1、編輯ppt1成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良影像學(xué)表現(xiàn)編輯ppt2如何判斷一張X線片的好壞XYZ編輯ppt3骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)XYZ編輯ppt4XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn)編輯ppt5XYZ骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn)骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn)編輯ppt6髖關(guān)節(jié)常用指標的測量 沈通線與髂頸線 外側(cè)CE角 臼頂傾斜角 髖臼覆蓋率 頸干角 夏普角 前CE角 股骨頸前傾角編輯ppt7沈通線髂頸線Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣之間的連線，正常為連續(xù)的弧形，如不孔上緣之間的連線，正常為連續(xù)的弧形，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半

2、脫位。Calve線：又稱髂頸線，為髂骨外緣與股骨頸線：又稱髂頸線，為髂骨外緣與股骨頸外緣光滑的弧線，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同外緣光滑的弧線，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。程度的半脫位。編輯ppt8外側(cè)CE角 正常25Wiberg外側(cè)外側(cè)CE角：異角：異常的外側(cè)常的外側(cè)CE角是診斷髖角是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標準之關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標準之一，用來評估骨性髖臼一，用來評估骨性髖臼在股骨頭上方及外側(cè)的在股骨頭上方及外側(cè)的覆蓋，正常值均大于覆蓋，正常值均大于25 ，2025 為臨界值，為臨界值，小于小于20 則可診斷為髖則可診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育關(guān)節(jié)發(fā)育編輯ppt9外側(cè)CE角 發(fā)育不良20編輯ppt10臼

3、頂傾斜角 正常10被用來評價冠狀位上髖臼頂被用來評價冠狀位上髖臼頂?shù)姆较颍约肮晒穷^外上方的方向，以及股骨頭外上方的覆蓋，髖臼的關(guān)節(jié)承重面的覆蓋，髖臼的關(guān)節(jié)承重面在在X線片上表現(xiàn)為外形類似線片上表現(xiàn)為外形類似“眉弓眉弓”的硬化帶，正常角的硬化帶，正常角度在度在010 之間，髖關(guān)節(jié)之間，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常大于發(fā)育不良通常大于10 編輯ppt11臼頂傾斜角 發(fā)育不良10 編輯ppt12髖臼覆蓋率 正常0.75指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，即股骨頭內(nèi)緣至髖臼外緣的距指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，即股骨頭內(nèi)緣至髖臼外緣的距離與股骨頭內(nèi)外緣之間距離的百分比，小于離與股骨頭內(nèi)外緣之間距離的百分比，小于

4、75%為病理性髖臼發(fā)育為病理性髖臼發(fā)育不良。不良。編輯ppt13髖臼覆蓋率 發(fā)育不良0.75編輯ppt14夏普角 正常33-38SharpSharp角：觀察髖臼的傾斜程度，即髖臼外緣與淚滴下緣之角：觀察髖臼的傾斜程度，即髖臼外緣與淚滴下緣之間的連線與骨盆水平線之間的夾角，正常小于間的連線與骨盆水平線之間的夾角，正常小于40 40 編輯ppt15夏普角 發(fā)育不良40編輯ppt16頸干角 正常110-140股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的角度，又稱內(nèi)傾角。股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的角度，又稱內(nèi)傾角。大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻。大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻。編輯ppt17髖關(guān)節(jié)65斜位示意圖夾角夾角2525髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)65斜位片：是骨盆真正的側(cè)位片，評估斜位片：是骨盆真正的側(cè)位片，評估髖臼的前覆蓋，有些患者在骨盆正位片上股骨頭髖臼的前覆蓋，有些患者在骨盆正位片上股骨頭覆蓋正常，在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求覆蓋正常，在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求患者站立，骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)患者站立，骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65 編輯ppt18前CE角 正常25編輯ppt19前CE角 發(fā)育不良20編輯ppt20編輯ppt21編輯ppt22前傾角=34.5+23.8=58.3前傾角正常12-15編輯ppt23 髖關(guān)節(jié)外展前后位片拍該片的