腸病毒防治宣教

腸病毒不是只有一種病毒，而是一群病毒的總稱腸病毒型別繁多，有數十種以上，廣泛分布于全球，而且一直持續性的存在于人類之中人類是唯一宿主及感染源。什么是腸病毒？腸病毒特性小RNA病毒無脂質外殼，故親脂性消毒劑如酒精對其無效不耐強堿、56℃以上高溫會失去活性、紫外線可降低活性甲醛、含氯漂白水等化學物質可抑制活性

腸病毒喜好濕熱的環境臺灣地區全年都有感染個案在溫帶氣候地區，腸病毒通常流行于夏季，以四月到九月為流行期，病例較多疫情嚴重程度受病毒活躍程度影響流行季節傳染途徑糞口傳染：糞口、水、手部污染飛沫傳染：病人的口鼻分泌物、飛沫、咳嗽、打噴嚏接觸傳染：皮膚水泡潰瘍潛伏期：2至10天（平均3至5天）發病之前幾天，即具有傳染力在口鼻分泌物中可持續1周以上，在腸道可持續6到8周發病后的一周內傳染力最強發病二周后，咽喉病毒排出量減少家庭或人群密集處傳染力高傳染力及傳染期間年齡愈小，病情嚴重程度愈高5歲以下嬰幼童為重癥高危險群隨著年齡漸增，無癥狀感染的情形也愈常見各年齡層感染腸病毒的危險程度腸病毒群共有數十種病毒得到某一種腸病毒感染以后，至少會持續有數十年的免疫力?！煌N的腸病毒經常會引起相同的癥狀，所以一生中可能會得到不止一次的手足口病或皰疹性咽峽炎。感染過腸病毒之后的免疫力腸病毒感染之致命機率大多數腸病毒感染者，癥狀都很輕微，甚至沒有癥狀。致死率一般推估約十萬分之一到萬分之一。99.9%以上的患者都會完全恢復。癥狀50%至80%為無癥狀感染，或只有發燒等類似一般感冒癥狀特殊臨床表現–皰疹性咽峽炎–手足口病–無菌性腦膜炎及腦炎-急性出血性結膜炎–嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎-流行性肌肋痛–急性淋巴結性咽炎-發燒合并皮疹–其他嚴重型如肺水腫、新生兒感染等三歲以下幼童感染，并發嚴重中樞神經癥狀之比率較高嚴重中樞神經癥狀多導因于腸病毒71型突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。病程為4到6天。皰疹性咽峽炎手足口病發燒、身體手、足及口腔黏膜出現小水泡病程為7至10天通常因口腔潰瘍而無法進食，有些需要住院給予點滴。容易導致重癥的腸病毒腸病毒71型：腦干腦炎、肺水腫克沙奇病毒B型：心肌炎、心包膜炎、新生兒感染伊科病毒：新生兒感染小兒麻痺病毒：延腦型腦炎、脊柱前角神經感染腸病毒71型常見癥狀發燒時間較長

–常超過3天，體溫可超過39℃多有手足口癥狀出現

–在手部、足部及口腔黏膜出現如針頭大小紅點的疹子或水泡容易有中樞神經并發癥–嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、意識不清–嚴重并發癥多發生于發病5日內–出現肺水腫時，死亡率高腸病毒患者之處理與治療絕大多數癥狀輕微，7到10天自然痊愈無特殊之治療方法，醫師大多給予對抗癥狀之支持性療法小心處理病患之排泄物(糞便、口鼻分泌物)，且處理完畢須立即洗手多補充水分，多休息，學童盡量請假在家休息，以避免傳染給同學家中第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高注意腸病毒重癥前兆病征腸病毒感染并發重癥前兆病征嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力肌躍型抽搐持續嘔吐呼吸急促或心跳加快養成勤洗手的好習慣玩具常清洗，不放口里咬避免到擁擠的公共場所生病時盡早就醫，請假在家多休息注意環境清潔與通風抱小孩之前要洗手大人小孩都要注意衛生一般民眾如何預防腸病毒?依據腸病毒的特性

–化學制劑：含氯漂白水

–溫度：煮沸

–紫外線：日曬

抗微生物制劑、酒精適合民眾的消毒方法

漂白水泡制附件三(市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算)-200ppm40c.c漂白水+10公升清水中

(免洗湯匙2瓢)(8瓶大瓶寶特瓶）–500ppm100c.c漂白水+10公升清水中

(免洗湯匙5瓢)(8瓶大瓶寶特瓶）免洗湯匙一瓢約20c.c大瓶寶特瓶一罐約1250c.c含氯漂白水泡制方法

漂白水泡制附件三(市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算)-1000ppm200c.c漂白水+10公升清水中

(免洗湯匙10瓢)(8瓶大瓶寶特瓶）–5000ppm1000c.c漂白水+10公升清水中

(免洗湯匙50瓢)(8瓶大瓶寶特瓶）免洗湯匙一瓢約20c.c大瓶寶特瓶一罐約1250c.c含氯漂白水泡制方法200ppm：擦拭桌面及物體表面500ppm：墻壁地面馬桶等較臟污處，或嘔吐物處理1000ppm：感染輪狀病毒或諾羅病毒擦拭桌面及物體表面5000ppm：感染輪狀病毒或諾羅病毒墻壁地面馬桶等較臟污處，或嘔吐物處理使用時請穿戴防水手套并注意安全含氯漂白水之使用方法對于常接觸物體表面