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3 康復(fù)治療技術(shù)康復(fù)評(píng)定量表大全目錄全身主要肌肉起止點(diǎn)、作用及支配的神經(jīng)11、頭部肌肉12、頸部肌肉23、背部肌肉34、胸部肌肉與膈肌45、腹部肌肉46、肩部肌肉57、臂部肌肉58、前臂肌肉69、手部肌肉710、髖部肌肉811、大腿肌肉912、小腿肌肉1013、足部肌肉11壓瘡121、壓瘡分級(jí)122、臨床分度123、壓瘡的分期與處理工作指引13平衡量表141、Fugl-Meyer平衡功能評(píng)定142、Berg平衡量表153、檢查內(nèi)容15簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法181、上肢182、下肢19功能獨(dú)立性評(píng)定FIM量表211、FIM量表212、FIM功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):21昏迷量表GCS22簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表MMSE23抑郁自評(píng)量表(DSD)24焦慮自評(píng)量表(SAS)25日常生活活動(dòng)ADL261、日常生活活動(dòng)ADL262、ADL評(píng)分(改良Barthel指數(shù))27漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查表ABC法29Holden步行功能分級(jí)301、Hoffer步行能力分級(jí)302、Holden步行功能分類30痙攣評(píng)定量表311、修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表312、Clonus分級(jí)法31心功能評(píng)定32心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)(美國(guó)心臟學(xué)會(huì))32肺功能評(píng)定331、呼吸困難分級(jí)332、呼吸功能分級(jí)評(píng)定333、主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定33Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級(jí)34Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表35肌肉力量評(píng)定361、MRC分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)362、Lovett分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)37BDAE失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí)38Carroll手功能試驗(yàn)39FuglMeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表401、FuglMeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表(21)402、FuglMeyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表(22)41JOA下腰痛評(píng)價(jià)表42Rivermead行為記憶功能評(píng)定表43Zung 焦慮自我評(píng)定量表44Zung 抑郁自我評(píng)價(jià)量表45伯恩斯憂郁癥清單(BDC)46額葉功能評(píng)定表(FAB)47功能綜合評(píng)定量表 (FCA)48關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查(ROM-T)徒手肌力檢查(MMT)49記錄表(2-1)49記錄表(2-2)50肌痙攣(牽張反射)評(píng)價(jià)記錄表51肌 圍 度 檢 測(cè) 記 錄 表52脊髓損傷步行指數(shù)53簡(jiǎn)易吞咽功能評(píng)定54頸部功能障礙評(píng)估55Rivermead運(yùn)動(dòng)指數(shù)57偏癱上下肢功能檢查綜合評(píng)價(jià)表(上田敏法)58腕關(guān)節(jié)功能評(píng)估59腕管綜合癥功能評(píng)估60下腰痛評(píng)定表(JOA)612.視覺(jué)類比評(píng)分法(VAPS)61長(zhǎng)谷川式智力檢查表62植物狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)63足部功能指數(shù)64Oswestry 腰痛問(wèn)卷65Lyshom膝部評(píng)分系統(tǒng)67西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)指數(shù)68評(píng)估踝部受傷的動(dòng)作試驗(yàn)記錄與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)69關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量70139 康復(fù)治療技術(shù)全身主要肌肉起止點(diǎn)、作用及支配的神經(jīng)1、頭部肌肉2、頸部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉與膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髖部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉壓瘡1、壓瘡分級(jí)、褥瘡依其病理過(guò)程分為4級(jí).1級(jí)-皮膚完整出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅印;2級(jí)-表皮或真皮受損,但尚未穿透真皮層;3級(jí)-表皮或真皮全部受損,穿入皮下組織,但尚未穿透筋膜及肌肉層;4級(jí)-全皮層損害;涉及肌肉,骨頭。、根據(jù)傷口的顏色將褥瘡愈合發(fā)展的過(guò)程分為:紅色傷口:傷口基底部為健康的紅色肉芽組織,清潔或正在愈合的傷口屬于此類;黃色傷口:傷口基底部為脫落細(xì)胞和死亡細(xì)菌,一般黃色傷口又指感染傷口;黑色傷口:傷口有黑色的壞死組織和黑痂,如糖尿病足干性壞疽、深度褥瘡表面的壞死痂皮;粉色傷口:有新生的上皮組織覆蓋。2、臨床分度度:表皮無(wú)損傷,只是皮膚發(fā)紅,但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無(wú)改善者,此期為急性炎癥反應(yīng)期。