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文檔簡介
1、 CT診斷報告模板-頭 顱正常頭顱CT平掃未見異常腦實質未見異常密度區,各腦室、腦池大小形態顯示正常,中線結構居中,顱骨未見異常。腦外傷(顱腦損傷):1. 左/右側額/顳/頂部硬膜外血腫2.雙側額/顳/頂部顱骨內板下方可見一雙凸狀/梭形高密度區,密度均勻,邊界清楚,腦室受壓變形,中線結構向對側移位,骨窗條件下可見雙側額/顳/頂部顱骨線性骨折,余腦內未見異常。2硬膜下血腫(分急性和慢性,急性為高密度,亞急性為等密度,慢性為低密度。)雙側額/顳/頂部顱骨內板下方可見一新月狀高、低或等密度,密度均勻,邊界清楚,腦室受壓變形,中線結構向對側移位,骨窗條件下可見/未見骨折線,余腦內未見異常。3腦挫傷腦實
2、質內見不規則低密度區,腦室可受壓變形或移位,但中線結構多無移位。余腦室腦池系統顯示形態正常。顱骨無明確骨折。4腦挫裂上腦實質內見不規則低密度區,中間伴有不規則高密度,腦室受壓變形移位,腦室腦池系統顯示正常或變小。顱骨無明確骨折或伴有骨折。 顱內占位性病變1單發和多發占位(1)單發占位腦實質區可見類圓形或不規則形混合密度,中間可見囊狀低密度或不規則鈣化周邊伴有低密度,腦室受壓變形移位,中線向對側移位,增強后病變呈不規則強化或明顯增化,顱骨骨質無變化。多見于膠質瘤。水腫范圍大病變小多見于轉移瘤或3-4級膠質瘤,轉移瘤多見于腦皮層(質)區。(2)多發占位腦實質區可見多發大小不等類圓形混合密
3、度或高密度,周圍大片水腫帶明顯,病灶與水腫成反比,增強掃描后見病灶呈不規則環狀及小結節狀強化,周圍水腫無強化,中線結構向左/右側偏移。多見于轉移瘤。腦囊蟲腦實質內可見多發圓形低密度區/高密度鈣化,增強掃描無強化/小結節狀環形強化,并見環內頭節,可有灶周水腫,腦室、池顯示正常,中線無移位。蛛網膜囊腫腦裂、腦池擴大,其內充滿液體與腦脊液密度一致,邊界清晰,局部腦組織可推壓移位,可有局部顱骨受壓變薄,增強掃描無強化,余腦實質未見異常密度,中線結構無移位。 鞍區占位性病變1鞍內占位性病變蝶鞍擴大其中間可見大小為X*X的低/等/高密度,鞍背骨質可受壓變薄可向鞍上池內突入,腦室腦池系統顯示大小形
4、態正常,中線無移位,增強后病變呈環狀或明顯強化,多見垂體瘤2 鞍上占位性病變鞍上池顯示不清,鞍上池內見混合密度/低密度/高密度,周邊可見不規則鈣化,三腦室擴張但中線不移位,腦池腦溝顯示小或正常,增強后腫瘤實質有不規則強化/強化不明顯。多見顱咽管瘤或生殖細胞瘤。腦積水(梗阻性腦積水或交通性腦積水)1腦干占位性病變腦干體積增大,以橋腦為明顯,可見 X cm 低密度,第四腦室受壓向后變形移位,幕上腦室系統對稱性擴大,增強掃描后見病變呈輕度強化或強化不明顯。多見腦干膠質瘤,如:四腦室擴大或幕上腦室擴大。2小腦蚓部占位性病變后顱窩區小腦蚓部見高、低/混合密度。四腦室受壓向前移位,幕上腦室對稱性
5、擴大,增強后腫瘤明顯強化/強化不明顯,其間可見壁結節。嬰幼兒多見髓母細胞瘤,成人多見血管母細胞瘤。腦膜瘤(根據腫瘤發生部位不同所以腫瘤命名也不同)如:額部腦膜瘤左側額部見邊界清楚、等、/高密度,周圍水腫不明顯,腦室可受壓變形或移位,腫瘤基底較寬與顱骨分界不清。增強后腫瘤明顯強化。 腦腫瘤術后改變腦腫瘤手術后CT復查示:原腫瘤部分/大部分已消失/顯示不清,局部可見低密度,邊界清楚,腦溝及蛛網膜下腔增寬/無變化,患側腦室擴大,中線結構居中/向患側移位,局部顱骨骨質缺損,增強掃描后無明顯強化/部分強化。橋腦小腦角區占位性病變如:左側橋腦小腦角區見一類圓形低密度/等密度,CT值 Hu,其內密
6、度不均勻,邊界清楚,大小約為:X X cm,橋小腦角池顯示不清,內聽道擴大,增強掃描后病變實性部分呈明顯強化,囊變部分不強化,骨窗見同側內聽道口擴大/骨質破壞,橋腦受壓,四腦室受壓變形,向對側移位,幕上腦室系統呈對稱性擴張積水。多見于聽神經瘤。顱內占位(膠質瘤)如:右側頂葉占位性病變右側頂葉見一大小約為 X X cm,形狀規則/不規則,邊界清楚/不清楚,低密度區,密度均勻/略不均勻,周圍無水腫/水腫較輕,增強掃描腫瘤輕度強化/無強化,水腫區無強化。腦室受壓,中線結構居中或偏移/偏向左側相近腦溝、腦池變淺。多見于膠質瘤。膠質瘤(星形細胞瘤和少突膠質細胞瘤)星形細胞瘤(1 2 3 4級)1或2級水
7、腫范圍小3或4級水腫范圍大。小腦半球占位性病變右側小腦半球見一大小約為 X X cm類圓形低密度,病灶邊界清楚,周圍輕度水腫,第四腦室受壓變形移位,幕上腦室對稱性擴大。增強掃描后腫瘤實性部分不明顯強化/囊壁環形強化,多見小腦膠質瘤。腦血管疾病(腦出血根據出血部位命名)如:丘腦出血或殼核出血右側丘腦或殼核區可見不規則形高密度,CT值 Hu,邊界清楚銳利,密度均勻,大小約為 X cm,周圍腦組織可見低密度水腫,同側側腦室受壓變形,中線結構輕度向對側移位。腦出血可破入腦室至腦室系統鑄型或部分鑄型。腦出血吸收期CT顯示相應部位或區域等/低/混合密度,大小約為: X Xcm,病灶邊界稍模糊,周圍水腫,中
8、線結構移位不明顯,同側側腦室可受壓變形。應與舊片對比。蛛網膜下腔出血(多見于動脈瘤和腦血管畸形)如:腦血管畸形CT顯示右顳葉可見一高/混合密度,其間可見少量點狀/條狀鈣化,腦室及腦池系統未見異常。中線結構居中,增強掃描后其內可見條狀或蚯蚓狀高密度強化。 如腦血管動脈瘤CT顯示腦基底動脈環池/鞍上池可見一類圓形等/高密度,直徑約為 X cm,邊界清楚,低/等密度,腦室腦池系統未見異常,增強掃描后明顯強化/點狀局限強化,結合CTA示大腦中/前/后/交通動脈局限性瘤樣擴張,基底寬/窄。如動脈瘤或血管畸形破裂可至腦溝腦裂鑄型或部分鑄型統稱為蛛網膜下腔出血。腦梗塞(根據部位命名)右側顳葉內見一
