工傷死亡協議書模板?甲方：[甲方姓名]，[甲方性別]，[甲方民族]，[出生年月日]出生，住址：[甲方住址]，身份證號碼：[甲方身份證號]，聯系電話：[甲方電話]。乙方：[乙方姓名]，[乙方性別]，[乙方民族]，[出生年月日]出生，住址：[乙方住址]，身份證號碼：[乙方身份證號]，聯系電話：[乙方電話]。鑒于[工傷死亡職工姓名]（以下簡稱"死者"）于[工傷事故發生日期]在[工作場所地址]因工傷事故不幸死亡，甲乙雙方就工傷死亡賠償等相關事宜，經平等、自愿協商，達成如下協議：一、工傷事故及死亡情況說明死者[工傷死亡職工姓名]系甲方[甲方公司名稱]員工，于[入職日期]與甲方簽訂勞動合同。[工傷事故發生日期]，死者在工作過程中，因[具體事故經過]，導致身體受到嚴重傷害，經搶救無效于[死亡日期]死亡。事故發生后，甲方及時采取了救治措施，并已按照法律法規規定，在規定時間內報告了相關部門。二、賠償項目及金額喪葬補助金根據《工傷保險條例》第三十九條規定，喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。經甲乙雙方協商，甲方同意向乙方支付喪葬補助金人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。供養親屬撫恤金1.[被供養親屬1姓名]：死者[工傷死亡職工姓名]的[與死者關系1]，[被供養親屬1出生日期]出生，目前無勞動能力且無其他生活來源。根據《工傷保險條例》第三十九條規定，甲方同意按照死者本人工資的一定比例，每月向[被供養親屬1姓名]支付供養親屬撫恤金人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），直至[被供養親屬1年滿18周歲/失去供養條件日期/死亡日期等具體終止條件]。2.[被供養親屬2姓名]：死者[工傷死亡職工姓名]的[與死者關系2]，[被供養親屬2出生日期]出生，目前無勞動能力且無其他生活來源。甲方同意按照死者本人工資的一定比例，每月向[被供養親屬2姓名]支付供養親屬撫恤金人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），直至[被供養親屬2年滿18周歲/失去供養條件日期/死亡日期等具體終止條件]。（如有其他供養親屬，依次按照上述格式羅列）一次性工亡補助金依據《工傷保險條例》第三十九條規定，一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。經甲乙雙方確認，上一年度全國城鎮居民人均可支配收入為[具體金額]元，因此甲方應向乙方支付一次性工亡補助金人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。綜上所述，甲方應向乙方支付的各項工傷死亡賠償費用共計人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。三、付款方式及時間甲方應在本協議簽訂后的[x]個工作日內，將上述賠償款中的人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶持有人姓名]賬號：[銀行賬號]剩余賠償款人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），甲方應按照以下方式支付：1.在[具體日期1]支付人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）；2.在[具體日期2]支付人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）；（如有其他支付時間節點，依次羅列）四、雙方權利與義務甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與工傷死亡賠償相關的證明材料，如親屬關系證明、身份證明等，以確保賠償的準確性和合法性。在按照本協議支付賠償款后，有權要求乙方提供相應的收款憑證，并在協議履行完畢后，要求乙方出具書面的結案證明。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷死亡賠償款。負責協助乙方辦理與工傷死亡賠償相關的手續，如向社保部門申請工傷保險待遇等，但相關費用由乙方承擔。向乙方如實提供工傷事故的經過及相關情況，不得隱瞞或虛報重要信息。乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定獲得工傷死亡賠償款。有權要求甲方協助辦理與工傷死亡賠償相關的手續。2.義務向甲方提供真實、有效的與工傷死亡賠償相關的證明材料，如親屬關系證明、身份證明等。在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證，并在協議履行完畢后，向甲方出具書面的結案證明。保證所提供的信息真實、合法、有效，如有虛假信息，愿意承擔因此給甲方造成的一切損失。積極配合甲方辦理與工傷死亡賠償相關的手續，不得故意拖延或拒絕配合。五、保密條款雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息，但法律法規另有規定或司法機關依法要求披露的除外。如有違反保密條款的行為，違約方應向對方支付違約金人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），并賠償對方因此遭受的全部損失。六、違約責任甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額支付賠償款，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，同時甲方應按照全部賠償款的[x%]向乙方支付賠償金。乙方違約責任若乙方提供虛假證明材料或違反本協議約定的其他義務，導致甲方遭受損失的，乙方應全額賠償甲方的損失。同時，乙方應按照全部賠償款的[x%]向甲方支付違約金。若乙方的違約行為構成犯罪的，應依法承擔刑事責任。七、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。補充協議內容與本協議不一致的，以補充協議為準。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年____月____日以上是一份工傷死亡協議書模板，在實際撰寫和使用時，建議咨詢專業律師，以確保協議內容符合法律法規要求，切實保障雙方的合法權益。在協議簽訂過程中，雙方應充分了解自己的權利和義務，確保協議是在平等、自愿、公平的基礎上簽訂的。同時，對于賠償金額的確定，應嚴格按照法律法規的規定進行計算，并結合實際情況進行協商，避免出現不合理或不合法的條款。在履行協議過程中，雙方應嚴格按照協議約定執行，如有違約行為，應承擔相應的法律責任。通過規范的協議簽訂和履行，可以有效避免工傷死亡賠償糾紛的發生，維護社會的和諧穩定。需注意的是，不同地區的工傷保險政策和標準可能存在差異，在具體制定協議時，應根據當地實際情況進行調整和完善。同時，對于一些復雜的工傷死亡案件，可能還需要考慮其他因素，如死者的工資構成、供養親屬的具體