1、口部運動功能評估分級標準 下頜口部運動功能評估分級標準評估項目指導(dǎo)語0級1級2級3級4級下頜在自然狀態(tài)下的形狀及位置在自然放松狀態(tài)下，靜觀1分鐘。記錄下 頜的位置及運動。全開位或上下 牙緊密 接觸，不會動。處于全開位或上下 牙緊密接觸，偶能瞬 間向上或向下運動。下頜處于半開位， 但下頜在水平位上左 右歪斜，或前突或 后縮。下頜處于水平正 中，上下牙無接 觸，有楔形縫隙， 但不能保持3秒。下頜處于姿勢 位，水平正中， 上下牙無接觸， 有楔形縫隙，能 保持3秒。咬肌肌力治療師示范，“咬緊 牙關(guān)，讓咬肌凸起 來，堅持到我數(shù)3 下。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做 至嘰用眼睛、頭或肩 代替。僅能咬住單側(cè)，或

2、咬時無力。能緊緊咬住，但 不能保持3秒。能緊緊咬住，并 保持3秒。下頜向下運動治療師示范，“嘴巴盡可能張大，堅持到?jīng)]反應(yīng)有意識做，但無法做 至嘰用眼睛、頭或肩下頜不能完全打 開，伴有左或右歪能充分打開下 頜，但不能保持3下頜輕松充分打 開，并能保持3我數(shù)3下。”代替斜。秒。秒下頜向上運動治療師示范，“閉緊 下頜，堅持到我數(shù)3 下。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做 至嘰用眼睛、頭或肩 代替。下頜不能完全閉 合，有急動，或伴 有左或右歪斜。下頜能充分緊 閉，但不能保持3 秒。下頜輕松充分緊 閉，并能保持3 秒。下頜向左運動治療師示范，“下頜 向左運動，堅持到我 數(shù)3下。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做 至嘰用

3、眼睛、頭或肩 代替。下頜能向左側(cè)運 動，但運動幅度小 或無力。下頜能充分向左 運動，但不能保 持3秒。下頜輕松充分向 左運動，并能保 持3秒。下頜向右運動治療師示范，“下頜 向右運動，堅持到我 數(shù)3下。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做 至嘰用眼睛、頭或肩 代替。下頜能向右側(cè)運 動，但運動幅度較 小或無力。下頜能充分向右 運動，但不能保 持3秒。下頜輕松充分向 右運動，并能保 持3秒下頜前伸運動治療師示范，“下頜 向前運動，堅持到我 數(shù)3下。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做 至嘰用眼睛、頭或肩 代替。下頜能向前運動，但運動幅度小或無力下頜充分向前運 動，但不能保持3 秒。下頜輕松充分向 前運動，并能保 持3

4、秒。下頜上下連續(xù)運動治療師示范，“連續(xù) 打開和閉合下頜，重 復(fù)3次。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做 至嘰用眼睛、頭或肩 代替。只能做向上或向下 運動，不能連續(xù)做3 次。能連續(xù)上下運動3次，但運動不充 分，缺乏力度。下頜輕松充分連 續(xù)打開閉合3次。下頜左右連續(xù)運動治療師示范，“下頜 連續(xù)向左向右運動， 重復(fù)3次。”沒反應(yīng)有意識做，但無法做 至嘰用眼睛、頭或肩 代替。只能連續(xù)向一側(cè)運 動；或不能連續(xù)做3 次運動；或用唇運 動代替。能連續(xù)左右運動3次，但運動不充 分，缺乏力度。下頜輕松充分連 續(xù)左右運動3次。唇口部運動功能評估分級標準評估項目指導(dǎo)語0級1級2級3級4級唇在自然狀態(tài)時的形態(tài)結(jié)構(gòu)及位置在自然

5、放松狀態(tài)下，靜觀1分鐘。雙唇嚴重不對 稱,位置幾乎不變化上唇回縮或下唇回縮嚴 重，上唇或下唇有抖動， 但患者不知復(fù)位。上唇或下唇有輕 微抖動，但患者 偶爾試圖復(fù)位； 或雙唇不對稱上唇或下唇輕微 回縮，或輕微不 對稱，不易觀察。唇自然地處于水平正中位，左右對稱，微微閉合。流涎無法控制身體前傾或分散注意力時 流涎，有控制意識，但不 能。嘴角流涎，略微能控制。嘴角偶有潮濕、 喝水或咀嚼時輕 微流涎。沒有流涎唇面部肌力讓我摸摸你的臉，你給我做個“鬼臉”，好嗎？拒絕做臉頰肌肉摸上去又緊又硬 或長期保持笑的樣子，做 鬼臉時困難；或摸上去很 松軟，無彈性臉頰肌肉較松軟 或較硬，做鬼臉 時較容易。臉頰肌肉摸上

