1、2016 年 11 月職 業(yè)：心理咨詢師等 級：國家職業(yè)資格二級卷冊二：技能選擇題案例問答題注意事項：1、考生首先將自己的姓名、準考證號等用鋼筆、圓珠筆等寫在試卷冊、答卷紙 和答題卡的相應位置上，并用鉛筆填涂答題卡上的對應信息位。2、考生同時應將本頁右上焦的科目代碼填涂在答題卡右上角的相應位置處。 3、本試卷冊包括選擇題和案例問答題兩部分。第一部分，技能選擇題，在答題卡上作答； 第二部分，案例問答題，在答題紙上作答。4、第一部分技能選擇題選出答案后，用鉛筆將答題卡上 對應題目的答案標號處涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其它答案 標號。所有答案均不能答在試卷上。不按標準要求進行填涂，則均屬

2、作答無 效。5、第二部分案例問答題，請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆等作答，字 跡工整，易于識別。請勿在試卷上書寫與考試無關的內容。6、考試結束時，考生務必將本卷冊、答題卡和答題紙一并交給監(jiān)考人員。地 區(qū)：姓 名：準考證號：人力資源和社會保障部職業(yè)技能鑒定中心監(jiān)制第一部分 技能選擇題(1100題，共100道題)本部分由十一個案例組成。 請分別根據(jù)案例回答 1100 題，共有 100 道題。每題 1 分， 滿分 100 分。每小題有一個或多個答案正確， 請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。 錯 選、少選、多選，該題不得分。案例一：一般資料：求助者，女性， 27 歲，本科學歷，某公司職員。案

3、例介紹： 求助者的父母長期感情不和， 求助者認為主要原因是母親過于強勢， 因此對 母親很有意見。 后來在學業(yè)及找工作等問題上遇到困難， 認為母親不幫助自己。 日常生活中 因戀愛、工作等原因與母親鬧別扭， 認為母親不應該干涉自己，經常為這些瑣事苦惱。 結婚 后不想與母親生活在一起， 也很少回去看望母親。 但面對母親的體弱多病， 又覺得有些內心 不安。 每次想到母親的所作所為都很生氣， 也不愿意與母親家的親戚來往， 兩個月前借故不 參加母親家的聚會。丈夫說她脾氣大。為解決與母親的沖突，主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況： 求助者小時候由祖父母養(yǎng)大， 對父母的感情不深。 從小 好強，有主見，輕

4、易不肯服輸。對自己要求嚴格，學習成績好，身體健康。婚后拒絕了母親 來共同生活的要求。多選： 1、該求助者遇到的負性生活事件包括 ( AB )。(A) 父母感情不和(B)學習求職遇到困難(C)母親過于強勢(D)不愿參加家庭聚會考查引發(fā)心理與行為問題的社會性因素。母親過于強勢、不愿意參加家庭聚會分別是求助者遭遇負性 生活事件之后的認知、行為。故排除 Cd所以本題選 AB。二級技能第一章第二節(jié)引發(fā)心理與行為問題的社會性因素 多選： 2、該求助者的主要癥狀包括 ( AD )。(A)內心不安(B)行為異常(C)思維強迫(D)社會功能受損根據(jù)案例內容可知，求助者有明顯的情緒困擾口：“苦惱、內心不安”，所以

5、A正確。求助者無法與母親生活在一起，拒絕與母親家的親戚來往，社會功能明顯受損，所以 D 正確。故選 AD。三級技能第一章第二節(jié)初步診斷單選： 3、該求助者目前最主要的心理問題是 ( C )。(A)道德問題(B)行為問題(C)情緒問題(D)品質問題本題考查對心理問題的分析。道德問題與品質問題不在心理問題范圍內，排除ADo心理問題包括情緒、人格行為方面的問題，由案例中“經常為這些瑣事苦惱 又覺得有些內心不安。每次想到母親的所作所為都很生氣。丈夫說她脾氣大。為解決與母親的沖突，主動前來咨詢。”可知求助者遇到的問題主要是 情緒問題。所以本題選 Co三級技能第一章第二節(jié)初步診斷單選： 4、為明確診斷，對

6、該求助者還需重點了解的資料是( D )o(A)軀體情況(B)結婚多長時間(C)工作情況(D)問題持續(xù)時間求助者的內心沖突屬于道德性質，人格無明顯變化，社會功能明顯受損；案例中沒有相關癥狀持續(xù)時 間的具體說明，短程三個月以內，中程三個月到一年、長程是一年以上，確診前需要重點了解。故本題選三級技能第一章第一節(jié)一般臨床資料的整理與評估單選： 5、為明確該求助者的心理問題，最需要核實的資料是( C )。(A)父母感情不和(B)借故缺席家庭聚會(C)母親是否強勢(D)丈夫反映其脾氣大本題考查驗證資料的可靠性。 最需要核實的資料是母親是否強勢， 還是求助者的主觀臆斷。 其他選項 內容明確。所以本題選 C。

