1、莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁

2、芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆

3、蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀

4、莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇

5、蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁

6、莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆

7、節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀

8、蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄

9、芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈

10、薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞

11、莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀

12、膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄

13、蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈

14、芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂

15、薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇

16、莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈

17、薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈

18、蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節

19、羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆

20、薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁

21、莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅

22、薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿

23、蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆

24、艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀

25、蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅

26、莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿

27、薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅

28、葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈羂蒄螄袀膇莀螃羂羀莆螃螂膆節螂襖肈薀螁羇芄蒆螀聿肇莂蝿蝿節羋袈袁肅薇袇羃芀蒃袇肅肅葿袆裊荿蒞蒂羇膁芁蒁肀莇蕿蒀蝿膀蒅蒀袂蒞莁蕿羄膈芇薈肆羈薆薇螆膆薂薆羈罿蒈薅肁芅莄薄螀肇

29、芀薄袃芃薈薃羅肆蒄螞肇芁莀蟻螇肄芆蝕衿芀膂蠆肁肂薁蚈螁莈蕆蚈袃膁莃蚇羆莆艿蚆肈腿薈螅螈 醫院感染管制度匯編醫院感染管理制度匯編 醫院感染管理委員會職責 . 4感染管理科職責. 4醫務科醫院感染管理職責 . 5護理部醫院感染管理職責 . 5檢驗科醫院感染管理職責 . 6藥劑科醫院感染管理職責 . 6醫務人員醫院感染管理職責 . 7醫院感染管理委員會會議制度 . 9醫院感染管理制度 . 11醫院感染監測管理制度 . 11醫院感染知識培訓和教育制度 . 13環境衛生學及消毒滅菌效果監測制度 . 16多重耐藥菌感染管理制度 . 18抗菌藥物合理使用制度 . 18醫院消毒隔離制度 . 20病房及門診常用

30、消毒方法指南 . 21醫務人員手衛生制度 . 30醫務人員醫院感染防護制度 . 31 1留置導尿管相關尿路感染預防控制措施 . 33手術部位感染預防控制措施 . 35血管2感染性手術消毒隔離制度 . 60檢驗科醫院感染控制制度 . 61輸血科醫院感染控制制度 . 62消毒供應中心監測制度 . 63消毒供應中心消毒隔離制度 . 64一次性使用醫療衛生用品管理制度 . 65營養室醫院感染管理制度 . 66職業暴露防護及報告制度 . 66醫務人員職業暴露情況登記表 . 68醫務人員職業暴露報告卡 . 69醫療廢物管理制度 . 71醫療廢物分類目錄 . 75洗衣房醫院感染管理制度 . 77 3醫院感染

31、管理委員會職責一、認真貫徹醫院感染管理方面的法律法規及技術規范、標準，制定本醫院預防和控制醫院感染的規章制度、醫院感染診斷標準并監督實施；二、根據預防醫院感染和衛生學要求，對本醫院的建筑設計、重點科室建設的基本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見；三、研究并確定本醫院的醫院感染管理工作計劃，并對計劃的實施進行考核和評價；四、研究并確定本醫院的醫院感染重點部門、重點環節、重點流程、重點部位、危險因素以及采取的干預措施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫院感染工作中的責任；五、研究并制定本醫院發生醫院感染暴發及出現不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案；六、建立會議制度，

32、定期研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題；七、根據本醫院病原體特點和耐藥現狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見；八、其他有關醫院感染管理的重要事宜。 感染管理科職責一、負責擬定醫院感染管理工作計劃，提交醫院感染管理委員會審定后，組織實施；負責擬定科室醫院感染管理工作制度，并督促執行 ；二、對醫院感染及其相關危險因素進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；三、定期開展現患率及前瞻性調查，有目的、有計劃地開展高危人群、高危因素及多重耐藥菌的目標性監測，發現問題及時分析評估，總結經驗教訓，對工作進行持續改進；四、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫療廢物

33、管理等工作提供指導；五、每月對重點部門進行環境衛生學監測，每半年對全院紫外線燈強 4度進行一次監測；六、對醫務人員有關預防醫院感染的職業衛生安全防護工作提供指導；七、發生醫院感染暴發流行時，及時向院長、業務副院長以及相關衛生行政部門請示報告；并組織人員進行現場采樣和流調，分析原因，迅速采取切實可行的控制措施；八、認真落實醫院感染的教育培訓計劃，不斷強化醫務人員的無菌觀念，提高無菌技術操作水平；加強醫院感染診斷的培訓，提高感染病例的鑒別和上報率；九、對重點科室、重點部位及多重耐藥菌定期進行監測，并將醫院感染監測信息反饋到科室，對臨床抗菌藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見；十、對消毒藥械和一

