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文檔簡介

小兒燒傷的護理,南方醫院燒傷科,1,主要內容,一、小兒燒傷的發生率、致傷原因及預防二、小兒燒傷面積的估計三、小兒燒傷嚴重程度的分類四、小兒燒傷休克的特點五、小兒燒傷創面的處理六、小兒敗血癥的監護,2,小兒燒傷的發生率、致傷原因及預防,致傷原因,3,原因,4,三、預防,加強宣教,5,6,小兒燒傷面積的估計,一、中國新九分法 二、手掌法,7,小兒燒傷面積的估計,中國新九分法：頭部大、腿短,8,小兒燒傷嚴重程度的分類,9,全身情況嚴重或已有休克,有嚴重創傷或合并有化學藥物中度者,重度呼吸道燒傷,嬰兒頭面部燒傷超過5%者,有下列情形之一者仍屬重度燒傷范圍,10,燒傷深度的鑒別,11,燒傷深度的鑒別,12,燒傷深度的鑒別,13,小兒燒傷休克的特點,一、休克的發生率,小兒燒傷面積大于10%（頭面5%）者均有發生休克的可能，年齡越小發生率越高。,二、休克的臨床表現,尿量減少面色蒼白、四肢發涼、皮膚紫紺煩躁或嗜睡你,14,小兒燒傷休克的特點,三、休克的防治 小兒燒傷早期補液公式,15,液體療法是防治燒傷休克的主要措施,小兒每1%燒傷面積（II、III度）每公斤體重應補充膠體液和電解質液為1.8ml（成人為1.5ml，嬰兒為2ml）小兒每日生理需要量60-80ml/kg（成人為2000ml）小兒燒傷膠體液與電解質液比例為1:1（成人為1:2）,16,小兒燒傷住院標準,一、燒傷總面積10%或III度燒傷需手術治療者二、有特殊部位燒傷者，如面頸部、呼吸道、手和足燒傷者三、電擊傷四、化學燒傷或合并有中毒者五、燒傷合并其它創傷者六、發燒38度以上者,17,臨床補液有效指標,1.每小時尿量維持在每公斤體重1ml左右2.小兒神志清楚、安靜，皮膚顏色正常3.心跳有力或能捫及足背動脈4.外周靜脈及毛細血管充盈良好5.一般收縮壓不低于75mmHg,18,補液注意事項,1.遵醫囑補液，膠體、電解質溶液、水分三者交替輸入2.隨時調整輸液速度，防止時快時慢3.適當補液，防止肺水腫4.觀察尿量5.保證液體順利輸入,19,小兒燒傷創面的處理,一、恰當處理，有效控制感染,二、采取暴露療法，有效約束固定,三、保護創面，防治受

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