6、去 有彈性，但上唇 或下唇有輕微回 縮。臉頰摸上去有彈性，肌力正常。展唇運動跟我做笑的動作，把牙齒都露出來，堅持到我數(shù)3下。沒反應(yīng)努力向外展但不能，用眼 睛、頭或肩代替或輔助。雙唇外展時需努 力，嘴角不能上 提；或外展幅度 小,或外展時僵 硬或無力。雙唇能咧開笑， 但不能持續(xù)3秒。雙唇輕松充分地 外展并上提，咧 嘴笑，并保持3 秒。圓唇運動跟我做圓唇的動作，沒反努力圓唇卻不能，用眼睛、雙唇圓唇時需努雙唇能充分緊緊雙唇輕松緊緊地堅持到我數(shù)3下。應(yīng)頭或肩代替或輔助。力；圓唇幅度小； 或圓唇時僵硬或 無力。地圓起來，但不能保持3秒。圓起來，并保持3 秒。唇閉合運動用雙唇把壓舌板夾住，堅持到我數(shù)3下。

7、沒反應(yīng)能做閉唇動作，努力夾但 夾不住壓舌板，用牙齒咬；雙唇緊閉時需努 力，能夾住1秒就掉卜來雙唇緊緊夾住壓舌板，不能保持3 秒。雙唇緊緊夾住壓舌板，并保持3 秒。圓展交替運動跟我做笑的動作，再 做圓唇動作，連續(xù)3 次。沒反應(yīng)努力做圓或展動作，但無法完成，用眼睛、頭或肩代替或輔助。只能做一項；雙 唇連續(xù)做圓展交 替運動，但運動 幅度小，速度慢 或無力，或不能 按序作3次。雙唇可以連續(xù)做 圓展交替運動， 但不能連續(xù)做3 次。雙唇輕松充分地做圓展交替運動，連續(xù)做3次。唇齒接觸運動跟我做上齒接觸下沒反努力做唇齒接觸動作，但上齒不能咬住下上齒可以接觸下上齒能輕松、自唇的動作，堅持到我應(yīng)無法完成，用眼睛、

8、下頜、唇內(nèi)側(cè)，但能咬唇內(nèi)側(cè)，但不能如地接觸到下唇數(shù)3下。頭或肩代替。住下唇。保持3秒。內(nèi)側(cè)，并保持3秒。舌口部運動功能評估分級標準評估項目指導(dǎo)語0級1級2級3級4級舌癱軟無力伸出口舌伴有不隨意運微張嘴，靜觀1分外或癱軟舌體偏離明顯，或舌動或舌尖回縮，舌成碗狀，偶爾舌的形狀和位置鐘，張嘴困難，用無力充滿一直在抖動，舌沿中舌葉隆起，但舌伴有不隨意運動舌能保持靜止不壓舌板輔助。整個口腔；線隆起，舌兩側(cè)松軟。中后部還未攣或微小的偏離。動，呈碗狀。或舌體攣縮。縮成球狀后縮下陷到咽部。舌尖前伸治療師示范，“將舌尖前伸，堅持到我數(shù)3下。”無反應(yīng)。舌尖努力伸未成，用 唇、頭、眼、下巴或 肩膀運動來代替或輔 助

9、。舌能獨立伸出, 但舌尖回縮，能 將舌體變成束 狀，但看起來有 點松軟或呈球狀舌尖能充分向前伸，但不能保持3秒，出現(xiàn)輕微抖 動或偏離。舌尖能獨立充分向前伸，并保持3秒。舌尖下舔下頜治療師示范， 舌 尖向下舔下頜，堅 持到我數(shù)3下。無反應(yīng)。舌尖試圖伸出口外， 但未成功，用頭、眼、 下巴或肩膀運動來代 替。舌體能向下舔到 唇下緣，但舌尖 回縮成W型，能 將舌體變成束， 但有點松軟或呈 球狀。舌尖和兩側(cè)能下舔到下頜中部， 但不能保持3秒， 出現(xiàn)抖動或偏離舌尖和兩側(cè)能充分舔到下頜中部，并保持3秒。舌尖上舔上唇治療師示范， 舌無反應(yīng)。舌尖試圖伸出口外，舌體能向上舔到舌尖能充分向上舌尖能獨立充分尖向上舔上

10、唇，堅但未成功，用頭、眼、唇邊緣，但舌尖舔到唇中部，呈向上舔到唇中持到我數(shù)3下。下巴或肩膀運動來代回縮，能將舌體尖狀，但不能保部，呈尖狀，并替。變成束狀，但看持3秒。保持3秒。起來有點松軟或球狀。舌尖上舔齒齦治療師示范， 舌尖上舔齒齦，堅持到我數(shù)3下。”無反應(yīng)。舌尖試圖向上舔，但 未成功，用頭、眼、 下巴或肩膀運動來代 替。用舌葉代替舌尖向上舔到齒齦，或舌尖卷在牙齒 下，舌尖無力或 抖動。舌尖能輕松上舔 齒齦，但不能保 持3秒。舌尖能輕松上舔齒齦，并保持3秒。舌口部運動功能評估分級標準（續(xù)）舌尖左舔嘴角治療師示范， 舌無反應(yīng)。舌尖試圖去舔，但未成舌尖回縮或無舌尖能充分向左舌尖能充分向左尖用力向

