此文檔收集于網絡，如有侵權，請聯系網站刪除1總論中藥學發展概況中國現存最早的本草專著是神農本草經，簡稱本經。載藥365種，成書于公元二世紀，總結了漢以前的藥學成就，奠定了中藥學發展的基礎。首創按藥物自然屬性分類的本草著作是粱陶弘景本草經集注。載藥730種。中國最早的中藥炮制專著是南朝劉宋時代雷敩所著的雷公炮炙論。中國第一部藥典性著作是唐顯慶四年（659年）由蘇敬、李勣等編纂的新修本草，（又名唐本草）。載藥844種，是最早采用圖文對照編寫方法。宋代的本草代表著作是唐慎微的經史證類備急本草（簡稱證類本草），載藥1746種。這部本草著作采用圖文并重，方藥兼收的編寫體例。陳藏器本草拾遺對方劑分類的發展具有直接影響。明代李時珍所著的本草綱目載藥1892種，總結了中國16世紀以前的藥物學知識。蘭茂編著的滇南本草是明代的一部專門記載云南地區藥物的地方本草。陳存仁主持編著的中國藥學大辭典于1935年出版，是中藥發展史上第一部大型辭典。中藥的產地與采集道地藥材，又稱地道藥材，是指歷史悠久、產地適宜、品種優良、產量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材。花類藥材，一般采收未開放的花蕾或剛開放的花朵。樹皮類藥材多在春、夏時節采收。全草類藥材大多數在植物枝葉茂盛、花朵初開時采集，從根以上割取地上部分。葉類藥材的采收通常在花蕾將放或正盛開的時候。果實類藥物都在果實成熟時采收。除青皮、枳實等少數藥材要在果實未成熟時采收果皮或果實。種子類藥材通常在種子完全成熟后采集。根、根莖類藥材的采收一般以秋末或春初即2月、8月采收為佳。動物昆蟲類藥材必須根據生長活動季節采集。鹿茸必須在春季清明節前后雄鹿所生幼角尚未骨化時采質量最好。中藥的炮制目的：降毒；增效；改性；干燥藥材；純凈藥材；矯臭矯味。方法：修治；水制；火制；水火共制；其他制法。修治包括純凈、粉碎、切制藥材三道工序。水制的主要目的是清潔藥物、除去雜質、軟化藥物、便于切制、降低毒性及調整藥性等。常用的方法有漂洗、浸泡、悶潤、噴曬、水飛等。火制是將藥物經火加熱處理的方法。常用的火制法有炒、炙、燙、煅、煨等。蜜炙可增強潤肺止咳作用；酒炙可增強活血之功；醋炙可增強止痛功效或降低毒性；姜炙可增強止嘔作用；鹽炙可引藥入腎和增強補腎作用。水火共制是指既要用水又要用火，或加入其他輔料進行炮制藥物的方法。常用方法有煮、蒸、燉、潬、淬等。其他制法常用的有制霜、發酵、發芽等。中藥的性能中藥的性能是中藥作用的基本性質和特征的高度概括。藥性理論的基本內容包括四氣、五味、升降浮沉、歸經、毒性等。四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。平性藥是指寒熱界限不很明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥。“寒者熱之，熱者寒之” ，“療寒以熱藥，療熱以寒藥”為藥物四氣理論指導臨床用藥的基本原則。寒涼藥用治陽熱證，溫熱藥用治陰寒證，這是臨床必須遵循的用藥原則。五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味，有些藥還具有淡味或澀味。酸味藥“能收、能澀”，具有收斂、固澀的作用。用于體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。苦味藥“能泄、能燥、能堅”，具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用。用于熱證、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。甘味藥“能補、能和、能緩”，具有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。用于正氣虛弱、身體諸痛及調和藥性、中毒解救等。辛味藥“能散，能行”，具有發散、行氣、行血的作用。用于表證及氣血阻滯之證。咸味藥“能下、能軟”，具有瀉下通便、軟堅散結的作用。用于大便燥結、痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等證。淡味藥“能滲、能利”，具有滲濕，利小便的作用。用于水腫、腳氣、小便不利之證。澀味藥與酸味藥的作用相似，用于虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。升降浮沉是指藥物對人體作用的不同趨向性，即向上、向下、向內、向外四種不同作用趨向，是藥物作用的定向概念。病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降；病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮；病勢上逆者，宜降不宜升；病勢下陷，宜升不宜降。