關 節 學,第一節 總 論,直 接 連 結,二、間 接 連 結（關 節）,( 一）基本結構,3. 關節腔,2. 關節囊,1. 關節面,構成關節各骨互相接觸的面。,包繞在關節周圍的結締組織囊。,關節的滑膜層與關節軟骨之間的密閉隙。,synovial joints,articular surface,articular capsule,articular cavity,（二）關節的輔助結構,1. 韌帶,2. 關節盤,3. 關節唇,4. 滑膜襞,5. 滑膜囊,ligaments,articular disc,articular labrum,關節半月板,（三）關節的運動,1、屈和伸,沿冠狀軸,兩骨骨干相互接近，角度,變小為屈,變大為伸,2、內收和外展,3、旋內和旋外,沿垂直軸,肢體的前面轉向,內側為旋內,外側為旋外,4、環轉：圓周運動,（四）關節的分類,按照構成關節各骨的數目分：,單關節,復關節: 肘關節, 膝關節,按照關節同時運動的方式分：,單動關節,聯合關節:顳下頜關節,按照關節運動軸的數目和關節面的形態分：,球窩關節：球大，窩淺；,杵臼關節：球大，窩深；,平面關節：,（指骨間關節）,（橈尺近側和遠側關節）,（橈腕關節）,（拇指腕掌關節）,（肩關節）,（髖關節）,（肩鎖關節）,第二節 軀干骨連結,一、椎骨間的連接,（一）椎體間的連接,纖維軟骨,1. 椎間盤,髓核：,纖維環：,膠狀物質,作用：,2）允許脊柱運動,椎間盤脫出癥,1）緩沖壓力,后縱韌帶,3. 后縱韌帶：,2. 前縱韌帶：,寬而厚,特點：,防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出。,作用：,窄而薄,特點：,限制脊柱過度前屈。,作用：,前縱韌帶,（二）椎弓間的連結,作用：1）協助圍成椎管；,作用：限制脊柱過度前屈。,作用：限制脊柱過度前屈。,4. 橫突間韌帶,5. 關節突關節,1. 黃韌帶,黃韌帶,2. 棘間韌帶,棘間韌帶,3. 棘上韌帶和項韌帶,棘上韌帶,作用：限制脊柱過度側屈。,2）限制脊柱過度前屈。,項韌帶,關節突關節,椎骨間的連結,三長,三短,一盤:,一關節:,椎間盤,后縱韌帶,前縱韌帶,棘上韌帶,棘間韌帶,橫突間韌帶,黃 韌 帶,關節突關節,總結：,前面觀：,二、脊柱的整體觀及其運動,后面觀：,側面觀：,凸向前,先天,后天,頸曲胸曲腰曲骶曲,凸向后,脊柱的運動：,屈、伸、側屈、旋轉、環轉,4個生理性彎曲,三、胸廓的連結,1）肋頭關節,2）肋橫突關節,1、肋后端的連結：肋椎關節,2、肋前端的連結,胸肋結合,第1肋：,胸肋關節,2-7肋：,肋弓,8-10肋：,四、胸廓的整體觀及其運動,1. 組成：,12個胸椎 12對肋1塊胸骨,2. 形態特點：,1）近似圓錐形，上窄下寬， 橫徑長，前后徑短,2）上、下兩口 前、后、外側壁 上口小，下口大，前壁最短，后壁較長，外側壁最長。,3. 作用：,1）保護和支持,2）參與呼吸運動,第三節 附肢骨的連結,一、上肢骨的連結,胸鎖關節肩鎖關節喙肩韌帶肩關節肘關節前臂骨連結手關節,上肢帶骨連結,自由上肢骨連結,上肢骨連結,1. 胸鎖關節,（一）上肢帶骨連結,構成：,鎖骨胸骨端,胸骨鎖切跡,第一肋軟骨,胸鎖關節,特點：,有關節盤,由鎖骨的肩峰端與肩峰的關節面構成。,2、肩鎖關節：,3、喙肩韌帶,喙肩弓：,喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構成，防止肱骨頭向上脫位。