1、 什么是高血壓？當血壓140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓第1頁/共39頁高血壓有“三高 ”第2頁/共39頁患病率高患病率高全國成年人高血壓患病率18.8%全國約有1.6億高血壓患者每5個成人就有1人患高血壓第3頁/共39頁 致殘率高致殘率高 我國每年新發中風患者200萬 其中2/3致死或致殘 現有中風患者700萬第4頁/共39頁 致死率高致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死 亡人數的41%第5頁/共39頁高血壓致殘、致死源于嚴重并發癥高血壓致殘、致死源于嚴重并發癥 高血壓的嚴重并發癥第6頁/共39頁 高血壓是高血壓是“隱形殺手隱形殺手” 高血壓通常沒有特別明顯的癥狀，即使有輕度不適，

2、病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致。 由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也并不進行治療。 多數高血壓悄然起病，直到引起嚴重的心腦血管損害后才被發現和重視。第7頁/共39頁 嚴重時會出現高血壓危象短期內血壓驟增，并出現頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐第8頁/共39頁很多高血壓患者未進行治療 1.2億高血壓患者沒有正規使用降壓藥 1.5億高血壓患者沒有打到降壓目標第9頁/共39頁高血壓不進行治療第10頁/共39頁禍從天降！劉先生突發腦溢血禍從天降！劉先生突發腦溢血第11頁/共39頁忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死第12頁/共39頁其實，高血壓是可以

3、控制的其實，高血壓是可以控制的 現在開始 了解高血壓，重從視高血壓第13頁/共39頁高血壓與那些因素有關？第14頁/共39頁如何判斷高血壓的嚴重程度？如何判斷高血壓的嚴重程度？ 不以癥狀的嚴重程度為判斷標準 以血壓的高低為標準 以病程的長短及有無并發癥為標準第15頁/共39頁降壓治療帶來的益處降壓治療帶來的益處 收縮壓每下降2-5毫米汞柱第16頁/共39頁學會自己檢測血壓學會自己檢測血壓 測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松 室內溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測量 如果使用水銀血壓計，坐位或降位，肘部及上臂與心臟在同一平面 右上臂連續測量數次，每次間隔1分鐘以上，取平均值 注意

4、記錄測量結果，以便與醫生溝通第17頁/共39頁走出降壓治療的誤區走出降壓治療的誤區 不愿意服藥，寧用保健品：降壓帽、降壓鞋、降壓手表 不難受不服藥：沒有癥狀不吃藥，血壓正常就停藥 不按醫囑服藥：按廣告服藥，按圖索驥或道聽途說第18頁/共39頁什么是良好的生活方式？什么是良好的生活方式？合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡第19頁/共39頁 合理膳食合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱 原則： 低鹽 低脂肪 低熱量第20頁/共39頁合理膳食（合理膳食（1 1）低鹽飲食）低鹽飲食 每天食鹽攝入2克，收縮壓和舒張壓分別升高2毫米汞柱和1毫米汞柱 低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱第21頁/共39

5、頁合理膳食（合理膳食（2 2）：低脂肪飲食）：低脂肪飲食 飽和脂肪酸對人體有害，應減少攝入 減少動物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動物脂肪 如香腸、排骨 每人每天烹調用油25克 不飽和脂肪酸對人體有益，應增加攝入 用橄欖油或菜籽油代替其它烹調用油 每周吃兩次魚 第22頁/共39頁選擇降低膽固醇食品第23頁/共39頁合理膳食（合理膳食（3 3）控制總熱量）控制總熱量主食每天4兩（女），六兩（男）粗糧、細糧搭配 一個星期吃2-3次粗糧 定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食和點心等第24頁/共39頁多吃新鮮蔬菜和水果 每天最好吃400克蔬菜，200克水果第25頁/共39頁 適量運動適量運動 規律的體育鍛煉

6、克降低收縮壓4-9毫米汞柱 運動三原則 有恒：經常地、規律地運動 有序：循序漸進 有度：根據自己年齡和體質適當運動第26頁/共39頁運動的最佳形式：有氧運動運動的最佳形式：有氧運動特點 強度低、有節奏、不中斷、持續時間長有氧運動類型 步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、 球類、健身操等 第27頁/共39頁運動的適宜時間：傍晚運動的適宜時間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點是惡性事件高發時段早晨運動可能會使血壓急劇升高，引發心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進行鍛煉第28頁/共39頁 如何控制體重？如何控制體重？避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動物內臟避免過多攝入糖、飲料和點心避免快餐

7、食品，如薯條、炸雞多吃蔬菜、粗糧和水果堅持規律運動第29頁/共39頁為什么要戒煙限酒？為什么要戒煙限酒？ 吸煙使心臟病的危險增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱第30頁/共39頁 適量的飲酒適量的飲酒葡萄酒、紹興酒在100毫升以內60度白酒在25毫升以內啤酒在300毫升以內第31頁/共39頁 保持心理平衡保持心理平衡得了高血壓要重視，但不要緊張平時要保持樂觀的心情，知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒第32頁/共39頁選用降壓藥的原則選用降壓藥的原則降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時平穩降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長期服用無肝腎毒性無藥物相互作用，便于聯合用藥第33頁/共

8、39頁為什么要強調為什么要強調2424小時平穩降壓？小時平穩降壓？ 血壓降得過快，會出現頭痛、頭昏、心慌 高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點為事件高發時段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩會誘發中風、心肌梗死等心腦血管疾癥 24小時平穩降壓可避免晨間血壓波動，保證血壓平穩維持正常水平，避免不良事件發生第34頁/共39頁什么樣的降壓藥可什么樣的降壓藥可2424小時維持平穩療效？小時維持平穩療效？半衰期長的降壓藥，半衰期至少長達24小時每天只需1次服藥，避免多次服藥使血壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，避免藥物漏服引起血壓波動即使偶爾漏服，藥效可以維持更長時間的降壓藥第35頁/共39頁中醫治療中醫治療 辨證施治 ： 平肝潛陽，滋陰降火，化痰健脾，平補陰陽。根據本病的發病原因和證候