升浮藥：一般具有疏散解表、宣毒透疹、解毒消瘡、宣肺止咳、溫里散寒、暖肝散結、溫通經脈、通痹散結、行氣開郁、活血消癜、開竅醒神、升陽舉陷、涌吐等作用的藥物。沉降藥：一般具有清熱瀉火、瀉下通便、利水滲濕、重鎮安神、平肝潛陽、息風止痙、降逆平喘、止嘔、止呃、消積導滯、固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固崩止帶、澀精止遺、收斂止血、收濕斂瘡等作用的藥物。歸經是指藥物對于機體某臟腑經絡的選擇性作用，它包含了藥物定性定位的概念。中藥歸經理論的形成是在中醫基本理論指導下，以臟腑經絡理論為基礎，以藥物所治療的具體病證為依據，經過長期臨床實踐總結出來的用藥理論。古代藥物毒性的含義較廣，既認為毒藥是藥物的總稱，毒性是藥物的偏性，又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志。現代藥物毒性的含義一般系指藥物對機體所產生的不良影響及損害性。中藥的配伍配伍是按照病情的不同需要和藥物的不同特點，有選擇地將兩種以上的藥物合在一起應用。七情：單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。單行：單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如人參，治療大失血所引起元氣虛脫。相須：兩種功效類似的藥物配合應用，以增強原有藥物的功效。如麻黃配桂枝，能增強發汗解表、祛風散寒的作用。相使：兩藥合用，一藥為主，另一藥為輔，輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓治脾虛水腫。相畏：一藥的毒副作用能被另一藥所抑制。如生半夏畏生姜。相殺：一藥能夠消除另一藥的毒副作用。如金錢草殺雷公藤毒。相惡：一藥能破壞另一藥的功效。如人參惡萊菔子，萊菔子能削弱人參的補氣作用。相反：兩種藥同用能產生毒副作用。如甘草反甘遂、貝母反烏頭等。中藥的用藥禁忌配伍禁忌是指某些藥物合用會產生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效，因而應該避免配合應用。中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌，妊娠禁忌、飲食禁忌。“十八反”的主要內容：烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白及、白蘞；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；藜蘆反人參、丹參、玄參、沙參、細辛、芍藥。十九畏”的主要內容：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，牙硝畏京三棱，犀角畏川烏、草烏，人參畏五靈脂，官桂畏赤石脂。中藥的劑量與用法解表藥、清熱藥入湯劑宜武火煎煮；補養藥入湯劑需文火煎煮。煎煮方法包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、沖服、煎湯代水等。先煎：有效成分難溶于水的一些金石、礦物、介殼類藥物，如磁石、代赭石等，應打碎先煎。附子、烏頭等毒副作用較強的藥物，宜先煎以降低毒性。后下：一些氣味芳香的藥物，如薄荷、青蒿等，須在其他藥物煎沸5-10分鐘后放入。此外，有些藥物雖不屬芳香藥，如鉤藤、大黃等，但久煎也能破壞其有效成分，等亦屬后下之列。包煎：包煎主要指那些粘性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎，以防止藥液混濁或刺激咽喉引起咳嗽及沉于鍋底，加熱時引起焦化或糊化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等。另煎：某些貴重藥材，為了更好地煎出有效成分，應單獨另煎，即另燉2-3小時。煎液可以另服，也可與其他煎液混合服用。如人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸等。溶化：某些膠類藥物及粘性大而易溶的藥物，為避免入煎粘鍋或粘附其他藥物影響煎煮，可單用水或黃酒將此類藥加熱熔化，即烊化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥物煎好的藥液中加熱烊化后服用。如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠等。泡服：某些有效成分易溶于水或久煎容易破壞藥效的藥物，可以用少量開水或復方中其他藥物滾燙的煎出液趁熱浸泡，加蓋悶潤，減少揮發，半小時后去渣即可服用。如番瀉葉、胖大海等。一般來說，病急病重者用量宜重；病緩病輕者用量宜輕。除峻烈藥、毒性藥和某些精制藥劑外，一般中藥的常用內服劑量約為510g，部分常用量較大的為1530g。服藥時間，一般來說，滋補藥多滋膩礙胃，宜空腹服；安神藥宜睡前服。