1、全球第二診療意見疾病列表1肺癌31十二指腸癌2胃癌32子宮內膜癌3肝癌33濾泡癌4腎癌34腸癌5骨癌35喉癌6眼癌36惡性軟組織癌7腦瘤37髓樣癌8口腔癌38脊柱轉移性腫瘤9卵巢癌39骨髓增生異常綜合征10胰腺癌40乳頭狀癌11鼻咽癌41腮腺癌12乳腺癌42皮膚癌非黑色素瘤13宮頸癌43聲帶癌14結直腸癌44肉瘤15膀胱癌45腹主動脈瘤16食管癌46骨腫瘤17膽囊癌47軟組織腫瘤18白血病48腎上腺腺瘤19淋巴癌49神經內分泌腫瘤20睪丸癌50骨髓纖維變性21前列腺癌51良性腦腫瘤22甲狀腺癌52腦動脈瘤23黑色素瘤53霍奇金病24多發性骨髓瘤54嗜鉻細胞瘤25神經母細胞瘤55嗜酸性肉芽腫26

2、非霍奇金淋巴瘤56脊柱腫瘤27子宮癌57嚴峻頭部創傷28陰道癌58顱內動脈瘤血管內治療29主動脈瘤59骨脆癥30腎上腺癌60腎功能衰竭61要緊器官移植91嚴峻原發性心肌病62 中度腦損傷63 多發性硬化癥64 囊性纖維化65 原發性側索硬化系統性紅斑狼瘡-III型或66以上狼瘡性腎炎67 植物人狀態68 雙耳失聰69 雙目失明70 深度昏迷71 癱瘓72 嚴峻阿爾茨海默病73 全身性重癥肌無力74 嚴峻慢性呼吸功能衰竭嚴峻原發性硬化性膽管炎7576 威爾遜氏病77 脊髓性肌萎縮78 腎髓質囊腫病79 終末期肝病80 心臟瓣膜病81 充血性心力衰竭82 帕金森氏癥83 艾滋病 /HIV84 埃博

3、拉85 進行性肌萎縮癥86 腦動靜脈畸形87 肌萎縮側索硬化癥88 高血壓性心臟病89 心臟移植90 心臟瓣膜手術重大疾病的種類和定義92 先天性心臟病93 嚴峻冠心病94 急性心肌梗塞95 冠狀動脈搭橋術主動脈手術9697 腦中風后遺癥98 腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥99 嚴峻腦損傷100 嚴峻運動神經元病101 急性或亞急性重癥肝炎102 嚴峻慢性復發性胰腺炎103 慢性肝功能衰竭失代償期104 嚴峻帕金森病重大器官移植術或造血干細胞移105植術106 語言能力喪失107 嚴峻脊髓灰質炎108 肺動脈高壓109 嚴峻潰瘍性結腸炎110 嚴峻類風濕性關節炎111 強直性脊柱炎112 髖關節缺血

4、性壞死113 進行性核上麻痹斯蒂爾病114 MEN多發性內分泌腺腫瘤綜合征115 重性急癥型肝炎116 擴張型心肌病117 心臟起博器118 脊柱膿腫119 組織細胞增生癥 X120 克雅氏病惡性腫瘤指惡性細胞不受操縱的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，能夠經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷屬于世界衛生組織疾病和有關健康問題的國際統計分類 ICD-10 的惡性腫瘤范疇。急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻塞導致的相應區域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足以下至少三項條件：一典型臨床表現，例如急性胸痛等；二新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；三心肌酶或肌鈣蛋白有

5、診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態性變化；四發病 90天后，經檢查證實左心室功能降低，如左心室射血分數低于50。腦中風后遺癥指因腦血管的突發病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導致神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留以下一種或一種以上障礙：一一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；二語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；三自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項差不多日常生活活動中的三項或三項以上。六項差不多日常生活活動：1穿衣：自己能夠穿衣及脫衣；2移動：自己從一個房間到另一個房間； 3行動：自己上下床或上下輪椅；4如廁：自己操縱進行大小便；5進食：自己從已

6、預備好的碗或碟中取食物放入口中；6洗澡：自己進行淋浴或盆浴。重大器官移植術或造血干細胞移植術重大器官移植術，指因相應器官功能衰竭，差不多實施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術。造血干細胞移植術，指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，差不多實施了造血干細胞包括骨髓造血干細胞、外周血造血干細胞和臍血造血干細胞的異體移植手術。冠狀動脈搭橋術或稱冠狀動脈旁路移植術指為治療嚴峻的冠心病，實際實施了開胸進行的冠狀動脈血管旁路移植的手術。但冠狀動脈支架植入術、心導管球囊擴張術、激光射頻技術及其它非開胸的介入手術、腔鏡手術不在保障范圍。終末期腎病或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達到尿毒

