1、安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：企業基本情況臺賬編號： （一）單位名稱：臺賬清單、企業基本情況登記表 （表格）二、企業工商營業執照復印件粘貼處（表格）三、企業安全生產許可證復印件粘貼處（表格）四、企業危險化學品使用許可證復印件粘貼處（表格）五、其他證照復印件粘貼處（表格）六、企業職工基本情況登記表（表格）七、企業職工身份證復印件粘貼處（表格）企業基本情況登記表企業注冊名稱經濟類型企業創企業所在地址企業職工人數廠區面企業法人代表姓名聯系電話專職安全管理人員姓名安全管理機構負責人聯系電話兼職安全管理人員姓名企業主要生產產品企業年產值證昭八、情況證件名稱發證單位發證日期有效期證件號碼生產經企業

2、工商營業執照安全生產許可證危化品使用許可證從 業 人 員 分 布 情 況工種電工電焊工行車工沖壓、剪切起重工電梯工鍋爐工廠內車輛駕駛員壓力容器操作工人數持證情況注：特種作業人員持證情況詳見登記表。企業工商營業執照復印件粘貼處企業安全生產許可證復印件粘貼處企業危險化學品使用許可證復印件粘貼處其他證照復印件粘貼處企業職工基本情況登記表序號姓名出生 年月不曰貫學 歷三級安 全教育 情況工作 年限現任崗位從事本 崗位年 限身份證號碼參與工傷保險或商是否參與:業投額工傷保險商業保險企業職工身份證復印件粘貼處安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類： 安全牛產機構與人員臺賬編號：（二）單位名稱：臺賬清單一、安

3、全生產委員會或領導小組設立文件（文本）二、管理機構及安全管理人員的設置文件（文本）三、安全生產組織機構登記表（表格）四、企業負責人及安全管理人員培訓證書復印件粘貼處（表格）一一說明：經 有資質的培訓機構培訓合格，持有注冊安全工程師或注冊安全主任資格證書或 安全管理人員證書。安全生產組織機構登記表安全生產管理機構名稱： 成立時間:年月日性別年齡文化程度工作崗位及職務安全管理機構中有何專長受過何種安全 培訓和教育證任職時間:職務企業負責人及安全管理人員培訓證書復印件粘貼處安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：安全生產責任臺賬編號： （三）單位名稱：臺賬清單一、與當地政府簽訂的安全生產責任書（文本）

4、說明：與鄉鎮簽訂的責任書；二、安全生產責任書簽訂清單（表格）；三、企業內部各層次安全生產責任書（文本）一一說明：公司與車間、車間與班組、班組與職工簽訂的責任書；四、各職能部門的安全職責 （文本）說明：涵蓋企業內所有部門；五、定期對其職責進行檢查、考核資料 （整理收錄）；六、 各級各類人員的安全職責（文本）一一說明：涵蓋企業內各級管理者（含班組長）、從業人員，且與其職能相符；七、定期對其職責進行檢查、考核資料（整理收錄）安全生產責任書清單（ 年度）序號安全生產責任書名稱簽訂對象簽訂時間備注安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：安全生產規章制度臺賬編號：（四）單位名稱：臺賬清單一、安全生產制度清單

5、（表格）二、安全生產檢查制度（文本）三、安全生產教育培訓制度（文本）四、安全生產考核、獎懲制度（文本）五、工傷事故管理制度（文本）六、設備設施安全管理制度（文本）七、現場安全管理制度（文本）八、電氣安全管理制度（文本）九、勞動防護用品管理制度（文本）十、安全投入保障制度（文本） 十一、安全例會制度（文本） 十二、消防安全管理制度（文本）安全生產工作制度清單（ 年度）序號制度名稱制定時間備注安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：安全操作規稈臺賬編號：（五）單位名稱：臺賬清單一、崗位安全操作規程（表格）二、各崗位安全操作規程（文本）崗位安全操作規程序號名稱備注安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：