9、片狀低密度區,邊界清楚銳利,局部腦溝變小,中線結構無明顯移位,腦室系統無明顯變化。為梗塞,病變發生在內囊區為內囊區梗塞以此類推。1.5CM以內為腔隙性腦梗塞,2處以上為多發性腔隙性腦梗塞。出血性腦梗塞如CT顯示左側大腦半球顳葉見一片狀低密度區,呈長方形/扇形,其內尚可見斑片狀高密度影,同側腦室變形,中線結構輕度移位,增強掃描病變呈腦回狀強化。多見腦梗塞后1-2周。 顱內少見病變多發性硬化(多見于女性查下書)雙側側腦室前角及后角/兩旁腦白質區內可見斑片狀低密度,其長軸多垂直于腦室長軸,邊界部分清楚,中線結構居中,雙側側腦室對稱性輕度擴大,腦溝腦池無明顯變化,增強掃描部分病灶
10、區斑片狀強化/無強化。腦白質脫髓鞘改變: 腦CT顯示雙側腦室前角枕角及雙側腦室體周邊散在片狀大小不等低密度,腦室大小形態無變化,中線結構無移位。腦溝、腦裂、腦池顯示大小形態正常。(多發生于高血壓或動脈硬化患者。) 左/右側顳/頂/額葉一/多發占位性病變,性質考慮為腦膿腫。左/右顳/頂/額葉內可見單/多發,大小約為 X X cm,環狀等低混雜密度,中央為低密度,周圍腦組織水腫,增強掃描后呈均勻環形強化,環內壁光滑,厚薄均勻一致,水腫區無強化,中線結構向左/右側偏移。 腦萎縮分為腦白質萎縮、腦皮質萎縮、腦干萎縮,橋小腦萎縮,局限性腦萎縮,雙側大腦半球對稱,腦實質內未見
11、異常密度,幕上腦室系統輕/中度擴大,中線結構居中,腦溝、腦池蛛網膜下腔增寬,腦回變平。 皮層下動脈硬化性腦病雙側側腦室旁、半卵圓中心可見多發斑點/片狀低密度影,部分邊界清楚,左/右雙側基底節區可見一/多發斑點狀低密度,邊界清楚,雙側側腦室、三腦室輕度對稱擴大,中結結構居中。腦溝擴大,腦池增寬。CT診斷報告模板-五 官 頸 部喉癌(混合型)雙側聲帶顯示不對稱,左/右側聲帶明顯增厚/并見腫塊,呈等密度,增強掃描后呈不均勻強化,與周圍組織分界不清,前聯合增厚,對側聲帶亦受侵,左/右側喉旁間隙受累并見軟組織密度。腫塊侵犯聲門上區,會厭前間隙亦可見軟組織腫塊。 左/右/雙側先天性外耳
12、道閉鎖左/右/雙側耳廓狹小,外耳道骨部/膜部閉鎖/明顯狹窄,中耳鼓室腔狹小,聽小骨結構未見異常/聽小骨結構異常,內耳結構(耳蝸、前庭及半規管)未見明顯異常。 頸部未見明顯異常。頸部軟組織結構對稱,無異常腫塊影,右側頸靜脈顯示較左側略粗,氣管居中,雙側對稱,甲狀腺無增大,頸部肌肉組織無異常,頸椎未見明確異常。 鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。雙側鼻甲及鼻道顯示對稱,鼻中隔居中,雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內氣化良好,粘膜無明顯增厚,鼻咽腔對稱,雙側耳咽管咽口、咽隱窩顯示對稱,雙側咽旁間隙對稱無變窄,顱底骨質未見明顯異常。 鼻及鼻竇冠狀薄層高分辨率掃描未見明顯異常。冠
13、狀面薄層高分辨率掃描示雙側鼻腔對稱,鼻中隔居中無偏移,雙側上、中、下鼻甲無肥厚,雙側上頜竇開口顯示通暢,雙側上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好,粘膜無增厚,未見異常密度。 頜面部CT掃描未見明顯異常。雙側上頜骨對稱,面部肌肉及軟組織結構未見異常,雙側腮腺對稱,大小及形態正常,腮腺呈均勻低密度,未見異常密度,雙側頜下腺區未見異常,雙側顳下窩區顯示結構正常。雙側橋腦小腦角及內聽道未見明顯異常雙側橋腦小腦角對稱,未見異常密度,骨窗示雙側內聽道開口對稱,無明顯擴大及骨質破壞,雙側橋腦小腦角池,四腦室大小形態正常,小腦腦干無異常。增強掃描未見異常強化。 雙側外耳、中耳及內耳結構未見明顯
14、異常。雙側外耳道顯示通暢,外耳道腔內未見異常密度,雙側中耳鼓室腔大小對稱,密度正常,鼓室內聽小骨各結構無異常,雙側鼓室竇入口無明顯擴大,乳突氣化良好,耳蝸、前庭及各半規管結構未見明顯異常。 眼球及眼眶未見明顯異常。雙側眼眶及眼球顯示對稱,大小形態正常,球內玻璃體、晶狀體密度正常,眼球壁均勻光滑,眼內、外肌顯示正常,淚腺無增大,視神經及走行正常,密度均勻,邊界清楚,眶尖及眶周結構未見異常。 右/左/雙側上/下直肌明顯增粗,符合Grave眼病。右/左/雙側上/下直肌顯示明顯增粗,且以肌腹增粗明顯,肌腱附著處增粗不明顯,內/外直肌增粗/無增粗,雙側視神經走行及密度正常,雙側球后脂
15、肪密度正常,余無特殊。 左/右側眼眶外上象限淚腺窩占位性病變,性質考慮為淚腺混合瘤。左/右側眼眶外上方淚腺窩區可見一橢圓形混合密度/高/低密度,大小約為 X cm,增強掃描病灶中度強化/均勻強化,眼球向內下方移位、突出,骨質結構未見吸收破壞。 左/右側眼球內占位性病變,性質考慮為視網膜母細胞瘤。左/右側眼球輕度腫脹,左/右眼球直徑Xcm,左/右側眼球內部密度增濃,玻璃體密度增高,CT值Hu,左/右相比,其玻璃體內斑塊狀鈣化,增強掃描后病灶呈輕中度強化。 左/右側眼眶內球后肌圓錐內占位性病變,性質考慮為眼眶血管瘤。左/右側眼眶內球后肌圓錐內可見一類圓形高密度,邊界清