11、左舔嘴功，用頭、眼、下巴或力，用舌葉代替舔到嘴角，但不舔到左唇角，并角，并保持3秒。”肩膀運動來代替。舌尖向左舔嘴 角，能將舌體變 成束狀，有點抖 動，松軟。能保持3秒。保持3秒。舌尖右舔嘴角治療師示范， 舌尖用力向右舔嘴 角，并保持3秒。”無反應(yīng)。舌尖試圖去舔，但未成 功，用頭、眼下巴或肩 膀運動代替。舌尖回縮或無 力，用舌葉代替 舌尖向右舔嘴角，能將舌體變 成束狀，有點抖 動，松軟。舌尖能充分向右 舔到唇角，但不 能保持3秒。舌尖能充分向右 舔到右唇角，保 持3秒。舌尖上舔硬腭治療師示范， 舌 尖從上齒齦正中位 向后沿硬腭中線掃 到軟硬腭交界無反應(yīng)。舌尖試圖去舔，但未成 功，用頭、眼、下巴

12、或 肩膀運動來代替。舌尖回縮或無力，用舌葉代替舌尖去做，或舌尖從后向前做上舌尖可以做該動作，但運動慢，力量稍差，有輕舌尖能輕松自如地從上齒齦掃到軟硬腭交界處。處。”述運動。微抖動。舌尖回縮或無舌尖能完成這種舌尖試圖做，但根本不治療師示范， 舌會做側(cè)向運動，用頭、力，用舌葉代替交替模式，但不舌尖能輕松自如舌尖左右父替運無反應(yīng)。能持續(xù)3次，運尖左右父替運動，舌尖做左右父替地左右父替運動動來回3次。”眼、下巴或肩膀運動來運動，運動不規(guī)動慢，力量稍差，3次。代替。貝U，無節(jié)律 。有輕微抖動。舌尖回縮或無舌尖能完成這種舌太僵硬了不能伸出口舌尖能輕松自如治療師示范， 舌力，用舌葉代替交替模式，但不舌尖前后

13、交替運尖前后交替運動，無反應(yīng)。夕卜，或舌癱在口外不能舌尖做交替運能持續(xù)3次，運地伸出口外又縮動來回3次。”將其縮進口內(nèi)，或由頭動，運動不規(guī)則，動慢，力量稍差，進口內(nèi)，來回交肩膀代替其交替運動。無節(jié)律。有輕微抖動。替3次。舌尖上下交替運治療師示范， 舌無反應(yīng)。舌尖試圖作，但根本不舌尖回縮或無舌尖能完成這種舌尖能輕松自如動尖上下交替運動，會做側(cè)向運動，用頭、力，用舌葉代替交替模式，但不地舔到上下齒齦來回3次。”眼、下巴或肩膀運動來代替。舌尖做上下交替 運動，運動不規(guī) 貝U，無節(jié)律。能持續(xù)3次，運 動慢，力量稍差， 有輕微抖動。中位，并交替運動3次。舌口部運動功能評估分級標準（續(xù)）馬蹄形上抬模式治療

14、師示范，治療 師用壓舌板沿中線 刺激患者舌前1/3， 觀察患者的反應(yīng)。無反應(yīng)。舌主動意識有，舌癱軟， 壓下沒反應(yīng)。舌尖與舌葉未分 離，多次刺激后 舌兩側(cè)緣上抬，僅舌尖上抬或僅舌兩側(cè)緣上抬， 馬蹄形模式未形 成。多次給予刺激才出現(xiàn)舌碗反射，馬蹄形模式才形 成。只要給予刺激就 立即出現(xiàn)舌碗反 射，馬蹄形模式 形成。舌兩側(cè)緣上抬模式治療師示范，“嘴張開，舌兩側(cè)緣上無反應(yīng)。舌努力做了，但舌兩側(cè)緣不能做到與上牙接努力做了，但只能舌尖與上齒接舌兩側(cè)緣可以與上齒接觸，但保嘴張開，舌兩側(cè)緣能輕松與上齒抬，緊貼在上牙齒上。”觸。觸，兩側(cè)緣不能 與上齒接觸。或 借助外力能短暫 接觸。持時間短暫，只有i秒。緊密接觸，并保持3秒。治療師示范， 舌舌前部努力上抬，但不舌前i部不能完全舌前部可以上舌后部輕松上舌前部上抬模式前部向上抬起，與無反應(yīng)。能,用頭、眼、下巴或自主上抬，必須抬，但持續(xù)時間抬，并能持續(xù)3硬腭接觸。”肩膀運動來代替。借助外力輔助。只有i秒秒。治療師示范， 舌舌后部努力上抬，但不舌后部不能完全舌后部可以上舌后部輕松上舌后部上抬模式后部向上抬起，與無反應(yīng)能,用頭、眼、下巴或自主上抬，必須抬，但持續(xù)時間抬，并能持續(xù)3軟腭接觸。”肩膀運動來