1、結構式家庭治療法的介紹，魔天記，褲子的腿有幾條，圖中有多少人，家、家族至少持續3代的自然社會系統。 其機制對成員的發展和幸福產生很大的影響。 家庭展示了家庭參與的反復相互作用的過程，這種家庭戰略是維持家庭關系的主要動力。 但是，為了滿足家庭變化的需要，互動模式也在被修改。 房子、功能好的家庭不僅維持自己系統的生存，還鼓勵成員實現個人潛力，在保護和安全感下允許他們探索和自我發現的自由。 家庭關系的特色：情感、忠誠、成員間的持久性，即使家庭面臨家庭危機的挑戰，家庭也從事修改策略，抵抗變化，重建習慣的對話模式。 無論其形式和終極目標，所有家庭都必須提高成員之間的積極關系，關注構成要素的個人需求，為成

2、熟帶來的變化(孩子離開家庭等)和意想不到的危機(離婚、死亡、突然的重病)做好準備。 家庭策略，1、努力保存成員間的關系，維護家庭系統。 2、為在一定時限內達到目的而加強壓力。 3、目標修復戰略：家庭試圖修改交流模式以適應變化中的外在情況。 目的是維持可運營的系統，照顧成員的需要。 家庭治療、家庭治療不是另一種治療方法，而是代表人類問題，理解行為、癥狀的發展，解決問題的新方法。 家庭是一個功能性的互動系統，它本身是實體，不僅比家庭投入總量大，還提供了理解個人運營的脈絡結構。 家庭生活周期階段，準備期間：情侶不離不離，求婚，訂婚第一階段：兩人開始住在一起，不結婚都是家庭工作：兩人從個別獨立開始互相

3、依賴的第二階段：有第一個孩子，依賴成員。 家庭任務：從相互依存到加入依存，家庭生活周期階段，第三階段：孩子開始進入學校和其他家庭外的世界。 家庭任務：從依存到促進分離的開始-部分獨立。 第四階段：孩子離開家庭進入社會。 家庭工作：支持分離，鼓勵獨立。 家庭生活周期階段，第五階段：孩子出門、結婚、分居。 家庭工作：部分分離，完全獨立。 第六階段：夫婦中的一人先死，最后一人也死了。 家庭任務：幫助家人哀悼并完成最終分離。 核心家庭的三角關系，家庭的相互作用遵循一定的持續模式是家庭的規則。 家庭規則決定家庭的行動模式是家庭生活的指導原則，也是提供未來對話模式的行動綱領。 有些家庭規則被公開說明(討論

4、) : 很多家庭規則沒有秘密宣傳(討論) :雖然家庭特征、家庭規則沒有秘密宣傳，但是家庭成員知道它很穩定，有助于管理家庭的運營。 家庭的一定是通過動態交互過程實現的，該交互過程有助于在系統受到威脅時重建穩定。 通常是通過啟動有關規定來實現的。 發生變化時，正負電路有助于重建均衡狀態。 家庭必須忍耐著變化繼續下去。 個人注意力分配分析圖、心理動力學派關注家庭的重點，1、家庭動機、幻想、無意識沖突、壓抑的記憶2 .家庭交流和家庭動力的復雜世界。 Ackerman家族治療的祖先，把家族看作人格間的互動系統，各個個體似乎是家族的重要二次系統，家庭似乎是社會的二次系統。 了解家庭功能的方法：每個家庭獨立

5、人格家庭角色適應的原動力家庭承認人的價值家庭是社會的基本單位的行為模式。心理癥狀、個人水平：癥狀的形成可以從個人內的心理沖突中理解，對抗沖突引起的焦慮，發展癥狀。 家庭層面：癥狀為了個人平衡而反復出現，可以看作是預期的相互作用模式，但實際上會引起家庭的作用關系的扭曲，危害家庭的穩定狀態。 從家庭治療的角度來看，個人癥狀是惡劣交流行為的基本單位，反映了家庭沖突、不安、防衛的脈絡。 家庭壓力模型、垂直壓力源、發展生命周期無法預測的意外死亡、4、核心家庭、家庭行為模型、時間、1、社會、文化、政治、經濟、2、社區、工作、朋友、3、擴大家庭、5、個人、水平壓力源、個人分化、個人自我分化的程度也就是說，個

