中醫(yī)推拿按摩TCMTuinamassage主講人：XXX時(shí)間：202X中國傳統(tǒng)醫(yī)藥系列根據(jù)患者具體的病情、運(yùn)用各種手法技巧，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、營養(yǎng)全身的功效。InkstyleTCMmassage目錄中醫(yī)推拿的簡述中醫(yī)推拿的作用十二種最基本的中醫(yī)推拿手法推拿的注意事項(xiàng)中醫(yī)推拿常用的穴位壹貳叁肆伍AbriefdescriptionofTCMTuinaTheroleofTCMTuinaPrecautionsforTuinaThe12mostbasicTCMTuinatechniquesAcupuncturepointsmonlyusedinTCMTuina中國傳統(tǒng)醫(yī)藥系列中醫(yī)推拿的簡述第一章AbriefdescriptionofTCMTuina中醫(yī)推拿按摩的歷史悠久，在遠(yuǎn)古時(shí)期，中國就有推拿醫(yī)療的活動(dòng)。當(dāng)時(shí)的人們在勞動(dòng)中遇到損傷而發(fā)生疼痛時(shí)，本能地用手法按摩痛處，就會感到疼痛減輕或消失。經(jīng)過長期實(shí)踐后，古人認(rèn)識到了按摩的作用，并成為自覺的醫(yī)療活動(dòng)，以后逐步發(fā)展形成了中醫(yī)的推拿學(xué)科。

中醫(yī)推拿的簡述推拿屬中醫(yī)外治范疇，按摩師通過“手法”所產(chǎn)生的外力，在患者身體特定的部位或穴位上做功，而這種功是按摩師根據(jù)患者具體的病情、運(yùn)用各種手法技巧，所做的有用的功，它可以起到糾正解剖位置的作用。這種功也可以轉(zhuǎn)換成各種能量，并滲透到人體內(nèi)，從而改變與其有關(guān)的系統(tǒng)機(jī)能，達(dá)到對治療患者身體疾病的效果。歷史悠久原理人體一旦有病痛時(shí)，會在體表的某些部位或某些點(diǎn)上出現(xiàn)酸脹或冷熱的現(xiàn)象，而當(dāng)時(shí)推拿刺激這些部位或點(diǎn)時(shí)，就會對人體產(chǎn)生一定的影響及治療作用，同時(shí)這些部位或點(diǎn)還會產(chǎn)生酸、脹、麻、熱等感應(yīng)，這種感應(yīng)往往會循著人體的經(jīng)絡(luò)擴(kuò)散到人體的臟腑或其它組織器官，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、營養(yǎng)全身的功效。推拿手法分為補(bǔ)法和瀉法，順時(shí)針的方向是補(bǔ)，逆時(shí)針是瀉，這是一個(gè)理論。另外一個(gè)理論呢，重手法為瀉、輕手法是補(bǔ)。

經(jīng)絡(luò)是人體氣血運(yùn)行的通道，內(nèi)及臟腑，外達(dá)四肢、皮膚九竅，分布于全身，所以中醫(yī)學(xué)認(rèn)為無論內(nèi)科、外科、婦科、兒科的許多種疾病，都可以通過推拿按摩經(jīng)絡(luò)循行的部位和上面的穴位來達(dá)到治療的目的。例如：患者是腰痛，要是從下面往上（按摩）那么是瀉、是瀉法，那么從上往下擦，這是補(bǔ)法，中醫(yī)所講的體質(zhì)壯實(shí)的患者，就用重的手法比較好一點(diǎn)，瘦弱的、體弱的患者，老年患者，我們用輕手法。中醫(yī)推拿的簡述手法治病的機(jī)理中國傳統(tǒng)醫(yī)藥系列中醫(yī)推拿的作用第二章TheroleofTCMTuina疏通經(jīng)絡(luò)中醫(yī)推拿的作用調(diào)和氣血現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的機(jī)械刺激，通過將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故可防治心血管疾病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機(jī)能的新陳代謝水平有所提高。提高機(jī)體免疫能力由于按摩能夠疏通經(jīng)絡(luò)。使氣血周流、保持機(jī)體的陰陽平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、關(guān)節(jié)靈活，使人精神振奮，消除疲勞，對保證身體健康有重要作用。臨床實(shí)踐及其他動(dòng)物實(shí)驗(yàn)皆證明，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強(qiáng)人體的抗病能力。有人曾在同齡組兒童中并列對照組進(jìn)行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對照組。小結(jié)：中醫(yī)推拿的作用中國傳統(tǒng)醫(yī)藥系列推拿的注意事項(xiàng)第三章PrecautionsforTuina

