血糖控制相關(guān)因素進行分析，希望能夠為患者合理控制血糖提供幫助，現(xiàn)報道如下。1 資料及方法1.1 一般資料

3、本次選取2016年1月份至2017年6月份收治的2型糖尿病合并高血壓患者156例，男性患者85例，女性患者71例，年齡為4676歲，平均年齡（61.5±3.2）歲，患者病程為212年，平均病程為（6.25±4.32）年。1.2 方法本文采用醫(yī)院自行設(shè)計的調(diào)查問卷，調(diào)查問卷的內(nèi)容包括：患者的一般資料、血壓情況、生活方式、診療情況、血糖監(jiān)測情況、慢性疾病知識掌握情況等。同時，對患者的身體情況進行檢查，檢查內(nèi)容包括：身高、體重、血壓、高密度脂蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等、2 結(jié)果2.1 糖尿病合并高血壓患者血糖控制影響因素分析患者空腹血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：血糖未控制：患

4、者空腹血糖7.0mmol/l;血糖控制：血糖<7.0mmol/l，將其作為應(yīng)變兩，將患者年齡、性別、地區(qū)等因素作為自變量，對因變量和自變量進行單因素非條件logistic回歸分析，如表1所示。進入到單因素非條件logistic回歸的因素有年齡、性別、地區(qū)、高密度脂蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等，以上因素影響糖尿病合并高血壓患者控股血糖控制水平1。2.2 糖尿病合并高血壓患者血糖控制影響單因素分析糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制影響的單因素包括地區(qū)、血壓水平、總膽固醇、甘油三酷，影響變量的、sx-、wald、p值如表2所示。2.3 糖尿病合并高血壓患者血糖控制影響多因素分

5、析糖尿病合并高血壓患者的空腹血糖控制影響的多因素包括地區(qū)、血壓水平、糖尿病病程，影響變量的、sx-、wald、p值如表3所示。3 討論高血壓是糖尿病最常見的合并性疾病，現(xiàn)階段，醫(yī)療行業(yè)對糖尿病合并高血壓的發(fā)病機理及發(fā)病病因尚未完全闡明清楚，糖尿病合并高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)，增加了微血管及大血管并發(fā)癥的患病風(fēng)險。血脂代謝障礙是引發(fā)糖尿病患者出現(xiàn)心血管疾病的獨立性危險因素，主要表現(xiàn)為低密度脂蛋白升高、甘油三酷升高、高密度脂蛋白降低。通過對糖尿病合并高血壓患者的血糖控制情況進行了解可知，脂肪代謝較為紊亂，增加了心血管疾病的發(fā)生概率。因此，在糖尿病合并高血壓患者管理中，要不斷加強血脂的控制及治療。為了提升

6、2型糖尿病合并高血壓患者的血糖控制水平，在控制血糖的同時，也需要加大對血壓的控制力度，各項控制因素建立在其他危險因子及血糖的基礎(chǔ)上，將收縮壓控制在120mmhg，相對于140mmhg的收縮壓，腦卒中的發(fā)生概率減少了40%，心血管事件的發(fā)生概率大大降低，高血鉀及低血壓等并發(fā)癥發(fā)生概率增加。出現(xiàn)該種現(xiàn)象的主要原因是由于收縮壓下降至140mmhg左右時，降壓效益明顯增高，收縮壓進一步降低，無法給患者帶來更多的心血管收益。通過對糖尿病患者的管理情況發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)年齡較大的糖尿病合并高血壓患者很難將血壓控制在130/80mmhg以下，在實際的血壓管理過程中，需要結(jié)合患者身體的實際情況，對血壓進行評估，確保糖尿病合并高血壓患者管理工作的有效實施。現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)專家對2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制危險因素進行了大量的研究，影響因素包括年齡、性別、地區(qū)、高密度脂蛋白、總膽固醇、空腹血糖、血清肌肝、血清尿酸等。其中，單因素為地區(qū)、血壓水平、總膽固醇、甘油三酷，多因素為地區(qū)、血壓水平、糖尿病病程2。綜上所述，為了提升2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制效果，需要加大對空腹血糖控制影響的單因素和多因素進行控制，加強血糖管理，幫助患者快速恢復(fù)健康。參考文獻(xiàn)1劉紅芳.2型糖尿病合并高血壓患者空腹血糖控制相關(guān)因素研究