1、1工業(yè)衛(wèi)生緒論 工業(yè)衛(wèi)生的定義與範(fàn)圍工業(yè)衛(wèi)生的定義與範(fàn)圍又稱為 其主要目的是為了保護(hù)勞工健康，提高工作效率，避免職業(yè)災(zāi)害與疾病。： 工業(yè)衛(wèi)生的工業(yè)衛(wèi)生的定義定義與範(fàn)圍與範(fàn)圍美國工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會美國工業(yè)衛(wèi)生協(xié)會( american industrial hygiene association, aiha)工業(yè)衛(wèi)生乃是致力於預(yù)期工業(yè)衛(wèi)生乃是致力於預(yù)期、認(rèn)知認(rèn)知、評估及管制發(fā)生於評估及管制發(fā)生於工作場所內(nèi)或來自於工作場所中可能導(dǎo)致勞工或周遭工作場所內(nèi)或來自於工作場所中可能導(dǎo)致勞工或周遭的社區(qū)民眾罹患疾病的社區(qū)民眾罹患疾病、損害健康或福祉損害健康或福祉，或使之引起或使之引起明顯不舒適或降低工作效率的各種環(huán)

2、境因素或壓力。明顯不舒適或降低工作效率的各種環(huán)境因素或壓力。 國際職業(yè)衛(wèi)生協(xié)會國際職業(yè)衛(wèi)生協(xié)會( international occupational hygiene association, ioha)職業(yè)衛(wèi)生是基於保護(hù)勞工健康或福祉職業(yè)衛(wèi)生是基於保護(hù)勞工健康或福祉，以及捍衛(wèi)整體以及捍衛(wèi)整體社區(qū)民眾的安全為目標(biāo)社區(qū)民眾的安全為目標(biāo)，預(yù)期預(yù)期、認(rèn)知認(rèn)知、評估及管制在評估及管制在工作環(huán)境中的健康危害的一門學(xué)問。工作環(huán)境中的健康危害的一門學(xué)問。 工業(yè)衛(wèi)生的定義與工業(yè)衛(wèi)生的定義與範(fàn)圍範(fàn)圍工業(yè)衛(wèi)生範(fàn)圍：工業(yè)衛(wèi)生範(fàn)圍：預(yù)期預(yù)期危害因子的存在並採取事前防範(fàn)措施。危害因子的存在並採取事前防範(fàn)措施。認(rèn)知認(rèn)知工

3、作場所潛在危害的種類。工作場所潛在危害的種類。評估評估工作場所危害的程度。工作場所危害的程度。管制管制危害的發(fā)生或惡化。危害的發(fā)生或惡化。故工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需透過認(rèn)知、評估及管故工業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員需透過認(rèn)知、評估及管制各項計劃來改善工作環(huán)境，預(yù)防職業(yè)災(zāi)害與疾制各項計劃來改善工作環(huán)境，預(yù)防職業(yè)災(zāi)害與疾病且增進(jìn)工作效率，更進(jìn)而能預(yù)期健康危害因子病且增進(jìn)工作效率，更進(jìn)而能預(yù)期健康危害因子的存在，採取必要防範(fàn)措施，為達(dá)到零災(zāi)害的目的存在，採取必要防範(fàn)措施，為達(dá)到零災(zāi)害的目標(biāo)而努力。標(biāo)而努力。 工業(yè)安全衛(wèi)生發(fā)展史工業(yè)安全衛(wèi)生發(fā)展史蠻荒時期蠻荒時期 工廠法公佈施行之前工廠法公佈施行之前農(nóng)業(yè)社會為主農(nóng)

