骨科常用藥物及急救藥品的作用,骨二科 黃榮,骨科常用藥物的作用,一、注射用鹽酸去甲萬古霉素 適應癥本品限用于耐甲氧苯青霉素的金黃色葡萄球菌（MRSA）所致的系統感染和難辨梭狀芽孢桿菌所致的腸道感染和系統感染；青霉素過敏者不能采用青霉素類或頭孢菌素類，或經上述抗生素治療無效的嚴重葡萄球菌感染患者，可選用去甲萬古霉素。本品也用于對青霉素過敏者的腸球菌心內膜炎、棒狀桿菌屬（類白喉桿菌屬）心內膜炎的治療。對青霉素過敏與青霉素不過敏的血液透析患者發生葡萄球菌屬所致動、靜脈分流感染的治療。,骨科常用藥物的作用,二、注射用頭孢呋辛鈉 1、呼吸道感染：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）、克雷伯氏桿菌屬、金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）、化膿性鏈球菌及大腸桿菌所引起的呼吸道感染，如急、慢性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、細菌性肺炎、肺膿腫和術后肺部感染。2、耳鼻喉科感染：中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎。3、泌尿道感染：由大腸桿菌及克雷伯氏桿菌屬細菌所致的尿道感染，如急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿癥。4、皮膚和軟組織感染：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬及腸道桿菌屬細菌所致的皮膚及軟組織感染，如蜂窩組織炎、丹毒、腹膜炎及創傷感染。5、敗血癥：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）及克雷伯氏桿菌屬細菌所引起的敗血癥。6、腦膜炎：由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌（含氨芐青霉素耐藥菌）、腦膜炎奈瑟氏菌及金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）所引起的腦膜炎。7、淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）所引起的單純性（無合并癥）及有合并癥的淋病，尤其適用于不宜青霉素治療者。8、骨及關節感染：由金黃色葡萄球菌（青霉素酶產酶菌及非青霉素酶產酶菌）所引起的骨及關節感染。本品尚可用于術前或術中防止敏感致病菌的生長，減少術中及術后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矯形外科手術、心臟、肺部、食管及血管手術、全關節置換手術中的預防感染。,骨科常用藥物的作用,三、注射用鹽酸頭孢替安 適應癥主要用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬（腸球菌除外）、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌，普通變形桿菌，雷特格氏變形桿菌，摩根氏變形桿菌等所致下列感染：敗血癥，術后感染，燒傷感染，皮下膿腫、臃、癤、癤腫，骨髓炎，化膿性關節炎，扁桃體炎（扁桃體周圍炎，扁桃體周圍膿腫），支氣管炎，支氣管擴張合并感染，肺炎，肺化膿癥，膿胸，膽管炎，膽囊炎，腹膜炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿路炎，前列腺炎，腦脊膜炎，子宮內膜炎，盆腔炎，子宮旁組織炎，附件炎，前庭大腺炎、中耳炎、副鼻竇炎。,骨科常用藥物的作用,四、注射用頭孢曲松鈉 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、膽道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染、敗血癥、腦膜炎等及手術期感染預防。本品單劑可治療單純性淋病。,骨科常用藥物的作用,五、注射用磷霉素鈉 本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、腸道感染、泌尿系統感染、敗血癥、腹膜炎、腦膜炎、骨髓炎、子宮附件炎、子宮內感染、盆腔炎等。可與其他抗生素聯合應用治療由敏感菌所致重癥感染。也可與萬古霉素合用，以治療耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染。,骨科常用藥物的作用,六、脂溶性維生素注射液 本品為腸外營養不可缺少組成部分之一，用以滿足兒童每日對脂溶性維生素A、維生素D2、維生素E、維生素K1的生理需要 。,骨科常用藥物的作用,七、骨瓜提取物注射液 適用于風濕、類風濕關節炎、骨關節炎、腰腿疼痛、骨折創傷修復。,骨科常用藥物的作用,八、注射用丹參多酚酸鹽 功能主治活血、化瘀、通脈。用于冠心病穩定型心絞痛，分級為、級，心絞痛癥狀表現為輕、中度，中醫辨證為心血瘀阻證者，癥見胸痛、胸悶、心悸。,骨科常用藥物的作用,九、生脈注射液 功能主治 益氣養陰，復脈固脫。用于氣陰兩虧，脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述證候者。,骨科常用藥物的作用,十、紅花注射液 【功能主治】活血化瘀，消腫止痛。主要用于治療閉塞性腦血管疾病，冠心病，心肌梗塞、脈管炎； 對高脂血癥、糖尿病并發癥、月經不調、類風濕關節炎等有輔助治療作用。對抗凝血，抑制血拴形成，明顯改善血液劉變數。