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文檔簡介

2000年國際ECC和CPR指南介紹 第一部分2000年國際會議ECC和CPR指南所作的重要修訂 ECC EmergencyCardiovascularCareCPR CardiopulmonaryResuscitation 1 新的指南是在世界范圍內 以科學和事實為基礎的形成 2000指南從1992年開始醞釀 采取廣泛的國際合作 按循證醫學的原則 對每一片論文均進行嚴格的科學性評估 2 擴大ECC的適應范圍 從心臟驟停前到脈搏恢復以后 ILCOR和AHA承認 將指南的應用范圍限定在沒有脈搏和心跳的患者 有時是將患者送上 心臟驟停之路 有一些心臟驟停前的病情如果得到有效治療 可以避免惡化到需要復蘇的程度 了解心臟驟停前的病情對復蘇后的處理很有幫助 如高鉀 三環類抗抑郁藥中毒等 3 現場急救 CPR和除顫 工作現場意外是死亡和致殘的主要原因 在死亡者中有2 3是由于室顫和其他心血管急癥所致 因此 CPR草案和早期除顫草案中應有現場急救指南 還有待于進一步的研究 4 現場救護者判斷 猝死 取消脈搏檢查 研究表明現場救護者很難準確判斷頸動脈搏動的有無 觸診脈搏花時間太長 資料表明 假陰性 錯誤發生率為10 因此 推薦現場救護者取消脈搏檢查 用評估 循環體征 正常呼吸 咳嗽和人工呼吸時的活動反應 來替代 5 修訂和簡化成人心臟按壓頻率和人工呼吸的比例 將成人按壓頻率提高到100次 min 依據是發現每一次停止按壓后需數倍的按壓才能使血流恢復到停止前水平 研究發現許多人按壓頻率低于推薦值 將提高25 有助于使平均按壓頻率達到要求范圍 單人和雙人胸外按壓

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