16、楚,大小約為 X cm,與眼環相比,平掃呈等密度,可見細小點狀鈣化,增強掃描后病灶強化明顯,延遲掃描病灶仍明顯強化,視神經受壓移位,眼外肌亦受壓移位。眼眶內壁骨質無吸收破壞。 左/右側上頜竇占位性病變,性質考慮為上頜竇癌。左/右側上頜竇竇腔增大,其內可見高密度填充,大小約為 X cm,其內可見點狀高密度,竇壁骨質吸收破壞,增強掃描后病變不均勻強化,向前侵犯面部,軟組織腫脹,向后外侵犯顳下窩。 左/右/雙側上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇炎癥雙側鼻甲明顯肥大,左/右/雙側上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚;竇腔密度增高,并可見氣液平面。竇腔無擴大,竇壁骨質無吸收破壞。 左/右
17、側上頜竇/篩竇粘膜囊腫左/右側上頜竇/篩竇內可見半圓形高密度,大小約為 X cm,位于上頜竇下壁,表明光滑,密度均勻,竇腔擴大,竇壁骨質無吸收破壞。 左/右側上頜竇/篩竇粘液囊腫左/右側上頜竇/篩竇竇腔無擴大,其內可見表明光滑,高密度充填,密度均勻,竇壁骨質變薄,但無破壞。 左/右側鼻腔內占位性病變,性質考慮為鼻腔癌。左/右側鼻腔內可見狀軟組織密度沿鼻腔充填,增強掃描后病變有強化,同側鼻道變窄,腫塊向前生長入鼻前庭,向后長入后鼻孔區,鼻甲/鼻上隔骨質有破壞。鼻咽癌鼻咽腔不對稱,鼻咽左/右側壁增厚形成腫塊。翼內外肌、翼內外板、顱底骨質吸收破壞,頸旁淋巴結腫大,增強掃描后輕中度
18、強化,腫塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/閉塞;左/右側咽隱窩變淺/消失。 鼻咽癌并頸深上組淋巴結轉移。鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,鼻咽左/右側壁增厚腫脹,局部見軟組織腫塊,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,左/右側咽隱窩變淺/消失,腫塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/閉塞;同側頸動脈鞘區內結構顯示不清,局部可見類圓形等密度,頸靜脈周圍可見類圓形等密度,增強掃描后輕度強化。 鼻咽癌并顱底骨質破壞。鼻咽腔不對稱,鼻咽左/右側壁腫脹,局部軟組織腫塊,平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞,左/右側
19、咽隱窩變淺/消失,腫塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/消失;顱底骨質破壞,裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質吸收。 鼻咽癌并顱內侵犯(左/右/雙側海綿竇)。鼻咽腔不對稱,鼻咽左/右側壁腫脹,局部軟組織腫塊,平掃呈等密度,增強掃描后輕中度強化,鼻咽腔輕/重度狹窄/閉塞,左/右側咽隱窩變淺/消失,腫塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/消失;顱底骨質破壞,裂孔/斜坡/巖骨/蝶骨翼板骨質吸收,腫塊向深部侵潤,左/右側翼內外肌受侵,左/右側咽旁間隙變窄/消失;向后生長,向后上生長侵犯同側頸動、靜脈鞘區,其結構顯示不清。內見軟組織影與鼻咽部腫塊相連,增強
20、掃描后明顯強化。 左/右側喉癌(聲門型)雙側聲帶不對稱,左/右側聲帶明顯增厚/并見腫塊,腫塊平掃呈等密度,增強掃描后呈不均勻強化,表明不光滑,與周圍組織分界不清,其組織間隙消失,腫瘤侵犯前聯合使其增厚。對側聲帶亦受侵,左/右側喉旁間隙受累其組織間隙消失。 左/右側梨狀窩癌并頸部淋巴結轉移雙側梨狀窩不對稱,右/左側梨狀窩周壁粘膜不規則增厚,并見軟組織密度充填,致右/左側梨狀窩狹窄或閉塞,腫瘤向內側沿杓會厭皺襞侵犯同側喉腔側壁,喉旁間隙受侵,聲門向對稱側移位,腫瘤侵犯咽后壁,致椎體與環狀軟骨或環杓關節間隙增寬,超過1cm,右/左側頸部可見腫大類圓形淋巴結。 左/右側頸
21、動脈鞘區占位性病變,性質考慮為淋巴結轉移。左/右/雙側頸部胸鎖乳突肌深面,頸動脈鞘區、頸內靜脈前/后/外側可見類圓形軟組織腫塊,大小約為 X cm,平掃呈等密度,內部密度均勻,增強掃描輕中度強化/不規則強化,與血管分界清楚,血管受壓移位。 左/右側頸動脈鞘后方占位性病變,性質考慮為神經鞘瘤。左/右側胸鎖乳突肌深面,頸動脈鞘區,頸內靜脈后/外/內方見一類圓形高密度,大小約為 X cm,平掃呈等密度,中央低密度,增強掃描實性部分強化較明顯,囊變部分不強化,與血管分界清楚,血管受壓移。 左/右頸部占位性病變,性質考慮為頸動脈體瘤。左/右頸總動脈分叉附近見一類圓形等密度,CT值 H
22、u、大小約為 X cm,平掃呈等密度,邊界規整,增強掃描后明顯強化,強化程度近似鄰近血管密度, 頸內外動脈分離移位,周圍組織受推擠。 左/右側腮腺內占位性病變,性質考慮為腮腺癌左/右側腮腺體積明顯增大,不規則形混合密度、其內可見一腫塊影,平掃呈等密度,形態不規則,邊界不清,增強掃描后不均勻強化,同側咽旁間隙受壓向內側移位。 左/右側腮腺內占位性病變,性質考慮為腮腺混合瘤左/右側腮腺增大,其內可見一類圓形等/混合密度,邊界清楚,密度均勻/不均勻,增強掃描后呈均勻強化/不均勻強化。 左/右/雙側乳突膽脂瘤。左/右/雙側乳突小房氣化較差,鼓竇入口擴大,乳突氣房骨質破壞,
23、部分融合成較大氣竇房,周圍骨質硬化,邊緣清楚,內見軟組織密度,增強掃描后病變無強化,對側中耳未見明顯異常。 左/右/雙側慢性中耳乳突炎左/右/雙側乳突氣房內密度增高,粘膜增厚,小房內部分高密度充填,中耳鼓室內密度增高,粘膜增厚,聽小骨結構大致正常,未見骨質破壞,鼓竇入口及乳突氣房骨質結構無吸收破壞。對側中耳乳突未見異常。 喉部未見明顯異常。喉腔對稱無狹窄,雙側聲帶對稱,聲門裂正常,雙側假聲帶對稱無異常,會厭軟骨形態及密度正常,會厭前間隙脂肪密度正常,雙側喉旁間隙及犁狀隱窩對稱。喉部軟骨未見骨質破壞。 鼻咽部未見異常。鼻咽部結構顯示對稱,相鄰組織結構顯示清晰,咽隱窩