6、安全生產投入臺賬編號：（/'、）單位名稱：臺賬清單一、安全生產經費投入登記表（表格） 二、安全生產經費使用票據復印件粘貼處（表格）三、從業人員交納工傷保險費憑證粘貼處（表格）安全生產經費投入記錄序號投入數量（元）投入時間經費用途經辦人備注安全生產經費使用票據復印件粘貼處從業人員交納工傷保險費憑證粘貼處安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：安全生產教育培訓臺賬編號：（七）單位名稱：臺賬清單一、企業主要負責人、安全管理人員安全生產管理資格培訓取證記錄（表格）二、全員安全生產知識教育培訓記錄（表格）三、職工三級安全教育登記表（表格）四、換崗、復工職工安全教育記錄（表格）五、特種作業人員基本情

7、況登記表（表格）六、特種作業人員登記卡（表格）七、特種作業人員證件復印件粘貼處（表格）八、特種作業人員培訓教育相關資料（整理收錄）九、安全生產管理人員及職工培訓教育（整理收錄）企業主要負責人、安全管理人員安全生產管理資格培訓取證記錄（年）序號姓名性別職務培訓日期考試成績發證部門發證日期證書編號復審日期備注全員安全生產知識教育培訓記錄（ 年）序號受教育者姓名安全教育 日 期授課總 教時教育者 姓名安全教育內容考試成績備注職工三級安全教育登記表姓名性別出生文化年月程度工作崗 位參加工作 年 月昭八、片進廠日期家庭 住址身份證 號碼教育日期教育內容是否考核合格教育者（簽名）受教育者（簽名）廠級教育

8、月日1、本單位的概況。2、安全生產法律、法規。3、本單位安全生產情況及安全生產基本知識。4、本單位安全生產規章制度和勞動紀律。5、從業人員安全生產權利和義務。6廠內外典型事故、事故應急救援、事故應急預案演練及防范措施等。車間（工段、 區、隊）教育 月日1、工作環境及危險因素。2、所從事工種可能遭受的職業傷害和傷亡事故。3、所從事工種的安全職責、操作技能及強制性標準。4、自救、互救、急救方法，疏散和現場緊急情況的處理。5、安全設備設施、個人防護用品的使用和維護。6本車間（工段、區、隊）安全生產狀況及規章制度。7、預防事故和職業危害的措施及應注意的安全事故。8、有關事故案例。9、其他需要培訓的內容

9、。班組教育 月日1、崗位安全操作規程。2、崗位之間工作銜接配合的安全與職業衛生事項。3、有關事故案例。4、其他需要培訓的內容。安技部門意見換崗、復工職工安全教育記錄( 年)日期崗/ 換復工(V)原工種擬從事工種廠級 教育(V)車間 教育(V)班組 教育(V)教育內容教育者(簽名)受教育者 (簽名)備注注：久假復工者在備注欄填休假起止時間及休假原因特種作業人員基本情況登記表( 年)序號姓名性別出生年月工作年限現任崗位從事本崗位年限培訓時間復審時間發證單位操作證號碼身份證號碼注：特種作業包括：電工作業；金屬焊接切割作業；高處作業；制冷與空調作業；煤礦安全作業；金屬非金屬礦山安全作業; 石油天然氣安

10、全作業；冶金（有色）生產安全作業；危險化學品安全作業；煙花爆竹安全作業；安全監管總局認定的其他作特種作業人員登記卡（ 年）姓名性另U出生年月身份證號碼工種操作證號碼培訓時間發證單位從事本工種時間審查時間特種作業人員證件復印件粘貼處安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：生產安全事故管理臺賬編號：（八）單位名稱:生產安全事故上報表（表格）生產安全事故分析會議記錄（表格）三、生產安全事故登記表（表格）四、生產安全事故管理記錄（表格）生產安全事故上報表生產安全事故分析會議記錄會議時間會傷亡者會議地 性占八、年工主持'人事故分析記錄艮人事故類事故責| "V* I1、 序號 參加人一發生

11、時間 員簽名d部門姓名別齡種齡事故簡況事故損失別任人時間性質事故發I生時間事故地點事故主要 責任人事故次要 責任人事故反損失采取防 范措施處 理 意 見生產安全事故登記表生產安全事故管理記錄事故發 生時間事故地點事故類別事故性質事故 責任人事故經 過及事 故原因事故損 失及危 害防范措 施及處 理意見備注安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：生產安全活動臺賬編號：（九）單位名稱：臺賬清單一、安全生產收文登記（表格）二、安全生產發文登記（表格）三、相關文件資料（整理收錄）四、安全生產會議（活動）記錄（表格）五、安全生產活動相關資料（整理收錄）一一說明：活動包括上級要求及本企業開展的各類專項活動，