6、人的分化能夠以不被感情引導的程度來表現個性。 個體分化、個體分化的理想狀態，并不是完全情緒疏遠、絕對客觀或完全沒有感情，而是在達到自我定義時，犧牲了表達自發感情的能力。 個體分化的程度在焦慮的家庭情況中已經明確：與家庭焦慮的強度無關，個人的行為可以實行自己的原則程度，即他的分化程度。 如果感情依賴自動化，人不能分化感情和思考，他就可能無法區分自己和別人，最容易受到家族中最有支配力的感情的影響。 依賴這種家庭自動化感情的人，個人很難從家庭分化，已經成為影響家庭功能的人。 理性的自我分化尺度，0-25的人，在感情上與家庭和他人融合，他們的思想受感情支配。 25-50之間的人還被別人的感情系統和反應

7、所引導，以目標為導向的行為只是為了得到別人的贊揚。 50-75之間的人，思考能力發展，有合理的自我感覺，壓力發生的時候，他們并不是都由感情支配的。 75-100之間的人總是把思考和感情分離，根據理性決定，但是在親密的關系中可以自由地失去自己。 尺度低的人，感情和思考能力融合，他們的生活受周圍的感情支配，結果容易導致功能不良。 害怕感情上的需要，他們只能犧牲自己的個性，得到別人的接受。 這是未分化的“假自我”，他們說謊說自己能獨立思考，但實際上，他們的思考來自別人的見解和價值觀。 只有少數人是尺度的高端，他們的感情成熟，能獨立思考，能感覺和行動。 在壓力時期，他們的理智和功能仍然可以支配感情，因

8、此他們可以確定他們的信念和他們是誰，從而不受周圍環境的影響，自由地做出自己的判斷和決定。 個人分化的程度反映了個人感情依賴于家庭和家庭以外的其他人的程度。 等待海拔的分化，人們在與他人交流時不必擔心融合。 個人的所有關系都有未分化和分化良好的關系，但是他們處于動態平衡狀態，分化下降時平衡的彈性也下降。 關系a表示兩人的功能幾乎完全由關系履歷決定。 個人功能增強或減少的部分用陰影線部分表示，明亮的部分表示在關系中自我決定功能的能力。 因為關系b和關系c表示分化正在進行，所以個人不受關系歷史的影響。 關系d在理論上是可能的，他表示兩個人可以積極介入關系，維持自己的決定。 核心家庭的三角關系、家庭感

9、情關系的基礎是三角關系。 家庭融合程度越高，三角關系越強，在變得顯著的家庭中分化最差的人，特別是在試圖緩和緊張時更容易受到傷害。 在尋求消除不快的時候，家人依賴三角關系來維持家人的親密和距離的最佳狀態，使彼此的不安最小化。三角關系有四種可能的結果，原來穩定的兩人的關系增加了一個，所以不穩定的第三者離開了，原來穩定的兩人的關系也不穩定了，原來不穩定的兩人的關系，因為增加了一個，比較穩定的第三者離開了，原來不穩定的兩人的關系討論：我們常見的三角關系問題、夫婦關系問題父子關系問題隔代關系問題、核心家庭情緒系統，一般由融合型類似的人成為夫婦，構成核心家庭情緒系統。 因為這個系統不穩定，他們嘗試了各種方

10、法來減輕緊張，維持穩定。 核心家庭的融合度越高，不安和不穩定的潛在危機就越大，保持斗爭、距離，有成員妥協、犧牲其功能，甚至有過度關心孩子的傾向。 核心家庭感情系統，核心家庭成員相互強烈融合后可能有三種癥狀：第一，夫婦中一方的生理和感情功能喪失，有時也失去長期功能，成為解決家庭糾紛的方法之一：在這種情況下，成員未分化功能引起的焦慮，會出現癥狀核心家庭感情系統，第二，外表、長期、未解決的婚姻糾紛，一直引起情緒疏遠和情緒親密循環，在糾紛中的負面情緒和親密時期，每個人都像過山車一樣積極情緒強烈的家庭不安被丈夫和妻子吸收。 核心家庭感情系統、孩子的心理創傷，如果父母把全部注意力集中在孩子身上，無視或否定

11、他們自己分化的這個孩子成為家庭問題的焦點，父母關系的緊張度就會下降，家庭不安被孩子的不良功能吸收的這個孩子的分化度越低，在家庭不安中受到的傷害也越大個案介紹14歲中學生女孩體重48公斤，身高1.58m米，容貌美麗，成績優秀，是父母和老師公認的好孩子。 但是，患厭食癥2001年10月24日，在蘇州兒童醫院住院2周后，體重31kg，脈搏43拍/分，血糖值非常低，經常出現休克現象，每天要輸液維持生命，寧可不吃，繼續活動。 在這種情況下，父親向蘇州大學的心理咨詢求助。 姚先生，女性，14歲，初一，2001年6月開始出現厭食。 一開始她的同學來姚先生家玩，同學說：“為什么吃這么多，胖得像豬一樣？” 于是