24、、咽旁間隙無變窄及移位,雙側頸動脈鞘區未見異常,骨窗顯示顱底骨質無破壞。 各副鼻竇未見異常。雙上頜竇、蝶竇、篩竇、額竇氣化良好,鼻竇內粘膜無增厚,各鼻竇內未見積液及軟組織密度,各副鼻竇骨質結構無吸收破壞。 雙側乳突氣化、分房良好。雙側乳突呈氣化型,兩側乳突骨形態、結構正常,雙中耳、乳突內未見異常密度填充。CT診斷報告模板-呼 吸 縱 隔左肺/右肺上葉/中葉/下葉炎癥改變。左肺/右肺上葉/中葉/下葉可見斑片狀/索條狀密度增高區,邊緣模糊,密度不均,其內可見充氣的支氣管走行,余肺野未見異常密度。縱隔內未見腫大淋巴結,心臟形態未見異常,雙側胸腔未見液性密度。 胸部未見異
25、常。胸廓對稱,肋骨及胸壁軟組織未見異常。雙肺紋理清晰,走行自然,肺葉透過度良好,雙肺未見異常密度區,雙肺門不大。縱隔無偏移,心臟及大血管顯示形態正常,縱隔內未見腫塊及腫大淋巴結。未見胸腔積液及胸膜肥厚。 1.左/右肺上葉/中葉/下葉段球形病灶,性質多考慮為肺癌。2.縱隔淋巴結腫大。右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內側段/外側段|下葉前/外/后/內基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前/外/后/內/基底段/背段/右可見一直徑約為 cm球形病灶,密度均勻,值為 cm,形態不規則,呈分葉狀,邊緣毛糙,可見細小毛刺,病灶中央可見空泡征支氣管征, 縱隔內未見可見數個直徑約為1cm 的淋
26、巴結。氣胸左/右側胸腔外側可見條索狀無肺紋理區沿胸壁走行,其內側可見被壓縮肺組織邊緣,余肺內未見異常密度,縱隔居中/偏向右/左側,雙側胸腔未見積液,未見胸膜肥厚。支氣管擴張合并感染雙肺可見沿支氣管走行多發囊狀病變,大小不等,部分病變周圍可見伴行血管、呈印戒征,病變周圍見大片狀高密度,邊緣模糊,余肺內為見異常密度,縱隔居中,其內未見腫大淋巴結,雙側胸腔未見積液,雙側胸膜未見肥厚。雙肺間質性改變雙肺可見多發/彌漫分布條索狀、網格狀,結節狀高密度,以雙肺下葉外帶為著,呈磨玻璃樣改變,縱隔內未見異常,未見胸腔積液及胸膜肥厚。左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變,考慮為中央型肺癌并阻塞性肺炎,肺不張。肺門
27、及縱隔淋巴結腫大。左/右側胸腔積液。左右肺門增大,并見不規則高密度腫塊,右左主支氣管右肺上葉中間支氣管左肺上葉下葉支氣管管壁增厚/管腔狹窄閉塞,右肺上葉中葉下葉左肺上葉/下葉可見不規則斑片狀毛玻璃狀高密度區,邊緣膜糊,密度不均,其內可見充氣的支氣管;左右雙側肺門及縱隔內可見多個腫大淋巴結。左/右側胸腔內可見弧形低密度,心臟及大血管顯示形態正常。 1.左/右肺上葉/中葉/下葉占位性病變,考慮為周圍型肺癌并肺門及縱隔淋巴結轉移。2.左/右側胸腔積液。右肺上葉尖段/后段/前段|中葉內側段/外側段|下葉前/外/后/內基底段/背段|左肺上葉尖后段/前段/舌段|下葉前外/后/內/基底段/背段/
28、可見一孤立性腫塊/結節灶,大小約為cm,邊緣毛糙,可見分葉及細小毛刺,密度均勻/不均勻,CT值 Hu,其內可見偏心性空洞,腫塊內無鈣化/點狀少量鈣化,縱隔內可見多個腫大淋巴結。左/右側胸腔內可見弧形低密度,心臟及大血管顯示形態正常。 1.左/右肺上葉/中葉/下葉段占位性病變,良惡性等鑒別,建議穿刺活檢。2.左/右肺上葉/中葉/下葉段占位性病變,炎癥可能性大,建議冶療后復查后除外肺癌。左/右肺上葉/中葉/下葉x段可見一類圓形病灶,大小約為cm,呈分葉狀,邊緣光滑毛糙,未見可見細小粗大毛刺,病灶密度均勻不均勻,值為 u,其內可見鈣化灶,鄰近肺組織未見異常肺血管紋理顯示增粗,縱隔內未見可
29、見直徑約為1cm腫大淋巴結。 左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段結核左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見條索狀及斑片狀高密度,并見點狀鈣化,余肺葉未見異常。縱隔內未見/可見數個直徑約1cm左右淋巴結,部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態正常。 左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段結核球。左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見一球形/類圓形/不規則形高密度,大小約為cm, CT值為 Hu,邊緣光滑,未見明顯毛刺,其內可見點/斑片狀鈣化,余肺葉未見異常。縱隔內見數個小淋巴結,部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態正常。 左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段