12、如今年的國慶安全大檢查、 深化隱患排查治理活動、 安全生產狀況分類等級評估、推行工作手冊、涉及可燃爆金屬粉塵企業安全生產專項整治、“打非治違”專項行動等活動。資料收集內容應根據每項活動的具體要求，包括如實施方案、領導小組設置文件（可合并發文）、相關部署推進工作會議記錄、表格數據資料、總結匯報材料等內容。資料應以每項活動為單位，分別予以整理收錄。六、安全值班記錄（表格）安全生產收文登記（ 年）收文日期收文序號來文機關文號文件標題頁數處理情況安全生產發文登記（ 年）發文日期發文序號發文機關文號文件標題頁數主送及抄送部門安全生產會議（活動）記錄會議（活動）時間會議（活動）地點主持人記錄人會議（活動）

13、主題參加人員（簽名）會議（活動）主要內谷：安全值班記錄值班時間值班人班次天氣安全生產情況:值班人簽名年 月 日 時分接班人簽名年 月 日 時分臺賬種類 臺賬編號 單位名稱安全生產管理基礎臺帳（年度）“三同時”管理（十）臺賬管理（整理收錄）一、 項目可研報告或初設報告的內容里應有安全專篇，建設項目概算清單應有安全設施資金概算二、“三同時”管理制度（文本）三、企業工會和安全生產管理部門參與設計方案審查及項目驗收相關材料（整理收錄）安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：機電設備安全管理臺賬編號：()單位名稱：臺賬清單一、機電設備登記表（表格）二、主要機電設備產品合格證及相關證明復印件粘貼處（表格）三

14、、機電設備日常運行、維修、保養登記表（表格）四、特種設備登記表（表格）五、特種設備產品合格證及相關證明復印件粘貼處（表格）六、特種設備日常運行、維修、保養登記表（表格）機電設備登記表（ 年度）序號設備名稱規格、型號制造單位制造日期安裝單位啟用日期定期檢測情況保養及檢查情況監控管理負責人主要機電設備產品合格證及相關證明復印件粘貼處機電設備日常運行、維修、保養登記表（ 年度）主要機電設備管理檔案（資料）：應包含設備的產品質量合格證明、使用維護說明等文件以及安裝技術文件和資料等資 料。設備名稱型號主要技術參數已使用年限檢杳維修 保養日期月日檢杳維修 保養人員項目（填自行檢查、維修 或保養）安全 狀況

15、存在 問題 隱患處理 措施填表人：特種設備登記表（ 年度）序號設備名稱規格、型號制造單位制造日期安裝單位啟用日期定期檢測情況保養及檢查情況監控管理負責人特種作業設備范圍：1、鍋爐；2、壓力容器；3、壓力管道及電梯；4、起重機械；5、廠內機動車輛；6防爆電氣設備；8、其它特種設備產品合格證及相關證明復印件粘貼處特種設備日常運行、維修、保養登記表（年度）設備名稱型號主要技術參數已使用年限檢杳維修 保養日期月日檢杳維修 保養人員項目（填自行檢查、 維修或保養）安全 狀況存在 問題 隱患處理 措施填表人:安全生產管理基礎臺帳臺賬種類：（年度）安全裝備設施登記臺賬編號：（十二）單位名稱：臺賬清單、安全裝

16、備設施登記表（表格）、消防器材登記表（表格）安全裝備設施登記表安全裝備設施情況安全設施使 用或安裝部位名稱安全裝備 設施名稱規格型號制造單位出廠日期檢測時間保養及 檢查情況管理 責任人備注編號器材名稱購置日期安放位置數量使用部門器材管理 負責人更換時間備注注：1、安全設施安裝部位名稱：填寫安裝安全設施的設備、車間或其它地點名稱2、安全設施：根據安監總危化 2007225 號文，安全設施分為預防事故設施（檢測報警設施、設備安全防護設施、防爆設施、作業場所防護設施、安全警示標志）、控制事故設施（泄壓和止逆設施、緊急處理設施）、減少與消除事故影響設施（防止火災蔓延設施、滅火設施、緊急個體處置設施、應