4、業(yè)社會為主，工業(yè)發(fā)展正起步。工業(yè)發(fā)展正起步。無人重視工業(yè)安全衛(wèi)生的問題與嚴(yán)重性。無人重視工業(yè)安全衛(wèi)生的問題與嚴(yán)重性。無勞工政策與相關(guān)法令的提出。無勞工政策與相關(guān)法令的提出。工廠法公布工廠法公布。拓荒時期拓荒時期 工廠法公佈後工廠法公佈後以以” ”物物” ”為主的時代為主的時代，機(jī)器是生財工具機(jī)器是生財工具，人命不值錢人命不值錢。工業(yè)安全衛(wèi)生的問題與嚴(yán)重性仍然不受重視。工業(yè)安全衛(wèi)生的問題與嚴(yán)重性仍然不受重視。意外災(zāi)害開始被報導(dǎo)與注意。意外災(zāi)害開始被報導(dǎo)與注意。民國六十三年的有機(jī)溶劑中毒致死意外，造成大新聞。民國六十三年的有機(jī)溶劑中毒致死意外，造成大新聞。民國六十三年四月十六日公佈實施勞工安全衛(wèi)生

5、法。民國六十三年四月十六日公佈實施勞工安全衛(wèi)生法。 工業(yè)安全衛(wèi)生發(fā)展史工業(yè)安全衛(wèi)生發(fā)展史開墾時期開墾時期 勞工安全衛(wèi)生法公佈後勞工安全衛(wèi)生法公佈後工業(yè)安全衛(wèi)生的管理開始邁向以工業(yè)安全衛(wèi)生的管理開始邁向以” ”人人” ”為主的階段。為主的階段。然而由上而下的威權(quán)式管理效果不彰。然而由上而下的威權(quán)式管理效果不彰。越來越多的職業(yè)疾病被發(fā)現(xiàn)且職災(zāi)頻傳越來越多的職業(yè)疾病被發(fā)現(xiàn)且職災(zāi)頻傳。民國七十六年行政院勞工委員會成立民國七十六年行政院勞工委員會成立，掌管全國各種勞掌管全國各種勞工行政事務(wù)之推動與法令政策之執(zhí)行工行政事務(wù)之推動與法令政策之執(zhí)行。勞工安全衛(wèi)生法修正勞工安全衛(wèi)生法修正。強(qiáng)化時期強(qiáng)化時期 勞工

6、安全衛(wèi)生法修正公佈後勞工安全衛(wèi)生法修正公佈後擴(kuò)大適用範(fàn)圍。擴(kuò)大適用範(fàn)圍。相關(guān)施行細(xì)則與附屬法令規(guī)章一一制訂公布。相關(guān)施行細(xì)則與附屬法令規(guī)章一一制訂公布。勞動檢查法及施行細(xì)則公布。勞動檢查法及施行細(xì)則公布。安全衛(wèi)生管理轉(zhuǎn)變成以安全衛(wèi)生管理轉(zhuǎn)變成以” ”人性人性” ”為中心。為中心。 工業(yè)安全衛(wèi)生發(fā)展三階段工業(yè)安全衛(wèi)生發(fā)展三階段以物為主以物為主 企業(yè)利潤是一切。企業(yè)利潤是一切。以人為主以人為主 上而下的領(lǐng)導(dǎo)上而下的領(lǐng)導(dǎo)，有法規(guī)無成效。有法規(guī)無成效。以人性特質(zhì)為主以人性特質(zhì)為主 下而上的力行下而上的力行，人人參與人人參與自主性的管理。自主性的管理。將品質(zhì)將品質(zhì)、生產(chǎn)與安全衛(wèi)生管理三者融為一體生產(chǎn)與安

7、全衛(wèi)生管理三者融為一體的的( tqm, total quality management )。目前我國將工業(yè)安全衛(wèi)生相關(guān)技師，分為工業(yè)安全技師工業(yè)安全技師、礦業(yè)安全技師礦業(yè)安全技師、工礦衛(wèi)生工礦衛(wèi)生技師技師三類，均需參加專門職業(yè)及技術(shù)人員高等考試以取得其資格。再備經(jīng)濟(jì)部工業(yè)經(jīng)濟(jì)部工業(yè)局局(工業(yè)安全工業(yè)安全及工礦衛(wèi)生類工礦衛(wèi)生類)或內(nèi)政部礦業(yè)內(nèi)政部礦業(yè)司司(礦業(yè)安全類礦業(yè)安全類)申請技師證書後，即具有技師資格。在從事相關(guān)工作滿二年後，可向所在地政府申請執(zhí)業(yè)執(zhí)照，同時加入當(dāng)?shù)鼗蜞徑紟煿珪纯蓮氖录紟熛嚓P(guān)業(yè)務(wù)(即自行開業(yè))。 工業(yè)安全衛(wèi)生相關(guān)技師工業(yè)安全衛(wèi)生相關(guān)技師技師執(zhí)業(yè)範(fàn)圍如下：技師執(zhí)業(yè)範(fàn)圍

