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文檔簡介
團體險合同協議?甲方(保險人):名稱:[保險公司名稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯系方式:[聯系電話]乙方(投保人):名稱:[投保單位名稱]法定代表人:[姓名]地址:[單位地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方作為投保人,希望為其團體成員(以下簡稱"被保險人")向甲方投保團體保險,甲方同意按照本合同約定提供保險服務,雙方經友好協商,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,達成如下協議:一、保險標的及服務內容1.保險標的乙方為其符合甲方承保條件的團體成員投保團體保險,具體被保險人名單以乙方提供并經甲方審核確認的為準。2.保險險種及條款本次投保的團體險險種為[具體險種名稱],適用甲方制定的《[保險條款名稱]》(以下簡稱"本保險條款")。本保險條款作為本合同的重要組成部分,與本合同具有同等法律效力。3.保險期間本合同的保險期間為自[起始日期]零時起至[結束日期]二十四時止。保險期間屆滿前,雙方如無異議,則本合同自動延續[延續期限]。4.保險金額及保費(1)乙方為本合同項下的每位被保險人申請的保險金額由乙方根據其實際需求和甲方的承保政策確定,但不得超過甲方規定的最高限額。具體每位被保險人的保險金額詳見附件《被保險人清單及保險金額明細表》。(2)本合同的保險費根據保險金額、保險費率及被保險人人數計算確定。乙方應按照本合同約定的繳費方式和時間向甲方支付保險費。具體保險費率及保費金額詳見附件《保險費計算表》。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利(1)有權要求乙方如實提供與保險標的有關的各種資料,包括但不限于被保險人名單、職業類別、健康狀況等信息,并對乙方提供的資料進行審核。(2)有權根據本保險條款及相關法律法規的規定,對保險事故進行調查核實,確定是否屬于保險責任范圍。(3)在乙方未按照本合同約定履行繳費義務時,有權按照本合同約定暫停或解除保險責任,并要求乙方補繳保險費及相應利息。2.義務(1)按照本合同約定承擔保險責任,在保險事故發生后,及時履行賠償或給付保險金的義務。(2)向乙方提供本保險條款及相關保險資料,對乙方關于保險條款的咨詢進行解釋說明,確保乙方充分理解保險條款的內容和含義。(3)對乙方提供的被保險人信息及相關資料予以保密,但法律法規另有規定或因履行法定職責需要披露的除外。(二)乙方權利與義務1.權利(1)有權要求甲方按照本合同約定提供保險服務,并對甲方的服務質量進行監督。(2)在保險事故發生后,有權要求甲方按照本合同約定履行賠償或給付保險金的義務。(3)對甲方的保險條款及保險服務有任何疑問或建議,有權向甲方提出咨詢和反饋。2.義務(1)如實向甲方提供與保險標的有關的各種資料,確保所提供信息的真實性、完整性和準確性。如因乙方故意或重大過失未如實告知甲方有關情況,致使甲方決定是否同意承保或者提高保險費率的,甲方有權解除本合同;對于合同解除前發生的保險事故,甲方不承擔賠償或給付保險金的責任,且不退還保險費。(2)按照本合同約定的繳費方式和時間及時足額向甲方支付保險費。如乙方未按時足額繳納保險費,每逾期一日,應按照未繳納保險費金額的[逾期繳費比例]向甲方支付違約金。逾期超過[寬限期天數]日的,甲方有權暫停或解除保險責任。(3)在保險期間內,如被保險人的人數、職業類別、保險金額等信息發生變更,應及時書面通知甲方,并按照甲方的要求辦理相關變更手續。因乙方未及時通知導致甲方無法準確評估風險或增加風險的,甲方有權按照本合同約定調整保險費或解除本合同。(4)協助甲方進行保險事故的調查核實工作,提供必要的證明材料和信息。如因乙方故意或重大過失導致甲方無法及時準確地確定保險責任或損失程度的,甲方有權相應減少賠償金額或拒絕承擔賠償責任。三、保險金的申請與給付(一)保險金申請1.被保險人或其受益人在保險事故發生后,應及時通知乙方,并由乙方向甲方提出保險金申請。2.申請保險金時,乙方應填寫《保險金給付申請書》,并提交下列證明和資料:(1)保險合同;(2)被保險人身份證明文件;(3)醫院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等醫療文件;(4)其他與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料。(二)保險金給付1.甲方收到乙方提交的保險金申請及相關證明資料后,應在[給付期限]個工作日內進行審核。如審核通過,甲方應按照本合同約定及時向被保險人或其受益人給付保險金;如審核不通過,甲方應書面通知乙方并說明理由。2.保險金的給付方式為[具體給付方式,如現金支付、銀行轉賬等],甲方將保險金支付至乙方指定的賬戶或被保險人或其受益人指定的賬戶。四、違約責任(一)甲方違約責任1.如甲方未按照本合同約定承擔保險責任或未及時履行賠償或給付保險金的義務,除支付保險金外,還應按照未支付保險金金額的[違約賠償比例]向乙方支付違約金,并賠償乙方因此遭受的損失。2.如甲方違反保密義務,給乙方造成損失的,應承擔賠償責任。(二)乙方違約責任1.如乙方未按照本合同約定如實提供被保險人信息或未及時足額支付保險費,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。2.如乙方違反本合同約定的其他義務,給甲方造成損失的,應承擔賠償責任。五、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等法律效力。如補充協議與本合同不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):__________________
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