1、 (定稿版)2016年醫院護理部工作計劃2016年醫院護理部工作計劃 【第一篇】 2016年護理部按照醫院總體部署，堅持 以病人需求 為導向，以提高護理質量、保證護理安全為重點，扎實做好各項工作。在質控方面追求持續改進，在培訓方面注重綜合能力的提升，積極圍繞優質護理服務新標準要求開展工作，努力提升服務質量和護理隊伍整體素質。具體計劃制定如下： 一、工作目標 1、深化優質護理服務內涵，落實責任制整體護理。 2、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務質量，確保護理安全。 3、加強護士長與各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質。 二、具體措施 （一）深化優質護理內涵，落實責任制整體護理 1、認

2、真貫徹落實衛計委2016年優質護理服務評價細則，推進優質護理服務。制定在要求責任護士全面落實崗位職責的同時，重點抓好從護理服務、護理評估、病情觀察、健康指導抓起，進一步提高患者滿意度。 2、規范護理行為，護士著裝整潔，佩戴胸卡和發網。實施 四個一、三掌握 工程，要求各護理單元對新入院病人做到 四個一 ：一聲問候、一次熱情的入院介紹、一次全面的護理評估、一次護士長床前溝通。要求責任護士做到 三掌握 ：掌握病人病情、掌握治療用藥和護理措施。 3、加強優質護理內涵建設。10月份舉辦一次 護理典型病例觀察 匯報會，要求各級護士運用專業技術知識，密切觀察病情，解決護理工作中的疑難問題，努力提高專科護理水

3、平。 4、護理部每半年、各科室季度進行住院患者滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，同時針對出院患者提出的意見和建議，制定整改措施，不斷改進護理工作，提高服務質量。 （二）加強護理質量與安全管理，確保護理安全 1、修訂病房護理質量標準，各科室結合專業特點，對標準進行細化和修訂，同時遵循pdca循環模式認真進行考核、分析、整改、追蹤、再評價，體現持續改進。 2、護理部每月專項檢查、每季度全面檢查1次；護士長每周專項檢查、每月全面檢查1次。 3、加強重點部門和關鍵環節的管理。對于危重、手術、小兒、有糾紛潛在危險的患者以及20項護理安全工作制度進行重點督促檢查。2016年上半年持續改進項目：提高術后病

4、人早期下床活動率；降低非計劃拔管例數。 4、加強護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免類似事件的再次發生。 （三）加強各級護士在職培訓，切實提高護理隊伍整體素質 2016年繼續抓好護士的 三基 及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，夯實基本功。 1、加強護士長隊伍的建設。一是通過 請進來 和 走出去 相結合的培訓模式，加強對護士長專業能力和管理能力的培訓，進一步提高科室科學護理管理水平。二是加強護士長目標管理考核，同時組織一次護理質量標準理論考試。 2、加強專科護士培養。2016年計劃選送icu、急診室、產房、普外科、腫瘤

5、科、神經外科護士外出進修學習，以點帶面，進一步提高科室護理專業水平。 3、加強新護士培訓。對新上崗護士實行崗位規范化培訓。內容包括政治思想、職業道德、相關法律法規、醫院規章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規、崗位職責等，并分別在內科系統、外科系統、急診、icu等科室進行輪轉。 4、加強機動護士的培訓，主要內容為急救知識和技能。 5、規范護理查房。措施一是舉辦 護理查房流程指引 專題講座；二是每月至少參加2個科室的護理業務查房；三是要求科內每月組織1-2次護理查房，同時每月3日前將護理查房的題目報護理部；四是要求講究實效，不流于形式，為提高護士專業水平打下扎

6、實的基礎。 6、護理部根據臨床需求，制定各級護士培訓計劃，內容涵蓋護理制度、職責、流程、應急預案和三基知識，要求人人過關。 理論考試：各科室每月一次，內容為專科理論知識、核心制度等；護理部對n0 n1級護士每季度一次，n2 n3級護士每半年一次。 技能考核：要求結合實際病例進行培訓和考核，科室每月一次，護理部對n0和n1（2年內）護士每月進行操作考試，n1（2年以上）每季度考試一次，n2 n3級護士每半年一次。 （四）加強臨床帶教老師的考核，4月份舉辦一次帶教老師授課比賽。 （五）豐富護士文化生活，減輕護士壓力 1、堅持 以人為本 的管理理念，關心護士生活，定期下科室征求臨床護士意見，解決相關