30、結核/結核球并縱隔淋巴結腫大。左/右肺尖 左/右肺上葉后段/下葉背段可見斑片狀高密度,周圍有多個衛星灶。余肺葉未見異常。縱隔內見多個腫大淋巴結,部分可見鈣化。心臟及大血管顯示形態正常。1.左/右肺上葉/中葉/下葉轉移瘤/轉移性結節,肺門及縱隔淋巴結轉移。2.雙肺多發轉移瘤,肺門及縱隔淋巴結轉移。左肺上葉/中葉/下葉|右肺上葉/下葉雙肺可見一個/多個彌漫分布散在分布類圓形/不規則形腫塊/結節病灶,邊緣清楚,無明顯分葉及毛刺。雙肺門增大。縱隔內可見/ 未見多個腫大淋巴結。心臟及大血管顯示形態正常。 T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變,性質考慮為神經鞘瘤。T12椎體平面,邊界清楚,椎體左
31、/右旁見一類圓形高密度,密度不均勻,其內可見低密度囊變區,左/右側椎間孔擴大并見病變與椎管內相通,大小約為 X cm,增強掃描后病灶實質部分呈明顯強化,囊性部分不強化,雙肺未見明顯異常。 前縱隔占位性病變,性質考慮為畸胎瘤。前縱隔可見一圓形/類圓形/分葉狀厚壁囊性/實質性軟組織腫塊,其內密度不均勻,可見鈣化及脂肪性低密度區。縱隔內大血管受壓移位。增強掃描,腫塊實質部分呈輕度/中度/明顯強化。雙肺門不大,縱隔內未見明顯腫大淋巴結。雙肺葉未見異常。 慢性支氣管炎并肺氣腫左右雙肺上中下葉肺大泡。胸廓顯示雙側對稱,前后徑增大呈桶狀胸,雙肺葉顯示透過度增強,肺紋理纖細、稀疏,左右雙肺
32、上中下葉可見纖維條索,雙肺門不大,左右雙肺上中下葉可見一多個囊狀透光區,各大血管顯示結構正常,未見可見個別小淋巴結,左右雙側上下胸膜增厚。胸骨后甲狀腺腫/腺瘤。前上縱隔胸廓入口處可見一類圓形/不規則形軟組織密度影,其內密度均勻/不均勻,腫塊與周圍結構分界清楚。增強掃描,腫塊實質部分明顯強化,低密度區無強化。軟組織影與頸部左/右側甲狀腺相連。雙肺門不大,雙肺葉未見異常。 左右上下胸膜肥厚、粘連。雙側肺葉清晰,肺紋理顯示正常,雙肺門不大,左右肺上中下胸膜呈幕狀條索狀高密度,局部胸膜增厚,縱隔內未見腫大淋巴結可見個別小淋巴結,未見胸腔積液。 左右側胸腔積液(大中少量)左右側胸腔少
33、中大量,呈液性低密度,值為Hu,密度均勻,左右下肺呈等密度,鄰近肺組織紋理受壓,胸膜增厚無增厚,余肺葉未見異常密度,縱隔內未見可見個別小淋巴結。胸廓未見異常。 前上縱隔占位性病變,性質考慮為惡性胸腺瘤。前上縱隔胸腺區可見不規則形軟組織腫塊,邊界不清楚,密度不均勻,內部可見囊性低密度,大小約為 X cm,增強掃描后病灶呈中度不均勻強化,腫塊與縱隔內血管影分界不清楚,包繞大血管/血管推壓移位。心包未見增厚,雙肺未見明顯異常。 前上縱隔占位性病變,性質考慮為胸腺瘤。前上縱隔胸腺區可見一圓形/類圓形/分葉狀軟組織腫塊,邊界清楚,大小約為 X Xcm,密度均勻/略不均勻,增強掃描后病
34、灶呈中度均勻強化,腫塊與縱隔內血管分界清楚,縱隔內其它結構未見異常。 胸腺體積增大,考慮為胸腺增生。前上縱隔胸腺區,胸腺體積較大,約為左右徑: cm, 厚 cm,但顯示正常胸腺的形態,邊界清楚,呈軟組織密度,密度均勻,與周圍血管結構分界清楚,增強掃描后呈均勻輕中度強化,雙肺及余縱隔內未見其它異常。 中縱隔囊性占位性病變,性質考慮為支氣管囊腫。中縱隔內可見圓形/類圓形液性低密度,邊界清楚,增強掃描未見強化。縱隔內未見腫大淋巴結。雙肺紋理顯示清晰,走行自然。 前中縱隔占位性病變,結合臨床病史性質考慮為淋巴結轉移。前、中縱隔支氣管隆突下方/主動脈窗下/腔靜脈隱窩內,可見
35、多發大小不等結節病灶,部分病灶相互融合,呈等密度,增強掃描后病灶呈輕中度強化,分界清楚,部分血管受壓,雙側肺內未見異常。 前中縱隔占位性病變,性質考慮為縱隔淋巴瘤。前、中縱隔、雙肺門區及支氣管隆突下方可見多發大小不等結節,部分病灶相互融合,呈等密度,增強掃描后病灶呈輕中度強化,與正常血管分界清楚,部分血管受壓,雙側肺內未見異常。CT診斷報告模板-腹 部盆腔未見明顯異常。肝臟大小、形態正常,表面光整,內/未見異常密度,肝內血管走行正常,肝內外膽管無擴張,膽囊不大,胰腺形態及密度正常,雙側腎臟大小及形態正常,內/未見密度異常,腹膜后未見腫大淋巴結,增強掃描后未見異常強化,脾不大。雙側輸尿
36、管走行區未見明顯異常,腹腔內結構正常,膀胱充盈良好,壁光滑無增厚,前列腺大小形態正常,內/未見異常密度,雙側精囊腺正常,盆腔內未見腫大淋巴結。肝內膽管結石、膽總管結石、膽囊炎、膽囊結石肝左葉/右葉膽管局限性擴張,其內可見多發類圓形高密度結石灶,肝總管無/亦擴張,膽總管擴張,內可見圓形高密度結石灶。肝內未見其它實性病灶,脾不大,膽囊增大壁稍增厚,其內可見高密度灶,胰腺大小形態及密度正常,腹膜后未見腫大淋巴結。肝癌合并門靜脈癌栓形成肝右/左葉見類圓形稍低密度區,邊界欠清楚,其內密度不均勻,局部見更低密度區,大小約為XX cm,值為 Hu,動態增強掃描病灶,動脈期病灶明顯均勻不均勻強化,門脈期呈輕度
37、強化,延遲掃描病灶呈未見明顯異常強化,肝內膽管無擴張,門脈期門靜脈充盈良好右左支充盈缺損,脾大個肋單元,膽囊大小及形態正常,膽囊壁略厚,胰腺形態、密度未見異常,腹膜后未見腫大淋巴結可見個別小淋巴結,。 2門靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移。 肝硬化,肝癌介入治療后。肝癌碘油介入治療后復查,平掃示病灶大小約為 X cm,碘油沉積良好/不良,呈均勻完全沉積/不均勻斑片狀沉積,內部可見低密度影,增強掃描后病灶未見明顯強化/病灶內部低密度區/邊緣可見強化,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內膽管無擴張,脾大 個肋單元,肝周可見弧形液性密度影,膽囊大小及形態正常,胰腺形態及密度未見異常,