7、三級技能第一章第一節(jié)驗證資料的可靠性單選： 6、按照合理情緒療法，該求助者產生心理問題的原因，最可能的是( D )。(A)嚴重負性生活事件(B)個性好強不肯服輸(C)缺乏社會支持系統(tǒng)(D)對母親的錯誤評價合理情緒療法理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法評 價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而 改變情緒。 排除 AC 選項。 求助者的心理問題的產生與其個性特點有關， 但對母親的錯誤評價是最可能的原 因，故選 C。三級技能第二章第三節(jié)合理情緒療法的基本原理單選： 7、對該求助者的初步診斷可能是 ( C )

8、。(A) 一般心理問題(B)可疑神經癥(C)嚴重心理問題(D)神經癥本題考查心理問題的診斷。根據(jù)案例內容可知， (1)求助者身體健康，排除器質性病變。 (2) 根據(jù)區(qū)分 心理正常與異常的心理學原則， 該求助者產生情緒困擾有明顯的原因， 情緒性質和強度與現(xiàn)實處境相吻合， 有良好的自知力，主動求治；心理活動協(xié)調一致，人格沒有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常；沒有出現(xiàn)精神 病性癥狀，可排除精神病性問題。 (3)該求助者的內心沖突具有現(xiàn)實意義，屬于常形沖突，可排除神經癥性 問題。 (4)求助者的不良情緒、行為已經泛化與母親相關的任何事情。排除一般心理問題。(5) 求助者的主導癥狀是內心不安，情緒反應尚在正常

9、范圍內，但是持續(xù)時間至少已經兩個月；社會功能受到較大影響。(6)根據(jù)以上分析，初步診斷為嚴重心理問題。所以選 C。三級技能第一章第二節(jié)嚴重心理問題的診斷多選： 8、較適合該求助者的近期心理咨詢目標包括( ACD )。(A)幫助其改變認知(B)培養(yǎng)良好人格特征(C)指導其改變行為(D)擺脫負性情緒困擾根據(jù)案例，近期目標是解決求助者的內心沖突，使求助者的不良情緒、認知、行為得到改變。B 可以作為長期目標。故本題選 ACD。三級技能第二節(jié)商定咨詢目標單選： 9、針對該求助者的情緒困擾，最適合的咨詢方法是( B )。(A)陽性強化法(B)認知行為療法(C)系統(tǒng)脫敏法(D)生物反饋療法陽性強化法用來促進

10、行為的產生和出現(xiàn)的頻率。認知行為療法是一組改變思維和行為的方法，改變不 良認知達到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。系統(tǒng)脫敏療法用于治療求助者對特定事件、人、 事物或泛化對象的恐懼和焦慮，主要治療恐怖神經癥方面。生物反饋療法主要根據(jù)電子信號的變化調節(jié)自 身軀體的緊張狀態(tài)。根據(jù)案例中的問題，求助者主要表現(xiàn)為歪曲的認知，所以最合適的咨詢方法是認知行 為療法。本題選 C。二級技能第二章第一節(jié)個體心理咨詢方案的實施多選： 10、該求助者心理問題的特點包括 ( ABC )。(A)含有道德因素(B)有人格因素的影響(C)負性情緒明顯(D)自知力不完整求助者的內心沖突與現(xiàn)實處境直接相聯(lián)系，涉及大家公認

11、的社會生活事件，含有道德因素；“從小好 強，有主見，輕易不肯服輸”，有人格因素的影響；“苦惱，內心不安，很生氣”負性情緒明顯；求助者 “為解決與母親的沖突，主動前來咨詢”自知力完整。所以本題選ABC。二級技能第一章第一節(jié)心理問題的特點案例二：一般資料：求助者，男性， 36 歲，本科學歷，公務員。案例介紹；四個月前求助者母親突發(fā)心臟病去世。因為和母親感情很好，他非常悲痛， 此后心情一直低落。 一個月前的一天醒來后， 覺得胸悶， 懷疑自己得了心臟病。去醫(yī)院做檢 查，未見異常。自此經常覺得身體不適，聽見別人有什么病，也總聯(lián)想到自己，擔心自己也 會得上這種病。 其間做了一次全面的身體檢查， 各項體檢和

12、化驗結果均正常， 但還是擔心自 己的身體會出問題。白天忙于工作，感覺還可以。半夜醒來就會胡思亂想，無法自控，感到 害怕，難以入睡，內心痛苦，為此來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況： 求助者從小生活條件優(yōu)越， 上學前一直由保姆照顧， 自 理能力差。上學后，母親管教嚴格，父親比較溺愛。上學時成績優(yōu)秀，對自己要求很嚴，不 允許自己做錯事。工作一直順利。多選： 11、該求助者的軀體癥狀主要包括 ( AB )。(A)胸悶(B)失眠(C)憋氣(D)頭痛由案例可知， 求助者“胸悶、難以入睡， 各項體檢和化驗結果均正常” ，憋氣、頭痛案例中沒有描述， 排除CD所以本題選 AB。二級技能第一章第一節(jié)求助者的軀體

