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文檔簡介

1、輸血不良事件監測報告制度輸血反應是指在輸血過程中或輸血后,受血者發生的不良反應。 在輸血當時和輸血24小時內發生的為即發反應;在輸血后幾天甚至 幾月發生的為遲發反應。一般包括:1. 發熱反應2. 過敏反應3. 溶血反應4. 輸血后移植物抗宿主病5. 大量輸血后的并發癥(循環負荷過重、出血傾向)6. 細菌污染引起的輸血反應7. 輸血傳播的疾病一、輸血過程中應先慢后快,再根據病情和年齡調整輸注速度,并嚴 密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現異常情況應及時按如下要求 處理:1、減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;2、立即通知值班醫師和血庫值班人員,及時檢查、治療和搶救受 血者,并積極查找

2、原因,做好記錄。二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,應立即停止輸血,用靜脈注 射生理鹽水維護靜脈通路,及時報告上級醫師,在積極治療搶救的同 時,做以下核對檢查:1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄;2、核對受血者及供血者 ABO血型、Rh (D)血型。用保存于冰箱 中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣,重測 ABO血型、Rh( D)血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗;3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色。4、立即抽取受血者血液,檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋 白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體 效價,如發現特殊抗體

3、,應作進一步鑒定;5、如懷疑細菌污染性輸血反應,抽取血袋中血液做細菌學檢驗;6、盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白;7、必要時,溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。三、臨床輸血出現不良反應和發生輸血相關疾病時, 相關科室醫師應 詳細記錄輸血不良反應反饋卡后送血庫, 并及時調查處理。血庫每月 統計上報醫務科,并向負責供血的血站反饋。四、醫院輸血委員會應對輸血不良反應進行定期分析,制定對策,不 斷提高臨床用血安全水平。辦公室衛生管理制度一、主要內容與適用范圍1 本制度規定了辦公室衛生管理的工作內容和要求及檢查與考核。2 此管理制度適用于本公司所有辦公室衛生的管理二、定義 1 公共區域:包括辦

4、公室走道、會議室、衛生間,每天由行政文員進行清掃;2個人區域:包括個人辦公桌及辦公區域由各部門工作人員每天自行清掃。1. 公共區域環境衛生應做到以下幾點:1) 保持公共區域及個人區域地面干凈清潔、無污物、污水、浮土,無死角。2) 保持門窗干凈、無塵土、玻璃清潔、誘明一_3) 保持墻壁清潔,表面無灰塵、污跡。4 )保持掛件、畫框及其他裝飾品表面干凈整潔。5) 保持衛生間、洗手池內無污垢,經常保持清潔,毛巾放在固定(或隱蔽)的地方。6) 保持衛生工具用后及時清潔整理,保持清潔、擺放整齊。7)垃圾簍擺放緊靠衛生間并及時清理,無溢滿現象。2. 辦公用品的衛生管理應做到以下幾點:1) 辦公桌面:辦公桌面

5、只能擺放必需物品,其它物品應放在個人抽屜,暫不需要的物品就擺回柜子里,不用的物品要及時清理掉。2) 辦公文件、票據:辦公文件、票據等應分類放進文件夾、文件盒中,并整齊的擺放至辦公桌左上角上。3)辦公小用品如筆、尺、橡皮檫、訂書機、啟丁器等,應放在辦公桌一側,要從哪取使用完后放到原位。4)電腦:電腦鍵盤要保持干凈,下班或是離開公司前電腦要關機。5)報刊:報刊應擺放到報刊架上,要定時清理過期報刊。6)飲食水機、燈具、打印機、傳真機、文具柜等擺放要整齊,保持表面無污垢,無灰塵,蜘蛛網等,辦公室內電器線走向要美觀,規范,并用護釘固定不可亂搭接臨時線。7)新進設備的包裝和報廢設備以及不用的雜物應按規定的程序及時予以清除。3.個人衛生應注意以下幾點:1) 不隨地吐痰,不隨地亂扔垃圾。2) 下班后要整理辦公桌上的用品,放罷整齊。3) 禁止在辦公區域抽煙。4)下班后先檢查各自辦公區域的門窗是否鎖好,將一切電源切斷后即可離開。5)辦公室門口及窗外不得丟棄廢紙、煙頭、傾倒剩茶。4 總經理辦公室衛生應做到以下幾點:1)保持地面干凈清潔、無污物、污水、浮土,無死角。2) 保持門窗干凈、無塵土、玻璃清

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