12、她決定開始減肥。 對他的父母說，我9月入學，我減肥到40kg (當時的體重是46kg )，但是父母不太介意。 到8月末為止，她減肥到了41公斤。 她跟父母說，我的目標還有1kg，努力就行了。 但是那時，她變得討厭吃飯，吃飯后，心情變得不舒服，不安靜地吃飯了。 不吃早飯，把父母烤的飯輕輕地舀下來，一個人在學校吃飯，在同學沒注意到的時候，把飯丟了。 再者9月份體重直線下降，10月份發現體力不足，上學騎自行車摔倒，腳頭發青，有一天突然受到打擊，被父親急救送往醫院。 父親在軍隊工作了好幾年后，轉業到地方去了。 父親覺得對不起妻子和女兒，所以各方面照顧家人，以典型的蘇州好男人形象，成為五好父親和模范丈夫

13、。 心理治療開始一周后就開始偷偷吃了。 到2002年1月24日，女學生可以吃飯，飯量接近普通人，體重增加了2.4公斤。 到2002年3月，體重增加到38公斤，生活正常，可以上學。 第一階段，奪命第二階段，溝通第三階段，治療師“祖父”第四階段，無為地治療，第一階段奪命，學習Minuchin師，厭食癥的心理治療和藥物治療相結合，保證生命安全。 父母改變行為模式，強迫吃飯，與死亡作斗爭?，幧＃涸趺匆淮文艹阅敲炊?，你總是有過程的吧。 能給我一點時間嗎？ 顧問：太好了。 但是，擁有和普通人相同權利的只有普通人的數量。 醫院吃飯的時間到了，有人把飯拿到門口，媽媽把飯拿來了，放在姚先生面前的桌子上。 )顧問

14、：我現在看著姚先生吃飯。 你沒有權利不吃飯。 你父母能讓她吃飯嗎爸爸：姚先生吃飯，自己吃。 姚先生：請他走。 我不要看他。 你走吧，還想在這里吃我的飯嗎顧問：你對我生氣也沒關系。 我不介意。 我看到你在吃飯，我要走了。 姚先生：請滾。 不要看著你。 爸爸：你怎么那么不禮貌？ 瑤先生，你說話很不好。 別那么失禮。 顧問：沒關系。 我不介意。 請他吃飯。 爸爸：吃飯，一定要吃。 姚先生：讓那個人走開后，我就吃了。 爸爸：不行。 今天一定要嘗嘗。 請不要吃看。 請快點吃。 媽媽：吃飯吧。 姚先生哭了，大聲地吸氣，不停地挺直身體躺在椅子上，吸氣。 顧問：姚先生，別這樣，吃飯，冷靜下來后，吃飯。 沒關系

15、。 她很快就會好起來的。 (姚先生開始屏住氣，屏住氣，裝死，臉色有點白了。爸爸：別這樣，即使這樣，也希望你吃飯不，好像真的很不好。 顧問：別緊張，沒事的。 瑤先生自己可以。 (過了一會兒)姚先生：開始呼吸，眼睛開始轉動。 爸爸：吃飯吧。 顧問：媽媽也幫我一下。 吃媽媽飯吧。 (拿起碗，把飯送到她的嘴邊，被老爹用手指支撐，飯停在空中)病房里來了老爺爺和老爺爺，我想出去，讓老爹媽媽繼續吃飯第二階段的交流明確家庭的權利和責任，分別負責。 隨著第二階段的交流，瑤先生說。 “我用小刀割了一點胳膊皮，流了一點血也不疼。 但是父親哭了，悲傷地包著我，我覺得他真的很開心。 好像是女性。 家庭關系糾纏不清，角色

16、權利和責任混亂。 父母的行動模式很難改變，最不活潑。 孩子聰明，善于利用父母的弱點，控制父母，有病情復發的危險。 醫療關系復雜，很難跟進。 家長打電話給我們大學的副校長，是給我壓力的父母送的禮物，請我吃飯。 然后，請我采取措施和自己的女兒戰斗。 在李維蓉教授的指導下，第三階段是“祖父”，李維蓉老師說：“你已經成為他們家的祖父，你也想讓我成為他們家的祖母?！?第三階段成為“祖父”，家人依賴治療師的治療師進入家庭系統，成為祖父，治療師的功能難以發揮的家人拒絕改變行動模式。 第四階段為了治療沒有治療，治療師拒絕治療，建議住進精神病院的心身康復科(3個月沒有聯系)，沒有什么，沒有什么，沒有味道。 大小，多少有點抱怨。 圖不容易，也可以細。 天下的困難容易，天下的大工作細。 圣人決不大，所以