度:表皮發(fā)紅、糜爛,有水泡,組織缺損未及真皮,創(chuàng)面濕潤(rùn)呈粉紅色,伴有疼痛,無(wú)壞死組織。度:由真皮達(dá)皮下,為 噴火口狀的組織缺損,伴有滲出液和感染,但幾乎無(wú)疼痛,有壞死組織。度:深達(dá)肌腱及骨,有滲出液和感染,有壞死組織,如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。3、壓瘡的分期與處理工作指引分期臨床表現(xiàn)處理第I期血流受阻,皮膚完整,出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅印。臨床表現(xiàn):皮膚完整但發(fā)紅。避免再受壓,可以不用敷料;透明敷料或薄的親水性敷料;第II期表皮或真皮受損,但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn):疼痛、水皰、破皮或小淺坑。小水皰(直徑5mm):消毒后粘貼透氣性薄膜敷料;大水皰(直徑5mm):注射器抽出液體,粘貼透氣性薄膜敷料:如:康樂(lè)保透明帖;真皮層破損者:選擇水膠體敷料(如康樂(lè)保潰瘍粉)或藻酸鹽敷料;第III期表皮或真皮全部受損,穿入皮下組織,但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn):有不規(guī)則形狀的深凹,傷口基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞,可有壞死組織及滲液,但傷口基部基本無(wú)痛感。原則:徹底清創(chuàng),控制感染,促進(jìn)愈合。焦痂:水凝膠進(jìn)行自溶性清創(chuàng):如康樂(lè)保清創(chuàng)膠;傷口有黃色腐肉、滲液多:高吸收敷料:如藻酸鹽敷料、滲液吸收帖;合并感染:銀離子敷料或使用含碘敷料,但不能長(zhǎng)期使用,1-2次炎癥控制后應(yīng)停止;細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);創(chuàng)面大且深的傷口:基底肉芽好,可外科植皮第IV期全皮層損害,涉及筋膜、肌肉、骨頭。臨床表現(xiàn):肌肉或骨頭暴露,可有壞死組織,潛行深洞、瘺管、滲出液。平衡量表1、Fugl-Meyer平衡功能評(píng)定測(cè)試項(xiàng)目評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn)得 分無(wú)支撐坐位0分:不能保持坐位1分:能坐,但少于5min2分:能堅(jiān)持坐5min健側(cè)“展翅”反應(yīng)0分:肩部無(wú)外展或肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分:反應(yīng)減弱2分:反應(yīng)正常患側(cè)“展翅”反應(yīng)0分:肩部無(wú)外展或肘關(guān)節(jié)無(wú)伸展1分:反應(yīng)減弱2分:反應(yīng)正常支撐站位0分:不能站立1分:在他人的最大支撐下可站立2分:由他人稍給支撐即能站立1min無(wú)支撐站立0分:不能站立1分:不能站立1min或身體搖晃2分:能平衡站立1min以上健側(cè)站立0分:不能維持12s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)49s2分:平衡站立超過(guò)10s患側(cè)站立0分:不能維持12s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)49s2分:平衡站立超過(guò)10s評(píng)價(jià)動(dòng)作判定標(biāo)準(zhǔn)1長(zhǎng)坐位不能獨(dú)立完成,需輔助2長(zhǎng)坐位能獨(dú)立完成3端坐位能獨(dú)立完成,但不穩(wěn)定外力一推即倒4坐位平衡反應(yīng)出現(xiàn)端坐位,外力破壞坐位姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)調(diào)整反應(yīng)5膝手臥位能夠完成并且可以抬起一側(cè)上肢,一側(cè)下肢6跪位可以維持,但不穩(wěn)定,一推即倒7跪位步行跪位穩(wěn)定,并且可以利用跪位步行8站立位可以維持站立,但不穩(wěn)定,重心移動(dòng)時(shí)常不能維持站立9單腿站立重心轉(zhuǎn)移可以維持站立位10平衡板上站立站在平衡板上,PT搖動(dòng)平衡板患者,出現(xiàn)平衡反應(yīng)11站立平衡反應(yīng)外力破壞患者的立位平衡,可出現(xiàn)立位平衡反應(yīng)2、Berg平衡量表3、檢查內(nèi)容1.由坐位到站位指導(dǎo):起立。嘗試不用手支撐評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠站立,無(wú)需用手可維持平衡(3)能夠站立,用手可以維持平衡(2)能夠站立,用手可以維持平衡,但要嘗試數(shù)次(1)站立或維持穩(wěn)定需要少量的輔助(0)站立需要中等到很多的輔助2.無(wú)扶持站立指導(dǎo):無(wú)扶持站立2min評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)如果受試者可安全站立2min,本項(xiàng)滿分,直接進(jìn)入站位到坐位(4)能夠站立2min(3)能夠站立2min,需要監(jiān)護(hù)(2)能夠站立30s,不需扶持(1)能夠站立30s,不需扶持,需要幾次嘗試(0)無(wú)輔助,不能站立30s3.無(wú)扶持坐位,雙腳落地指導(dǎo):雙臂抱于胸前坐位2min評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠坐2min(3)能夠坐2min,監(jiān)護(hù)下(2)能夠坐30s(1)能夠坐10s(0)能夠坐10s,需扶持4.由站位到坐位指導(dǎo):坐下評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)維持平穩(wěn)坐位,基本不用手扶持(3)需用手控制下滑(2)用腿的背側(cè)抵住椅子以控制下滑(1)可獨(dú)立坐位但不能控制下滑(0)坐位需要輔助5.位置移動(dòng)指導(dǎo):從椅子移動(dòng)到床上,再?gòu)拇采弦苿?dòng)到椅子上,可用手或不用手評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)位置移動(dòng)較少用手(3)位置移動(dòng)必須用手(2)位置移動(dòng)需言語(yǔ)提示或監(jiān)護(hù)(1)需要1人輔助(0)需要2人監(jiān)護(hù)或輔助6.