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文檔簡介

1、精選課件1膀胱過度活動癥診治指南(2005) 精選課件2制定制定OABOAB診治指南診治指南的意義的意義v有關名稱混亂有關名稱混亂v診治誤區多，甚至有的極不科學診治誤區多，甚至有的極不科學v有共性，有利于診治和科研有共性，有利于診治和科研精選課件320022002年年 珠海珠海 初次討論初次討論20032003年年 北京北京 定稿定稿 華華 泌尿外科雜志發表泌尿外科雜志發表20052005年年 武漢武漢 初次修改初次修改20052005年年 石家莊石家莊 二次修改二次修改20052005年年9 9月月 再次征求修改意見再次征求修改意見20052005年年1111月全國會公布最后方案月全國會公布

2、最后方案 本指南制定背景：本指南制定背景：精選課件4精選課件5是一綜合征或癥候群；以癥狀作為診斷基礎只包括儲尿期癥狀，不含有排尿期癥狀現有條件下無感染或其它明顯的病理改變證據尿動力表現：可為逼尿肌過度活動，或其它尿道-膀胱功能障礙性中青年不性中青年不明原因尿頻明原因尿頻精選課件6精選課件7精選課件8精選課件9精選課件10排排尿尿日日記記排排尿尿日日記記日日期期 時時間間(h/m) 尿尿量量(ml) 尿尿失失禁禁 其其它它日日期期 時時間間(h/m) 尿尿量量(ml) 尿尿失失禁禁 其其它它精選課件11精選課件12精選課件13精選課件14OAB診斷步驟無病因無病因可疑或伴有其它病變可疑或伴有其它

3、病變無陽性發現無陽性發現有陽性發現有陽性發現精選課件15（一）（一） 首選治療首選治療精選課件16精選課件17精選課件18精選課件19乙酰膽堿乙酰膽堿托特羅定托特羅定MM受體受體受體受體精選課件20精選課件21精選課件22精選課件23精選課件24精選課件25（二）（二） 二線治療二線治療精選課件26（二）（二） 二線治療二線治療精選課件27精選課件28精選課件29精選課件30精選課件31精選課件32精選課件33精選課件34精選課件35精選課件36（六）（六） 伴逼尿肌收縮力受損的膀胱過度活動癥伴逼尿肌收縮力受損的膀胱過度活動癥 篩選檢查發現以下情況應高度懷疑膀胱過度活動篩選檢查發現以下情況應高度懷疑膀胱過度活動癥伴逼尿肌收縮力受損癥伴逼尿肌收縮力受損1） 排尿困難癥狀排尿困難癥狀2） 存在明顯影響逼尿肌功能的疾病：如糖尿病和存在明顯影響逼尿肌功能的疾病：如糖尿病和腦卒中等腦卒中等3） 有逼尿肌功能可能受損的指征：如肛門括約肌有逼尿肌功能可能受損的指征：如肛門括約肌松弛和會陰部感覺明顯減退等。松弛和會陰部感覺明顯減退等。4） 最大尿流率小于最大尿流率小于10ml/s，且圖形為低平狀。，且圖形為低平狀。5） 排尿困難嚴重，尿流率明顯減低或有大量殘余排尿困難嚴重，尿流率明顯減低或有大量殘余尿，但前列腺不大者。尿，但前列腺不大者。2 選擇性檢查診斷標準選擇性檢查診斷標準1） 壓力流率

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