1、身心放松推拿的注意事項(xiàng)無論用按摩來保健或治療慢性病，都不是一兩天就有效的，常須積以時(shí)日，才逐漸顯出效果來，所以應(yīng)有信心、耐心和恒心。按摩時(shí)除思想應(yīng)集中外，尤其要心平氣和，全身也不要緊張，要求做到身心都放松。2、取穴準(zhǔn)確掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準(zhǔn)確，手法正確。3、用力恰當(dāng)過小起不到應(yīng)有的刺激作用，過大易產(chǎn)生疲勞，且易損傷皮膚。4、循序漸進(jìn)推拿手法的次數(shù)要由少到多，力量由輕逐漸加重，推拿穴位可逐漸增加。5、持之以恒1、流感、乙腦、腦膜炎、白喉、痢疾以及其它急性傳染病的病人。

2、急性炎癥的病人，如急性化膿性扁桃體炎、肺炎、急性闌尾炎、蜂窩組織炎等。

3、某些慢性炎癥如四肢關(guān)節(jié)結(jié)核、脊椎結(jié)核、骨髓炎。4、有嚴(yán)重心臟病、肝臟病、腎臟病及肺病的人。

5、惡性腫瘤、惡性貧血、久病體弱而極度消瘦虛弱的人。

6、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜的病人。

7、大面積的皮膚病人或患潰瘍性皮炎的病人。幾種不能按摩的病人：推拿的注意事項(xiàng)掌握推拿保健的時(shí)間，每次以20分鐘為宜。若局部皮膚破損、潰瘍、骨折、結(jié)核、腫瘤、出血等，禁止在此處作推拿。推拿后有出汗現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)注意避風(fēng)，以免感冒。在過饑、過飽、酗酒或過度疲勞時(shí)，也不要作推拿。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥系列十二種最基本的