38、腹膜后可見數個腫大淋巴結。對比治療前片見病灶大小范圍變小/大。 1.肝右/左葉占位性病變,性質考慮為原發性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移2.肝硬化,并肝癌,脾大,腹水。肝體積縮小,左右葉比例失調,肝表面凸凹不平。肝右/左葉見一巨大稍低密度區,病變形狀不規則,邊界欠清楚,大小約為XX cm,其內密度不均勻,其內可見更低密度區,動態增強掃描動脈期病灶明顯不均勻強化,門脈期輕度強化,鄰近血管受壓推移呈抱球狀,脾大 個肋單元,膽囊形態正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結/可見數個腫大淋巴結。肝、脾周圍及腹腔內見液性密度圍繞。 1.肝右左葉占位性病變,性質考慮為
39、彌漫型肝癌并門靜脈癌栓/肝內子灶/腹膜后淋巴結轉移、腹水。肝右/左葉彌漫性不均勻低密度,其內可見低密度液化壞死區,動態增強掃描動脈期病灶有明顯強化,門脈期輕度強化,延遲掃描病灶呈低密度,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內膽管無擴張,脾大 個肋單元,肝周可見弧形液性密度圍繞,膽囊大小及形態正常,胰腺無異常,腹膜后可直徑為 cm的腫大淋巴結。 1.肝癌術后改變,未見明顯復發。肝癌手術后復查示原左/右葉肝癌已切除,局部肝組織確如,肝比例失調,肝內未見明確異常密度,肝內膽管無擴張,增強掃描后原手術野區未見異常強化影,膽囊不大,壁稍增厚,脾大 個肋單元,胰腺正常。腹膜后未見腫大淋巴結。肝左
40、葉/肝門區占位性病變,性質考慮為膽管細胞癌并肝左葉膽管擴張肝左葉/肝門區見混合密度區,平掃呈不均勻低密度,病灶邊界欠清,大小范圍約為 X X cm,肝門區及肝左葉膽管擴張,動態增強掃描動脈期病灶強化不明顯,靜脈期病灶有輕度不規則強化,延遲后增強較明顯,膽囊不大,胰腺大小形態正常,脾不大,腹膜后未見腫大淋巴結。肝內多發占位性病變,性質考慮為多發海綿狀血管瘤。肝內多發類圓形稍低密度病灶,邊界尚清楚,最大者約為Xcm, 平掃測得病灶CT值為 Hu,動態增強掃描動脈期病變邊緣呈結節狀強化,延遲掃描病灶結節樣“向心”強化部分大部分充填,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊形態密度正常,胰腺大小形態未見異常,腹膜
41、后未見腫大淋巴結。1.肝內鈣化點2.膽、脾、胰未見明顯異常。肝臟大小、形態正常,肝右/左葉可見一/多個高密度鈣化點,余未見密度異常,肝內血管走行正常,肝內外膽管無擴張,脾不大,膽囊顯示形態大小正常,胰腺形態密度正常,腹膜后未見腫大淋巴結,增強掃描后未見異常強化。 肝右/左葉肝囊腫。肝右/左葉見一類圓形低密度病變,邊界清楚,大小約為Xcm,增強掃描掃描病變無強化,余肝內密度未見異常,血管影走行正常,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊、胰腺大小及形態正常,腹膜后未見腫大淋巴結。 肝內多發囊腫。肝內見多發大小不等類圓低密度形病變,邊界清楚,最大者大小約為Xcm, 平掃呈均勻低密度,值為
42、 Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界清楚,余肝內密度無異常,血管影走行正常,肝內膽管無擴張,脾不大,膽囊大小及形態正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結。 多囊肝,多囊腎。肝內見多發散在分布大小不等呈簇狀低密度病變,邊界清楚,最大者大小約為Xcm, 平掃呈均勻低密度,值為 Hu,增強掃描掃描病變無強化,邊界清楚。雙側腎臟可見多發大小不等圓形低密度,增強后無強化,腹膜后未見腫大淋巴結。 肝硬化,脾大,腹水。門脈高壓肝臟體積縮小,肝表面凸凹不平,左葉或右葉明顯增大或小,尾狀葉增大,肝內密度欠均勻,增強掃描肝內未見確切異常強化密度,膽囊不大,胰腺形態、密度未見異常,脾大 個肋單元
43、,肝、脾周圍可見弧形液性密度。脾門及胃底、食道下段見多個粗大迂曲血管強化區。 肝內多發占位性病變,性質考慮為肝轉移癌。于肝左右葉散在分布大小不等類圓形低密度,邊界欠清,其內密度不均勻,中央可見液化壞死區,增強掃描病變周邊強化,中央壞死區未見強化,呈現"牛眼征"。脾不大,胰腺大小形態正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結/可見數個小淋巴結。 膽總管下段病變(結石性)肝內膽管擴張呈圓形斷面及管狀改變,肝門區肝總管、膽總管中/上段擴張/下段呈漸進性狹窄,于膽總管下段可見圓形高密度,邊界光整,膽囊增大,膽總管擴張,胰管未見擴張,腹膜后未見異常。增強掃描未見異常強化影。腹
44、膜后未見腫大淋巴結。 膽總管下段病變(炎癥性)肝內膽管擴張呈圓形及管狀改變,部分走行呈"枯枝狀",肝門區肝總管、膽總管擴張,其內未見明確異常密度區,膽囊明顯增大。胰頭不大,胰管未見擴張,腹膜后未見異常密度。增強掃描未見異常強化影。腹膜后未明顯腫大淋巴結。膽總管下段病變(壺腹癌或胰頭癌)肝內膽管明顯擴張呈圓形及管狀改變,肝門區肝總管及膽總管擴張并在胰頭/下段突然中斷呈“鳥嘴樣”改變,膽囊明顯擴大。胰頭及鉤突明顯腫大呈混合密度,增強掃描病變區呈明顯不均勻強化,腹膜后未見異常。 胰頭/體部占位性病變,性質考慮為胰腺癌并梗阻性膽管擴張。腹膜后淋巴結轉移。胰腺體積
