1、.消化內科醫院感染暴發的應急演練郗崇利主任對這次醫院感染暴發的報告和應急預案的演練目的進行闡述：1、 總則為了科學、規范、及時、有效地做好我科醫院感染暴發事件防范和應急處置工作，根據突發公共衛生事件應急條例、醫院感染管理辦法及醫院感染暴發報告及處置管理規范等相關要求，為提高我科對醫院感染暴發組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協調配合，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，特組織2014年醫院感染暴發應急處置演練。2、 定義醫院感染暴發是指（Infection in the hospital breaks out）：在醫療機構或其科室的患者中，短時間發生3例或以上的同種

2、同源感染病例的現象。三、目的1、 檢查科室應對醫院感染暴發所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發現不足及時調整補充，做好應急準備工作。2、 通過演練提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力。3、進一步明確科室人員的職責任務，完善應急機制。四、組織體系（一）應急處置領導小組由科主任、護士長等科室主要負責人組成應急處置領導小組；醫院感染暴發疫情發生后，根據疫情分級響應程序，應急處理領導小組負責醫院感染暴發疫情應急處理工作的組織管理、指揮和協調，負責向上級衛生行政部門的報告。（2） 應急處置專家組對醫院感染暴發事件級別確定，對感

3、染病人及高危病人的醫療救治工作進行指導，并對醫院感染暴發事件衛生應急響應的終止及后期評估提出咨詢建議等。（3） 醫護分工1、 醫療人員：負責醫院感染病例的診斷、治療，抗感染藥物合理應用、病人分流轉運及轉運途中的醫療監護；申請組織專家進行會診；對相關人員采取醫學隔離措施；做好事件的流行病學調查。2、護理人員：負責醫院感染病例的檢測標本的采集，病人分流轉運及轉運途中的護理監護；嚴格執行無菌技術操作；對相關人員采取醫學隔離措施；對現場采取消毒隔離措施；協助做好事件的流行病學調查；負責保潔部門人員及環境清潔與消毒等管理。五、應急演練【背景設置】消化內科從2014年10月5日-2014年10月10日，發

4、生5例醫院感染病例，均為下呼吸道感染，其中4例痰培養結果為“銅綠假單胞菌”，1例為大腸桿菌，上報科主任、護士長后，初步斷定為醫院感染暴發。現場演示人員將演示“事件報告、初步調查、啟動預案、調查判斷、控制措施、記錄總結、客觀評估”等內容。【演練步驟】1、 時間：2014年10月10日（16:0017：00）2、 地點：第一場景（消化內科護士站）16:00全科醫、護到位趙緒海住院醫師匯報病史：2014年10月5日，1床患者張*，咳嗽、咳痰7天，高熱3天，痰培養結果為銅綠假單胞菌感染； 2014年10月6日，15床患者李*，咳嗽、咳痰5天，高熱2天，痰培養結果為銅綠假單胞菌感染； 2014年10月7

5、日，8床患者劉*， 咳嗽、咳痰6天，高熱4天，痰培養結果為大腸桿菌感染； 2014年10月9日，12床患者高*，咳嗽、咳痰5天，高熱3天，痰培養結果為銅綠假單胞菌感染； 2014年10月9日，4床患者王*， 咳嗽、咳痰6天，高熱2天，痰培養結果為銅綠假單胞菌感染； 2014年10月5日至10日，連續出現4例銅綠假單胞菌病例，且抗菌耐藥譜相近，符合醫院感染暴發特征。郗崇利主任：（初步判斷、立即報告、積極診療）近日連續出現4例銅綠假單胞菌病例，且抗菌耐藥譜相近，符合醫院感染暴發特征，立即電話上報醫院感染管理科。趙緒海醫師調出上述5位患者病歷，立即邀請科主任郗崇利前往查看5位患者（嚴格注意手衛生、專

6、物專用），查看后擬定治療計劃并開啟醫囑：單間隔離。護理人員接到醫囑后立即報告護士長。向美榮護士長：立即落實單間隔離，相同耐藥菌感染患者可以同居一室，不得與其他患者同居一室，所有銅綠假單胞菌感染患者均安放至1病室。立即做好具體消毒隔離工作；放置接觸隔離標示，專人護理，嚴格執行標準隔離+接觸隔離的預防措施，診療操作中加強手衛生，所有廢物均按感染性醫療廢物處理。第二場景（消化內科病房）15:10崔騰、王真真負責將原來的2、3床（非感染病人）調至其他房間單獨安置；同時請保潔人員協助做好2、3床床位的終末消毒；王璐、陳珊珊負責將15床患者調至1病室2床并懸掛床邊隔離的標識牌；周中華、張兵負責將12床患者

7、調至1病室3床并懸掛床邊隔離的標識牌；1床、4床病人仍在原床位，由王晨曉負責懸掛床邊隔離的標識牌并在1病室門上懸掛單間隔離的標識牌；請所有陪人離開病室，謝絕一切探視及陪護。嚴格物表消毒：由崔騰、王偉偉、馬春娜、胡春梅負責用500mg/L含氯消毒液擦拭床頭桌、病床、陪護椅、輸液架等，王真真負責擦拭門窗，所有病人均一人一抹布，一用一消毒。用后做好終末消毒。王真真負責15床的床位及房間消毒，周中華負責原12床的床位及房間消毒，所有病人均一人一抹布，一用一消毒。用后做好終末消毒。同時做好原病室的空氣消毒。崔騰為1床患者測量體溫，操作前、操作后注意用速干手消毒劑消毒雙手，測完體溫后將體溫計放在500mg/l的含