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中醫辨證分型治療糖尿病足中醫科,主 要 內 容,研究背景,資料與方法,糖尿病足(Diabetic Foot DF)是常見的糖尿病慢性并發癥之一。目前認為，糖尿病足與后天環境、先天遺傳等關系密切，而血管病變和周圍神經病變是其主要的病理基礎。 據報道，國內糖尿病病人并發糖尿病足者，約占0.9%-1.7%。其中老年糖尿病病人，并發糖尿病足者約占2.8%-4.5%，比非糖尿病人高 11倍。 DM 患者中15%將在其生活的某一時間發生足潰瘍或壞疽。,研究背景,糖尿病足是一種涉及多種學科的疑難病癥，患者大多有嚴重而廣泛的循環障礙，目前已開展的介入治療，超聲消融治療，干細胞移植，血管移植等對大血管病變已展現出較好的療效。 然而對于微循環障礙，則療效欠佳，這正是中醫“絡病理論”治療的優勢所在。近年來我國學者通過中醫藥治療，明顯減少DF的截肢率和死亡率。,研究背景,自開科以來，我科采用中西醫結合方法治療糖尿病足多例，療效確切，現分享如下： 所有患者均為我院糖尿病住院患者，均符合1999年WHO 2型糖尿病的診斷標準。,資料與方法,抗感染治療,改善下肢循環：股動脈注射、空氣壓力治療儀,降糖治療,及時糾正低蛋白血癥和水電解質失衡,傷口噴氧，定期清創引流,基礎治療,資料與方法,降糖治療：血糖均控制在正常范圍以內,抗感染治療：根據藥敏試驗選擇適當抗生素；靜滴或局部外用治療；及時糾正低蛋白血癥和水電解質失衡,資料與方法,資料與方法,穴位注射止痛,糖尿病足疼痛是患者最痛苦的事情，有時抱足而坐，徹夜難眠，令人揪心。一般止痛藥效果較差，但用嗎啡易成癮，非常矛盾。中醫穴位注射止痛效果較好。,資料與方法,資料與方法,治療采用中藥外洗、外敷聯合內服的方法； 同時配合西藥控制血糖和感染等基礎治療；,資料與方法,治療組中醫辨證施治,資料與方法,瘀血阻絡型治則：活血化瘀，溫經通絡，定痛生肌。足療組方：以當歸、川芎，黃芪、桂枝、雞血藤等為主；外敷組方：為血竭、水蛭、蜈蚣、煅龍骨、制沒藥等；中藥口服：血府逐瘀湯、補陽還五湯、陽和湯加減。,資料與方法,資料與方法,熱毒熾盛型治則：清熱解毒，控制邪勢蔓延。足療組方：以黃連、黃柏、金銀花、蒲公英、地龍等為主；外敷組方：

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