峻下逐水藥宜晨起空腹服藥，驅蟲藥宜飯前服用，安神藥宜睡前服用，截瘧藥應在瘧疾發作前兩小時服藥。一般來講，病在胸膈以上者，如眩暈、頭痛、目疾、咽痛等宜飯后服藥，病在胸腹以下，如胃、肝、腎等宜飯前服藥。服用湯劑時，如出現真熱假寒者當寒藥溫服，真寒假熱者當熱藥冷服。煎藥器具最宜選用砂鍋、瓦罐。總論習題第一章 中藥的起源和中藥學的發展一、選擇題（一）A型題1. 我國現存最早的本草專著是：A.開寶本草B.嘉祐本草C.神農本草經D.新修本草E.本草拾遺答案：C2. 首創按藥物自然屬性分類的本草著作是：A.本草拾遺B.本草綱目C.神農本草經D.新修本草E.本草經集注答案：E3. 我國最早的中藥炮制專著是：A.雷公炮炙論B.本草拾遺C.炮炙大法D.神農本草經E.新修本草答案：A4. 我國第一部藥典性著作是：A.本草綱目B.證類本草C.新修本草D.本草經集注 E.神農本草經答案：C5. 最早采用圖文對照編寫方法的本草著作是：A.神農本草經 B.名醫別錄 C.徐之才藥對D.李當之藥錄 E.新修本草答案：E6. 宋代的本草代表著作是：A.開寶本草B.本草綱目C.嘉祐本草D.證類本草E.本草衍義答案：D7. 集我國16世紀以前藥學大成的本草著作是：A.本草品匯精要B.本草綱目 C.證類本草D.圖經本草E.本草原始答案：B（二）B型題A.載藥365種B.載藥730種C.載藥844種D.載藥1500種E.載藥1892種1.本草綱目的載藥數是：2.本草經集注的載藥數是：答案：1.E 2.BA.本草綱目B.本草原始C.救荒本草D.滇南本草E.本草從新3. 明代著名的食療本草是：4. 明代著名的地方本草是：答案：3.C 4.D第二章 中藥的產地與采集一、選擇題（一）A型題1.歷史悠久、產地適宜、品種優良、產量宏豐、炮制考究、療效突出、帶有地域特點的藥材，傳統被稱為：A.特產藥材B.名產藥材C.道地藥材 D.稀有藥材E.貴重藥材答案：C2. 二、八月最宜采集的藥材是：A.葉類B.花類C.全草類 D.果實類E.根及根莖答案：E（二）B型題A.黃連、附子B.薄荷、蒼術C.細辛、五味子D.阿膠E.地黃1. 道地藥材產于四川的是：2. 道地藥材產于東北的是：答案：1.A 2.CA.枸杞B.當歸C.阿膠D.牛膝E.黨參3. 道地藥材產于甘肅的是：4. 道地藥材產于山西的是：答案：3.B 4.E(三)C型題A.含苞欲放時B.果實成熟后C.二者均是D.二者均不是1. 辛夷的采收應在：2. 枳實的采收應在：答案：1.A 2.DA花蕾未開放時B花朵剛開放時C. 二者均是D. 二者均不是3.花類藥材的采收宜在：4.根類藥材的采收宜在：答案：3.C 4.D第三章 中藥的炮制一、選擇題（一）A型題1. 將不溶于水的藥物研成細末后再入水中攪勻或研磨的炮制方法稱為：A.潤B.漂C.水飛D.淬E.潬答案：C2. 清水漂洗海藻的目的是：A.消除烈性B.清潔藥物，去掉鹽分C.便于制劑D.便于貯藏E.改變性能答案：B3. 巴豆制霜的目的是：A.消除毒性B.增強藥效C.改變藥性 D.便于貯藏E.純凈藥材答案: A4. 醋炙香附的目的是：A.增強療效B.減低毒性C.改變藥性D.便于服用E.有利貯藏答案：A5. 生首烏制熟的目的是：A.減低毒性B.改變藥性C.增強療效D.便于服用E.有利貯藏答案：B6將藥物快速放入沸水中短暫潦過，立即取出的炮制方法，稱為A煮法B蒸法C燉法D潬法E淬法答案：D（二）B型題A蜜炙B酒炙C醋炙D姜炙E鹽炙1為了增強藥物的活血作用，宜采用2為了增強藥物的補腎作用，宜采用答案：1.B 2.EA.修制法B.水制法C.火制法 D.水火共制法E.其他制法3. 漂法屬于：4. 淬法屬于：答案：3.B 4.D(三)C型題A.使藥物質地松脆，易于粉碎B.除去藥物中的部分揮發油及刺激性成分C.二者均是D.二者均不是1. 煅法的目的是：2. 煨法的目的是：答案：1.A 2.BA收斂止血B緩和藥性C二者均是D二者均不是3炒黃的目的是4炒炭的目的是答案：3.B 4.C第四章 藥性理論一、選擇題1. 四氣的確定是：A.從人體的感官感覺出來的 B.從疾病的性質中總結出來的C.從藥物作用于人體所發生的反應和所獲得的不同療效中概括出來的D.從季節的不同變化結出來的 E.以上都不是答案：C2. 寒涼藥的作用是：A.暖肝散結B.溫里散寒C.清熱解毒D.補火助陽E.回陽救逆答案：C3. 苦味藥的作用是：A.能和能緩B.能燥能泄C.能下能軟D.能收能澀E.能行能散答案：B4. 淡味藥的作用是：A.能和能緩B.能下能軟C.能燥能泄 D.能收能澀E.能滲能利答案：E5. 治療筋脈拘急疼痛的藥物多具有：A.辛味B.甘味C.酸味D.苦味E.咸味答案：B6. 具有收斂固澀作用的是：A.酸味B.咸味C.辛味D.苦味E.淡味答案：A7. 辛味藥臨床一般治療：A.表證及氣血阻滯證B.嘔吐呃逆C.久瀉久痢D.瘰疬、癭瘤、痰核E.大便燥結答案：A8. 澀味藥多用于治療：A.胃熱消渴B.水腫、小便不利C.胸脅苦滿D.惡心嘔吐E.