無(wú)扶持站立,閉眼指導(dǎo):閉眼,無(wú)扶持靜立10s評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠站立10s(3)能夠站立10s,監(jiān)護(hù)下(2)能夠站立3s(1)閉眼不能堅(jiān)持3s,但可站穩(wěn)(0)需幫助防止跌倒7.雙足并攏站立不需扶持指導(dǎo):雙足并攏站立不需扶持評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可雙足并攏站立1min(3)雙足并攏站立1min,需監(jiān)護(hù)(2)雙足并攏站立不能堅(jiān)持30s(1)到站位需要幫助,但雙足并攏可站立15s(0)到站位需要幫助,但雙足并攏站立不足15s在無(wú)扶持站立時(shí)完成以下項(xiàng)目8.手臂前伸指導(dǎo):手臂上舉90度,盡可能伸手取遠(yuǎn)處的物品。(檢查者將直尺置于指尖處,臂前伸時(shí)勿觸及直尺。測(cè)量身體盡量前伸時(shí)的距離)評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可前伸10cm(3)可前伸5cm(2)可前伸超過(guò)2cm(1)前伸,需要監(jiān)護(hù)(0)需幫助避免跌倒9.自地面拾物指導(dǎo):拾起足前的鞋子評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可輕松拾起(3)可拾起,需要監(jiān)護(hù)(2)不能拾起,差2.54-5.08cm(1-2英寸).可保持平衡(1)不能拾起,嘗試時(shí)需監(jiān)護(hù)(0)不能嘗試/需要輔助避免跌倒10.軀干不動(dòng),轉(zhuǎn)頭左右后顧指導(dǎo):交替轉(zhuǎn)頭,左右后顧評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)左右后顧時(shí)重心移動(dòng)平穩(wěn)(3)只能一側(cè)后顧,另一側(cè)有少量重心移動(dòng)(2)只能轉(zhuǎn)到側(cè)面,但可維持平衡(1)轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)護(hù)(0)需要輔助避免跌倒11.轉(zhuǎn)身360度指導(dǎo):轉(zhuǎn)身360度,停頓,反向旋轉(zhuǎn)360度評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)雙側(cè)都可在4s內(nèi)完成(3)一側(cè)可在4s內(nèi)完成(2)能完成轉(zhuǎn)身,但速度慢(1)轉(zhuǎn)身時(shí)需密切監(jiān)護(hù)或言語(yǔ)提示(0)轉(zhuǎn)身時(shí)需要輔助無(wú)扶持站立時(shí)動(dòng)態(tài)移動(dòng)重心12.計(jì)數(shù)腳底接觸板凳的次數(shù)指導(dǎo):每只腳交替放于板凳上,直到每只腳能踏上板凳上4次評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可獨(dú)自站立,20s內(nèi)踏8次(3)可獨(dú)自站立,踏8次超過(guò)20s(2)監(jiān)護(hù)下,無(wú)輔助可踏4次(1)最簡(jiǎn)單的輔助可踏2次(0)需要輔助才能避免跌倒,不能嘗試踏凳13.無(wú)扶持站立,一只腳在前指導(dǎo):雙腳前后位站立,如果困難,增加雙足前后距離評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)雙足可前后接觸位站立30s(3)雙足前后站立不能接觸站立30s(2)可邁小步后獨(dú)立堅(jiān)持30s(1)邁步需要幫助,堅(jiān)持15s(0)站立或邁步失衡14.單腿站立指導(dǎo):不需扶物,單腿站立評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)分(4)可抬腿,堅(jiān)持超過(guò)10s(3)可抬腿5-10s(2)可抬腿超過(guò)3s(1)嘗試抬腿,不能堅(jiān)持3s,但可獨(dú)自站立(0)不能嘗試/需要輔助避免跌倒36分及36分以下提示有100%的跌倒危險(xiǎn)。簡(jiǎn)式Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法1、上肢坐位或仰臥位1有無(wú)反射活動(dòng)0分1分2分1肱二頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2肱三頭肌同上同上2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分3肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無(wú)停頓地充分完成4肩后縮同上同上同上5外展90度同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分9肩內(nèi)收、內(nèi)旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分12手觸腰椎沒(méi)有明顯活動(dòng)手僅可向后越過(guò)髂前上棘能順利進(jìn)行13肩關(guān)節(jié)屈曲90度,肘關(guān)節(jié)伸直開(kāi)始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成14肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正確,基本上能旋前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分15肩關(guān)節(jié)外展90度,肘伸直,前臂旋前開(kāi)始時(shí)肘就屈曲,前臂偏離方向,不能旋前可部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成16肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過(guò)頭,肘伸直,前臂中立位開(kāi)始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成17肩屈曲30度90度,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不正確肩、肘位置正確,基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進(jìn)0分1分2分18檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少23個(gè)反射明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少二個(gè)反射活躍活躍反射1個(gè),且無(wú)反射亢進(jìn)7腕穩(wěn)定性0分1分2分19肩0度,肘屈90度時(shí),腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈20肩0度,肘屈90度,腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行8肘伸直,肩前屈30度時(shí)0分1分2分21腕背屈不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行23腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或不完全正常完成9手指0分1分2分24集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主動(dòng)屈曲25集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸展26鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力27側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一張紙,但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙28對(duì)捏拇食指可挾住一根鉛筆完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇?9圓柱狀抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上10協(xié)調(diào)能力與速度手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次0分1分2分31震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫32辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙33速度較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)25秒兩側(cè)差別2秒2、下肢仰臥位1有無(wú)反射活動(dòng)0分1分2分1跟腱反射無(wú)反射活動(dòng)有反射活動(dòng)2膝腱反射同上同上2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分3髖關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行4膝關(guān)節(jié)屈曲同上同上同上5踝關(guān)節(jié)背屈同上同上同上3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分6髖關(guān)節(jié)伸展沒(méi)有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同7髖關(guān)節(jié)內(nèi)收同上同上同上8膝關(guān)節(jié)伸展同上同上同上9踝關(guān)節(jié)跖屈同上同上同上坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分10膝關(guān)節(jié)屈曲無(wú)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲,但屈曲90度11踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分12膝關(guān)節(jié)屈曲在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝髖關(guān)節(jié)0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲,但90度,或進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)13踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進(jìn)0分1分2分14查跟腱、膝和膝屈肌三種反射23個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或至少2個(gè)反射活躍活躍的反射1個(gè)且無(wú)反射亢進(jìn)7協(xié)調(diào)能力和速度跟-膝-脛試驗(yàn),快速連續(xù)作5次0分1分2分15震顫明顯震顫輕度震顫無(wú)震顫16辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無(wú)辨距障礙17速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)25秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒功能獨(dú)立性評(píng)定FIM量表1、FIM量表2、FIM功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):獨(dú)立:活動(dòng)中不需他人幫助1. 完全獨(dú)立7分- 構(gòu)成活動(dòng)的所有作業(yè)均能規(guī)范、完全地完成,不需修改和輔助設(shè)備或用品,并在合理的時(shí)間內(nèi)完成2. 有條件的獨(dú)立6分- 具有下列一項(xiàng)或幾項(xiàng):活動(dòng)中需要輔助設(shè)備;活動(dòng)需要比正常長(zhǎng)的時(shí)間;或需要安全方面的考慮依賴:為了進(jìn)行活動(dòng),患者需要另一個(gè)人予以監(jiān)護(hù)或身體的接觸性幫助,或者不進(jìn)行活動(dòng)1. 有條件的依賴-患者付出50%或更多的努力,其所需的輔助水平如下:1 監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備5分- 患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告,幫助者和患者之間沒(méi)有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品;或幫助帶上矯形器。2少量身體接觸的幫助4分- 患者所需的幫助只限于輕輕接觸,自己能付出75%或以上的努力。3中度身體接觸的幫助3分- 患者需要中度的幫助,自己能付出50%75%的努力。2. 完全依賴 - 患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人,否則活動(dòng)就不能進(jìn)行。1大量身體接觸的幫助2分- 患者付出的努力小于50%,但大于25%。