7、問題。 2、利用5.12護士節表彰優秀 優秀護士 ，并舉辦文藝晚會。 3、組織一次人文知識講座。 （六）護理各項指標完成 1、患者身份識別正確率100% 2、危重患者風險評估率100% 3、院內壓瘡發生例數為0 4、院內跌倒/墜床發生例數為0 5、高危藥物外滲的發生例次0 6、護士用藥錯誤例數0 7、護士輸血錯誤例數0 8、非計劃性拔管發生率 1% 9、急救物品完好率100% 10、護理文書書寫合格率 95 11、護理人員三基考核合格率98% 12、病人對護理工作的滿意度 95% 2016年，護理工作將緊緊圍繞醫院發展的要求和目標，在院領導的領導下，加大護理質量監控力度，進一步優化服務流程，提

8、升服務水平，確保護理安全，不斷提高護理質量。 【第二篇】 2016年護理工作將以 質量、安全、服務、管理 為工作重點，體現 以病人為中心 、以患者安全為核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不斷創新服務舉措，優化護理質量，以更好地適應醫院建設和發展需要，現制定2016年護理工作計劃如下： 1、創新護理管理方法，提升護理科學化管理水平。 （1）創新管理機制，促進管理能力提升。在各護理單元實施護理績效考評及激勵機制，推動護理管理的創新。首先建立科學的考評機制，引導護士隊伍健康發展，同時建立激勵機制，調動護士積極性。根據護士的臨床實際表現和工作業績，把考核結果與個人收入掛鉤。同時在全院各護理單元開

9、展推優評先活動，形成比學趕超、有考評、有激勵的內部競爭機制。 （2）深化護理模式改革，加強服務內涵建設。推行責任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等護理職責。力爭在優質護理病房全覆蓋的基礎上，推動門（急）診、手術室等部門也體現護理服務的人性化、專業化和規范化，探索特殊科室優質護理的實踐形式，突出崗位特色，在全院各科室營造優質護理服務的氛圍。 2、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質 （1）按護士在職繼續教育及分層培訓計劃抓好護士的 三基 及專科技能訓練與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，對表現優異

10、者及時給予表彰，提高她們的學習積極性和主動性。 （2）加強專科技能的培訓：制定出專科理論與技能的培訓與考核計劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。 （3）基本技能考核：一年內新護士，在年內18項（126）基本技能必須全部達標，除集中考核外，要求在實際工作中加強抽考。一級護士安排操作、理論考試每2月各一次；二級護士操作、理論考試每季各一次；三級以上護士每半年組織操作、理論考試每季各一次。 （4）強化相關制度的學習培訓，每季組織進行一次規章制度的考核，強調理論考試與臨床應用相結合，重點檢查制度流程的執行情況。 （5）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。針對護理水

11、平與醫療技術發展不平衡的現狀，除護理部組織的業務學習外，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業水平。 3、加強護理管理，提高護士長管理水平 （1）舉辦院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及注重護理服務中人文精神的培養，明確當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等. （2）加強護士長目標管理考核,平時考核與季度考評、年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評、科室評優等掛鉤。 （3）促進護士長間

12、及科室間的學習交流，每月組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長例會，促進工作經驗交流及相互學習借鑒，提高護理管理水平。 （4）進一步推廣開展品管圈等工作，推動護理管理規范化、科學化、精細化。抓好重點環節管理，提高管理效率。 4、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效 （1）繼續實行護理質量二級管理體系，提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。 （2）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中

13、的問題，提出整改措施。 （3）加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發生的護理不良事件要高度重視，認真執行管理流程，并做好調查、及時上報，組織討論，提出針對性的改進措施。促使全體護士舉一反三，從錯誤中學習總結教訓，避免同樣錯誤再次發生。 （4）加強護理過程中的安全管理：1繼續加強護理安全三級監控（護理部 護士長 質控員）管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查排及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。2嚴格執行查對制度

14、，強調病人身份核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。3強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。 （5）圍繞醫院工作重點，合理配備及安排護理人力，以新院區搬遷為契機，籌建二級護理站，把護士還給病人，讓護士更貼近臨床、貼近病人。 5、深化優質服務，提高服務質量 （1）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，增強護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象，并啟動各類優質護理服務競賽活動，如評比 最佳護士 、 服務明星 等，激發護士工作積極性和職業自豪感。 （2）注重收集護理服務需求信息，護理部通過與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出并落實改進措施。 （3）在推進優質護理病房全覆蓋的基礎上，創新護理服務舉措，優化工作流程，不斷豐富優質護理內涵，進一步讓患者得到高效、優質的護理服務，提高病人滿意度。 6、做好教學、科研工作 （1）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學座談會會，聽取帶教教師及實習生的意見。 （2）各科室護士長為總帶教老師，重視帶教工作