虛汗、遺精滑精答案：E9. 芳香藥多具有A.辛味B.甘味C.苦味D.酸味E.淡味答案：A10. 具有沉降性質的性味是：A.苦溫B.辛溫C.苦寒D.甘寒E.咸溫答案：C11. 具有升浮性質的性味是：A.甘、辛、涼B.辛、苦、熱C.辛、甘、溫D.淡、甘、寒E.以上都不是答案：C12. 歸經是指：A.藥物具有的升降浮沉的作用趨向 B.藥物具有的寒熱溫涼四種性質C.藥物具有的辛甘酸苦咸五種滋味 D.藥物對于機體某部分的選擇性作用E.藥物對于機體有無毒副作用答案：D13. 確定歸經學說的理論基礎是：A.陰陽學說B.臟腑經絡理論C.藥性理論D.藥味理論E.五行學說答案：B14. 確定歸經學說的依據是：A陰陽學說B五行學說C臟腑經絡理論D藥性理論E所治病證答案：E15. 脅痛易怒、抽搐驚悸等證當選用A.歸心經的藥物B.歸肝經的藥C.歸肺經的藥物D.歸腎經的藥物E.歸脾經的藥物答案：B16. 運用藥物的歸經理論還須考慮：A.藥物的用量 B.藥物的用法 C.藥物的四氣五味、升降浮沉D.藥物的采集 E.藥物的炮制答案：C17. 中藥的副作用是指：A.配伍不當出現的反應 B.藥不對證出現的不良反應C.達不到常規用量不能控制病情 D.超過常規用量時出現的不適反應E.在常規劑量時出現的與療效無關的不適反應答案: E18. 古代認為“毒性”的含義是：A.藥物的毒性B.藥物的偏性C.藥物的副作用D.藥物的療效E.藥物的總稱答案：B（二）B型題A.發散、行氣、行血B.收斂固澀C.軟堅散結、瀉下D.補益、和中、緩急E.滲濕利水1. 甘味藥的作用是：2. 辛味藥的作用是：答案：1.D 2.AA.四氣B.五味C.歸經D.毒性E.升降浮沉3. 表示藥物作用部位的是：4. 反映藥物作用趨勢的是：答案：3.C 4.EA.用附子、干姜治療腹中冷痛、脈沉無力 B.用豬苓、茯苓治療水腫、小便不利C.用黃芩、板藍根治療發熱口渴、咽痛 D.用山茱萸、五味子治療虛汗、遺精E.用麻黃、薄荷治療表證5. 屬于“療寒以熱藥”治療原則的是：6. 屬于“療熱以寒藥”治療原則的是：答案：5.A 6.CA.歸心經B.歸肝經C.歸脾經D.歸肺經E.歸腎經7. 朱砂能治療心悸失眠，具有重鎮安神之功，其歸經為：8. 杏仁能治療胸悶喘咳，具有止咳平喘之功，其歸經為：答案：7.A 8.D第五章 中藥的配伍一、選擇題1. 相須、相使配伍可產生：A.協同作用，增進療效 B.拮抗作用，降低療效 C.減毒作用D.毒副作用 E.以上都不是答案：A2. 黃芪與茯苓配伍，茯苓能增強黃芪補氣利水的功效，這種配伍關系屬于：A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡答案：B3. 兩種藥物合用，一種藥物能破壞另一種藥物的功效，這種配伍關系屬于：A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡答案：E4. 兩種藥物配伍能產生劇烈的毒性反應或副作用，這種配伍關系屬于：A.相須B.相使C.相反D.相殺E.相惡答案：C5. 人參配萊菔子，萊菔子能消弱人參的補氣作用，這種配伍關系屬于：A.相須B.相使C.相畏D.相惡E.相殺答案：D（二）B型題A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡1. 麻黃與桂枝配伍屬于：2. 生姜與半夏配伍屬于：答案：1.A 2.DA.相須B.相使C.相畏D.相反E.相惡3. 全蝎與蜈蚣配伍屬于：4. 枸杞子與菊花配伍屬于：答案：3.A 4.B(三)C型題A.相須B.相使C.二者均是D.二者均不是1. 臨床應用時應充分利用的配伍關系是：2. 臨床應用時應避免應用的配伍關系是：答案：1.C 2.DA.相惡B.相使C.二者均是D.二者均不是3. 表示減效的配伍關系是： 4. 表示增效的配伍關系是：答案：1.A 2.B第六章 中藥的用藥禁忌一、選擇題（一）A型題1. 與烏頭相反的藥物應除外：A.玄參B.白及C.貝母D.瓜蔞E.半夏答案：A2.屬于十八反的配伍藥對是：A.甘草與海藻B.丁香與郁金C.人參與五靈脂D.三棱與莪術E.川芎與牛膝答案：A3.屬于十九畏的配伍藥對是：A.川烏與草烏B.桃仁與紅花C.官桂與赤石脂D.烏頭與貝母E.甘草與甘遂答案：C4. 妊娠禁用藥應除外：A.牽牛B.桃仁C.巴豆D.莪術E.水蛭答案：B5. 妊娠慎用藥應除外：A.牛膝B.白術C.大黃D.紅花E.附子答案：B（二）B型題A.陳皮配半夏B.石膏配牛膝C.烏頭配半夏D.生姜配黃芩E.丁香配郁金1. 屬于十八反的是：2. 屬于十九畏的是：答案：1.C 2.EA.烏頭B.甘草C.三棱D.芒硝E.藜蘆3. 不宜與瓜蔞同用的藥是：4. 不宜與牙硝同用的藥是：答案：3.A 4.CA.海藻B.貝母C.玄參D.水銀E.樸硝5. 不宜與砒石同用的藥物是：6. 不宜與硫黃同用的藥物是：答案：5.D 6.E(三)C型題A.藜蘆B.五靈脂C.二者均是D.二者均不是1. 