2完全依賴1分- 患者付出的努力小于25%。FIM的最高分為126分運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分91分,認(rèn)知功能評(píng)分35分,最低分18分。126分=完全獨(dú)立;108分125分=基本獨(dú)立;90107分=有條件的獨(dú)立或極輕度依賴;7289分輕度依賴;5471分中度依賴;3653分=重度依賴;1935分=極重度依賴;18分=完全依賴。昏迷量表GCS項(xiàng)目患者反應(yīng)評(píng)分睜眼E對(duì)疼痛無(wú)反應(yīng)捏患者時(shí)不睜眼1對(duì)疼痛刺激可有反應(yīng)捏患者時(shí)能睜眼2對(duì)語(yǔ)言剌激可有反應(yīng)大聲向患者提問(wèn)時(shí)患者睜眼3自然睜眼4言語(yǔ)反應(yīng)V無(wú)反應(yīng)不發(fā)聲1不可理解的反應(yīng)發(fā)聲2不適當(dāng)反應(yīng)能理解,無(wú)意義3含混反應(yīng)言語(yǔ)錯(cuò)亂,定向障礙4完全清醒,定向佳正確會(huì)話,人時(shí)地定向5運(yùn)動(dòng)反應(yīng)無(wú)反應(yīng)捏痛患者毫無(wú)反應(yīng)1痛刺激有伸展反應(yīng)捏痛時(shí)患者身體呈大腦強(qiáng)直:上肢伸直、內(nèi)收內(nèi)旋,腕指屈曲,下肢與去皮質(zhì)強(qiáng)直同2痛刺激出現(xiàn)屈曲反應(yīng)捏痛時(shí)患者身體呈去皮質(zhì)強(qiáng)直:上肢屈曲、內(nèi)收內(nèi)旋;下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋,踝跖屈3痛刺激出現(xiàn)逃避反應(yīng)捏痛時(shí)患者撤出被捏的部分4痛刺激出現(xiàn)局部反應(yīng)捏痛時(shí)患者撥開(kāi)醫(yī)生手5正常反應(yīng)能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令68有昏迷; 9示無(wú)昏迷; 8嚴(yán)重?fù)p傷; 911中度損傷; 12輕度損傷簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表MMSE題號(hào)檢查內(nèi)容記分1現(xiàn)在是那一年? 2現(xiàn)在是什么季節(jié)? 3現(xiàn)在是幾月份? 4今天是幾號(hào)?5今天是星期幾? 6我們現(xiàn)在是在哪個(gè)國(guó)家? 7我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城市?0/78我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城區(qū)或什么路、哪一個(gè)省?0/19這里是什么地方?這里是哪個(gè)醫(yī)院?0/110這里是第幾層樓?你是哪一床?0/111我告述你三樣?xùn)|西,在我說(shuō)完之后請(qǐng)你重復(fù)一遍它們的名字,“樹(shù)”、“鐘”、“汽車”。或者“皮球”“國(guó)旗”“樹(shù)木”請(qǐng)你記住,過(guò)一會(huì)兒我還要你回憶出它們的名字來(lái)。0/312請(qǐng)你算算下面幾組算術(shù):1007=? 937=? 867=? 797=? 727=?0/513現(xiàn)在請(qǐng)您說(shuō)出剛才我讓你記住的那三種東西的名字?0/114出示手表這個(gè)東西叫什么?0/115出示鉛筆這個(gè)東西叫什么?0/116請(qǐng)你跟我說(shuō)“如果、并且、但是”0/117我給你一張紙,請(qǐng)你按我說(shuō)的去做,現(xiàn)在開(kāi)始:“用左/右手未受累側(cè)拿著這張紙”;“用兩只手將它對(duì)折起來(lái)”“把紙放在你的左腿上”0/10/118請(qǐng)你念念這句話,并按上面的意思去做。“閉上你的眼睛”0/119請(qǐng)你給我寫一個(gè)完整的句子0/120出示圖案請(qǐng)你按這個(gè)樣子把它畫下來(lái)。0/1文盲小于17分、小學(xué)小于20分、中學(xué)以上小于24分為癡呆。20-26 輕度癡呆,1019 中度癡呆,10以下嚴(yán)重癡呆閉上你的眼睛抑郁自評(píng)量表(DSD)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺(jué)得悶悶不樂(lè),情緒低沉我覺(jué)得一天早晨最好我一陣陣地哭出來(lái)我晚上睡眠不好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往一樣愉快我感覺(jué)體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平常快我無(wú)緣無(wú)故感到累我的頭腦與平常一樣清楚我覺(jué)的經(jīng)常做的事情沒(méi)有困難我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)我對(duì)將來(lái)有希望我比平常容易生氣我覺(jué)得做出的決定是容易的我覺(jué)得自己是有用的人我的生活過(guò)得有意思我認(rèn)為我死了別人好過(guò)些平常感興趣的事情我仍然感興趣焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺(jué)得比平常容易緊張我無(wú)緣無(wú)故感到害怕我容易心里煩亂我覺(jué)得我可能快發(fā)瘋我覺(jué)得一切都好我手腳發(fā)抖我因?yàn)轭^疼而苦惱我覺(jué)得容易累我覺(jué)得心平氣和我覺(jué)得心跳很快我因?yàn)轭^疼而苦惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因?yàn)槲柑鄱鵁牢页3R”阄业氖帜_經(jīng)常干燥溫?zé)嵛夷樇t發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢(mèng)日常生活活動(dòng)ADL1、日常生活活動(dòng)ADL項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)月 日1. 大便0=失禁或昏迷5=偶爾失禁每周1次10=能控制2. 小便0=失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿5=偶爾失禁每24小時(shí)1次10=能控制3. 修飾0=需幫助5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4. 用廁0=依賴別人5=需部分幫助10=自理5. 吃飯0=依賴別人5=需部分幫助夾飯、盛飯、切面包10=全面自理6. 