對缺血再灌注（心臟，肝臟，血壁）的保護作用。抑制血管內皮細胞過度增殖，穩定血管內膜，治療血管增殖性疾病。,骨科常用藥物的作用,十一、脾多肽注射液 功能主治：可用于原發性和繼發性細胞免疫缺陷病（如濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥等）、呼吸道及肺部感染、可在治療放化療引起的白細胞減少癥、白血病、再生性障礙貧血、淋巴瘤及其他惡性腫瘤、改善腫瘤患者惡變質、改善術后或重癥患者身體虛弱時輔助使用。,骨科常用藥物的作用,十二、長春西汀注射液 功能主治：本品改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發的各種癥狀。,骨科常用藥物的作用,十三、依達拉奉注射液用于治療腦梗塞引起的神經病變。,骨科常用藥物的作用,十四、小牛血去蛋白提取物注射液功能主治： 1. 改善腦部血液循環和營養障礙性疾病(缺血性損害、顱腦外傷)所引起的神經功能缺損。2. 末稍動脈、靜脈循環障礙及其引起的動脈血管病，腿部潰瘍。3. 皮膚移植術；皮膚燒傷、燙傷、糜爛；愈合傷口(創傷、褥瘡)；放射所致的皮膚、粘膜損傷。,骨科常用藥物的作用,十五、低分子量肝素鈉注射液適應癥：1.治療急性深部靜脈血栓。2.血液透析時預防血凝塊形成。3.治療不穩定型心絞痛和非Q波心肌梗塞。4.預防與手術有關的血栓形成。,骨科常用藥物的作用,十六、鹽酸氨溴索注射液 適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎及支氣管哮喘的祛痰療法。手術后肺部并發癥的預防性治療。早產兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。,骨科常用藥物的作用,十七、注射用泮托拉唑鈉功能主治： 1. 消化性潰瘍出血。2. 非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態下潰瘍大出血的發生。3. 全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。,骨科常用藥物的作用,十八、甘露醇注射液適應癥：組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝發生。降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。作為沖洗劑，應用于經尿道內作前列腺切除術。術前腸道準備。,骨科常用藥物的作用,十九、傷科接骨片主要功效: 活血化瘀，消腫止痛，舒筋壯骨。用于跌打損傷，閃腰岔氣，傷筋動骨，瘀血腫痛，損傷紅腫等癥。對骨折需經復位后配合使用。,骨科常用藥物的作用,二十、醋氯芬酸腸溶片功能主治： 本品適用于骨關節炎、類風濕性關節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。,骨科常用藥物的作用,二十一、附桂骨痛膠囊功效主治： 用于陽虛寒濕型頸椎及膝關節增生性關節炎癥見：局部骨節疼痛屈伸不利麻木或腫脹遇熱則減畏寒肢冷等 。,骨科常用藥物的作用,二十二、仙靈骨葆膠囊適應癥： 滋補肝腎，活血通絡，強筋壯骨。用于肝腎不足，瘀血阻絡所致骨質疏松癥，癥見腰脊疼痛，足膝酸軟，乏力。,骨科常用藥物的作用,二十三、甲鈷胺注射液適應癥: 周圍神經障礙，如糖尿病神經障礙、多發性神經炎；因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血。,骨科常用藥物,急救藥品的作用,一、鹽酸腎上腺素注射液 適應癥 ： 主要適用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進行心肺復蘇的主要搶救用藥。,急救藥品的作用,二、重酒石酸去甲腎上腺素注射液功能主治： 本品用于治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓；對血容量不足所致的休克、低血壓或嗜鉻細胞瘤切除術后的低血壓，本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓回升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發生作用；也可用于椎管內阻滯時的低血壓及心跳驟停復蘇后血壓維持。,急救藥品的作用,三、鹽酸異丙腎上腺素 臨床應用：1、支氣管哮喘，適用于控制哮喘急性發作，常氣霧吸入給藥，作用快而強，但持續時間短。2、心臟驟停，用于治療各種原因如溺水、電擊、手術意外和藥物中毒等引起的心跳驟停。必要時可與腎上腺素和去甲腎上腺素伍用。3、房室傳導阻滯。4、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。對中心靜脈壓高，心輸出量低者，應在補足血容量的基礎上再用本品。,急救藥品的作用,四、尼可剎米注射液功能主治： 用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。,急救藥品的作用,五、鹽酸洛貝林注射液功能主治： 本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。,急救藥品的作用,六、氨茶堿注射液功能主治： 本品適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。,急救藥品的作用,七、鹽酸利多卡因注射液適應癥狀： 本品為局麻藥及抗心律失常藥。