34、次性使用醫療器械、器具的相關證明進行審核；十一、組織開展醫院感染預防與控制方面的科研工作；十二、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導，并完成傳染病和死亡病例的網上報告；十三、完成醫院感染管理委員會或者醫療機構負責人交辦的其他工作。 醫務科醫院感染管理職責一、協助組織醫師和醫技部門人員進行預防、控制醫院感染知識的培訓；二、監督、指導醫師和醫技人員嚴格執行無菌技術操作規程、抗菌藥物合理應用，一次性醫療用品的管理等有關醫院感染管理的制度；三、發現醫院感染流行或暴發的趨勢時，統籌協調組織相關科室、部門開展醫院感染調查與控制工作，根據需要進行醫師人力調配，組織對病人的治療和善后處理。 護理部醫院感染管理職

35、責一、協助組織全院護理人員進行預防、控制醫院感染知識的培訓；二、監督、指導護理人員嚴格執行無菌技術操作、消毒、滅菌與隔離、5一次性使用醫療用品的管理等有關醫院感染管理的規章制度；三、發現有醫院感染流行或暴發趨勢時，根據需要進行護士人力調配。檢驗科醫院感染管理職責一、負責醫院感染常規微生物檢測；二、開展醫院感染疾病微生物的培養、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監測，定期總結、分析，向相關部門反饋，并向全院公布；三、檢出特殊病原體或高度耐藥菌時，及時通報感染管理科等相關科室。 藥劑科醫院感染管理職責一、負責本院抗菌藥物的應用管理，定期總結、分析和通報應用情況；二、及時為臨床提供抗菌藥物信息；

36、三、督促臨床人員嚴格執行抗菌藥物應用的管理制度和應用原則。 器械科醫院感染管理職責一、 根據感染管理科關于購置消毒劑和消毒滅菌器械（含一次性使用無菌醫療器械、器具）的審定意見，全院統一、集中采購。按照國家有關規定進行采購索證、進貨時質量驗收，嚴把驗證準入和質量關，并指定專人妥善保管、建立登記賬冊。每季度接受醫院感染管理部門的監督檢查；二、 臨床使用一次性無菌醫療器械若發生熱原反應、感染或其他異常情況時，應立即停止使用并留取樣本送驗。器械科應及時報告當地藥品監督管理部門，不得自行作退、換貨處理；三、負責對臨床使用的大型消毒器械定期進行維護、保養（可參照說明書），并記錄備查；四、保障全院消毒劑和一

37、次性使用醫療用品的供給，并做好醫院感染突發應急事件的物資儲備（包括消毒劑、相關醫療器械等）。 6臨床科室醫院感染管理小組職責一、根據醫院感染管理工作總體計劃，結合實際，制定本科室相關制度，并落實到位；二、凡住院患者由床位醫師負責填寫醫院感染病例調查表，實施前瞻性醫院感染監控，掌握各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率；三、發現醫院感染病例時，需及時送驗病原學檢查，查找感染源、感染途徑，控制蔓延。做好感染病例的登記，并于24小時內填寫“醫院感染病例報卡”上報醫院感染管理部門；出現流行趨勢時及時報告，并積極協助醫院感染管理部門進行調查，妥善救治患者；四、負責監督本科室醫師合理用藥和合

38、理使用抗菌藥物，嚴格掌握使用指征，適應癥明確；分級使用抗菌藥物，一類切口預防性使用抗菌藥要求不超過30%，住院患者抗生素使用率力爭控制在60%以下。護士應根據各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配置要求，準確執行醫囑，觀察病人用藥后的反應，必要時向經治醫師報告；五、負責監督本科室人員嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施；六、按規定進行消毒滅菌效果和環境衛生學監測，符合有關標準要求；七、組織本科室人員積極參加預防和控制醫院感染知識的培訓；八、保持病房整潔，做好病人、陪客、探視人員的管理。 醫務人員醫院感染管理職責一、嚴格執行無菌技術操作規程等醫院感染管理的各項規章制度；二、掌握抗菌