轉(zhuǎn)移床椅0=完全依賴別人,不能坐5=需大量幫助2人,能坐10=需少量幫助1人或指導(dǎo)15=自理7. 活動(dòng)步行在病房及其周圍,不包括走遠(yuǎn)路0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10=需1人幫助步行體力或語(yǔ)言指導(dǎo)15=獨(dú)立步行可用輔助器8. 穿衣0=依賴5=需一半幫助10=自理系開(kāi)鈕扣、關(guān)、開(kāi)拉鎖和穿鞋9. 上樓梯上下一段樓梯,用手杖也算獨(dú)立0=不能5=需幫助體力或語(yǔ)言指導(dǎo)10=自理10. 洗澡0=依賴5=自理ADL能力缺陷程度:020分 極嚴(yán)重功能缺陷;2545分 嚴(yán)重功能缺陷;5070分 中度功能缺陷;7590分 輕度功能缺陷;100分 自理 。ADL自理程度:035分 基本完全輔助;3580分 輪椅生活部分輔助;80分 輪椅自理水平;80100分 ADL大部分自理;100分 ADL完全自理。2、ADL評(píng)分(改良Barthel指數(shù))進(jìn)食:10 獨(dú)立,包括配戴輔助工具及進(jìn)行相關(guān)預(yù)備活動(dòng)8 能獨(dú)立,但在以下情況需要協(xié)助,入切肉,打開(kāi)盒裝牛奶,瓶蓋5 在監(jiān)督下進(jìn)食,要協(xié)助入糖、鹽、抹黃油和其他預(yù)備活動(dòng)2 能操作食具,如湯勺,但要他人在進(jìn)食過(guò)程中主動(dòng)協(xié)助0 依賴洗澡:5 在沒(méi)有他人在旁能自行洗澡,包括浴池、盆池或淋浴4 在調(diào)節(jié)水溫或轉(zhuǎn)移時(shí)需要監(jiān)督3 在轉(zhuǎn)移到淋浴處或浴缸、清洗需要協(xié)助1 每一個(gè)步驟也需協(xié)助0 依賴修飾:5 患者能自行清洗臉、雙手、梳頭、刷牙,男性能使用任何剃須刀包括插入刀片,使用電插頭,女性能涂上化妝品4 完成所有個(gè)人衛(wèi)生項(xiàng)目,但在完成操作之前或之后需要協(xié)助3 在每一個(gè)或以上步驟需要協(xié)助1 每一個(gè)步驟都需協(xié)助0 不能進(jìn)行整個(gè)過(guò)程,依賴穿衣:10 獨(dú)立,包括穿、脫腰封或支具8 需要輕度協(xié)助,如系并紐扣、拉鏈、鞋帶5 協(xié)助穿上或脫掉衣服2 患者有小量參與,但整體需要協(xié)助0 依賴入廁:10 獨(dú)立,包括轉(zhuǎn)移、整理衣服及用便紙。如在晚間借助便具,并能自行清理8 需監(jiān)督。在夜間使用便椅或尿壺,需協(xié)助清理5 整理衣服、轉(zhuǎn)移或洗手時(shí)需協(xié)助2 整個(gè)過(guò)程需協(xié)助0 依賴大便控制:10 完全控制排便,有需要時(shí)能自行使用栓劑或灌腸8 能在監(jiān)督下使用栓劑、灌腸。偶爾失禁5 患者能配合合適位置,需協(xié)助進(jìn)行通便或清潔。偶有失控現(xiàn)象2 需協(xié)助擺放合適位置排便及進(jìn)行通便之方法0 失禁小便控制:10 能控制。如需要借助外置或內(nèi)置便具,能自理8 大致能保持全日干爽。偶爾失禁或需輕度協(xié)助使用內(nèi)置或外置便具5 保持干爽除夜間外,需協(xié)助使用便具2 失禁,但能協(xié)助運(yùn)用外置或內(nèi)置便具0 失禁,或依賴他人導(dǎo)尿床椅轉(zhuǎn)移:15 獨(dú)立,包括鎖輪椅、移腳踏12 在監(jiān)督下轉(zhuǎn)移8 在任何方面需他人協(xié)助5 能參與,但需大量協(xié)助0 不能參與,需兩人或機(jī)器協(xié)助轉(zhuǎn)移平地步行:15 獨(dú)立步行50米,可使用助行器12 在幫助或監(jiān)督下步行50米8 需協(xié)助抓住并操作助行器5 能在一人不斷協(xié)助下步行0 依賴使用輪椅(步行0-5分者):5 能以輪椅行走50米,獨(dú)立停在桌、床、馬桶等地方4 能用輪椅在合理時(shí)間內(nèi)行走在嘗使用之地域,在轉(zhuǎn)狹窄角落時(shí)需協(xié)助3 將輪椅停在桌前、床邊時(shí)需他人不斷協(xié)助1 能在短程推動(dòng)輪椅0 依賴上下樓梯:10 獨(dú)立上下一段樓梯,可使用扶手或助行器8 整體不需協(xié)助,但因安全理由上需監(jiān)督5 患者上下樓梯時(shí)需監(jiān)督及協(xié)助,拿助行器2 整個(gè)過(guò)程需協(xié)助0 不能上下樓梯漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查表ABC法口語(yǔ)表達(dá)聽(tīng)理解閱讀書寫信息量流利性系列語(yǔ)言復(fù)述命名是/否題聽(tīng)辨認(rèn)口頭指令視讀聽(tīng)字辨認(rèn)字畫匹配讀指令執(zhí)行填空姓名地址抄寫聽(tīng)寫系列書寫看圖書寫自發(fā)書寫詞命名反應(yīng)命名顏色命名朗讀理解朗讀理解%1009080706050403020100Holden步行功能分級(jí)1、Hoffer步行能力分級(jí)不能步行(nonambulator)完全不能步行非功能性步行(nonfunctionalambulator)借助于膝-踝-足矯形器(KAFO)、手杖等能在室內(nèi)行走,又稱治療性步行。家庭性步行(householdambulator)借助于踝-足矯形器(AFO)、手杖等能在室內(nèi)行走自如,但在室外不能長(zhǎng)時(shí)間行走。社區(qū)性步行(communityambulator)借助于AFO、手杖或獨(dú)立可在室外和社區(qū)內(nèi)行走、散步、去公園、去診所、購(gòu)物等活動(dòng),但時(shí)間不能持久,如需要離開(kāi)社區(qū)長(zhǎng)時(shí)間步行仍需坐輪椅。2、Holden步行功能分類0級(jí):無(wú)功能患者不能走,需要輪椅或2人協(xié)助才能走。級(jí):需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡。級(jí):需少量幫助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器(AFO)、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。級(jí):需監(jiān)護(hù)或語(yǔ)言指導(dǎo)能行走,但不正常或不夠安全,需1人監(jiān)護(hù)或用語(yǔ)言指導(dǎo),但不接觸身體。級(jí):平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難,需他人幫助或監(jiān)護(hù)。級(jí):完全獨(dú)立,在任何地方都能獨(dú)立行走。