中醫(yī)推拿手法第四章The12mostbasicTCMTuinatechniques在運(yùn)用推法時(shí)，指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)，速度要緩慢而均勻。此種手法可在人體各部位使用，能增強(qiáng)肌肉的興奮性，促進(jìn)血液循環(huán)，并有舒筋活絡(luò)的作用。推法：十二種最基本的中醫(yī)推拿手法臨床上最常見的手法，包括“推，拿，按、摩、揉、擦、點(diǎn)、擊、搓，捻、掐、抖”。上述十二種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。四指并攏，緊貼于皮膚上，向上或向兩邊推擠肌肉。推法可分為平推法、旋推法、合推法等。現(xiàn)僅以平推法說明之。平推法又分指平推法、掌平推法和肘平推法。指平推法：十二種最基本的中醫(yī)推拿手法肘平推法：屈肘后用鷹嘴突部著力向一定方向推進(jìn)。此法刺激力量強(qiáng)，僅適用于肌肉較豐厚發(fā)達(dá)的部位，如臀部及腰背脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)等部位。掌平推法：用拇指指面著力，其余四指分開助力，按經(jīng)絡(luò)循行或肌纖維平行方向推進(jìn)。此法常用于肩背、胸腹、腰臀及四肢部。用手掌平伏在皮膚上，以掌根為重點(diǎn)，向一定方向推進(jìn)，也可雙手掌重疊向一定方向推進(jìn)。此法常用于面積較大的部位。拿法按法按法操作時(shí)著力部位要緊貼體表，不可移動(dòng)，用力由輕而重，不可用暴力猛然按壓。按法常與揉法結(jié)合應(yīng)用，組成“按揉”復(fù)合手法，即在按壓力量達(dá)到一定深度時(shí)，再作小幅度的緩緩揉動(dòng)。是以拇指或掌根等部在一定的部位或穴位上逐漸向下用力按壓，按而留之，適用于全身各部位。臨床又分指按法、掌按法、屈肘按法等本法具祛風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、開竅止痛等作用，適用于頸項(xiàng)、肩部、四肢等部位或穴位，且常做為推拿的結(jié)束手法使用。捏而提起謂之拿。此法是用大拇指和食、中指端對拿于患部或穴位上、作對稱用力，一松一緊地拿按。使用拿法時(shí)，腕部要放松靈活，用指面著力。動(dòng)作要緩和而有連貫性，不可斷斷續(xù)續(xù)，用力要由輕到重，再由重到輕，不可突然用力。十二種最基本的中醫(yī)推拿手法摩法：揉法：揉法具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛的作用，適用于全身各部，如揉按中脘、腹部配合其他手法對胃腸功能有良好的保健作用。用手指羅紋面或掌面吸定于穴位上，作輕而緩和的回旋揉動(dòng)。揉法又分為：指揉法、魚際揉法、掌揉法等。運(yùn)用摩法要求肘關(guān)節(jié)自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率每分鐘120次左右。本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用的手法。可使人機(jī)通暢，起寬胸理氣，健脾和胃、增加食欲的作用。以掌面或指面附著于穴位表面，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做順時(shí)針或逆時(shí)針環(huán)形有節(jié)律的摩動(dòng)。摩法又分為指摩法。掌摩法、掌根摩法等。十二種最基本的中醫(yī)推拿手法擦法:用拇指頂端，或中指、食指、拇指之中節(jié)，點(diǎn)按某一部位或穴位，具有開通閉塞、活血止痛、調(diào)整臟腑功能等作用，常用于治療脘腹攣痛、腰腿疼痛等病癥。擊法:本功法益氣養(yǎng)血、活血通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒，具有良好的保健作用。用手掌的大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進(jìn)行直接來回摩擦，使之產(chǎn)生一定熱量。點(diǎn)法:用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或用桑枝棒叩擊體表，可分為拳擊法、小魚際擊法、指尖擊法、棒擊法等。具有舒筋通絡(luò)，調(diào)和氣血的作用，用力要快速而短暫，垂直叩打體表，不能有拖抽動(dòng)作，速度要均勻有節(jié)律。其中拳擊法常用于腰背部；掌擊法常用于頭頂、腰臀及四肢部；側(cè)擊法常用于腰背及四肢部；指尖擊法常用于頭面，胸腹部；棒擊法常用于頭頂、腰背及四肢部。十二種最基本的中醫(yī)推拿手法壹貳叁1搓法:

一手的拇指和食指羅紋面，捏住另一手的手指，作對稱用力捻動(dòng)。本法具有理筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)的作用，適用于手指、手背及足趾。運(yùn)用時(shí)動(dòng)作要靈活、快速，用勁不可呆滯。用拇指或食指指甲，在一定穴位上反復(fù)掐按。常與揉法配合使用，如掐揉人中，須先掐時(shí)揉。本法有疏通經(jīng)脈、鎮(zhèn)靜、安神、開竅的作用。用雙手的掌面或掌側(cè)挾住一定部位，相對用力作快速搓揉，井同時(shí)作上下往返移動(dòng)。本法具有調(diào)和氣血，舒通經(jīng)絡(luò)、放松肌肉等作用，適用于四肢及脅肋部。使用此法時(shí)，兩手用力要對稱，搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢。2捻法：3掐法：十二種最基本的中醫(yī)推拿手法抖法是指用雙手握住患者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，用微力做連續(xù)的小幅度的上下連續(xù)顫動(dòng)，使關(guān)節(jié)有松動(dòng)感，可分上肢抖法和下肢抖法。此法具有疏松脈絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)的作用，常與搓法合用，作為結(jié)束手法，使患者有一種舒松的感覺。十二種最基本的中醫(yī)推拿手法除了以上簡單的十二種基本手法外，復(fù)雜一點(diǎn)的還有“滾法、搖法、拍法、彈法、扳法”等。其他手法中國傳統(tǒng)醫(yī)藥系列中醫(yī)推拿常用

