1、瑞金醫院醫師外出會診管理制度（試行）為規范我院醫師外出會診行為，保證醫療質量和醫療安全，保護患者、醫師、醫院三者的合法權益，根據中華人民共和國衛生部令第42號醫師外出會診管理暫行規定的精神，修訂本制度。醫師未經醫院有關批準，不得擅自外出會診。接到會診邀請后，醫務處應當及時與相關科室的科主任聯系，并將會診邀請單復印件和審核表格呈科主任審簽；科主任在不影響本部門正常業務工作和醫療安全的前提下，及時安排邀請醫療機構所指定或具有相應 診療資質的醫師外出會診，并在審核表格中填寫和簽字；醫務處分管同 志在接到科主任簽署的審核表格后，應及時呈按程序審核、批準。處長外出，則由醫務處分管醫療副處長或授權副處長簽

2、審；分管醫療副院長外出，則由授權院領導簽審。夜間、星期日、國定假日發生的急會診，由醫院行政值班行使醫務處的職責，聯系科主任、醫務處長和分管副院長；相關的書面手續，由 醫務處和相關科室在此后的正常工作日補辦。四?e受邀科室因故不能派出會診醫師時，應當及時報告醫務處并在審核表中 闡明理由，醫務處在征得分管醫療副院長同意后，第一時間告知邀請醫療機構。正副科主任不得同時承擔外出會診任務，尤其是外省市會診任務。外省市的會診邀請，除緊急會診或特殊會診外，原則上周一至周三不予 外派。接受外出會診的醫師應當嚴格執行有關的衛生管理法律、法規、規章和 診療規范、常規；應當詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應

3、 的會診工作，并按照規定書寫醫療文書。醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診；同時，向醫務處匯報，后者應當在第一時間通報 分管醫療副院長。九?e醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉 往其他具備收治條件的醫療機構診治。如果確有轉入我院繼續治療的需要，會診醫師必須在第一時間向醫務處匯報（會診醫師非科主任者，需同時向科主任報告），醫務處需及 時向分管醫療副院長請示；在院領導批示同意、醫院相關科室準備妥當 的情況下，才能告知邀請醫療機構、病人家屬，建議其將病人安全轉至 我院

4、繼續診治。十?e會診結束后，會診醫師應當在返回本單位 2個工作日內將外出會診的有關情況報告科室負責人和醫務處。并將填寫完整的會診單復印件交醫務處 存檔，保存期限1年。卜一 ？0會診醫療機構應當按照有關規定給付會診醫師合理報酬；在國定假日完成的會診任務，會診醫療機構應當按照國家有關規定提高會診醫師的報 酬標準。十二？C醫師在外出會診時不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當利益。十二、醫務處需建立醫師外出會診管理檔案，涉及違規、違紀的行為需及時通報給醫院紀檢部門和文明辦，并將醫師外出會診情況與其年度考核相結合十三、科室存在不能配合醫院完成規定的醫療

5、指令性工作的，當月不宜安排醫師外出會診:1)不配合急診科安排符合相關資質的醫師出診的科室;2)未按瑞金醫院病房值班人員資質要求安排副主任以上醫師擔任病區值班或備班的科室；3)無法落實科主任備班制度的科室;不配合院相關職能部門快速處置醫療糾紛的科室。4）十四6科室醫療任務繁忙或有重大醫療糾紛尚未解決的，原則上不宜安排醫 師外出會診。十五、對于醫師擅自外出會診者的處罰如下:1）其擅自外出期間所發生的醫療行為醫院不符任何責任;2)其違反醫師外出會診管理暫行規定的行為將記入醫師個人檔案并在院內及科內進行通報;3)視情節輕重，給予暫停外出會診的行醫活動 1-6個月不等，并扣發1-6 個月的獎金；4)5)

6、扣發當事人所在科室的科主任1個月的管理獎；在工作日發生的擅自外出行為者，如未能按考勤制度辦理相關休假手續的，則由人力資源處按曠工給予考核；6)在會診中存在其他違紀、違規行為者，醫院相關部門將依法給予行政 或紀律處分。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院二00七年十二月附件1:會診流程附件2:審批表格附件1:會診流程圖醫師外出會診審核表編號:附件2:說明:1.2.3.4.5.6.邀請醫院全稱：邀請科室及醫師：會診性質：急會診一般會診收到邀請時間：年月日通知科室主任通知時間：日時醫務處：科 室 意 見 同意指派（主任、副主任）醫師前往 不能接受會診任務，主要理由：科主任簽字年月日 同意 不予同意，主要理由：處長簽字年月日醫 務 處 意 見院領導意見：年月日備注：醫務處指派專人負責醫師外出會診的管理。本表格的基本信息由醫務處分管人員填寫，填寫完整后在醫務處欄內簽字。 科室不予接受的會診需寫明理由，此項需與