痙攣評(píng)定量表1、修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表0無(wú)肌張力增加I肌張力輕度增加:受累部分被動(dòng)屈伸時(shí),在ROM之末(即肌肉接近最長(zhǎng)距離時(shí))呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放I肌張力輕度增加:在ROM后50范圍內(nèi)(肌肉在偏長(zhǎng)的位置時(shí))突然卡住,繼續(xù)進(jìn)行PROM始終有小阻力II肌張力增加較明顯:在PROM的大部分范圍內(nèi)均覺(jué)肌張力增加,但受累部分的活動(dòng)仍算容易進(jìn)行III肌張力嚴(yán)重增高:PROM檢查困難IV僵直:僵直于屈或伸的位置,不能活動(dòng)“1末、+半、2大、3全、4僵”2、Clonus分級(jí)法0無(wú)陣攣I陣攣持續(xù)1-4sII持續(xù)5-9sIII持續(xù)10-14sIV持續(xù)15s心功能評(píng)定心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)(美國(guó)心臟學(xué)會(huì))臨 床 情 況持續(xù)-間歇活動(dòng)的能量消耗(千卡/分)最大代謝當(dāng)量(METs)功能分級(jí)患有心臟疾病,其體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.06.06.5患有心臟疾病,其體力活動(dòng)稍受限制,休息時(shí)感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí),引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛3.04.04.5患有心臟疾病,其體力活動(dòng)大受限制,休息時(shí)感到舒適,較一般體力活動(dòng)為輕時(shí),即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.03.03.0患有心臟疾病,不能從事任何體力活動(dòng),在休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀,任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重1.02.01.5治療分級(jí)A患有心臟疾病,其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限,但應(yīng)避免重度或競(jìng)賽性用力C患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限,較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止D患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病,必須完全休息,限于臥床或坐椅子肺功能評(píng)定1、呼吸困難分級(jí)1正常2-輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3-中度如按自己速度不休息能走1km3如按自己速度不休息能走500m3+如按自己速度不休息能走200m4-重度走走歇歇能走200m4走走歇歇能走100m4+走走歇歇能走50m5-極重度起床、做身邊的事感到呼吸困難5臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說(shuō)話也感到呼吸困難2、呼吸功能分級(jí)評(píng)定分級(jí)臨床表現(xiàn)零級(jí)活動(dòng)如正常人,對(duì)日常生活無(wú)影響,無(wú)氣短級(jí)一般勞動(dòng)較正常人容易出現(xiàn)氣短級(jí)較快行走或登樓,上坡時(shí)氣短級(jí)慢走100m以內(nèi)即有氣短級(jí)講話,穿衣等輕微活動(dòng)時(shí)氣短級(jí)安靜時(shí)也出現(xiàn)氣短,不能平臥3、主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定通常采用6級(jí)制0級(jí)-有不同程度肺氣腫,但日常生活無(wú)影響,無(wú)氣短1級(jí)-較劇烈勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短2級(jí)-速度較快或登樓、上坡時(shí)出現(xiàn)氣短3級(jí)-慢走既有氣短4級(jí)-講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)氣短5級(jí)-安靜時(shí)氣短,無(wú)法平臥Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級(jí)階段上肢手下肢I(xiàn)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)無(wú)任何運(yùn)動(dòng)II僅出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)的模式僅有極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)III可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可作鉤狀抓握,但不能伸指在坐和站位上,有髖、膝、踝的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng):肩0,肘屈90,前臂可旋前旋后2.在肘伸直的情況下肩可前屈903.手背可觸及腰骶部能側(cè)捏及伸開(kāi)拇指,手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上,可屈膝90以上,可使足后滑到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝V出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng):肘伸直的肩可外展902.在肘伸直、肩前屈30-90的情況下,前臂可旋前旋后3.