1、撫州市建設工程規劃許可證申請表（建筑工程）收件編號：許可證編號：滬規建（）號收件日期：發證日期：建 設 單 位名稱單位隸屬建設單位蓋章地址聯系人電話郵政編碼建設地點區 （縣）鎮（鄉）路（村）號（隊）設計 單 位名稱設計單位蓋章地址郵政編碼勘察設計 證書編號設計負責人電話批準機關批準文號投資性質工程造價（萬元）土建水電建 筑 工 程 內 容建筑物名稱樁基地下室結構規格(mm)長度（m）根數結構深度（m）面積(m2)圍墻長度m高度m申請拆除自有基地內建筑建筑面積m結構建筑權屬基地情況（在括號內劃）自有（），征用或調撥（），臨時使用（）建設性質（在括號內劃）新建（），改擴建（），翻建（），大修（）設

2、計方案送審單編號上級主管單位審核意見：聯系人：電話:（蓋章）年月日建設單位遵守事項：一、 凡屬下列建設項目應申請建設工程規劃許可證：1新建、改建、擴建的建設工程；2、文物保護單位和優秀近代建筑的大修工程以及涉及原有外貌或者結構體系或者基本平面布局的裝 修工程；3、需要變動主體承重結構的建筑大修工程；4、沿道路或者在廣場設置的城市雕塑工程；二、隨同申請表應附送的文件、圖紙及其要求：1批準的建設項目初步設計文件或有關計劃批準文件。（原件及復印件各一份）；2、 城市規劃部門核發的該項目設計方案終審批復及總平面圖。（原件各一份）；3、 建設基地的土地使用權屬證件及附圖（原件及復印件各一份）；如屬新征土

3、地，應提供市房屋土地局核發的建設用地批準書及附圖。（原件及復印件各一份）；4、 市測繪院提供的1/500或1/1000地形圖三份，地形圖上應有設計單位用w 0.3mm的墨線筆標明下 列內容：（1）建筑基地用地界限；（2）建筑物外輪廓及層數；（3）新建建筑物與基地用地界限、道路 規劃紅線及相關控制線、相鄰建筑物間距尺寸軸線標號；5、1/500或1/1000總平面設計圖三份，圖紙須加蓋建筑設計單位的設計方案出圖章和注冊建筑師印 章，且符合國家和本市設計方案出圖標準。總平面圖上應標明的內容及要求同地形圖；6、 建筑施工圖二套（平、立、剖面圖和圖紙目錄單），圖紙須加蓋設計單位的建筑施工設計出圖章、注冊

4、建筑師印章，且符合國家和本市設計方案出圖標準；7、 分層面積表（應按國家有關建筑面積規定計算），圖紙須加蓋設計單位的建筑施工設計出圖章、注 冊建筑師印章；8、基礎施工平面圖、基礎詳圖及樁位平面布置圖各二份，須加蓋設計單位的建筑施工設計出圖章、 注冊建筑師印章；9、建筑工程概預算書；10、 城市規劃部門核發的該項目設計方案終審批復中要求征詢的相關單位審核意見。（消防、衛生、 交警、綠化等）（原件一份）；11、 高層建筑項目，應送有相應資責部門做出的日照分析報告二份（附圖）及進行日照分析的主要原 始材料和清單各一份。12、 原有基地拆房，需提供應拆房屋的權屬證明。（原件及復印件各一份）；13、居住建筑應提供民防繳費證明；14、設計單位認為需要提供的設計說明等文件、資料；5、15、設計方案終審批復要求設計單位提供的書面承諾、申請單位與相關單位（或個人）的協議書或其 它文件件、資料三、三、本表應由建設單位如實填寫，如有于填寫不實而發生的一切矛盾、糾紛、均由建設 單位負責。送審的文件、圖紙清單序號文件名稱應送份數實送份 數備注1批準的建設項目初步設計文件或有關計劃批準文件12土地使用權屬證件及附圖或建設用地批準書1 :3應拆房屋的權屬證件14設計方案終審批復及總平面圖1 :5地形圖36總平面圖3:7建筑施工圖（平、立、剖面圖和