常見病的中醫藥防治,聯系方式：,8號樓436室51322142(O),總 論 未病先防和既病防變。,一、未病先防 未病先防，就是在疾病未發生之前，采取各種預防措施，以防止疾病的發生。,（一）調養正氣，提高機體抗病能力1、重視精神調養:氣機調暢，氣血平和，正氣充沛。2、注意飲食起居:饑飽適宜，五味調和，切忌偏嗜，講究衛生3、加強身體鍛煉:促使經脈通利，血液暢行，增強體質。如五禽戲、太極拳、八段錦等，其要領是意守、調息、動形三者相統一。,谷、蔬、果、肉,（二）外避病邪，防止邪氣侵害邪氣是導致疾病發生的重要條件使用藥物殺滅病邪藥囊佩帶法、浴敷涂擦法、藥物內服法居處清潔，空氣流通順四時而適寒暑,二、既病防變（一）早期診治既病之后，一定要根據疾病發展變化的規律，爭取時間及早診斷，并采取正確的治療，以顧護正氣，縮短病程，這樣才能防止其進一步的傳變。,（二）控制病傳任何疾病的發展都有一定規律，如外感病之六經傳變、衛氣營血傳變、三焦傳變以及內傷病之五臟傳變、臟與腑的表里傳變、經絡傳變等。只要掌握了疾病的傳變規律，針對即將要發生的某種病理變化，適時地進行某些預防性的治療。,冠心病的中醫藥防治,冠心病屬于中醫“胸痹”、“心痛”范疇指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為主癥的一種疾病,一、病因病機1.正氣虧虛：先天稟賦不足，年高體衰（腎），勞倦等致正氣虧虛，心脈失養，或復加痰濕、瘀血、寒凝、氣滯等，痹阻心脈而發為本病。性質：虛、虛實夾雜,2.寒邪內侵：素體陽虛，或胸陽不振，陰寒之邪乘虛而入，寒凝氣滯，痹阻胸陽發生胸痹。性質：虛實夾雜、實,3.飲食失調：過食膏粱厚味，嗜好煙酒，損傷脾胃，運化失健，痰濕內生，上犯心胸，阻遏心陽，發為胸痹。性質：實,4.情志失調：憂思傷脾，脾失健運，痰濁內生，或郁怒傷肝，肝郁氣滯生痰，痹阻胸陽，不通則痛。性質：實,病機1.主要病機心脈痹阻；2.病理性質有虛實兩端，且常相兼為病； 虛：陰、陽、氣、血 實：痰濁、瘀血、寒凝、氣滯3.病 位心，與肝、脾、腎密切相關4.病機轉化可由實致虛，或因虛致實,二、辨證論治（一）辨證要點1.辨標本 發作期：標實為主 緩解期：本虛為主2.辨虛實 實：氣滯 、血瘀、痰濁、寒凝 虛：陰、陽、氣、血3.辨病情輕重：癥狀輕重、檢查,（二）治療原則先治其標，后治其本或虛實同治，標本兼顧1.祛邪治標：氣滯：疏理氣機；寒凝：辛溫通陽；血瘀：活血化瘀；痰濁：泄濁豁痰。2.扶正治本：氣虛：補氣；血虛：養血；陰虛：滋陰；陽虛：溫陽。,（三）證治分類1、心血瘀阻證臨床表現：心胸疼痛，痛有定處，如刺如絞，入夜 為甚，甚心痛徹背，或痛引肩背，日久不愈， 舌質紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀，或結、代。治則：活血化瘀，通脈止痛代表方：血府逐瘀湯、桃紅四物湯代表藥物：川芎、當歸、丹參、桃仁、紅花、三七、 莪術、水蛭,2、氣滯心胸證臨床表現：心胸滿悶，痛無定處，遇情志不遂誘發或加劇，脘脹噯氣，時欲太息，苔薄，脈弦。治則：疏肝理氣，活血通絡代表方：柴胡疏肝散加減。代表藥物：柴胡、香附、白芍,3、痰濁閉阻證臨床表現 ：胸部憋悶重痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天誘發或加重，倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。治則：通陽泄濁，豁痰宣痹代表方：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。代表藥物：瓜蔞、薤白、半夏,4、寒凝心脈證臨床表現 ：心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風寒而發病或加重，心悸，胸悶氣短，手足不溫，冷汗出，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細。治則：辛溫散寒，宣通心陽代表方：枳實薤白桂枝湯加減。代表藥物：薤白、桂枝、附子,6、氣陰兩虛證臨床表現 ：心胸隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠乏力，聲低氣微，易于汗出，口干，五心煩熱，舌淡紅，舌淡邊有齒痕苔少，脈細緩或結代。治則：益氣養陰，活血通脈代表方：生脈散合人參養榮湯代表藥物：黨參、太子參、人參、黃芪、麥冬、熟地,6、心腎陰虛證臨床表現 ：心痛憋悶時作，虛煩不眠，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少苔，苔薄或剝，脈細數或結代。治則：滋陰清火，養心和絡代表方：天王補心丹合炙甘草湯加減。 代表藥物：麥冬、熟地 、生地、山萸肉,7、心腎陽虛證臨床表現 ： 心悸而痛，胸悶氣短，動則更甚，自汗，面色白，神倦怯寒，四肢欠溫，四肢腫脹，舌質淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細而遲。治則：溫補陽氣，振奮心陽代表方：參附湯合右歸飲加減。 代表藥物：人參 、附子、肉桂,三、預防與調護1.進行冠心病防治的健康宣教如注意精神調攝，避免情緒波動；注意生活起居，寒溫適宜；多進行體育鍛煉：如中醫的太極拳、太極劍等；定期進行健康體檢，積極防治高脂血癥、高血壓、糖尿病等高危因素，并常備如速效救心丸、麝香保心丸、復方丹參滴丸等。,2.根據體質進行飲食調理大量研究發現冠心病常見體質為瘀血質、氣虛質和痰濕質，尚有陰虛質、陽虛質。平素可根據體質之不同進行飲食調理。,3.其他治療方法：（1）膏藥穴位貼敷:如心絞痛寧膏,通心膏貼敷心俞、厥陰俞或膻中。（2）針灸療法: 體針：主穴分兩組：膻中和內關；巨闕和間使。操作時主穴交替輪換，每日針刺1次，獲得針感，