不宜與白芍同用的是：2. 不宜與赤石脂同用的是： 答案：1.A 2.DA.川烏B.草烏C.二者均是D.二者均不是3. 與犀角相畏的藥是：4. 與瓜蔞相反的藥是：答案：3.C 4.CA.魚、蝦、蟹等腥膻發物 B.肥肉、脂肪、動物內臟C.二者均是D.二者均不是5. 胸痹患者最應忌食的是：6. 皮膚病患者最應忌食的是：答案：1.B 2.A第七章 中藥的劑量與用法一、選擇題（一）A型題1. 入湯劑需先煎的藥物是：A.薄荷、白豆蔻B.蒲黃、海金沙C.人參、阿膠D.磁石、牡蠣E.以上均不是答案：D2. 入湯劑需后下的藥物是：A.磁石、牡蠣B.蒲黃、海金沙C.薄荷、白豆蔻D.人參、鹿茸E.芒硝、阿膠答案：C3. 蒲黃、旋覆花等藥入煎劑宜：A.包煎B.后下C.先煎D.烊化E.沖服答案：A4. 宜飯后服用的藥是：A.峻下逐水藥B.對胃腸有刺激性的藥C.驅蟲藥D.安神藥E.截瘧藥答案：B5. 中藥傳統的給藥途徑是：A.舌下給藥B.直腸給藥C.口服和皮膚給藥D.粘膜表面給藥E.吸入給藥答案：C（二）B型題A.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.烊化1. 鉤藤入湯劑宜：2. 西洋參入湯劑宜：答案：1.B 2.DA.先煎B.后下C.包煎D.另煎E.沖服3.細小而含粘液質多的種子類藥入湯劑宜：4.貝殼類藥入湯劑宜：答案：3.C 4.A(三)C型題A.先煎B.包煎C.二者均是D.二者均不是1. 車前子入湯劑宜：2. 砂仁入湯劑宜：答案：1.B 2.DA.烊化B.沖服C.二者均是D.二者均不是3. 鹿角膠服用應：4. 雷丸服用應：答案：3.A 4.B2.解表藥凡能發散表邪，解除表證的藥物，稱為解表藥。解表藥多為辛散之品，入湯劑不宜久煎，以免有效成分揮發而降低療效。自汗、盜汗、淋證、失血、久患瘡瘍等正氣不固、津血虧虛者，雖有表證也應當慎用或忌用。一、發散風寒藥以發散風寒表邪為主。其性味多辛溫，辛以發散、溫可祛寒，又稱辛溫解表藥。風寒表證以惡寒發熱、無汗或汗出不暢、頭身疼痛、鼻塞、口不渴，苔薄白，脈浮緊為主要表現，兼有咳氣喘。本類藥物，性偏溫燥，多數藥物具有發汗作用，陰虛血虧，里熱偏盛者，不宜使用。1、麻黃麻黃的藥性是辛、微苦，溫；歸肺、膀胱經。麻黃的功效是發汗解表、宣肺平喘、利水消腫。主治風寒表實證、肺氣不宣的咳嗽氣喘以及風水水腫。治療外感風寒表實證，為發汗解表之要藥。麻黃常與桂枝相須為用。麻黃生用發汗力強；蜜炙長于平喘止咳。麻黃發汗宣肺力強，凡表虛自汗、陰虛盜汗及肺腎虛喘者均當慎用。2、桂枝桂枝的藥性是辛、甘，溫；歸心、肺、膀胱經。桂枝的功效是發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣。主治風寒感冒，寒凝血滯諸痛證，痰飲、蓄水證，心悸等證。桂枝配伍麻黃，常用治風寒表實證；桂枝配伍白芍，常用治風寒表虛證。桂枝辛溫助熱，易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當忌用；孕婦及月經過多者慎用。3、紫蘇紫蘇的藥性是辛，溫；歸肺、脾經。紫蘇的功效是解表散寒、行氣寬中、行氣安胎、解魚蟹毒。主治風寒表證而兼氣滯，胸脘滿悶、惡心嘔逆，或咳喘痰多。紫蘇又兼能理氣安胎，也可用治脾胃氣滯，胸悶嘔吐；胎氣上逆，胸悶嘔吐，以及氣滯胎動不安；七情郁結，痰凝氣滯之梅核氣證。此外，紫蘇對魚蟹等食物中毒，有一定的解毒作用。4、生姜生姜的藥性辛，溫；歸肺、脾、胃經。生姜的功效是解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳、解生半夏、生南星、魚蟹等毒。生姜善于溫中止嘔，素有“嘔家圣藥”之稱。并能溫肺止咳，常用于脾胃寒證，包括寒犯中焦或脾胃虛寒之胃脘冷痛、食少、嘔吐者；多種嘔吐，尤宜于胃寒嘔吐；肺寒咳嗽。此外，生姜對生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。生姜汁可急救昏厥；生姜皮可利水消腫。5、香薷香薷的藥性辛，微溫；歸肺、胃經。香薷的功效是發汗解表，化濕和中，利水消腫。香薷善于化濕和中而祛暑，多用于風寒感冒而兼脾胃濕困，癥見惡寒，發熱，頭痛身重，無汗，脘滿納差，苔膩，或惡心嘔吐，腹瀉之陰暑證。故前人稱香薷“乃夏月解表之藥”。香薷也多用于治療水腫、小便不利以及腳氣浮腫。6、荊芥荊芥的藥性辛，微溫；歸肺、肝經。是最平和的溫性解表藥。荊芥的功效是祛風解表，透疹消瘡，止血。主治外感表證，無論風寒、風熱或寒熱不明顯者，均可使用。荊芥又能透疹、消瘡、止血。也可用麻疹初起、透發不暢，瘡瘍初起兼有表證，吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。荊芥不宜久煎。發表透疹宜生用，止血宜炒用。7、防風防風的藥性辛、甘，微溫；歸膀胱經、肺經、肝、脾經。防風的功效是祛風解表，勝濕止痛，祛風止痙。防風善于祛風，用于風寒表證，感冒頭痛，風疹瘙癢，為“風藥中之潤劑”，“治風之通用藥”。