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文檔簡介
1、中醫執業醫師考試中藥學知識點:活血化瘀藥含義:通利血脈、促進血行、消散瘀血,治瘀血證性能特點:性味:辛、苦,溫歸經:心、肝,入血分功效應用:活血化瘀:瘀血證 ( 內、婦、兒、外、傷 )分類:活血止痛:瘀滯痛證活血調經:婦科經產諸證活血療傷:跌打傷痛破血消癥:癥瘕積聚兼治病證:中風不遂風濕痹證瘀滯出血瘡瘍腫痛運用配伍藥證相符,隨證配伍。常配理氣藥寒凝血瘀:配溫里藥熱瘀互結:配清熱藥痰濕阻滯:配化痰除濕藥風濕痹阻:配祛風濕藥癥瘕積聚:配軟堅散結藥久瘀致虛、因虛而瘀:配補益藥使用注意易耗血動血忌用:月經量多、出血無瘀滯慎用、忌用:孕婦第一節活血止痛藥性能特點:性味:辛入血分,又入氣分功效應用:活血、
2、止痛、行氣:氣血瘀滯痛證:頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經、產后腹痛、痹痛、跌打傷痛其他瘀血證川芎、延胡索、五靈脂川芎:辛,溫。歸肝、膽、心包經。五靈脂:苦、咸、甘,溫。歸肝經。延胡索:辛、苦,溫。歸心、肝、脾經。共同點:活血止痛:血滯諸痛川芎、延胡索:行氣,宜血瘀氣滯痛證不同點:川芎:“血中之氣藥”,尤宜寒滯; “下調經水,中開郁結”祛風止痛:性升散“上行頭目”,頭痛要藥:風寒、風熱、風濕、血虛、血瘀“旁通經絡”,風寒濕痹、肢節疼痛延胡索:止痛良藥,“專治一身上下諸痛”各種氣血瘀滯疼痛,醋制增效五靈脂:專入肝經血分,瘀滯疼痛要藥常配蒲黃化瘀止血:瘀滯出血注:包煎畏人參郁金、姜黃郁金:辛、苦,寒。歸
3、肝、膽、心經。姜黃:辛、苦,溫。歸肝、脾經。共同點:活血行氣止痛:氣滯血瘀痛證不同點:郁金:行氣力強,性寒,宜血熱瘀滯清心解郁:熱病神昏,癲癇痰閉涼血止血:出血證氣火上逆,吐血、衄血、倒經熱結下焦,尿血、血淋利膽退黃:濕熱黃疸、肝膽結石注:畏丁香姜黃:祛瘀力強,性溫,宜寒凝瘀滯通經止痛:風寒濕痹,尤宜風濕臂痛( 外散風寒濕邪,內行氣血)乳香、沒藥乳香:辛、苦,溫。歸心、肝、脾經。沒藥:辛、苦,平。歸心、肝、脾經。共同點:活血止痛、消腫生?。和鈧埔幍騻础彲儼b腫瘀滯痛證注:胃弱慎用生品刺激性強,宜炒去油不同點:乳香:善伸筋,兼行氣,痹證多用沒藥:偏化瘀,血瘀氣滯胃痛多用夏天無、楓香脂共同
4、點:活血通絡止痛:風濕痹痛,跌打損傷不同點:夏天無:祛風除濕楓香脂:止血、解毒、生肌第二節活血調經藥性能特點:性味:辛、苦歸經:肝,入血分功效應用:活血調經 ( 通暢血脈、調經水 )婦科經產諸證:月經不調、痛經、經閉、產后腹痛瘀血痛證、癥瘕、跌打損傷、瘡瘍運用配伍:常配疏肝理氣藥。女子以肝為先天益母草、澤蘭益母草:辛、苦,微寒。歸心、肝、膀胱經。澤蘭:苦、辛,微溫。歸肝、脾經。共同點:活血調經:瘀血證婦科經產諸證跌打損傷、瘀滯腫痛瘡癰腫毒利水消腫:水腫、小便不利。宜水瘀互阻不同點:益母草:力較強,經產要藥( 胎前產后 )清熱解毒:癮疹附:茺蔚子:果實,兼涼肝明目澤蘭:性較溫和,行而不峻川芎、丹
5、參丹參:苦,微寒。歸心、心包、肝經。川芎:辛,溫。歸肝、膽、心包經。共同點:活血調經要藥活血調經、祛瘀止痛:婦科經產諸證心腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷不同點:丹參:涼血,宜血熱瘀滯; 祛瘀生新涼血消癰:瘡瘍熱痹除煩安神:熱病神昏心悸失眠注:反藜蘆川芎:又行氣,“血中之氣藥”尤宜寒凝氣滯血瘀祛風止痛:“上行頭目”:多種頭痛,頭痛要藥“旁通絡脈”:風寒濕痹紅花、桃仁紅花:辛,溫。心、肝經。桃仁:苦、甘,平。有小毒。心、肝、大腸經。共同點:活血祛瘀通經:力強婦科經產諸證癥瘕積聚胸痹心痛、腹痛、脅痛跌打傷痛不同點:紅花:辛散溫通,專入血分,力強“少用活血,多用破血”熱郁血滯,斑疹色暗附:番紅花:似紅花而
