外科補液試題及答案 姓名： 成績：一、選擇題。（每題2分，共40分）1.體液中各部分間滲透壓關系是( )A.細胞內高于細胞外 B.細胞內低于細胞外C.血漿低于組織間液 D.組織間液低于細胞內液 E.細胞內外液基本相等 2.細胞內外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質的移動來維持(0.283,0.239,03級臨本) ( )A、Na+ B、K+ C、CI- D、葡萄糖 E、水3.組織間液和血漿兩者含量的主要差別是( )A.Na+B.K+ C.有機酸D.蛋白質 E.尿素 4.決定細胞外液滲透壓的主要因素是( )A白蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素 5.正常成人的每天最低尿量為( )A.1000ml B.800ml C.500mlD.300mlE.100ml6.一般情況下正常成人每天出入水量約為( )A.30004000mlB.25003000mlC.20002500mlD.15002000mlE.10001500ml7.正常成人血清鈉濃度范圍約為( )A.100120mmol/LB.120130 mmol/L C.130150 mmol/LD.150170 mmol/L E.170190 mmol/L 8.正常成人血清鉀濃度為( )A.1.02.5 mmol/LB.2.03.0 mmol/LC.2.53.5 mmol/L D.3.55.0 mmol/LE.5.06.5 mmol/L 9.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是( )A.血漿滲透壓B.血清Na+C.血清K+D.血容量E.滲透壓感受器敏感性 10.細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化( )A.ADHB.醛固酮C.心鈉素D.細胞內外鈉交換E.血管內外鈉交換11.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致( )A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水 D.慢性水中毒E.血清鉀升高12.低滲性脫水時血漿滲透壓低于( )A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/L D.290mmol/LE.280mmol/L 13.低滲性脫水患者體液丟失的特點是( )A.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液 D.細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液B.細胞內液無丟失，僅丟失血漿 E.細胞內液和外液均明顯丟失C.細胞內液無丟失，僅丟失組織間液14.哪一類水、電解質失衡最容易發生休克( )A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水 D.水中毒E.低鉀血癥15.短期內大量丟失小腸液首先常出現( )A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水 D.低鈉血癥E.高鉀血癥16. 低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是易發生 ( )A、酸中毒 B、氮質血癥 C、周圍循環衰竭 D、腦出血 E、神經系統功能障礙17.下述哪一情況可引起低滲性脫水( )A.大量胃腸液丟失B.經皮膚大量失液C.髓袢升支功能受損D.長期使用速尿、利尿酸E.大量體液丟失后只補水 18.高滲性脫水時體內出現( )細胞內液 細胞外液A. B. C. 正常D. E. 正常 19.尿崩癥患者易出現（ ）A 高滲性脫水 B 低滲性脫水C 等滲性脫水 D 水中毒E 低鈉血癥 20.代謝性酸中毒時過度通氣可產生( )A 水腫 B 水中毒C.低滲性脫水 D.等滲性脫水E.高滲性脫水二、判斷題。（每題2分，共20分）1低容量性低鈉血癥(又稱低滲性脫水)的主要特點是失水多于失鈉。( )2低容量性高鈉血癥(又稱高滲性脫水)的主要特征是失水多于失鈉。( )3細胞內外液成分不同，它們之間滲透壓的關系是，組織間液低于細胞內液。( )4嚴重嘔吐和腹瀉持續時間較長而未經任何 處理可引起低容量性高鈉血癥。( )5低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)的患者，體液丟失的特點是細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液。( )6低鉀血癥可引起麻痹性腸梗阻。7腫瘤晚期，極度衰弱的病人易發生低容量性低鈉血癥。( )8最易發生脫水熱的水與電解質紊亂是低容量性高鈉血癥。( )9低容量性高鈉血癥最易發生外周循環障礙。( )10高容量性低鈉血癥又稱為水中毒。( )三、簡答題。（每題8分，共40分）1.高滲性脫水和低滲性脫水對機體的最主要危害有何不同。2.患兒一歲半,發熱一天,水樣便6-7次,最可能發生何種水、電解質代謝及酸堿平衡紊亂?為什么3.引起血管內外液體交換失衡的因素有哪些？試各舉一例說明。4.給病人大量滴注葡萄糖液為什么會出現腹脹？5.嚴重高鉀血癥對心臟最嚴重的危害是什么？為什么？參考答案一、選擇題1-5 EEDCC 6-10 CCDDA 11-15 BEAAC 16-20 CEBAE二、判斷題1() 2() 3() 4() 5() 6()7() 8() 9() 10() 三、簡答題1、高滲性脫水：細胞外液嚴重高滲腦細胞脫水、腦體積縮小顱骨與腦皮質之間的血管張力增大靜脈破裂、腦內出血和中樞神經系統功能障礙。低滲性脫水：大量細胞外液丟失 細胞外液低滲、大量細胞外水分進細胞內 低血容量性休克2、高滲性脫水：因發熱經呼吸道和皮膚失水過多又未飲食水，腹瀉丟失大量消化液。低鉀血癥：腹瀉丟失大量鉀離子。代謝性酸中毒：腹瀉丟失大量碳酸氫根。3、毛細血管流體靜壓，如充血性心衰時，全身毛細血管流體靜壓；血漿膠體滲透壓，如肝硬化時，蛋白合成；微血管通透性，如炎性水腫時，炎癥介質使微血管通透性；淋巴回流受阻，如絲蟲病，可引起阻塞性淋巴性水腫。4、