又能勝濕止痛、止痙。也可用于外感風濕，頭痛如裹、身重肢痛，風寒濕痹，肢節疼痛、筋脈攣急，以及破傷風證，肌肉痙攣，四肢抽搐，項背強急，角弓反張等證。此外，防風炒用還能止瀉，用治腸風下血。8、羌活羌活的藥性辛、苦，溫；歸膀胱、腎經。羌活的功效是解表散寒，祛風勝濕，止痛。主治風寒感冒所致惡寒發熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸痛。羌活善入足太陽膀胱經，以除頭項肩背之痛見長，用于上半身風寒濕痹、肩背肢節疼痛。9、白芷白芷的藥性辛，溫；歸肺、胃、大腸經。白芷的功效是解表散寒，祛風止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。此外，兼能祛風止癢。主治風寒感冒頭痛鼻塞及陽明經頭痛，齒痛，鼻淵，風濕痹痛等；又燥濕止帶，可用于帶下過多；還能消腫排膿，用于瘡癰腫毒。此外尚可治皮膚風濕瘙癢及毒蛇咬傷。10、細辛細辛的藥性辛,溫,有小毒；歸肺、腎、心經。細辛的功效是解表散寒，祛風止痛，通竅，溫肺化飲。主治風寒感冒；頭痛，牙痛，風濕痹痛；鼻淵；寒飲咳喘。不宜與藜蘆同用。11、辛夷辛夷的藥性辛，溫；歸肺、胃經。辛夷的功效是發散風寒，通鼻竅。主治風寒感冒，鼻淵鼻塞。為治鼻淵、鼻塞之要藥。二、發散風熱藥以發散風熱為主。其性味多辛涼，發汗作用比較緩和，辛以發散，涼可祛熱，稱辛涼解表藥。風熱表證以發熱、微惡風寒、頭身疼痛較輕、咽干癢痛、口微渴、舌淡紅（尤其舌尖）、舌苔薄黃、脈浮數為主要表現。1、牛蒡子牛蒡子的藥性辛、苦，寒；歸肺、胃經。牛蒡子的功效是疏散風熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫，通利二便。主治風熱感冒，或溫病初起，麻疹不透，風疹瘙癢；發熱，咽喉腫痛等癥。2、蟬蛻蟬蛻的藥性甘，寒；歸肺、肝經。蟬蛻的功效是疏散肝經風熱，利咽開音，透疹，明目退翳，息風止痙。主治風熱感冒或溫病初起，咽痛音啞，麻疹不透，風疹瘙癢，目赤翳障，急慢驚風，破傷風證等證。3、桑葉桑葉的藥性甘、苦，寒；歸肺、肝經。桑葉的功效是疏散風熱，清肺潤燥，平抑肝陽，清肝明目。主治病證是風熱感冒或溫病初起，肺熱咳嗽、燥熱咳嗽，肝陽上亢，目赤昏花。此外，桑葉尚能涼血止血，還可用治血熱妄行之咳血、吐血、衄血，宜與其他涼血止血藥同用。4、菊花菊花的藥性辛、甘、苦，微寒；歸肺、肝經。菊花的功效是疏散風熱，平抑肝陽，清肝明目，清熱解毒。主治病證是風熱感冒或溫病初起，肝陽上亢，目赤昏花。此外，菊花還能清熱解毒，用于疔瘡腫毒。菊花入藥由于花的顏色不同而有黃菊花、白菊花之分，黃菊花功偏疏散風熱，白菊花功偏清肝明目。5、柴胡柴胡的藥性是苦、辛，微寒；歸肝、膽經。柴胡的功效是解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。主治表證發熱及少陽證，為治少陽證之要藥；肝郁氣滯，氣虛下陷，臟器脫垂等證。此外，柴胡還可退熱截瘧，又常用治瘧疾寒熱。6、升麻升麻的藥性辛、微甘，微寒。歸肺、脾、胃、大腸經。升麻的功效是解表透疹，清熱解毒，升舉陽氣。主治外感表證，麻疹不透，氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血，以及齒痛口瘡、咽喉腫痛、溫毒發斑、丹毒痄腮等多種熱毒病證。7、葛根葛根的藥性是甘、辛，涼；歸脾、胃經。葛根的功效是解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽止瀉。主治表證發熱，項背強痛；麻疹不透；熱病口渴，消渴證；熱泄熱痢，脾虛泄瀉。8、淡豆豉淡豆豉的藥性是苦、辛，涼；歸肺、胃經。淡豆豉的功效是解表，除煩，宣發郁熱。主治外感表證，熱病煩悶等證。9、蔓荊子蔓荊子的藥性是辛、苦，微寒。歸膀胱、肝、胃經。蔓荊子的功效是疏散風熱、清利頭目。主治風熱感冒，頭昏頭痛；目赤腫痛。此外，蔓荊子也可用治風濕痹痛。解表藥習題一、選擇題（一）A型題1有“嘔家圣藥”之稱的藥物是：A.柴胡B.辛夷C.升麻D.生E.白芷答案：D2羌活的性味是：A.辛、甘，溫B.辛、苦，溫C.辛、澀，溫D.辛、咸，溫E.辛、酸，溫答案：B3桂枝治療風寒表虛證，宜配伍：A.麻黃B.白術C.附子D.白芍E.細辛答案：D4既能發汗解表，又能利水消腫的藥組是:A.麻黃、荊芥 B.香薷、紫蘇 C.生姜、桂枝D.麻黃、香薷 E.防風、白芷答案：D5治療夏季乘涼飲冷、陽氣被陰邪所遏之陰暑證，宜選用:A.荊芥B.香薷C.桂枝D.細辛E.荊芥答案：B6治療外感風寒兼氣滯胸脘滿悶、惡心嘔逆者，宜首選：A.防風 B.香薷 C.細辛 D.紫蘇 E.白芷答案：D7治療外感風寒，表實無汗，咳嗽氣喘者，宜首選：A.麻黃B.杏仁C.石膏D.甘草E.桔梗答案：A8既能解表散寒，又能解魚蟹毒的藥物是：A.麻黃 B.桂枝C.香薷D.荊芥E.生姜答案：E9功能止血的藥物是：A.荊芥B.