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文檔簡介
理賠費合同協議?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(被保險人):姓名:[被保險人姓名]身份證號碼:[具體號碼]地址:[常住地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方在[保險事故發生時間]遭遇[保險事故具體情況],向甲方提出理賠申請,雙方經友好協商,就理賠費事宜達成如下協議:一、理賠事項概述(一)保險合同信息乙方于[投保時間]與甲方簽訂了保險合同(合同編號:[合同編號]),保險標的為[詳細描述保險標的,如車輛型號、房屋地址等],保險險種為[具體險種名稱],保險金額為[X]元,保險期限自[起始日期]至[結束日期]。(二)保險事故詳情在保險期限內,于[保險事故發生具體時間],乙方的保險標的因[詳細說明事故原因,如交通事故、自然災害等]發生了損失。事故發生后,乙方及時向甲方報案,并按照甲方要求提供了相關證明材料,包括但不限于事故報告、損失清單、維修發票、醫療費用清單等。二、理賠費金額及支付方式(一)理賠費金額經甲方審核乙方提交的理賠申請及相關證明材料后,確定本次理賠費金額為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。此金額為甲方根據保險合同約定,對乙方因本次保險事故所遭受損失的賠償。(二)支付方式甲方將在本協議生效后的[X]個工作日內,將理賠費支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與保險事故相關的真實、完整、有效的證明材料,以便進行理賠審核。有權對保險事故進行調查核實,包括但不限于現場勘查、詢問相關人員等,乙方應予以配合。在審核理賠申請過程中,如發現乙方提供虛假材料或存在欺詐行為,有權拒絕理賠,并依法追究乙方的法律責任。2.義務按照本協議約定的金額和支付方式,及時、足額地向乙方支付理賠費。對乙方提交的理賠申請進行及時、公正的審核,并在合理期限內作出是否賠付的決定。如因甲方原因導致審核延遲或錯誤,應承擔相應的責任。向乙方提供理賠流程的詳細說明及咨詢服務,解答乙方在理賠過程中的疑問。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照保險合同約定及本協議要求,獲得甲方支付的理賠費。有權要求甲方對理賠審核過程及結果進行合理說明。2.義務如實向甲方告知保險標的的真實情況,不得隱瞞或虛報重要信息。在保險事故發生后,及時向甲方報案,并按照甲方要求提供真實、完整、有效的證明材料。證明材料應包括但不限于保險單、事故證明、損失清單、維修發票、醫療費用清單、相關人員身份證明等。積極配合甲方對保險事故的調查核實工作,包括但不限于提供現場情況、協助詢問相關人員等。如在獲得理賠費后發現存在未如實告知或其他違反保險合同約定的情況,應及時通知甲方,并按照甲方要求退還相應的理賠費。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付理賠費,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已逾期未付的理賠費及違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于利息損失、訴訟費用、律師費用等。2.如甲方在理賠審核過程中存在故意拖延、錯誤審核等過錯行為,導致乙方未能及時獲得理賠或獲得的理賠金額不足,甲方應承擔相應的賠償責任,賠償乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于直接經濟損失、間接經濟損失、精神損害撫慰金等。(二)乙方違約責任1.若乙方提供虛假證明材料或存在欺詐行為,騙取甲方理賠費的,甲方有權解除本協議,要求乙方全額退還已獲得的理賠費,并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。同時,甲方保留追究乙方法律責任的權利,乙方應承擔因此給甲方造成的全部損失,包括但不限于調查費用、訴訟費用、律師費用等。2.若乙方未按照本協議約定配合甲方進行調查核實工作,導致甲方無法及時、準確地審核理賠申請,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,包括但不限于審核延遲導致的額外費用、因無法準確核定損失而多支付的理賠費用等。3.如乙方未按照本協議約定的用途使用理賠費,甲方有權要求乙方立即改正,并追回不當使用的理賠費。如乙方拒不改正,甲方有權解除本協議,并要求乙方返還全部理賠費及相應利息,同時承擔甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于調查費用、訴訟費用、律師費用等。五、爭議解決本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規的規定。雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協議生效本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。(二)協議變更與補充本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。變更或補充協議與本協議具有同等法律效力。(三)通知與送達雙方在本協議中填寫的地址、聯系方式等信息為雙方在履行本協議過程中的有效通知送達地址。任何一方變更通知送達地址的,應及時書面通知對方。如一方未按照本協議約定的地址送達通知,導致通知未能及時到達對方的,由送達方承擔相應的法律后果。甲方(
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