.,如何做好病房護理質量控制護理質量考核及護理安全管理,.,概述,體系：院長主管副院長-護理部主任科護士長病區護士長。病區護士長的勝任素質：職務類型能力維度：護理知識、相關病區的醫療知識；相關病區的組織層面上的知識；相關醫院知識；團隊建設能力、溝通能力、組織協調能力、判斷與決策能力。忠誠維度：責任感、主動性、公正正直、犧牲精神、全局意識,.,病區護理質量控制,一、護理工作包括四個方面。,.,二、如何保證護理質量,1、護士依法執業確保醫療安全。2、制定、完善各項制度，認真落實并考核。3、檢查工作質量，發現問題及時糾正、處理。4、組織護理查房對疑難病例進行討論。5、規范書寫護理文件，記錄一定要真實。6、經常聽取病人意見，及時反饋。,.,護士分層使用,初級護理人員:以臨床基礎護理工作為主。護師及高年資護士：以獨立完成病人的各項護理治療和整體護理計劃為主。主管護師和主任護師：以指導下級護士和指導疑難問題為主。,.,服務質量的內涵,服務質量較有形產品的質量更難以評價.患者對服務質量的評價不僅受服務結果影響(技術質量).重點是服務的過程.(過程質量),.,質量持續改進,質量標準是動態的.持續性的提高.采納新觀念.新方法,淘汰.簡化重復的程序.全員參與.護理質量考核:患者評價.標準化操作.病例檢查.交接班記錄.護理報告.,.,三.護理質量考核的標準,核心制度護理工作制度崗位制度護理常規操作流程基礎護理專科護理質量評價標準在職培訓計劃,.,重點,抓關鍵核心制度:交接班制度.三查七對制度.消毒隔離制度并制定安全討論制度.抓關鍵崗位:搶救室.呼叫信號燈等.抓關鍵人員:護士主管.主班護士.替班護士及新上崗護士.抓關鍵環節:早晚交班.危重病人搶救.呼喚溝通.抓關鍵時間:交接班，副班，節假日，夜班，尤其是繁忙時間。抓護理文書書寫:搶救記錄抓終末質量：出現問題及時解決。每月對護理質量問題分析，總結。,.,四分級護理制度現狀,存在的問題：醫護認知上的差異分級護理制度部分內容在臨床執行困難。醫療收費的尷尬問題。護理糾紛，醫療訴訟問題。,.,效益:規范，科學的管理。激情：人性化，程序化的管理。注重了誠信服務。,.,護理工作以病人呼聲為第一信號。以病人需求為第一選擇。以病人滿意為第一標準。質量管理的最終目標:各方滿意。,.,細節管理,質量的概念：己所不欲勿施于人。病人至上：客戶第一的理念。,.,一理念更新新舉措,1提高認識：醫院文化，核心競爭力等。2愛崗敬業活動：演講比賽等。3素質教育：倫理，法律，溝通，禮儀等培訓。4文明優質服務。5護士長責任制。6簽訂責任書。7首問負責制。8強化三基三嚴培訓，學習形式多樣化。,.,二管理創新新舉措,科學化。流程化。人性化。經驗化。模式化。教條化。吸納管理新理論，新知識。管理培訓。全方位管理服務：支助中心，陪護中心，健康教育中心，臨終病人關懷中心。,.,三服務溫馨舉措,創造溫馨環境。實施溫馨賓館式服務。病區設計人性化。,.,四細節管理舉措,1臨床基礎護理質量管理。2護士長有效管理：以身作則發揮管理者的榜樣作用。人文管理體現管理者的素質。科學組織做有能力的管理者。預知風險做聰明的管理者。,.,五流程管理舉措,實施常規工作流程，牢記應急流程。,.,六關鍵問題,1關鍵制度：查對，搶救，差錯事故管理，消毒隔離。2關鍵病人：疑難危重，術后，新入院及有發生糾紛可能者。3關鍵環節：手術，創傷性操作，特殊檢查與治療時。4關鍵人員：護理業務骨干，新上崗護士，進修人員，實習學生。5關鍵時間：交接班時間，節假日，工作繁忙和易疲勞時。6關鍵設備和藥品：搶救設備，麻醉藥品。,.,護理安全管理,一病房存在安全隱患的原因。安全隱患：護士法律意識和自