7、癥期，經診斷后差不多進行了至少90天的規律性透析治療或實施了腎臟移植手術。急性或亞急性重癥肝炎指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導致急性肝功能衰竭，且經血清學或病毒學檢查證實，并須滿足以下全部條件：一重度黃疸或黃疸迅速加重；二肝性腦病；三 B超或其它影像學檢查顯示肝臟體積急速萎縮；四肝功能指標進行性惡化。良性腦腫瘤指腦的良性腫瘤，差不多引起顱內壓增高，臨床表現為視神經乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運動感受障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描CT、核磁共振檢查 MRI或正電子發射斷層掃描 PET等影像學檢查證實，并須滿足以下至少一項條件：一實際實施了開顱進行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術；二

8、實際實施了對腦腫瘤進行的放射治療。但腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍。慢性肝功能衰竭失代償期3周歲之前的，不在保障范圍。指因慢性肝臟疾病導致肝功能衰竭。須滿足以下全部條件：一持續性黃疸；二腹水；三肝性腦病；四充血性脾腫大伴脾功能亢進或食管胃底靜脈曲張。但因酗酒或藥物濫用導致的肝功能衰竭不在保障范圍。腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥指因患腦炎或腦膜炎導致的神經系統永久性的功能障礙。神經系統永久性的功能障礙，指疾病確診 180天后，仍遺留以下一種或一種以上障礙：一一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；二語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；三自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項差不多日常生活活動中的三項或

9、三項以上。深度昏迷指因疾病或意外損害導致意識喪失，對外界刺激和體內需求均無反應，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級 Glasgowcomascale 結果為 5分或 5分以下，且差不多持續使用呼吸機及其它生命維持系統 96小時以上。但因酗酒或藥物濫用導致的深度昏迷不在保障范圍。雙耳失聰指被保險人在3周歲之后 含 3周歲因疾病或意外損害導致雙耳聽力永久不可逆性喪失，在 500赫茲、 1000赫茲和 2000赫茲語音頻率下，平均聽閾大于 90分貝，且經純音聽力測試、聲導抗檢測或聽覺誘發電位檢測等證實。永久不可逆： 指自疾病確診或意外損害發生之日起， 通過積極治療 180天后，仍無法通過現有醫療手段恢復。

10、但導致雙耳失聰的疾病或意外損害發生在被保險人3周歲之前的，不在保障范圍。雙目失明指被保險人在 3周歲之后含 3周歲因疾病或意外損害導致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足以下至少一項條件：一眼球缺失或摘除；二矯正視力低于0.02 采納國際標準視力表，假如使用其它視力表應進行換算；三視野半徑小于5度。但導致雙目失明的疾病或意外損害發生在被保險人癱瘓指因疾病或意外損害導致兩肢或兩肢以上肢體機能永久完全喪失。肢體機能永久完全喪失：指疾病確診 180天后或意外損害發生 180天后，每肢三大關節中的兩大關節仍然完全僵硬，或不能隨意識活動。心臟瓣膜手術指為治療心臟瓣膜疾病，實際實施了開胸進行的心臟

11、瓣膜置換或修復的手術。嚴峻阿爾茨海默病指因大腦進行性、不可逆性改變導致智能嚴峻衰退或喪失，臨床表現為明顯的認知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續受到他人監護。須由頭顱斷層掃描 CT、核磁共振檢查 MRI或正電子發射斷層掃描 PET等影像學檢查證實，且自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項差不多日常生活活動中的三項或三項以上。但神經官能癥和精神疾病不在保障范圍。嚴峻腦損傷指因頭部遭受機械性外力，引起腦重要部位損傷，導致神經系統永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描 CT、核磁共振檢查MRI或正電子發射斷層掃描PET等影像學檢查證實。神經系統永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺

12、留以下一種或一種以上障礙：一一肢或一肢以上肢體機能完全喪失；二語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；三自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項差不多日常生活活動中的三項或三項以上。嚴峻帕金森病是一種中樞神經系統的退行性疾病，臨床表現為震顫麻痹、共濟失調等。 須滿足以下全部條件：一藥物治療無法操縱病情；二自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項差不多日常生活活動中的三項或三項以上。但繼發性帕金森綜合征不在保障范圍。嚴峻原發性肺動脈高壓指不明緣故的肺動脈壓力持續性增高，進行性進展而導致的慢性疾病，差不多造成永久不可逆性的體力活動能力受限，達到美國紐約心臟病學會心功能狀態分級 IV 級，且靜息狀態下肺動脈平均