39、藥物臨床合理應用原則，做到合理使用；三、掌握醫院感染診斷標準；四、發生醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告，發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理科，并協助調查，發現法定傳染病，按傳染病防治法規定報告；7五、參加預防、控制醫院感染知識的培訓；六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，防止銳器刺傷。設備動力科感染管理職責一、當班操作人員要堅守崗位，定時巡查設備運轉情況，在任何情況下不得擅自離崗。二、認真執行操作規程，遇有故障應及時努力排除。嚴格遵守安全操作規程，嚴禁違章操作。重大事故應立即報告醫院有關領導。三、污水處理班的值班

40、人員在交接班前，要認真打掃值班室和機房的衛生，認真填寫好運行記錄，如實記錄設備運行狀況指標的的檢測結果。有前后班的應做好交接班工作，尤其是異常情況和曾處理故障的情況在交接班時互相交待清楚。認真做好交接班記錄。四、值班人員如遇到環保部門的工作抽查時，要熟悉地介紹設備運行情況，和污水處理的數據等，事后及時匯報科室。五、嚴格執行消毒隔離管理總則的有關規定。六、保持污水排放系統順利通暢，定期對醫院排放系統進行維修。七、工作人員做好自身防護，采集污水時戴手套，操作后洗手。八、每日監測污水總余氯2次，并做好登記。九、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。十、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放

41、量，保證污水處理的余氯含量>6.5mg/l。十一、污水處理原料妥善保管，合理配比。物業公司管理職責物業公司主要負責我院的保潔和醫療廢棄物的收集工作，制定本職責是為物業公司對醫療廢棄物的收集工作。一、 醫療廢棄物必須與生活垃圾分類管理。二、按醫療廢物管理條例規定要求建立醫療廢棄物專用的密封貯 8存室，標明標志并加鎖，防止醫療廢棄物的流失，泄漏和擴散。三、 由門診指定專人對輸液管和注射器類（經過消毒、毀形）、玻璃器皿類、組織血液樣本、試管或其它類進行分類，分別用易燃無毒的黃色包裝袋密封裝好，并貼上分類標識卡。四、分類包裝好的醫療廢棄物由專職清潔工人收集并運送至存放醫療廢棄物的貯存室。五、定期

42、由醫療廢棄物收集車將醫療廢物送至市衛生局指定地點，針頭等類物品定期焚燒處理。并如實填寫收運交接時間、種類、數量的醫療廢棄物轉移聯單和經辦人簽名。六、 醫療廢棄物貯存室每天由清潔工人清洗，并用2500mg/l的含氯消毒劑噴灑消毒。七、對有關接觸處理醫療廢棄物的人員定期進行知識培訓。 醫院感染管理委員會會議制度一、醫院感染管理委員會會議召開的目的，是及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題，正確給予指導，增強醫院感染管理工作的科學性、預見性，針對各部門反饋的信息，協調工作，保障醫療質量和醫療安全；二、每年至少召開二次會議，討論研究醫院感染管理上存在的問題，并著重落實解決23項重點或難點問題，遇到

43、緊急情況隨時組織召開；三、會議由感染管理委員會主任主持；主任委員不能出席時，由主任委員委托醫務部主任或感染管理科主任主持；四、每位參加會議的委員必須準時到會，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會主任或辦公室主任請假；五、出席人員不得少于委員會總人數的3/4；9六、感染管理委員會會議實行表決制，表決通過的決議經院長辦公會通過后，相關科室遵照執行；七、委員會辦公室主任負責進行會議記錄，會后由感染管理科負責編寫會議紀要，并向有關部門通報。 臨床科室醫院感染監控小組工作制度臨床科室醫院感染監控小組由科主任、護士長及本科兼職監控醫生、護士組成，組長由主任或副主任擔任、副組長由護士長擔任、監控醫生各1名

44、，在科主任領導下開展工作。其主要內容是：一、負責本科室醫院感染管理的各項工作，根據科室醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。二、要求監控醫師對本科疑似或確診的醫院感染病例，督促經治醫生積極采取臨床標本及時送細菌室進行病原學檢查，藥敏試驗及必要的檢查，以明確診斷，及時治療。三、醫院感染散發病例及時監控報感染監控科并由經治醫生及時填寫醫院感染登記表。四、發現有醫院感染流行趨勢或感染爆發流行時，須立即向科主任及醫院感染監控科匯報，積極協助專職人員調查發病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施，并做好記錄。五、監測人員督促本科人員嚴格執行無菌操作技術和消毒隔離制度。六、監測人員組織和參