,喙肩韌帶,喙鎖韌帶,喙肩韌帶,(二) 自由上肢骨連結,四大關節的組成、類型、特點、運動:,肩關節,肘關節,髖關節,膝關節,典型的球窩關節,1、肩關節 shoulder joint,由肱骨頭、肩胛骨關節盂構成,組成：,類型：,關節盂,肱骨頭,特點：,3）關節囊薄而松弛；,4）關節囊上方有喙肱韌帶 加強、囊的前下部薄弱；,1）頭大盂小；,2）關節盂周緣有“盂唇”;,盂唇,5）關節囊內有肱二頭肌長頭腱通過。,喙肱韌帶,肱二頭肌長頭腱,屈、伸、收、展、旋轉、環轉。,運動：,組成：,2、肘關節 elbow jiont,肱尺關節,肱橈關節,橈尺近側關節,類型：,復關節,2）關節囊前后壁薄弱松弛，兩側有韌 帶加強（橈側副韌帶,尺側副韌帶)；,3）橈骨頭周圍有橈骨環狀韌帶。,特點：,1）三個關節共同包在一個關節囊內；,前面觀,尺側副韌帶,橈側副韌帶,橈骨環狀韌帶,1）屈伸運動。,運動：,2）在橈尺遠側關節配合下使前臂旋前、旋后。,3. 前臂骨的連結,橈尺近側關節 橈尺遠側關節 前臂骨間膜：,旋后位時骨間膜最寬,4. 手關節,掌骨間關節掌指關節指骨間關節：,橈腕關節,腕骨間關節,腕掌關節,屈伸運動,拇指腕掌關節：,對掌運動,屈伸，收展，環轉,二、下肢骨的連結,1. 骶髂關節sacroiliac joint,（一）、下肢帶骨連結,2. 骶結節韌帶和骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,骶結節韌帶,骶棘韌帶,坐骨大孔,坐骨小孔,3. 閉孔膜,閉膜管,4. 恥骨聯合 pubic symphysis,恥骨間盤,纖維軟骨盤,恥骨聯合,5. 骨盆 pelvis,構成：,骶骨、,尾骨、,兩側髖骨,界線：,骶骨岬、兩側骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結節、恥骨聯合上緣構成的環狀線，將骨盆分為大骨盆和小骨盆。,女性骨盆的特點：,1）外形短而寬；,2）上口近似圓形，較寬大；,3）下口和恥骨下角較大；,女性,男性,(二) 自由下肢骨連結,1、髖關節 hip joint,組成：,類型：,典型的杵臼關節,由股骨頭、髖臼連結構成,股骨頭,髖臼,特點：,3）關節囊緊張而堅厚且廣泛；,1）頭大窩深；,2）髖臼周緣有“髖臼唇”加 深關節窩;,5）關節囊內有股骨頭韌 帶、髖臼橫韌帶。,髖臼唇,4）關節囊外有韌帶加強（主要是 髂股韌帶），后下部薄弱。,股骨頭韌帶,髖臼橫韌帶,屈、伸、收、展、旋轉、環轉。,運動：,2、膝關節 knee joint,人體最大最復雜的關節,股骨下端脛骨上端髕骨,組成：,特點：,1）關節囊薄而松弛，但堅韌；,滑膜層在髕骨上、下方形成髕上囊、髕下深囊，并突向腔內形成翼狀襞,2）關節囊周圍有韌帶加強:,脛側副韌帶腓側副韌帶髕韌帶,髕韌帶,脛側副韌帶,腓側副韌帶,3）關節囊內有:,前交叉韌帶后交叉韌帶內側半月板（“C”)外側半月板（“O”),外側半月板（“O”),后交叉韌帶,前交叉韌帶,內側半月板（“C”),外側半月板（“O”),內側半月板（“C”),運動：,屈、伸,半屈膝時，可作輕微旋轉運動,脛腓關節小腿骨間膜脛腓前、后韌帶,3.小腿骨間的連接,4.踝關節（距小腿關節 ）,構成：脛、腓骨下端和距骨滑車特點：1）關節面前寬后