造影劑PPT課件_第1頁
造影劑PPT課件_第2頁
造影劑PPT課件_第3頁
造影劑PPT課件_第4頁
造影劑PPT課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩11頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

.,1,造影劑簡介,孫夢涵,.,2,什么是造影劑？,造影劑是指臨床檢查和治療中為了增加某一內臟組織或腔道對比度，更加清晰地顯示器官或腔道的形態(tài)、輪廓及病變特征，常需要應用某些特殊物質，這種物質叫對比劑，俗稱造影劑。,.,3,造影原理（造影劑分類）,陰性造影劑：透X線空氣氧氣二氧化碳氮氣陽性造影劑：不透X線含鋇含碘,.,4,冠脈造影劑分類,無機碘造影劑碘化鈉碘化鉀有機碘造影劑泛影葡胺碘普胺（優(yōu)維顯),.,5,造影劑理化性質,電離特性：有機碘造影劑在溶液中解離成陰陽離子稱離子型造影劑，非離子型造影劑克服了前者許多缺點，滲透壓顯著降低，副反應少。滲透壓：離子型造影劑滲透壓高于非離子型造影劑（溶液滲透壓取決于溶液中離子數）碘造影劑代謝：主要分布在細胞外液，主要經腎臟排泄（通常24小時）,.,6,我院常用造影劑,碘普羅胺（優(yōu)維顯）碘海醇（歐乃派克雙北）碘克沙醇（威視派克）,.,7,造影劑副作用,.,8,.,9,造影劑腎病,定義：排除其他腎臟損害因素后使用造影劑后2-3天內發(fā)生的急性腎功能損害。診斷標準:血清肌酐較使用造影劑前升高25-50%或升高44、2-88、4mmol/l.,.,10,發(fā)病率：普通人群低于2%危險因素：原有腎功能損害，糖尿病伴腎損害，血容量降低，心衰，利尿劑，長時間低血壓，造影劑（高滲、大量、72小時重復應用）腎毒性藥物，高齡，蛋白尿，多發(fā)骨髓瘤，高膽固醇血癥等。,.,11,預防：1.水化治療：推薦高危患者以生理鹽水靜脈滴注，速度大約1ml/(kg.h),并根據患者體液狀況和心血管情況適當調整。治療一般術前6-12小時開始至術后12-24小時。2.避免腎毒性藥物：如環(huán)孢素、非甾體抗炎藥，兩性霉素，氨基糖苷類等,.,12,3.藥物預防：生理鹽水、N-乙酰半胱氨酸、等滲非離子造影劑。4.避免錯誤處理：呋塞米，多巴胺，甘露醇，鈣拮抗劑，內皮素受體拮抗劑，BNP。5其他：腎功能受損者應用等滲造影劑、限制造影劑用量、避免短期（72小時）重復應用,血液透析.,.,13,腎臟病相關內容,什么是慢性腎臟病？（CKD）各種原因引起的慢性腎臟結構功能障礙（3各月）包括GFR正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常，及影像學檢查異常，或不明原因的GFR下降（60ml/min)超過3各月。,.,14,慢性腎臟病分期（K/DOQI),.,15,常用監(jiān)測腎功指標,1.尿液檢查蛋白尿血尿管型尿白細胞尿、膿尿、細菌尿2.腎小球率過濾MDRD公式：GFR(ml/min/1.73m2)=186*SCr(mg/dl)-1.15

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論