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文檔簡介

1、中樞神經系統4腦外傷 1 顱腦外傷顱腦外傷 顱骨與硬腦膜破損，腦組織直接或間接顱骨與硬腦膜破損，腦組織直接或間接 與外界相通，包括顱底骨折與副鼻竇相通者。與外界相通，包括顱底骨折與副鼻竇相通者。 常合并顱骨粉碎骨折。常合并顱骨粉碎骨折。 CT-除顯示腦挫裂傷和顱內血腫外，可除顯示腦挫裂傷和顱內血腫外，可 見顱內碎骨片或異物，顱內積氣改變。見顱內碎骨片或異物，顱內積氣改變。 中樞神經系統4腦外傷 2 骨折骨折 顱內積氣顱內積氣 顱內異物顱內異物 中樞神經系統4腦外傷 3 硬膜外血腫：硬膜外血腫： 多由腦膜血管損傷所致。血腫多位于骨折附近，多由腦膜血管損傷所致。血腫多位于骨折附近， 較局限。較局限

2、。 CT-顱板下見梭形或半圓形高密度影。顱板下見梭形或半圓形高密度影。 中樞神經系統4腦外傷 4 硬膜下血腫硬膜下血腫 多由橋靜脈或靜脈竇損多由橋靜脈或靜脈竇損 傷出血所致。傷出血所致。 CT-急性期見顱板下新急性期見顱板下新 月形或半月形高密度；亞急月形或半月形高密度；亞急 性血腫性血腫CT上呈等或稍低密上呈等或稍低密 度時，度時，MR較較CT顯示血腫清顯示血腫清 楚，楚，T1WI和和 T2WI均呈高均呈高 信號。信號。 中樞神經系統4腦外傷 5 亞急性硬膜下血腫亞急性硬膜下血腫 CT平掃平掃CT強化強化 中樞神經系統4腦外傷 6 l亞急性硬膜下血腫亞急性硬膜下血腫 MRI平掃平掃 中樞神經

3、系統4腦外傷 7 外傷性腦內血腫外傷性腦內血腫 是由腦實質內出血形是由腦實質內出血形 成的，多發生于額、顳葉，成的，多發生于額、顳葉， 位于受力點或對沖傷部位位于受力點或對沖傷部位 腦表面。腦表面。 CT-腦內有類圓形高腦內有類圓形高 密度灶，邊界清楚。密度灶，邊界清楚。 外傷外傷2周后周后 中樞神經系統4腦外傷 8 腦挫裂傷腦挫裂傷 顱腦外傷作用于頭部，造成腦組織器質性損傷。顱腦外傷作用于頭部，造成腦組織器質性損傷。 CT-急性期低密度腦水腫區內有散在斑片狀高急性期低密度腦水腫區內有散在斑片狀高 密度出血灶。密度出血灶。 MR-腦水腫在腦水腫在T1WI呈低信號，呈低信號， T2WI呈高信號；

4、呈高信號； 亞急性出血在亞急性出血在T1WI和和 T2WI均呈高信號。顯示腦均呈高信號。顯示腦 干損傷和軸索損傷為干損傷和軸索損傷為MR優勢。優勢。 中樞神經系統4腦外傷 9 腦挫裂傷腦挫裂傷 CT平掃平掃 T2WIT1WI 中樞神經系統4腦外傷 10 額骨骨折合并腦挫裂傷額骨骨折合并腦挫裂傷 中樞神經系統4腦外傷 11 外傷后第外傷后第5天天 CT平掃平掃 T1WIT2WI 外傷性混合血腫外傷性混合血腫 中樞神經系統4腦外傷 12 MRI與與CT優勢比較優勢比較 MRICT 出血出血亞急性期亞急性期急性期急性期 骨質骨質能發現早期病變能發現早期病變骨結構顯示好骨結構顯示好 腦干、小腦腦干、小腦

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