8、如下：工業(yè)安全技師工業(yè)安全技師 礦業(yè)安全技師礦業(yè)安全技師 工礦衛(wèi)生技師工礦衛(wèi)生技師 一般取得工業(yè)安全技師證書，即相當(dāng)於具有勞工安全管一般取得工業(yè)安全技師證書，即相當(dāng)於具有勞工安全管理師資格；取得工礦衛(wèi)生技師證書後，即相當(dāng)於具有勞理師資格；取得工礦衛(wèi)生技師證書後，即相當(dāng)於具有勞工衛(wèi)生管理師資格，也相當(dāng)於具有作業(yè)環(huán)境測定工衛(wèi)生管理師資格，也相當(dāng)於具有作業(yè)環(huán)境測定( (含物理含物理性及化學(xué)性因子性及化學(xué)性因子) )甲級技術(shù)士資格。甲級技術(shù)士資格。 工業(yè)安全衛(wèi)生相關(guān)技師工業(yè)安全衛(wèi)生相關(guān)技師依照美國安全衛(wèi)生學(xué)會依照美國安全衛(wèi)生學(xué)會( american academy of industrial hygi

9、ene, aaih )之專業(yè)道德規(guī)範(fàn)，工之專業(yè)道德規(guī)範(fàn)，工業(yè)衛(wèi)生技師的職責(zé)如下：業(yè)衛(wèi)生技師的職責(zé)如下：對於勞工大眾而言：對於勞工大眾而言：保護(hù)勞工身體健康。保護(hù)勞工身體健康。不受外在壓力影響，以客觀的方法及專業(yè)判不受外在壓力影響，以客觀的方法及專業(yè)判斷來認(rèn)知、評估、管制及預(yù)防健康危害。斷來認(rèn)知、評估、管制及預(yù)防健康危害。提供勞工關(guān)於健康危害方面的建議，及避免提供勞工關(guān)於健康危害方面的建議，及避免有害健效應(yīng)方面必要的防範(fàn)措施。有害健效應(yīng)方面必要的防範(fàn)措施。 工業(yè)安全衛(wèi)生技師的職責(zé)工業(yè)安全衛(wèi)生技師的職責(zé)對於雇主而言：對於雇主而言：尊重隱私、公正諫言、報告發(fā)現(xiàn)之問題及正尊重隱私、公正諫言、報告發(fā)現(xiàn)之

10、問題及正確的提供改善建議。確的提供改善建議。應(yīng)用工業(yè)衛(wèi)生基本原則，為提供健康舒適的應(yīng)用工業(yè)衛(wèi)生基本原則，為提供健康舒適的工作環(huán)境努力以赴。工作環(huán)境努力以赴。以保護(hù)勞工健康為最終職責(zé)，對雇主或委託以保護(hù)勞工健康為最終職責(zé)，對雇主或委託人盡己之責(zé)。人盡己之責(zé)。 工業(yè)安全衛(wèi)生技師的職責(zé)工業(yè)安全衛(wèi)生技師的職責(zé) 職業(yè)健康危害的認(rèn)知職業(yè)健康危害的認(rèn)知什麼是什麼是環(huán)境危害因子環(huán)境危害因子？ 在某些職業(yè)及生活狀況下，工作環(huán)境中存在在某些職業(yè)及生活狀況下，工作環(huán)境中存在各種能量或物質(zhì)可引起身體明顯自覺癥狀或各種能量或物質(zhì)可引起身體明顯自覺癥狀或生理反應(yīng)異常現(xiàn)象，這些能量稱為環(huán)境危害生理反應(yīng)異常現(xiàn)象，這些能量稱為

