2016執業藥師考試輔導中藥專業知識（二）,二零一六年 三月,,第一章 解 表 藥,考點1：解表藥的性味、功效、分類、使用注意性味：辛味歸經：入肺與膀胱經功效：發散解表，兼能宣肺、利水、透疹、祛風濕等分類：辛溫解表、辛涼解表使用注意： 發汗以微汗為度，中病即止，不可過汗；多汗及熱病后津液虧耗者忌用；久患瘡癰、淋病及失血患者慎用；入湯劑不宜久煎。,2,例題：1、不屬于解表藥使用注意的是A、不可過汗 B、不宜久煎 C、熱病津虧者忌服 D、瘡瘍初起者忌服 E、失血兼表證者慎服,3,第一章 解 表 藥,第一章 解 表 藥,考點2：常用藥物的功效，主治病證，配伍，特殊用法用量辛溫解表藥：麻黃：發汗，平喘，利水香薷：發汗解表，和中化濕，利水消腫。夏月之麻黃香薷、麻黃：均發汗解表、利水退腫，治表證無汗、水腫及小便不利。 而香薷微溫，兼和中化濕而祛暑。桂枝：助陽解表，溫通經脈，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒。麻黃、桂枝：麻黃發汗力強，風寒表實無汗為用；桂枝發汗力弱，又能助陽，風寒表實無汗及表虛有汗咸宜,4,紫蘇：發表散寒（葉），行氣寬中（紫蘇梗），安胎，解魚蟹毒。風寒感冒氣滯脹滿者尤佳。生姜：發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。“嘔家圣藥”防風：祛風解表，勝濕，止痛，解痙。治風通用藥。荊芥: 祛風解表，透疹止癢，炒炭止血.紫蘇、生姜、荊芥、防風：均發汗解表而治風寒感冒不同：紫蘇風寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用；生姜風寒感冒輕者多用；荊芥生用長于散風，為發表散風通用藥，又治風熱感冒無汗或汗少者；防風為治風通用之品，發汗力雖較弱而長于勝濕，凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用。,5,第一章 解 表 藥,羌活：解表散寒，祛風勝濕，（太陽）止痛。治上半身風濕痹痛藁本：發表散寒，祛風勝濕，止痛。善治顛頂頭痛。羌活、藁本：均善發散風寒、勝濕止痛。不同：羌活善治太陽頭項強痛、上半身風寒濕痹特別是肩背肢節痛；藁本善治巔頂頭痛，兼治寒滯肝脈之脘腹痛。,6,第一章 解 表 藥,蒼耳子：散風寒，通鼻竅，除濕止痛，止癢。（上下外內）細辛：祛風散寒，通竅止痛，溫肺化飲.（劑量）白芷：散風解表，通竅止痛，燥濕止帶，消腫排膿，止癢（陽明頭痛）辛夷：散風寒，通鼻竅細辛、白芷、辛夷、蒼耳子：均辛溫發散、宣通鼻竅。為治風寒感冒或鼻淵之鼻塞頭痛的要藥。西河柳:發表透疹，祛風除濕,7,第一章 解 表 藥,【配伍】麻黃配桂枝：治風寒表實無汗。麻黃配杏仁：治喘咳氣逆功著，證屬風寒束肺者尤佳麻黃配石膏：治肺熱咳喘效佳桂枝配白芍：治風寒表虛有汗每用。細辛配干姜、五味子：治寒飲喘咳日久者效佳,8,第一章 解 表 藥,薄荷：疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹，疏肝。表虛自汗者不宜用，不宜久煎。牛蒡子： 疏散風熱，宣肺利咽，解毒透疹，消腫療瘡蟬蛻：疏散風熱，透疹止癢，明目，息風止痙薄荷、牛蒡子、蟬蛻：均疏散風熱、透疹止癢。不同：薄荷辛涼，主散上焦風熱，發汗力強，無汗者用之；牛蒡子辛苦性寒，宣透清降，發汗力較弱，但長于清泄熱邪，兼利二便；蟬蛻甘寒質輕，發汗不如薄荷，清熱不如牛蒡子，但長于祛風解痙止癢，感冒和麻疹高熱抽搐、風疹瘙癢者用之。,9,辛涼解表藥：疏散風熱，發汗力弱，長于透熱解表。主治外感風熱表證，兼治風熱咳嗽、麻疹不透、 目赤多淚,第一章 解 表 藥,桑葉：疏散風熱，平肝明目，清肺潤燥，涼血止血菊花：疏散風熱，平肝明目，清熱解毒桑葉、菊花：均善疏散風熱、平肝明目。不同：桑葉性寒，作用偏于肺，疏散力較菊花強；能潤肺止咳；菊花性微寒，作用偏肝，平肝明目力較桑葉為勝，兼治肝風頭痛。,10,第一章 解 表 藥,葛根：發表解肌，解熱透疹，生津止渴，升陽止瀉。治項背強痛柴胡：解表退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。治肝膽疾患之要藥，又為治氣虛下陷所常用，善治邪在少陽寒熱往來。升麻： 發表透疹，清熱解毒，升陽舉陷。柴胡、升麻、葛根：均解表升陽。不同：柴胡入肝膽經，主散少陽半表半里之邪；升麻，入肺與脾胃經，主清散而解表；葛根主入脾胃經，善發表解肌退熱。,11,第一章 解 表 藥,不同2：雖均能升陽，柴胡、升麻升清陽而舉陷，多與黃芪、人參等相伍。 葛根則鼓舞脾胃清陽上升而止瀉痢。不同3：升麻、葛根均能透疹，而柴胡不能。不同4：柴胡又善疏肝解郁；升麻又善清熱解毒；葛根又能生津止渴，治熱 病傷津及內熱消渴。木 賊：疏散風熱，明目退翳，止血蔓荊子：疏散風熱，清利頭目，祛風止痛浮 萍： 發汗解表，透疹止癢，利水消腫,12,第一章 解 表 藥,【配伍】蟬蛻配胖大海：善治風熱或肺熱之咽痛音啞。生葛根配黃芩、黃連：既清熱燥濕解毒，又透熱升陽止瀉，主治濕熱瀉痢初起。柴胡配黃芩：清半表半里之邪熱效強，治少陽寒熱往來,13,第一章 解 表 藥,例題：1、白芷的主治病證是A、太陽頭痛 B、陽明頭痛 C、少陽頭痛 D、少陰頭痛 E、厥陰頭痛,14,第一章 解 表 藥,13A發汗解表，和中化濕 B發表散寒，行氣寬中C祛風散寒，溫肺化飲 D發表散寒，祛風勝濕E散風寒，通鼻竅1辛夷的功效是2香薷的功效是3藁本的功效是,15,第一章 解 表 藥,1、菊花與桑葉均具的功效有A疏散風熱 B清肺潤燥 C平肝明目 D涼血止血 E清熱解毒答案：AC 解析：本題考查菊花與桑葉功效的異同。2、既能散風寒，又能止痛的藥物有A、羌活 B、防風 C、細辛 D、白芷 E、蒿本答案：ABCDE,16,第一章 解 表 藥,3、既能解表，又能通鼻竅的藥物有A、白芷 B、蒼術 C、辛夷 D、蒼耳子 E、細辛答案：ACDE4、具有疏散風熱，透疹利咽功效的藥物是A、薄荷 B、牛蒡子 C、蟬蛻 D、柴胡 E、葛根答案：ABC5、常用于祛風止癢的藥物是A、桂枝 B、防風 C、香薷 D、荊芥 E、羌活答案：BD,17,第一章 解 表 藥,6、能疏肝解郁的藥