肘伸直、前臂中立位,臂可上舉過(guò)頭可作球狀和圓柱狀抓握,手指可集團(tuán)伸展,但不能單獨(dú)伸展健腿站,患腿可先屈膝后伸髖;在伸直膝的情況下,可背屈踝,可將踵放在向前邁一小步的位置上VI運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常,手指指鼻無(wú)明顯辨距不良,但速度比健側(cè)慢(5s)所有抓握均能完成,但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差在站立位可使髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍;在坐位上,在伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢,合并足的內(nèi)外翻Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表正常輕度障礙中度障礙重度障礙極重度障礙27-28/28a18-26/28a14-17/28a7-13/28a0-6/28a構(gòu)音障礙類型:嚴(yán)重程度分級(jí):肌肉力量評(píng)定1、MRC分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)表 現(xiàn)5能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同,且能作全范圍的活動(dòng)5-能對(duì)抗的阻力與5級(jí)相同,但活動(dòng)范圍100%而大于50%4+在活動(dòng)的初、中期能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同,但在末期能對(duì)抗5級(jí)的阻力4能對(duì)抗阻力,但其大小達(dá)不到5級(jí)的水平4-能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同,但活動(dòng)范圍100%而大于50%3+能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng),并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗一定的阻力3能抗重力運(yùn)動(dòng),且能完成100%的范圍,但不能對(duì)抗任何阻力3-能作抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍100%而大于50%2+能抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍50%2不能抗重力,但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2-即使在消除重力影響下能活動(dòng),但活動(dòng)范圍100%而大于50%1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0無(wú)任何肌肉收縮跡象分級(jí)表 現(xiàn)5能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同(充分阻力),且能作全范圍的活動(dòng)5-能對(duì)抗較充分阻力稍小的阻力,活動(dòng)范圍100%4+能對(duì)抗比中等程度稍大的阻力,活動(dòng)范圍100%4能對(duì)抗中等度阻力,活動(dòng)范圍100%4-能對(duì)抗比輕度稍大的阻力,活動(dòng)范圍100%3+能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng),并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗輕度的阻力3能抗重力運(yùn)動(dòng),且能完成100%的范圍,但不能對(duì)抗任何阻力3-能作抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍100%而大于50%2+能抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍50%2不能抗重力,但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2-即使在消除重力影響下能活動(dòng),但活動(dòng)范圍100%而大于50%1+觸診能發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)力肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)1觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0無(wú)任何肌肉收縮跡象2、Lovett分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí) 無(wú)可測(cè)知的肌肉收縮1級(jí) 有輕微收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)2級(jí) 在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)3級(jí) 能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng),但不能抗阻力4級(jí) 能抗重力,抗一定阻力運(yùn)動(dòng)5級(jí) 能抗重力,抗充分阻力運(yùn)動(dòng)BDAE失語(yǔ)癥嚴(yán)重程度分級(jí)分級(jí)語(yǔ)言表現(xiàn)0級(jí)無(wú)有意義的言語(yǔ),無(wú)聽(tīng)覺(jué)理解能力。1級(jí)言語(yǔ)交流中有不連續(xù)的言語(yǔ)表達(dá),但大部分需要聽(tīng)者去推測(cè)、詢問(wèn)和猜測(cè);可交流的信息范圍有限、聽(tīng)者在言語(yǔ)交流中感到閑難。2級(jí)在聽(tīng)者的幫助下,可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想,使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語(yǔ)交流有困難。3級(jí)在僅需要少量幫助或無(wú)幫助下,患者可以討論幾乎所有的日常問(wèn)題。但由于言語(yǔ)和(或)理解能力的減弱,使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級(jí)言語(yǔ)流利,但可觀察到有理解障礙,但思想和言語(yǔ)表達(dá)尚無(wú)明顯限制。5級(jí)有極少的可分辨得出的言語(yǔ)障礙,患者主觀上感到有點(diǎn)兒困難,但聽(tīng)者不一定能明顯覺(jué)察到。Carroll手功能試驗(yàn)分類方法實(shí)驗(yàn)用品規(guī)格(cm)重量(g)一、抓握1.抓起正方體木塊1010105762.抓起正方體木塊7.57.57.52433.抓起正方體木塊555724.抓起正方體木塊2.5*2.5*2.59二、握5.握?qǐng)A柱體直徑4,長(zhǎng)155006.握?qǐng)A柱體直徑2.2,長(zhǎng)10125三、側(cè)捏7.用拇指與食指?jìng)?cè)捏起石板條112.

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