13、癥狀多選： 12、該求助者主要的情緒癥狀包括 ( ABC )。(A)抑郁(B)恐懼(C)焦慮(D)強迫強迫包括強迫思維、強迫行為，不存在強迫情緒，所以 D 錯誤。求助者母親突發(fā)心臟病去世，此后心 情一直低落，存在抑郁情緒。求助者“聽見別人有什么病，也總聯(lián)想到自己，擔心自己也會得上這種病； 各項體檢和化驗結果均正常，但還是擔心自己的身體會出問題；半夜醒來就會胡思亂想，無法自控，感到 害怕。”可見求助者存在擔心、焦慮，恐懼的情緒。所以本題選ABC。二級技能第一章第一節(jié)求助者的情緒癥狀單選： 13、對該求助者的初步診斷是 ( A )。(A)可疑神經癥(B)疑病神經癥(C)焦慮神經癥(D)強迫神經癥本

14、題考查心理問題的診斷。 求助者心理沖突為變形， 根據(jù)許又新教授神經癥的評分標準， 求助者病程： 一個多月，不到 3 個月為短程，評分為 1；精神痛苦的程度：病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助才 能擺脫，評分為 2；社會功能：求助者白天忙于工作，感覺還可以。可以照常工作學習，輕度受損，評分 為 1。總分為 4 分，為可疑病例。所以本題選 A。二級技能第一章第一節(jié)心理問題的診斷單選： 14、引發(fā)該求助者心理、行為問題的因素不包括( B )。(A)生物學因素(B)求醫(yī)結果(C)社會性因素(D)認知偏差引發(fā)心理與行為問題的因素包括生物學因素、社會性因素、心理因素(包括認知觀念、負性記憶、人 格特征等

15、)，認知偏差屬于心理因素。所以本題選 B。二級技能第一章第二節(jié)識別病因多選： 15、引發(fā)該求助者心理問題的社會性因素主要包括( BD )。(A)自理能力差(B)母親因病去世(C)工作壓力大(D)母親管教嚴格造成求助者心理因素的社會性因素包括相關的生活事件、 人際關系及所處的生活環(huán)境。 求助者的焦慮、 恐懼的情緒直接與母親突發(fā)心臟病去世、母親管教嚴格，父親比較溺愛等社會生活事件有關。自理能力差 是求助者自身的因素， 所以 A 錯誤。求助者“白天忙于工作， 感覺還可以” ，案例中沒有提及工作壓力大， 所以 C 錯誤。本題選 BD。二級技能第一章第二節(jié)引發(fā)心理、行為問題的社會性因素多選： 16、對該

16、求助者應積極關注的方面包括 ( BCD )。(A)母親管教嚴格(B)仍然堅持工作(C)有自我覺察力(D)主動尋求幫助積極關注就是對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關注，從而使求助者擁有積極的價 值觀， 擁有改變自己的內在動力。 從案例中可知： 求助者仍然堅持工作、 有完整的自知力， 主動尋求幫助， 這些都表明求助者有著積極向上的成長動力。母親管教嚴格并非求助者的表現(xiàn)，所以A 錯誤。所以本題選BCD。三級技能第二章第一節(jié)積極關注多選： 17、使用系統(tǒng)脫敏法幫助該求助者緩解焦慮情緒，應注意的事項包括( ACD )。(A) 重點強調面部肌肉放松(B) 由大到小逐級脫敏(C) 焦慮等級之間

17、的級差應均勻(D) 由小到大逐級脫敏 系統(tǒng)脫敏療法要求：咨詢師引導求助者學會放松技巧，重點強調面部肌肉放松。理想的焦慮等級建構是一個循序漸進的系列層次，要求做到各等級之間極差要均勻。根據(jù)設計的焦慮等級表，逐級脫敏，順序 是由小到大。故本題選 ACD。二級技能第二章第一節(jié)系統(tǒng)脫敏療法的注意事項單選： 18 根據(jù)許又新教授神經癥的評分標準，該求助者病程的評分為( A )。(A)1 分 (B)2 分(C)3 分 (D)6 分 根據(jù)許又新教授神經癥的評分標準，求助者心理沖突發(fā)生變形后的病程只有一個多月，不到3 個月為短程，評分為 1。所以本題選 A 。二級技能第一章第一節(jié)神經癥的評定方法多選： 19、對該求助者應進行的鑒別診斷包括 ( BC D)。(A)可疑神經癥(B)疑病神經癥(C)嚴重心理問題(D)強迫神經癥求助者”母親四個月前突發(fā)心臟病去世，他非常悲痛，此后心情一直低落”遭遇的現(xiàn)實刺激較強烈， 痛苦情緒持續(xù)時間較長，與嚴重心理問題相鑒別。求助者感覺過敏，對身體過分注意，有各種主觀癥狀， 各項檢查均不肯定有器質性疾病，醫(yī)生的解釋不能消除其疑慮，需要與疑病神經癥相鑒別。求助者的內心 沖突起源于內心， 不是外界影響或別人強加的， 內心沖突反復出現(xiàn)， 有癥狀自知力， 感到異常