11、環(huán)境危害因子，其造成健康影響的程度則視暴露的濃因子，其造成健康影響的程度則視暴露的濃度、強(qiáng)度、途徑或時間長短而定。度、強(qiáng)度、途徑或時間長短而定。常見的職業(yè)健康危害因子有下列四種：常見的職業(yè)健康危害因子有下列四種：化學(xué)性危害：化學(xué)性危害：氣體氣體、蒸氣蒸氣、霧滴霧滴、粉塵粉塵、燻煙燻煙、煙煙、氣懸膠。氣懸膠。物理性危害：物理性危害：噪音振動噪音振動、游離輻射游離輻射、異常氣壓異常氣壓、極端溫度極端溫度、有有害電磁波害電磁波l生物性危害：生物性危害：致病性細(xì)菌致病性細(xì)菌、病毒病毒、黴菌黴菌、寄生蟲寄生蟲人因工程危害：人因工程危害：設(shè)計不良設(shè)計不良、錯誤姿勢錯誤姿勢、重複性動作重複性動作 職業(yè)健康危

12、害的認(rèn)知職業(yè)健康危害的認(rèn)知有害物質(zhì)侵入人體的途徑主要有下列有害物質(zhì)侵入人體的途徑主要有下列三種方式：三種方式：經(jīng)由呼吸進(jìn)入經(jīng)由呼吸進(jìn)入( (呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)) )。經(jīng)由及膚接觸吸收。經(jīng)由及膚接觸吸收。經(jīng)由食入經(jīng)由食入( (消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)) )。 職業(yè)健康危害的認(rèn)知職業(yè)健康危害的認(rèn)知工業(yè)衛(wèi)生上常利用工業(yè)衛(wèi)生上常利用作業(yè)環(huán)境測定作業(yè)環(huán)境測定與與生物偵生物偵測技術(shù)測技術(shù)來評估各種危害因子對勞工健康影來評估各種危害因子對勞工健康影響程度，並且可以暸解各種工程控制設(shè)施響程度，並且可以暸解各種工程控制設(shè)施的效率。的效率。例如實施作業(yè)環(huán)境的例如實施作業(yè)環(huán)境的區(qū)域採樣區(qū)域採樣可知空氣污可知空氣污染物的分佈情

13、形，勞工染物的分佈情形，勞工個人呼吸帶採樣個人呼吸帶採樣可可以評估有害物質(zhì)的暴露吸收量，污染物發(fā)以評估有害物質(zhì)的暴露吸收量，污染物發(fā)生源的風(fēng)速測定則能夠瞭解局部排氣裝置生源的風(fēng)速測定則能夠瞭解局部排氣裝置的效率，由收集分析而得的資料配合生物的效率，由收集分析而得的資料配合生物偵測技術(shù)的應(yīng)用可進(jìn)一步評估暴露吸收的偵測技術(shù)的應(yīng)用可進(jìn)一步評估暴露吸收的總內(nèi)在劑量總內(nèi)在劑量和健康危害影響程度，避免健和健康危害影響程度，避免健康危害的發(fā)生或惡化。康危害的發(fā)生或惡化。 職業(yè)健康危害的評估職業(yè)健康危害的評估化學(xué)性因子化學(xué)性因子主動式採樣。主動式採樣。被動式採樣。被動式採樣。分析與結(jié)果換算分析與結(jié)果換算( (