紫蘇C.防風D.麻黃E.桂枝答案：A10尤善祛上半身風濕的藥是：A.羌活B.白芷C.藁本 D.獨活E.細辛答案：A11素有“夏月麻黃”之稱的藥是：A.紫蘇B.藿香C.佩蘭 D.荊芥E.香薷答案：E12治療瘡瘍腫痛，宜選用的藥是：A.羌活B.白芷C.藁本D.細辛E.防風答案：B13善治鼻淵頭痛的藥物是：A.羌活B.辛夷C.藁本 D.紫蘇E.荊芥答案：B14誤服生半夏中毒，應考慮選用：A.麻黃B.紫蘇C.羌活D.生姜E.白芷答案：D15下列哪項不是紫蘇的主治證？A.風寒表證B.陽虛水腫C.妊娠嘔吐D.魚蟹中毒E.脾胃氣滯答案：B16既能祛風解表，又能勝濕、止痛、止痙的藥物是：A.荊芥B.防風C.香薷D.紫蘇E.桂枝答案：B17下列藥物中，長于清利頭目的是：A.葛根B.柴胡C.升麻D.蔓荊子E.淡豆豉答案：D18咳嗽痰稠，鼻咽干燥，屬燥熱傷肺者，治療宜選用：A.薄荷B.升麻C.葛根D.蔓荊子E.桑葉答案：E19蟬蛻的歸經是：A.歸肺、脾經B.歸肺、腎經C.歸肺、心經D.歸肺、肝經E.歸肺、胃經答案：D20治療風熱郁閉，咽喉腫痛，大便秘結者，應首選：A.薄荷B.蟬蛻C.菊花D.蔓荊子E.牛蒡子答案：E21下列除哪項外均具有明目功效？A.菊花B.桑葉 C.蟬蛻D.牛蒡子E.決明子答案：D22功能疏肝解郁的藥物是：A.薄荷B.牛蒡子C.桑葉D.菊E.蔓荊子答案：A23治療肝經風熱，目赤腫痛，宜選用:A.柴胡B.牛蒡子C.葛根D.蟬蛻E.升麻答案：D24既能疏散風熱，又能息風止痙的藥物是:A.薄荷B.蟬蛻C.桑葉D.菊花E.牛蒡子答案：B25具有透疹作用的藥組是：A.蟬蛻、金銀花、菊花 B.薄荷、葛根、升麻C.紫草、牛蒡子、防風 D.桑葉、薄荷、菊花E.荊芥、連翹、升麻答案：B26既能發表解肌，又能升陽止瀉的藥物是：A.升麻B.葛根C.柴胡D.桑葉E.薄荷答案：B27菊花具有的功效是：A.平降肝陽，息風止痙 B.疏風清熱，息風止痙C.疏散風熱，清熱解毒 D.清肺止咳，清熱解毒E.疏風清熱，清利咽喉答案：C28柴胡治療少陽證，寒熱往來，宜配伍:A.黃芩B.黃連C.黃柏D.苦參E.龍膽草答案：A29柴胡、升麻都具有的功效是:A.解表生津B.清熱解毒C.疏肝解郁D.透發麻疹E.升陽舉陷答案：E30蟬蛻具有的功效是：A.明目退翳、息風止痙B.透發麻疹、利咽止咳C.解毒透疹、止瀉止痢D.明目退翳、除煩止渴E.息風止痙、排膿消癰答案：A31下列哪組藥物都具有升陽、發表作用？A.麻黃、桂枝、香薷 B.荊芥、防風、紫蘇 C.羌活、白芷、藁本 D.薄荷、蟬蛻、牛蒡子 E.升麻、柴胡、葛根答案：E32既能疏散風熱，又能清熱解毒的藥物是：A.桑葉、菊花 B.薄荷、牛蒡子 C.柴胡、葛根D.升麻、牛蒡子 E.升麻、桑葉答案：D（二）B型題A.少陽頭痛B.太陽頭痛C.陽明頭痛D.少陰頭痛E.厥陰頭痛1羌活善治：2白芷善治：答案：1B 2CA.既能發散風寒，又能利水消腫B.既能發散風寒，又能溫化痰飲C.既能發散風寒，又能和中止嘔D.既能發散風寒，又能祛除風濕E.既能發散風寒，又能宣通鼻竅3麻黃、香薷都具有的功效是：4白芷、細辛都具有的功效是：答案：3A 4EA.宣肺平喘B.溫通經脈C.止血D.行氣寬中E.勝濕止痛5桂枝具有的功效是：6荊芥具有的功效是：答案：5B 6CA.行氣寬中B.和中化濕C.溫經通陽D.宣肺平喘E.溫中止嘔7生姜具有的功效是：8香薷具有的功效是：答案：7E 8BA.桂枝B.麻黃C.防風D.香薷E.紫蘇9治療痰飲病眩暈，宜選用：10治療破傷風證，宜選用：答案：9A 10CA.息風止痙B.平肝明目C.和解退熱D.清熱解毒E.升陽止瀉 11葛根具有的功效是：12桑葉具有的功效是：答案：11E 12BA.先煎B.后下C.另煎D.包煎E.烊化13薄荷入湯劑宜：14辛夷入湯劑宜：答案：13B 14DA.疏肝解郁B.清熱解毒C.清肺潤燥D.息風止痙E.生津止渴15柴胡具有的功效是：16升麻具有的功效是：答案：15A 16B（三）C型題A.風寒表虛證B.風寒表實證C.兩者均是D.兩者均非1麻黃常用治：2桂枝常用治：答案：1B 2CA.風寒感冒B.風熱感冒 C.兩者均可D.兩者均不可3荊芥可用治：4防風可用治：答案：3C 4CA.風寒頭痛B.鼻淵頭痛 C.兩者均可D.兩者均不可5細辛可用治：6白芷可用治：答案：5C 6CA.風寒感冒B.風熱感冒 C.兩者均可D.兩者均不可7葛根可用治：8柴胡可用治：答案：9C 10CA.疏散風熱B.透疹C.兩者均是D.兩者均非9牛蒡子具有的功效是：10蟬蛻具有的功效是：答案：11C 12CA.升舉陽氣B.清熱解毒C.兩者均是D.兩者均非11.升麻具有的功效是:12.柴胡具有的功效是:答案：13C 14AA透疹B.利咽C.兩者均是D.兩者均非13.蟬蛻具有的功效是:14.牛蒡子具有的功效是:答案：15C 16C3.清熱藥凡以清解里熱、治療里熱證為主的藥物，稱為清熱藥。根據清熱藥的功效及主治證的不同，可分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱藥五類。