的穴位第五章AcupuncturepointsmonlyusedinTCMTuina大椎

定位：在第七頸椎與第一胸椎棘突之間。

主治：發(fā)熱，中暑，咳嗽，哮喘，蕁麻疹，項(xiàng)背部疼痛。

操作：點(diǎn)法，彈撥法，一指禪推法，揉法。中醫(yī)推拿常用的穴位天宗

定位：在肩胛岡下窩的中央。

主治：肩背酸痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不便，頸項(xiàng)痛。

操作：點(diǎn)法，一指禪推法，滾法。肩井

定位：在大椎與肩峰連線的中點(diǎn)。

主治：肩背部病癥，乳腺炎，感冒。

操作：點(diǎn)法，一指禪推法，拿法。腰陽關(guān)

定位：在第四腰椎棘突下凹陷中。主治：腰痛，下肢酸痛，癱瘓等癥。

操作：點(diǎn)法，彈拔法，擦法，扳法。壹貳叁肆肩髃

定位：在鎖骨肩峰端下緣，當(dāng)上臂平舉時(shí)前凹陷處。

主治：肩痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，偏癱。

操作：滾法，點(diǎn)法，一指禪推法。合谷

定位：在手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨中點(diǎn)的橈側(cè)。

主治：頭痛，面癱，牙痛，發(fā)熱，咽痛，上肢部手指麻痛。

操作：拿法，點(diǎn)法，揉法。曲池

定位：在肘窩橫紋外端與肱骨外上髁之間，屈肘定穴。

主治：發(fā)熱，中暑，高血壓，手臂腫痛，上肢癱瘓。

操作：點(diǎn)法，拿法，揉法。中醫(yī)推拿常用的穴位中醫(yī)推拿常用的穴位

定位：在前臂背側(cè)面，腕橫紋上2寸的橈骨與尺骨之間。

主治：發(fā)熱，偏頭痛，耳聾，耳鳴，肘臂手指痛。

操作：點(diǎn)法，一指禪推法。

定位：腕橫紋上2寸，在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間。

主治：心動(dòng)過速或過緩，心絞痛，心慌，休克，高血壓，無脈癥，哮喘，胸痛，胃痛，嘔吐，呃逆。

操作：點(diǎn)法，拿法，揉法，一指禪推法。

定位：在腕橫紋上，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。

主治：失眠，健忘，心慌。

操作：點(diǎn)法，揉法。外關(guān)神門內(nèi)關(guān)膝眼

定位：在髕骨下緣，髕韌帶的外側(cè)，內(nèi)側(cè)的兩個(gè)凹陷處。

主治：膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織病癥。

操作：點(diǎn)法，一指禪推法，擦法。足三里

定位：在外膝眼下3寸，距脛骨前嵴約一橫指。

主治：以胃腸道病癥為主，如胃病，嘔吐，腹瀉，痢疾，闌尾炎，肝臟膽囊病癥，以及失眠，高血壓，休克，發(fā)熱，下肢病癥。此外足三里有防病保健和強(qiáng)壯作用。