14、氣狀污染物氣狀污染物ppm, mg/m3;粒狀污染物粒狀污染物mg/m3)容許濃度標(biāo)準(zhǔn)與管理水準(zhǔn)容許濃度標(biāo)準(zhǔn)與管理水準(zhǔn)。物理性因子物理性因子由能量引起的危害。由能量引起的危害。常有與化學(xué)性因子有加成之作用。常有與化學(xué)性因子有加成之作用。 職業(yè)健康危害的評估職業(yè)健康危害的評估作業(yè)環(huán)境測定作業(yè)環(huán)境測定生物暴露偵測生物暴露偵測生物效應(yīng)偵測生物效應(yīng)偵測-健康監(jiān)測健康監(jiān)測生物偵測之條件生物偵測之條件其代謝產(chǎn)物需可存在適當(dāng)之生物檢體。其代謝產(chǎn)物需可存在適當(dāng)之生物檢體。要有精密與準(zhǔn)確的代謝產(chǎn)物測定方法。要有精密與準(zhǔn)確的代謝產(chǎn)物測定方法。採樣需考慮攝入或排出動力學(xué)。採樣需考慮攝入或排出動力學(xué)。可被工人或主管人

15、員接受。可被工人或主管人員接受。 職業(yè)健康危害的評估職業(yè)健康危害的評估生物偵測技術(shù)生物偵測技術(shù)工程控制工程控制行政管理行政管理健康監(jiān)測健康監(jiān)測 職業(yè)健康危害的管制職業(yè)健康危害的管制工程控制工程控制取代密閉隔離濕式作業(yè)整體換氣裝置局部排氣裝置製程的變更廠房設(shè)計、佈置適當(dāng)?shù)谋ｐB(yǎng)維護(hù)計畫 職業(yè)健康危害的管制職業(yè)健康危害的管制行政管理行政管理縮短工作時間輪班工作輪換工作職務(wù)提供個人安全衛(wèi)生防護(hù)具其它 職業(yè)健康危害的管制職業(yè)健康危害的管制健康監(jiān)測健康監(jiān)測健康監(jiān)測是透過職前體格檢查，一般作業(yè)定期健康檢查，特別危害健康作業(yè)之職前特定項目的特殊體格檢查及定期特殊健康檢查，另外若健康管理的分級為二、三級管理著則

16、需實施健康複查或追蹤複查。而從事供膳業(yè)務(wù)之勞工，應(yīng)該在僱用時及每年定期實施肺結(jié)核、肝炎、傷寒帶菌者、性病、皮膚病等傳染性疾病之檢查。其它方法包括對勞工進(jìn)行衛(wèi)生教育，建立正確的個人衛(wèi)生習(xí)慣，要求勞工戒除不良的生活習(xí)慣，都可以減低健康危害的嚴(yán)重性，避免職業(yè)災(zāi)害的發(fā)生。 職業(yè)健康危害的管制職業(yè)健康危害的管制每年全球死於工作相關(guān)傷害或疾病的人數(shù)每年全球死於工作相關(guān)傷害或疾病的人數(shù)與死於瘧疾者相當(dāng)。與死於瘧疾者相當(dāng)。越來越多的工業(yè)化國家勞工有心理壓力與越來越多的工業(yè)化國家勞工有心理壓力與過渡勞動的現(xiàn)象。過渡勞動的現(xiàn)象。勞工心血管疾病的比例增加勞工心血管疾病的比例增加，尤其是高血尤其是高血壓。壓。女性參與勞動力的數(shù)量持續(xù)增加已占全世女性參與勞動力的數(shù)量持續(xù)增加已占全世界勞動人口的界勞動人口的42% 。 工業(yè)衛(wèi)生發(fā)展新趨勢工業(yè)衛(wèi)生發(fā)展新趨勢世界衛(wèi)生組織發(fā)動了預(yù)防控制交換，可以協(xié)助一世界衛(wèi)生組織發(fā)動了預(yù)防控制交換，可以協(xié)助一個國家發(fā)展最基本的職業(yè)危害預(yù)防個國家發(fā)展最基本的職業(yè)危害預(yù)防，可藉由提昇可藉由提昇意識和政策意願、適度的技術(shù)轉(zhuǎn)移、人力資源的意識和政策意願、適度的技術(shù)轉(zhuǎn)移、人力資源的開發(fā)、促進(jìn)實際研究與資訊傳播之種種，來達(dá)成開發(fā)、促進(jìn)實際研究與資訊傳播之種種，來達(dá)成勞工健康之維護(hù)。勞工健康之維護(hù)。正在進(jìn)行的行動，包括準(zhǔn)備發(fā)佈如何