6、力強,兼涼血解毒桃仁:性平質潤活血消癰:肺癰、腸癰潤腸通便:腸燥便秘止咳平喘:咳嗽氣喘月季花、凌霄花共同點:活血通經:婦科經產諸證,跌打傷痛不同點:月季花:疏肝解郁,消腫解毒凌霄花:辛散破瘀,涼血祛風牛膝、雞血藤牛膝:苦、甘、酸,平。歸肝、腎經。雞血藤:苦、甘,溫。歸肝、腎經。共同點:活血調經:婦科經產諸證不同點:牛膝:力強,性善下行跌打傷痛補肝腎,強筋骨:腰膝酸痛、下肢痿軟利尿通淋:淋證,水腫、小便不利引血 ( 火) 下行:頭痛、眩暈、齒痛、口瘡、吐血、衄血品種:川牛膝:善活血通經 ; 牛膝:善補肝腎、強筋骨雞血藤:溫和,兼補血,血瘀、血虛均可補血、舒筋活絡:風濕痹痛,手足麻木,肢體癱瘓,血
7、虛萎黃王不留行 、 穿山甲王不留行:苦,平。歸肝、胃經。穿山甲:咸,微寒。歸肝、胃經。共同點:活血通經:婦科經產諸證下乳消癰:通經下乳要藥產后乳汁不下,乳癰腫痛不同點:王不留行:利尿通淋:淋證穿山甲:善走竄,泄降力猛,藥力較強活血消癥:癥瘕積聚風濕痹痛,中風癱瘓消腫排膿:瘡瘍要藥,初起、膿成未潰瘰疬痰核第三節活血療傷藥性能特點:性味:辛、苦、咸歸經:肝、腎功效應用:活血療傷:活血化瘀、消腫止痛、續筋接骨、止血生肌斂瘡跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血其他瘀血證運用配伍:常配補肝腎強筋骨藥土鱉蟲、馬錢子土鱉蟲:咸,寒。有小毒。歸肝經。馬錢子:苦,寒。有大毒。歸肝、脾經。共同點:活血療傷:跌打
8、損傷、骨折腫痛不同點:土鱉蟲:續筋接骨要藥破血逐瘀:經閉、產后腹痛、積聚痞塊馬錢子:療傷止痛佳品散結消腫:瘡瘍,咽痛通絡止痛:風濕頑痹,麻木癱瘓注: 0.3 0.6g ,炮制入丸散。外用適量自然銅、骨碎補自然銅:辛,平。歸肝經。骨碎補:苦,溫。歸肝、腎經。共同點:傷科要藥活血散瘀、續筋接骨:跌打傷痛、筋骨損傷不同點:自然銅:入肝經血分,善促進骨折愈合骨碎補:入腎治骨,善治骨傷碎補腎強骨:腎虛腰痛腳弱、耳鳴耳聾、牙痛、久瀉蘇木、劉寄奴蘇木:甘、咸、辛,平。歸心、肝經。劉寄奴:苦,溫。歸心、肝、脾經。共同點:活血療傷、消腫止痛:跌打損痛、筋傷骨折活血通經:婦科經產諸證不同點:蘇木:婦科經產常用心腹
9、瘀痛,瘡瘍劉寄奴:活血力強,止血,消食化積血竭、兒茶血竭:甘、咸,平。歸肝經。兒茶:苦、澀,涼。歸心、肺經。共同點:活血療傷:跌打損傷、瘀滯腫痛止血:外傷出血生肌斂瘡:瘡瘍不斂注:多入丸散不同點:血竭:瘀滯痛證要藥心腹刺痛,經閉痛經,產后腹痛兒茶:收斂力強,收濕斂瘡,清肺化痰第四節破血消癥藥性能特點:性味:辛、苦、咸多蟲類歸經:肝,入血分適應證:瘀血重證破血消癥 ( 峻猛 )癥瘕積聚血瘀經閉、瘀腫疼痛、偏癱運用配伍:常配行氣破氣藥配攻下藥,攻逐瘀血使用注意:峻猛有毒,易耗氣動血傷陰忌用:出血、陰血虧虛、氣虛體弱、孕婦莪術、三棱莪術:辛、苦,溫。歸肝、脾經。三棱:辛、苦,平。歸肝、脾經。共同點:破血行氣:癥瘕積聚、經閉、心腹瘀痛消積止痛:食積氣滯,脘腹脹痛注:醋制增強止痛不同點:莪術:破氣力強三棱:破血力強注:畏芒硝水蛭、虻蟲、斑蝥水蛭:咸、苦,平。有小毒。歸肝經。
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