操作：點(diǎn)法，揉法，一指禪推法，滾法。豐隆

定位：在足三里下五寸，距脛骨前嵴外側(cè)兩橫指。

主治：咳嗽痰多，哮喘，眩暈，精神病，癲癇，以及下肢部病癥。

操作：點(diǎn)法，擦法，一指禪推法。中醫(yī)推拿常用的穴位

定位：在足背第一、二跖骨結(jié)合部前的凹陷處。

主治：頭痛，眩暈，面肌痙攣，高血壓，高熱痙攣，小兒驚風(fēng)，脅痛，足背部病癥。

操作：點(diǎn)法，一指禪推法。

定位：在股骨大轉(zhuǎn)子的后上方，側(cè)臥，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線的中1/3與外1/3連接點(diǎn)。

主治：坐骨神經(jīng)痛，下肢病癥，臀部病變。

操作：擊法，點(diǎn)法，按法，滾法，肘壓法。中醫(yī)推拿常用的穴位太沖環(huán)跳定位：在骶管裂孔旁3寸。

主治：腰臀部疼痛，下肢痿痹。

操作：滾法，按法，拿法，擊法，肘壓法，彈撥法。定位：在腘窩橫紋中央。

主治：腰背痛，坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)屈伸不利，半身不遂。

操作：點(diǎn)法，拿法，一指禪推法。定位：在腓骨小頭的前下方凹陷處。

主治：膝關(guān)節(jié)及下肢外側(cè)病癥，肝臟及膽道病癥，脅肋痛，坐骨神經(jīng)痛。

操作：點(diǎn)法，彈撥法，一指禪推法。中醫(yī)推拿常用的穴位秩邊陽陵泉委中承山

定位：在腓腸肌兩側(cè)肌腹下方，伸小腿時(shí)，當(dāng)肌腹出現(xiàn)交角處。

主治：腓腸肌痙攣，腰腿痛。

操作：點(diǎn)法，按法，滾法，擊法，拿法。三陰交

定位：在內(nèi)踝上3寸，脛骨的后緣。主治：失眠，高血壓，痛經(jīng)，陽痿，遺尿。

操作：點(diǎn)法，一指禪推法。

太溪

定位：在內(nèi)踝與跟腱之間。

主治：眩暈，耳鳴，視力減弱，牙痛，咯血，慢性腹瀉，慢性腰痛，遺精，失眠，以及跟腱部病癥。

操作：點(diǎn)法，一指禪推法，擦法。涌泉

定位：在足底，約當(dāng)足底前1/3與中1/3連接處。主治：昏迷，小兒驚風(fēng)，頭頂痛，高血壓。經(jīng)常擦涌泉穴有補(bǔ)腎作用。

操作：點(diǎn)法，擦法，掐法。中醫(yī)推拿常用的穴位印堂定位：在兩眉頭的中間。

主治：頭痛，失眠，眩暈，鼻炎。

操作：揉法，一指禪推法，抹法，點(diǎn)法。睛明

定位：在眼內(nèi)角的上方0.1寸處。

主治：斜視，近視，遠(yuǎn)視，目赤腫痛，麥粒腫，目脹，視力減退，眼睛干澀。

操作：點(diǎn)法攢竹

定位：在眉毛內(nèi)側(cè)端，眼內(nèi)角的上方。

主治：頭痛，三叉神經(jīng)痛，面癱，目脹，目赤

操作：點(diǎn)法，揉法，一指禪推法。中醫(yī)推拿常用的穴位

定位：在后發(fā)際上7寸，約當(dāng)兩耳尖連線的中點(diǎn)。

主治：昏厥，頭痛，眩暈，失眠，子宮脫垂，脫肛。

操作：點(diǎn)法，擊法。

定位：在眉梢與目外眥連線中點(diǎn)，向后約1寸的凹陷處。

主治：頭痛，頭暈，失眠，目脹，面癱，牙痛。

操作：按法，揉法，抹法。

定位：百會穴的前后左右各1寸，共4穴。

主治：頭痛，眩暈，失眠。

操作：點(diǎn)法，一指禪推法。中醫(yī)推拿常用的穴位百會