17、急救援設施、逃生避難設施、勞動防護用品和裝備）3類。消防器材登記表安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：相關方安全管理臺賬編號：（十三）單位名稱：臺賬清單、外來施工（作業）方與企業應簽訂的安全管理協議（整理收錄）、生產經營項目、場所、設備的發包或出租的安全管理協議（整理收錄）三、廠區內臨時作業人員、實習人員、參觀人員及其他外來人員相應的安全管理制度和記錄（整理收錄）四、租用氣瓶或外購氣源應與相關方簽定的安全協議（整理收錄）五、其他相關方的內容（整理收錄）安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：安全生產檢查與整改臺賬編號：_（十四）單位名稱：安全生產檢杳記錄表事故隱患整改通知書事故隱患整改反饋單（

18、表格）（表格）（表格）臺賬清單四、事故隱患登記表（表格）五、事故隱患排查治理情況統計分析表（表格）安全生產檢查記錄表檢查日期：年 月 日檢杳類別組織檢杳人記錄人受查單位或部位參加人員簽名檢查情況及存在冋題處理措施及意見被查單位負責人簽字:年 月日檢查負責人簽字:年 月日注：1、檢查類別包括自查、互查、上級檢查等； 2、存在問題達到事故隱患級別的要填入“事故隱患登記表”事故隱患整改通知單事故隱患整改通知單存根受查單位檢杳人檢杳時間存在問題：檢杳處理意見：受查單位意見：車間（班級）負責人年 月曰編號:號:經年 月 日安全生產現場檢查，你單位存在下述主要問題，限于年 月 日前整改,并將整改完成情況于

19、整改后日內填好“隱患整改反饋單”報。存在問題：檢查人簽字車間（班級負責人簽字年 月曰編事故隱患整改反饋單現將單位事故隱患整改情況反饋如下:整改內容:整改措施:驗收結果：驗收人員（簽名）:完成日期年月日整改負責人簽名反饋日期年 月日事故隱患登記表（年度）檢杳 日期受檢部門 （單位）隱患情況整改措施防范措施整改完 成時間檢查負責人整改責 任人驗收負 責人備注事故隱患排查治理情況統計分析表填報單位（蓋章）：報告期：年季度（月一月）項一般事故隱患重大事故隱患目排查其中：整排查治理重大事故隱患其中：列入治理計劃的重大事故隱患累計落實一般 隱患 （項）已整改（項）改率%排查 重大 隱患 （項）其中：已整改

20、銷 號（項）整改 率%列入治 理計劃 的重大 隱患（項）其中治理資金（萬元）制定落實治理目標任務（項）落實治理經費 物資 （項）落實治 理機構 人員 （項）落實治理時間要求落實安全措施應急預案（項）本季度累計本季度事故隱患排查治理整改具體情況（必填項）：請企業詳細、如實、逐項進行填報，此表不夠填寫，可另外附頁填報。序號事故隱患具體內容事故隱患整改、治理措施事故隱患現狀（已整改、整改中、未整改）123456單位主要負責人（簽字）：填表人：本表于每季度次月15日下一年1月31日前，將上季度、上年度隱患排查治理情況填報當地鄉鎮政府。安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：危險源（點）及應急救援臺賬編號：（十五）單位名稱：臺賬清單一、危險源（點）監控管理表（表格）二、危險源（點）監控管理登記表（表格）三、應急救援預案辦法（文本）四、每年應急救援預案進行演習的相關資料（整理收錄）危險源（點）監控管理表單位（部門）名稱單位地址電話主要負責人危險源（點）名稱評定等級危險源（點）部位等級評定機構名稱可能引發的后果危險源 （點）管理現狀檢測情況評估情況監控情況應急措施備注危險源（點）監控管理登記表序號單位名稱危險源（點）名稱級別所在部位危險因素可能發生 的危險（害）第 責任人監控責任人采取措施安全生產管理基礎臺帳（年度）臺賬種類：職業健康臺賬編號：（十六）單位名稱：臺賬清單一、勞動防護用品采購記錄（