45、加有關醫院感染的培訓學習，不斷提高管理水平。宣傳醫護人員自我防護知識，預防各種傳染病及銳器刺傷。七、遇有突發公共衛生事件時，科室感染監控小組按全院統一規定負責科內消毒隔離措施工作的組織落實。八、監控人員要做好保潔員、病人及家屬衛生宣教及管理，要有督檢記錄。九、監測護士每周對使用中的消毒液濃度、每季度的紫外線強度監測和每月的空氣培養按規定時間進行監測。十、監控醫生同時負責本科室的疫情上報工作，不能有漏報、遲報、 10錯報等情況的發生。 醫院感染管理制度一、建立健全醫院感染管理組織（醫院感染管理委員會、感染管理科、科室醫院感染管理小組），認真貫徹執行中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國傳染病

46、防治法實施細則、醫院感染管理辦法及醫療機構消毒技術規范等有關規定，并認真履行各項職責，制定與完善醫院感染突發事件的應急程序與措施；二、醫院要根據有關規定制定醫院感染的診斷、預防、消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理等工作程序；三、要制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫院感染的重點管理項目，并作為醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行核查；四、要加強消毒隔離工作，做好感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監護室、新生兒病房（室）、產房、內窺鏡室、血液凈化室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應中心等重點部門的醫院感染管理與監測工作；五、醫院建立全員醫院感染

47、控制培訓教育制度，定期對醫院在職職工和新職工進行預防醫院感染的宣傳教育與培訓；六、執行抗菌藥物臨床應用指導原則，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預；七、應當按照醫療廢物管理條例、醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的規定對醫療廢物進行有效管理，并有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。 醫院感染監測管理制度一、感染管理科必須對病人開展醫院感染監測，以掌握本院醫院感染發病率、多發部位、多發科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫 11院感染控制提供

48、科學依據。二、醫院感染病例由臨床醫生按照醫院感染診斷標準進行初步診斷，及時進行病原微生物檢測，并且保證感染病例病原微生物檢測率30。科室監控醫生認真如實記錄本科室抗菌藥物使用情況、醫院感染登記表以及相關消毒情況。三、診斷明確的感染病例，應于24小時內認真填報“醫院感染病歷報告卡”報告感染管理科，同時在出院病歷首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱。四、感染管理科應采取前瞻性監測方法進行全面綜合性監測。積極減少醫院感染漏報情況，將醫院感染漏報率控制在20以內。感染管理科每季度對醫院感染進行歸類整理，并將結果公布于感控信息報上。五、確診為傳染病的醫院感染病例，應按中華人民共和國傳染病防治法的有關

49、規定進行報告。六、臨床醫護人員發現有醫院感染流行趨勢（有2個及以上同種同源感染病例同時發生）時，立即向感染管理科報告（白天報告電話：1377/1378晚上報告電話13404802968），積極調查發病原因，尋找感染源和途徑，控制蔓延，采取有效控制措施；確診為醫院感染暴發時，按照醫院感染暴發報告及處置管理規范進行上報。七、開展呼吸機相關肺炎、留置導尿管致泌尿系感染、導管相關血流感染的目標性監測。每年各開展一次，每次半年。八、醫院感染現患率調查實查率96，醫院感染現患率10；清潔手術切口感染率1.5。九、消毒滅菌效果的監測醫院必須對消毒、滅菌效果

50、定期進行監測。滅菌效果合格率必須達到100，不合格物品不得進入臨床使用部門。監測方法執行醫療機構消毒技術規范。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫療用品應達到滅菌，接觸皮膚、粘膜的醫療用品，應達到高水平消毒，符合醫院消毒衛 12生標準。十、血液凈化室必須每月對入、出透析器的透析液進行監測。當疑有透析液污染或嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。當檢查結果超過規定標準值時，須再復查。十一、環境衛生學的監測環境衛生學監測：包括對空氣、物體表面和醫務人員手的監測。對手術室、重癥監護病房、產房、母嬰室、新生兒病房（室）、血液凈化室、消毒供應中心無菌區、治療室、換藥室等重點部門進行環境衛生學監測。當有醫院感染流行，懷疑與醫院環境衛生學有關時，應及時進行監測。監測方法及衛生標準應符合國家規定。 醫院感染知識培訓和教育制度一、醫院科教科和感染管理科共同負責對各級管理、醫務、工勤人員進行預防控制醫院感染知識的常規培訓。每年制定詳細的培訓計劃，培訓內容包括管理知識和專業知識。二、管理