13、壓超過 30mmHg。嚴峻運動神經元病是一組中樞神經系統運動神經元的進行性變性疾病，包括進行性脊肌萎縮癥、進行性延髓麻痹癥、原發性側索硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無法獨立完成六項差不多日常生活活動中的三項或三項以上的條件。語言能力喪失指被保險人在 3 周歲之后含 3 周歲因疾病或意外損害導致完全喪失語言能力，通過積極治療至少 12 個月聲帶完全切除不受如今間限制，仍無法通過現有醫療手段恢復。但以下不在保障范圍：1.精神心理因素所致的語言能力喪失；2.導致被保險人語言能力喪失的疾病或意外損害發生在被保險人3周歲之前的。主動脈手術指為治療主動脈疾病，實際實施了開胸或開腹

14、進行的切除、置換、修補病損主動脈血管的手術。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。但動脈內血管成形術不在保障范圍。嚴峻多發性硬化多發性硬化為中樞神經系統白質多灶性脫髓鞘病變，病變有時累及灰質。多發性硬化必須明確診斷并由核磁共振 (MRI) 等影像學檢驗證實， 而且差不多造成永久的神經系統功能損害， 導致被保險人持續 180天無法獨立完成以下差不多日常生活活動至少任意之一：一移動：自己從一個房間到另一個房間；二進食：自己從已預備好的碗或碟中取食物放入口中。嚴峻冠心病指依照冠狀動脈造影檢查結果確診的三支要緊血管 ( 左冠狀動脈主干、 右冠狀動脈、 前降支、 左旋支中的任意

15、三支 ) 嚴峻狹窄性病變 ( 至少一支血管管腔直徑減少 75%以上和其他兩支血管管腔直徑減少 60%以上 ) 。但前降支、左旋支及右冠狀動脈的分支血管的狹窄不作為本定義的衡量指標。嚴峻類風濕性關節炎類風濕性關節炎為廣泛分布的慢性進行性多關節病變，表現為關節嚴峻變形，侵犯至少三個要緊關節或關節組 如 : 雙手 ( 多手指 ) 關節、雙足 ( 多足趾 ) 關節、雙腕關節、雙膝關節和雙髖關節。類風濕性關節炎必須明確診斷同時差不多達到類風濕性關節炎功能分級IV 級的永久不可逆性關節功能障礙生活不能自理，且喪失工作能力并須滿足以下全部條件：一晨僵；二對稱性關節炎；三類風濕性皮下結節；四類風濕因子滴度升高

16、；五 X線顯示嚴峻的關節( 軟骨和骨 ) 破壞和關節畸形。系統性紅斑狼瘡III型或以上狼瘡性腎炎是指由于病理性自身抗體和免疫復合物的沉積破壞了血管和細胞而導致的多系統損害的一種自體免疫性疾病。主合同所指的系統性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟經腎臟病理檢查或臨床確診，并符合以下世界衛生組織 (WHO)診斷標準定義型至型狼瘡性腎炎 的系統性紅斑狼瘡。 但其他類型的紅斑性狼瘡，如盤狀狼瘡，僅累及血液及關節等其他系統的系統性紅斑狼瘡不在保障范圍。世界衛生組織(WHO)狼瘡性腎炎分型：型 ( 微小病變型 ) 鏡下陰性，尿液正常；型 ( 系膜病變型 ) 中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變；型 ( 局灶及節段增生型) 蛋白

17、尿，尿沉渣改變；型 ( 彌漫增生型 ) 急性腎炎伴有尿沉渣改變及/ 或腎病綜合征；型 ( 膜型 ) 腎病綜合征或重度蛋白尿。嚴峻慢性呼吸功能衰竭慢性肺部疾病導致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭，必須由呼吸專科醫師確認并符合以下所有條件：一肺功能測試其FEV1持續低于 0.75 升；二病人缺氧必須廣泛而持續地進行輸氧治療；三動脈血氣分析氧分壓低于55mmHg。全身性重癥肌無力重癥肌無力是一種神經肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現為局部或全身骨骼肌特別是眼外肌極易疲勞。疾病能夠累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足以下全部條件：一經藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無法操縱病情；二自主生活