45、不規則增粗,以胰頭/體部/尾部明顯增大形成腫塊,大小約為 X cm, 平掃呈稍低密度,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,增強掃描病灶呈輕度強化,膽總管擴張,于胰頭段突然中斷,肝內及肝門區膽管明顯擴張,腹膜后可見淋巴結腫大。 急性胰腺炎改變。胰腺體積彌漫性增大,邊緣模糊,密度均勻減低,胰周可見多處液性低密度區,胰管不/可見擴張,肝臟大小形態正常,膽囊不大/略大,壁稍厚。脾不大,膽囊增大,腹膜后未見明顯淋巴結。慢性胰腺炎并假性囊腫形成。 胰腺體積尚正常/萎縮變細,胰腺內可見多發點狀鈣化/結石,胰管輕度/明顯迂曲擴張,于胰腺體/尾部可見一類圓形囊性病灶,CT值 Hu,囊壁較薄/厚,邊界清楚,
46、胰周未見明顯異常,增強掃描后囊腫內無強化,囊壁輕度強化,腹膜后未見明顯腫大淋巴結,肝臟大小形態正常,膽囊不大,壁稍增厚,脾不大。 1.脂肪肝(肝右葉/普遍性)肝左/右葉/密度彌漫性減低,CT值為 Hu, 脾臟CT值為 Hu,肝臟密度接近/低于脾臟,肝內血管走行清晰顯示,增強后肝內血管影走行正常,肝內未見局灶性異常強化影,脾不大,膽囊不大,壁稍增厚,胰腺大小形態正常,腹膜后未見明顯腫大淋巴結。CT診斷報告模板-泌 尿 生 殖左/右/雙側腎結石。左/右/雙側腎盂內可見點狀/卵圓形致密高密度影,大小約為 X X cm ,邊界光整,左/右/雙側腎盂輕/中/重度擴張積水,雙側輸尿管未見明顯擴張
47、積水。 雙側腎臟未見明顯異常。雙側腎臟顯示大小形態正常,腎實質區未見異常密度,雙側腎盂、腎盞、輸尿管未見擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結構未見異常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結。 雙側腎臟及輸尿管、膀胱未見明顯異常。雙側腎臟對稱,顯示大小形態正常,腎實質內未見異常密度,雙側腎盂、盞、輸尿管未見擴張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結構未見異常。雙側輸尿管未見擴張及異常密度,膀胱充盈良好,壁無增厚,局部未見異常密度區,盆腔內示見腫大淋巴結。 左/右/雙側輸尿管上/中/下段結石并腎盂輸尿管積水。左/右/雙側輸尿管上/中/下段平面可見一類圓形致密高密度灶,直徑約為 cm,此平面以上左/右/
48、雙側輸尿管及腎盂輕/中/重度擴張積水。雙腎實質未見異常密度區,腹膜后未見腫大淋巴結。 膀胱內占位性病變,性質考慮為膀胱癌。膀胱充盈良好/欠佳,膀胱左/右/后壁局限性增厚,相應部位可見菜花狀軟組織密度突入膀胱內,增強掃描后病灶輕中度強化,延遲增強掃描腫塊部位為膀胱內造影劑充盈缺損,膀胱壁外緣尚光滑/不光滑,周圍脂肪間隙清楚/不清楚,膀胱精囊三角區正常/消失。盆腔內未見明顯腫大淋巴結。盆腔內其它結構未見明顯侵犯。 左/右側腎上極占位性病變,性質考慮為錯構瘤。左/右側腎上極見一不規則形/類圓形混合密度,大小約為 cmX cm ,CT值為 Hu,邊界尚清,增強掃描后病灶呈明顯不均勻
49、強化,正常腎臟明顯強化,對比明顯,腎周及腹膜后未見明顯異常。 左/右腎實質內巨大占位性病變,考慮為腎癌。并腹膜后淋巴結轉移。左/右側腎體積明顯增大,內可見團塊狀混合密度區,其內可見更低密度囊變壞死區,病灶邊界清晰,大小約為 X X cm,正常腎實質受壓變薄,增強掃描后動脈期病灶明顯不均勻強化,靜脈期及腎實質期正常腎臟明顯強化。病灶突破腎脂肪囊。腹主動脈周圍可見直徑約為1cm腫大淋巴結。 左/右腎實質內占位性病變,性質考慮為腎透明細胞癌。左/右側腎體積增大,其內可見一類圓形低密度區,邊界欠清,大小約為 X X cm,增強掃描后動脈期病灶邊緣呈環狀強化,靜脈期及腎實質期正常腎臟
50、明顯強化,病灶與正常腎臟對比增強。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜正常。腹膜后未見明顯腫大淋巴結。 左/右腎腎囊腫。左/右側腎上/中/下極腎實質內可見一類圓形小低密度,直徑約為 cm,邊界清楚,平掃呈均勻低密度,增強掃描病灶無強化,腎盂腎盞無異常。 左/右/雙側腎臟多發腎囊腫。左/右/雙側腎實質內可見多發大小不等類圓形低密度,部分突出腎外,最大者約為 X X cm,邊界清楚,增強掃描后病灶無強化,正常腎實質明顯強化,腎旁及腎周組織未見異常。 左/右/雙側腎及輸尿管改變,符合腎、輸尿管結核。左/右/雙側腎盞擴張呈單或多個囊狀低密度腎盞內可見散在點、塊狀高密度鈣化,腎皮質變
51、薄,增強掃描后腎盞區明顯強化呈“貓爪”樣改變,左/右/雙側輸尿管輕度擴張,管壁明顯增厚。腹膜后未見腫大淋巴結,腎盂未見擴張。 左/右/雙側腎盂積水。左/右/雙側腎盂明顯擴張內可見囊狀低密度區,腎實質變薄,輸尿管無/亦擴張。輸尿管走行區未見異常密度灶。 1. 左/右側附件區囊實性占位性病變,性質考慮為卵巢癌。2.腹水及盆腔積液右側附件區可見一不規則形低密度區,大小范圍約為 X X cm,其內密度不均勻,增強掃描后病灶,囊壁明顯強化,病灶與周圍組織分界不清楚,子宮、膀胱明顯受壓移位,盆腔內及下腹部可見少/大量積液。 左/右側附件區囊性占位性病變,考慮為卵巢囊腺瘤。左/
52、右側附件區可見一類圓形病灶,大小約為 X X cm,平掃呈低密度/等密度,其內密度尚均勻/欠均勻,可見分隔,增強掃描后包膜及其內分隔有強化,邊界尚光滑,與周圍組織分界清楚,對側附件區未見異常,子宮大小形態正常,密度無異常,盆腔其它結構未見明顯異常。 左/右側附件區囊性病灶,性質考慮為卵巢囊腫。左/右側附件區可見一類圓形低密度,大小約為 X X cm,密度均勻,CT值為 Hu,增強掃描后病灶無強化,與周圍組織分界清晰,對側附件區未見異常,子宮大小形態正常,密度無異常,盆腔其它結構未見明顯異常。 1.前列腺形狀不規則,考慮為前列腺癌。2.盆腔淋巴結腫大并髂骨轉移。(分成骨或溶骨
