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心律失常（房早）,APS (atrial premature beat),心臟不同于其他的人體器官（獨特的電傳導系統）,心律失常的分類（按快慢分類）,快速心律失常 早搏 心動過速 撲動、顫動緩慢心律失常 竇性心動過緩 傳導阻滯,心律失常分類（按部位分類）,竇性 竇速、竇緩、竇停、竇房阻滯房性 房早、房速、房撲、房顫交界性 交界區早搏、心動過速、房室傳導阻滯室性 室早、室速、室撲、室顫,心臟激動順序與心電圖的關系,R,心臟除、復極與心電圖關系示意圖,與其六軸關系肢體導聯的導聯軸,胸前導聯探查電極的位置,竇性心律,正常竇性心律：P波規律出現，后面跟有QRS波群，P-P間隔相等。I、II、avF導聯P波直立，avR導聯P波倒置。心率在60-100次/分。,二、過早搏動（簡稱早搏）1、提早出現的異位心搏（常見）2、可分為房性，交界性，室性。3、偶發或頻發：也可規律出現，二聯律（1正常+1早搏），三聯律（2正常+1早搏），成對出現。,房性期前收縮的病因：,可發生于正常人，正常人24小時監測60%會出現房性期前收縮。各種器質性心臟病患者均可發生房性期前收縮，并可能是快速性房性心律失常的先兆。,（一）房性早搏激動起源于竇房結以外心房的任何部位。 提早出現P波與竇性P波形態不同PR間期0.12s，QRS波群大多與竇性心律的相同。,房早的兩種特殊情況：,QRS波群增寬或者畸形伴有ST段及T波相應改變者稱心室內差異性傳到。（怎樣與室性期前收縮相鑒別？）提早出現的P波也可無相應的QRS波群，稱為阻滯性房性期前收縮，機理是激動發生在舒張早期，適逢房室結尚未脫離前一次搏動的不應期，產生傳到中斷，無QRS波的發生，也稱房早味下傳。與竇性心律不齊相鑒別？房早的沖動常常入侵竇房結使其提前除極，偶見完全代償間歇。,有不完全性代償間歇（早搏前后兩個竇性P波之間的間隔小于正常P-P間隔的二倍），,室早，代償間歇完全,治療,房早通常無需治療，當有明顯癥狀或因房性期前收縮觸發室上性心動過速時應予以治療。吸煙，飲酒，咖啡均可誘發房性期前收縮，應勸導患者減量或者戒除。治療藥物包括普羅帕酮或受

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