18、能力完全喪失，無法獨立完成六項差不多日常生活活動中的三項或三項以上。嚴峻原發性心肌病指因原發性心肌病導致心室功能損害造成永久不可逆性的心功能衰竭，心功能衰竭程度達到美國紐約心臟病學會心功能狀態分級 IV 級。必須由心臟專科醫生確診，并有包括超聲心動圖在內的相關檢查證實。但酗酒或濫用藥物引起的心肌病不在保障范圍。嚴峻克隆病克隆病是一種慢性肉芽腫性腸炎，具有特征性的克隆病病理組織學變化，診斷必須由病理檢查結果證實。被保險人所患的克隆病必須差不多造成瘺管形成并伴有腸梗阻或腸穿孔。嚴峻潰瘍性結腸炎潰瘍性結腸炎是指伴有致命性電解質紊亂的急性暴發性潰瘍性結腸炎，病變累及全結腸，表現為嚴峻的血便和系統性癥狀

19、體征，差不多造成瘺管并伴有腸梗阻或腸穿孔，治療通常采取全結腸切除和回腸造瘺術。潰瘍性結腸炎必須依照組織病理學特點診斷，同時被保險人差不多同意了結腸切除和回腸造瘺術。四十、埃博拉病毒感染受埃博拉病毒感染導致出血性發熱。埃博拉病必須經傳染病專家確診，且必須滿足以下全部條件：一實驗室檢查證實埃博拉病毒的存在；二從癥狀出現30天后有出血性并發癥。嚴峻原發性硬化性膽管炎為一種特發型淤膽性疾病，特點為肝內及肝外膽道系統膽管壁增厚和管腔狹窄，必須滿足以下所有條件：一診斷由逆行胰膽管造影ERCP或經皮膽管造影PTC確認；二持續性黃疸超過 30天，伴堿性磷酸酶 ALP顯著升高，血清 ALP200U/L；三出現繼

20、發性膽汁性肝硬化和門靜脈高壓。但因腫瘤或膽管損傷等繼發性的硬化性膽管炎不在保障范圍。嚴峻脊髓灰質炎脊髓灰質炎是由于脊髓灰質炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現為運動功能損害或呼吸無力。脊髓灰質炎必須明確診斷， 且需提供脊髓灰質炎病毒檢查的證據 ( 如糞便或腦脊液檢查， 血液中抗體檢查 ) 。主合同僅對脊髓灰質炎造成的神經系統功能損害導致被保險人一肢或一肢以上肢體機能永久完全喪失的情況承擔保險責任。但未導致前述肢體癱瘓者及其它緣故導致的癱瘓不在保障范圍。植物人狀態指經神經科專科醫師確診，大腦皮質全面壞死，意識完全喪失，但腦干及腦干以下中樞神經功能仍保持完好，且此情況持續一個月或以上。但由于酗酒或

21、濫用藥物所致的植物人狀態不在保障范圍。克雅氏病 CJD、人類瘋牛病CJD是一種傳染性海綿狀腦病， 臨床表現為快速進行性癡呆、 肌陣攣和特征性腦電圖變化。 本病須經三級醫院的專科醫生依照 WHO診斷標準明確診斷， 同時被保險人自主生活能力完全喪失， 無法獨立完成六項差不多日常生活活動中的三項或三項以上。但 CJD疑似病例不在保障范圍。因職業關系導致的人類免疫缺陷病毒HIV感染被保險人在其常規職業工作過程中遭遇外傷，或職業需要處理血液或其它體液時感染上人類免疫缺陷病毒HIV。必須滿足以下全部條件：( 一 ) 感染必須是在被保險人正在從事其職業工作中發生，該職業必須屬于以下限定職業范圍內的職業；(

22、二 ) 血清轉化必須出現在事故發生后的6個月以內；( 三 ) 必須提供被保險人在所報事故發生后的5天以內進行的檢查報告，該報告必須顯示被保險人血液人類免疫缺陷病毒HIV陰性和 / 或人類免疫缺陷病毒HIV抗體陰性；( 四 ) 必須在事故發生后的12個月內證實被保險人體內存在人類免疫缺陷病毒 HIV或人類免疫缺陷病毒 HIV抗體。限定職業：醫生和牙科醫生、護士、醫院化驗室工作人員、醫院護工、醫生助理和牙醫助理、救護車工作人員、助產士、消防隊員、警察、獄警。夾層主動脈瘤指主動脈的內膜破裂導致血液流入主動脈壁中形成夾層動脈瘤。在本定義中，主動脈指胸主動脈及腹主動脈而非其旁支。診斷必須由專科醫生及檢驗結果證實，檢驗包括電腦掃描，磁共振掃描及磁共振血管造影或心導管檢查的證明，并