1、精品文檔醫(yī)院檢驗季度工作小結09 年即將過去， 在院領導的正確領導和大力支持下， 在 院 感委員會的指導下， 全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控 工作， 各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性 調(diào)查，發(fā) 現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告，同時院感科也加強 院感病例上 報管理， 出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時， 加強監(jiān)測與控制， 無院感流 行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督 查、無菌技 術督查并反應，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領 導做好醫(yī)療安 全管理工作。 每季度在院長的主持下召開一次 院感委員會會議， 發(fā)布一次院感簡訊。院感管理在 1 至 10 月份進行了以下工作：一、根據(jù)院感平安生產(chǎn)要求細化院

2、感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī) 院“平安生產(chǎn)和“質(zhì)量管理的要求，完善了 醫(yī)院感染的質(zhì) 量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合 目標考核標準， 根據(jù)綜合目標進行督查反應，全面檢查和梳 理有關醫(yī)院感染預 防與控制的各方面工作， 認真排查平安隱 患，為保證院感平安， 切實抓好院感重點部門、重點部位、 重點環(huán)節(jié)的管理，特別是 手術室、消毒供給室、口腔科、胃 鏡室、檢驗科等重點部門的 醫(yī)院感染管理工作 ; 又制定了重 點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi) 感染措施，院感科常規(guī)進行督 查和指導，防止院感在院內(nèi)爆發(fā)。二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在手足口并甲型 H1N1 流感流行期間，進一步加強預檢 分 診臺

3、、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門 急 診等重點場所的 管 理，認真貫徹落實手足口并甲型 H1N1 流感醫(yī)院感染控制 要求， 加大醫(yī)院感染防控力度，標準工作程序，特別是對全 院醫(yī)務人 員以及工勤人員，加強了手足口并甲型 H1N1 流感 等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防 控 和個人防護措施， 防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染， 積極配合有關 部門， 共同做好疫情防控工作。三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回憶性調(diào)查1 至 9月份，全院共出院的 2021 例病例， 院感科全部進 行 了回憶性的調(diào)查， 結果說明： 醫(yī)院感染率 %，例次感染率 %。 發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為% ，

4、骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為 % ，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %，內(nèi)一 科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感 染 感染率 %; 上呼吸道例次感染率 %;泌尿道例次感染率 %;胃 腸 道例次感染率 %;醫(yī)院清潔手術切口感染率為 0% 。醫(yī)院感染 好 發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率%; 內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率 %; 循環(huán)類疾病，例次感染率 %，泌尿生 殖 系統(tǒng)類疾病，例次感染率 %，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次 感染 率 %，。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率% ，慢性病例次感染率 % ，高齡例次感染率 %。前三位院感相關易感 因素為慢性并高齡、糖尿玻四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況 為標準 全院各項消毒滅菌工作， 預防院內(nèi)感染， 2021 年 度院感科加 強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌 效果監(jiān)測，同 時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供給室、 細菌室等高危區(qū) 的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān) 測。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 56 份，物 體外表采樣培養(yǎng) 41 份， 醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng) 41 份，消毒液 采樣培養(yǎng) 47 份，消毒物 品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品