53、)前列腺形態不規則,大小約為 X X cm,局部隆起,病變區呈等/略低密度,增強掃描后結節呈中度強化,左/右側膀胱精囊角變淺/消失,盆腔內可見一直徑約為1cm左右的淋巴結,骨盆骨質可顯示吸收破壞/密度增濃。前列腺體積增大,考慮為前列腺增生。前腺列體積增大,大小為:左右徑 cm,上下徑 cm,前后徑 cm, 恥骨聯合上10cm處仍可見前列腺,部分突入膀胱內,前列腺邊界光整,內未見局灶性密度異常,雙側膀胱精囊角對稱、正常,盆腔內未見腫大淋巴結。 盆腔各臟器未見明顯異常。(男性)平描見膀胱顯示充盈良好,膀胱壁光整,前列腺大小形態正常,其內未見局灶性密度異常,雙側精囊腺對稱,形態密度正常,膀
54、胱精囊角對稱,直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結構正常,未見腫大淋巴結。 盆腔各結構未見異常。(女性)平描示膀胱充盈良好,膀胱壁光整,子宮大小形態正常,宮腔內未見異常密度區,宮頸形態及密度正常,子宮直腸窩未見異常密度區,沿輸尿管及卵巢區未見異常密度。子宮頸所見,結合臨床符合宮頸癌改變。平描示子宮頸部增粗, 宮頸局部軟組織腫塊隆起其內密度不均勻,宮頸內膜增厚,子宮體未見受累/受累,增強掃描宮頸部呈明顯不均勻強化,雙側附件區未見異常,盆腔內可見一1cm直徑小淋巴結。 子宮內占位性病變,性質考慮為子宮肌瘤。子宮體積增大,局部隆起,于子宮前壁/后壁可見一/多發類圓形影等/稍低密度影,大小
55、約為 X cm,邊界清楚,增強掃描后輕度/明顯強化,雙側卵巢附件區未見明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔內其它結構未見異常。 子宮內膜增厚,建議增強進一步檢查平描示子宮體積稍增大,平掃子宮內膜增厚,約為 cm,局部見稍低密度區,子宮漿膜層界線尚清楚/不清楚,雙側卵巢附件區示見明顯異常,膀胱充盈良好,壁光滑,盆壁未見腫大淋巴結/可見直徑1cm左右腫大淋巴結。CT診斷報告模板-內 分 泌正常甲狀腺。平掃顯示雙側甲狀腺對稱,呈三角形,邊界清楚,其內密度均勻,局部未見異常密度,增強掃描后呈均勻明顯強化,氣管居中,甲狀腺周圍組織結構未見異常。 雙側腎上腺未見異常平描顯示雙側腎上腺形
56、態及走行分布未見異常,其大小屬正常范圍(左 mm,右 mm),未超過同平面膈肌腳厚度,雙側腎上腺區未見異常占位性腫塊,腹膜后未見腫大淋巴結。甲狀腺占位性病變,甲狀腺癌。左/右側甲狀腺明顯增大,其內可見一類圓形/不規則形異常密度區,內密度不均勻,其內可團塊狀高密度鈣化及低密度壞死囊變區,大小約為: X cm, 邊緣欠光整,與正常甲狀組織分界欠清楚,增強掃描后病灶呈不均勻強化,氣管向對側輕度/明顯移位,左/右頸動脈鞘區可見腫大淋巴結。 左/右側甲狀腺內占位性病變,考慮為甲狀腺腺瘤左/右側甲狀腺體積增大,其內可見類圓形低密度病灶,大小約為: X cm, 邊緣光滑,與正常甲狀組織分界清楚,密
57、度均勻,增強掃描后病灶呈均勻輕中度強化/呈環形強化,正常甲狀腺明顯均勻強化,氣管無移位/向對側輕度移位,甲狀腺周圍結構未見異常,頸部未見明顯腫大淋巴結。 甲狀腺結節性腫大(可單側或雙側)。平描顯示患側甲狀腺增大,其密度均勻減低,內部及表面呈多發結節狀改變,局部可見多個圓點狀鈣化,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,位置居中/向左/右側移位,甲狀腺周圍結構未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結。 雙側甲狀腺彌漫性腫大。平描顯示雙側甲狀腺彌漫性明顯增大,呈對稱性,峽部亦增大,邊界清楚,其內密度均勻減低,局部可見點狀鈣化,增強掃描后呈輕度強化,氣管受壓變窄,但位置居中,甲狀腺周圍結
58、構未見明顯異常,頸部未見明顯腫大淋巴結。左/右側腎上腺小結節,考慮為腎上腺皮質腺瘤。左/右側腎上腺內/外側支/結合部可見一小結灶,混合密度/等密度,直徑約為 cm,邊緣光整,表面光滑,增強掃描后結節呈中度均勻強化,結節與正常腎上腺相/不連,正常腎上腺尚可見。 左/右側腎上腺區占位性病變,考慮為嗜鉻細胞瘤。左/右側腎上腺區可見一直徑約 cm類圓形等密度/稍低密度或不均勻稍低密度腫塊,其內可見更低密度液化壞死區,增強掃描后病灶實性部分呈明顯強化,液化壞死區未見強化。同側正常腎上腺顯示清。腎臟受壓/轉位,對側腎上腺形態及走行分支未見明顯異常。 左/右/雙側腎上腺增粗,考慮為腎上腺增生。平描示左/右/雙側腎上腺內/外支/增粗,超過同平面膈肌腳角厚度,其內密度尚正常,未見明顯結節影。腎上腺區未見其它異常。 左/右/雙側腎上腺區占位性病變,考慮為腎上腺轉移瘤。左/右側/雙側腎上腺區可見結節稍低密度腫塊,邊緣光整,平掃密度欠均勻,內可見更低密度液化壞死區,增強掃描后病灶實性部分中度強化。同側正常腎上腺受壓顯示不清。對側腎上腺形態及走行、分支未見明顯異常。CT診斷報告模板-脊 柱頸/胸/腰椎未見異常。定位片顯示頸/胸/腰椎生理曲度正常,諸椎體形態及密度未見異常,椎間隙正常,軸位見椎間盤后緣清晰
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