一、清熱瀉火藥清熱瀉火藥性味多苦寒或甘寒，清熱力較強，功能清氣分熱，主治氣分實熱證。1、石膏石膏的藥性是甘、辛，大寒；歸肺、胃經。石膏生用的功效是清熱瀉火、除煩止渴；煅用的功效是斂瘡生肌、收濕、止血。主治溫熱病氣分實熱證、肺熱喘咳證、胃火牙痛、頭痛、消渴等證。此外，外用可用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷及外傷出血等證。2、知母知母的藥性是苦、甘，寒；歸肺、胃、腎經。知母的功效是清熱瀉火，生津潤燥。主治熱病煩渴、肺熱燥咳、骨蒸潮熱、內熱消渴、腸燥便秘等證。3、蘆根蘆根的藥性是甘，寒；歸肺、胃經。蘆根的功效是清熱瀉火、生津止渇。蘆根還能清熱除煩、清胃止嘔、清熱利尿。主治熱病煩渴、胃熱嘔噦、肺熱咳嗽、肺癰吐膿、熱淋澀痛等證。4、天花粉天花粉的藥性甘、微苦，微寒；歸肺、胃經。天花粉的功效是清熱瀉火、生津止渇、消腫排膿。主治的病證是熱病煩渴、肺熱燥咳、內熱消渴、瘡瘍腫毒。天花粉不宜于烏頭類藥材同用。5、淡竹葉淡竹葉的藥性甘、淡，寒；歸心、胃、小腸經。淡竹葉的功效是清熱瀉火，除煩，利尿。主治熱病煩渴、口舌生瘡及移熱小腸熱淋澀痛。6、梔子梔子的藥性苦，寒；歸心、肺、三焦經。梔子生用具有瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒等功效；焦梔子具有的功效是涼血止血。主治熱病心煩、濕熱黃疸、血淋澀痛、血熱吐衄、目赤腫痛、火毒瘡瘍等證。此外，梔子炒焦為焦梔子，多用血熱吐血、衄血、尿血、崩漏等證。7、夏枯草夏枯草的藥性辛、苦，寒；歸肝、膽經。夏枯草具有的功效是清熱瀉火、明目、散結消腫。主治目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛等證。8、決明子決明子的藥性甘、苦、咸，微寒；歸肝、大腸經。決明子的功效是清熱明目，潤腸通便。主治目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明、頭痛、眩暈、腸燥便秘等證。二、清熱燥濕藥清熱燥濕藥性味苦寒，燥濕力較強，功能清熱燥濕，主治濕熱瀉痢、濕熱黃疸等證。此外，本類藥物多能清熱瀉火，可用于臟腑火熱證。1、黃芩黃芩的藥性苦，寒；歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經。功能清熱燥濕、瀉火解毒、止血、清熱安胎。主治濕溫、暑濕、胸悶嘔惡、濕熱痞滿、黃疸、瀉痢、肺熱咳嗽、高熱煩渴、血熱吐衄、癰腫瘡毒、胎動不安等證。黃芩清熱多生用，安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用。黃芩分枯芩、子芩，枯芩功偏清上焦肺火，主治肺熱咳嗽痰黃；子芩功偏瀉大腸濕熱，主治濕熱瀉痢腹痛。2、黃連黃連的藥性苦，寒；歸心，脾、胃、膽、大腸經。功能清熱燥濕、瀉火解毒，主治濕熱痞滿、嘔吐吞酸、濕熱瀉痢、高熱神昏、心煩不寐、血熱吐衄、癰腫瘡毒、目赤、牙痛、消渴等證，外治濕疹、濕毒、耳道流膿等病證。黃連尤善清中焦濕熱、瀉心經實火，故為治中焦濕熱瀉痢、痞滿、嘔吐吞酸、心火亢盛之高熱神昏、心煩不寐、血熱吐衄之要藥。酒黃連善清上焦火熱，多用于目赤腫痛、口瘡；姜黃連善清胃熱、和胃止嘔，多用于寒熱互結及濕熱中阻之痞滿、嘔吐；萸黃連善舒肝和胃止嘔，多用治肝胃不和之嘔吐吞酸。3、黃柏黃柏的藥性苦，寒；歸腎、膀胱、大腸經。功能清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡，主治濕熱所致之帶下、熱淋澀痛、瀉痢、黃疸、腳氣、痿證并治骨蒸勞熱、盜汗、遺精、瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢等病證。黃芩、黃連、黃柏三藥性味苦寒，黃連為苦寒之最，黃柏次之，黃芩較小。三藥均能清熱燥濕、瀉火解毒，黃芩偏瀉上焦肺火；黃連偏瀉中焦胃火，并長于瀉心火；黃柏偏瀉下焦相火，能除骨蒸。4、龍膽龍膽的藥性苦，寒；歸肝、膽經。龍膽具有的功效是清熱燥濕、瀉肝膽火。主治下焦濕熱所致之黃疸、陰腫陰癢、帶下、濕疹瘙癢；肝膽實火之頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦；肝經熱盛之驚風抽搐等病證。5、苦參苦參的藥性苦，寒；歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。功能清熱燥濕、殺蟲、利尿。主治濕熱所致之瀉痢、便血、黃疸、濕熱帶下、陰腫陰癢、小便不利以及濕疹、濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬等病證。苦參反藜蘆。三、清熱解毒藥清熱解毒藥性味多苦寒，功能清熱解毒，即清熱之中長于解毒，主治熱毒熾盛之癰腫瘡瘍等證。1、