主要用于浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作粘膜麻醉用）及神經傳導阻滯。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心動過速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常。本品對室上性心律失常通常無效。,急救藥品的作用,八、去乙酰毛花苷注射液適應癥狀：（1）主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。（2）亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率。（3）終止室上性心動過速起效慢，已少用。,急救藥品的作用,九、鹽酸多巴胺注射液適應癥： 適用于心肌梗死、創傷、內毒素敗血癥、心臟手術、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克綜合征；補充血容量后休克仍不能糾正者，尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黃和利尿劑無效的心功能不全。,急救藥品的作用,十、硫酸阿托品注射液功能主治： 1. 各種內臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2. 全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥。3. 迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常，也可用于繼發于竇房結功能低下而出現的室性異位節。4. 抗休克。5. 解救有機磷酸酯類中毒。,急救藥品的作用,十一、鹽酸多巴酚丁胺注射液功能主治： 用于器質性心臟病時心肌收縮力下降引起的心力衰竭，包括心臟直視手術后所致的低排血量綜合征，作為短期支持治療。,急救藥品的作用,十二、地塞米松注射液適應癥： 主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病，類風濕性關節炎，嚴重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。,急救藥品的作用,十二、鹽酸異丙嗪注射液適應癥:（1）皮膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節性的過敏性鼻炎，血管運動性鼻炎，過敏性結膜炎，蕁麻疹，血管神經性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應，皮膚劃痕癥。（2）暈動病：防治暈車、暈船、暈飛機。（3）用于麻醉和手術前后的輔助治療，包括鎮靜、催眠、鎮痛、止吐。（4）用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。,急救藥品的作用,十三、安定注射液適應癥：1.可用于抗癲癎和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癎持續狀態的首選藥，對破傷風輕度陣發性驚厥也有效;2.靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。,急救藥品的作用,十四、鹽酸氯丙嗪注射液功能主治： 1. 對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2. 止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。,急救藥品的作用,十五、東莨菪堿注射液功用作用: 作用與阿托品相似，其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，對呼吸中樞具興奮作用，但對大腦皮質有明顯的抑制作用，此外還有擴張毛細血管、改善微循環以及抗暈船暈車等作用。臨床用為鎮靜藥，用于全身麻醉前給藥、暈動病、震顫麻痹、狂躁性精神病、有機磷農藥中毒等。由于本品既興奮呼吸又對大腦皮質呈鎮靜作用，故用于搶救極重型流行性乙型腦炎呼吸衰竭（常伴有劇烈頻繁的抽搐）亦有效。,急救藥品的作用,十六、葡萄糖酸鈣注射液功能主治： 1. 治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。2. 過敏性疾患。3. 鎂中毒時的解救。4. 氟中毒的解救。5. 心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。,急救藥品的作用,十七、25%硫酸鎂注射液適應癥： 可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產。,急救藥品的作用,十八、苯巴比妥適應癥： 1.鎮靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。2.安眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。3.抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。4.抗癲癇：用于癲癇大發作的防治，作用出現快，也可用于癲癇持續狀態。5.麻醉前給藥。6.與解熱鎮痛藥配伍應用，以增強其作用。7.治療新生兒核黃疸。,急救藥品的作用,十九、呋塞米注射液功能主治： 1. 水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性