中樞神經系統結構探索人體最復雜的控制系統課程概述1學習目標掌握中樞神經系統基本結構2課程內容大腦和脊髓的組成與功能3重要性理解神經系統對診斷治療疾病至關重要中樞神經系統的組成大腦位于顱腔內的主要控制中心脊髓位于脊柱內的神經傳導通路神經系統的基本單位：神經元結構細胞體、樹突、軸突組成傳導接收、整合、傳遞電信號功能信息處理與傳遞的基本單位神經元的類型感覺神經元傳導感覺信息1運動神經元控制肌肉活動2中間神經元連接不同神經元3神經膠質細胞星形膠質細胞支持與營養神經元少突膠質細胞形成髓鞘增速信號傳導小膠質細胞清除廢物與免疫防御室管膜細胞參與腦脊液循環神經系統的保護結構1腦脊膜直接包裹神經組織2脊柱保護脊髓的骨性結構3顱骨堅硬外殼保護大腦腦脊液1組成水、蛋白質、葡萄糖、電解質2功能緩沖保護、營養供給、廢物清除3循環脈絡叢分泌至腦室系統血腦屏障結構毛細血管內皮緊密連接功能控制物質進入大腦重要性防止有害物質損傷神經組織大腦結構概述1大腦半球最大部分負責高級功能2腦干連接大腦與脊髓的中轉站3小腦位于后顱窩負責運動協調大腦半球左半球語言、邏輯思維、計算能力右半球空間想象、藝術創造、情感處理大腦皮層位置覆蓋在大腦表面的灰質層結構六層神經元有序排列功能負責高級認知與感知功能大腦溝回溝回增加皮層表面積，約2/3皮層隱藏在溝內大腦葉額葉位于前部，控制思維與運動1頂葉位于頂部，處理感覺信息2枕葉位于后部，視覺處理中心3顳葉位于側部，聽覺與記憶功能4額葉1位置位于大腦前部，中央溝前方2初級運動區控制隨意運動3前額葉皮層計劃、決策、人格形成4布洛卡區語言表達中心頂葉位置位于中央溝后、頂枕溝前初級軀體感覺區處理觸覺、溫度、痛覺空間感知定位身體在空間中的位置枕葉位置位于大腦最后部初級視覺皮層接收視網膜信息視覺聯合區分析形狀、顏色、運動顳葉位置位于大腦側面，外側溝下方初級聽覺皮層處理聲音信息韋尼克區語言理解中心海馬體負責記憶形成島葉位置深藏于外側溝內功能內臟感覺、情緒、自我意識連接與邊緣系統密切關聯邊緣系統海馬體記憶形成1杏仁核情緒反應2扣帶回情緒與認知整合3下丘腦自主神經調節4基底神經節1結構尾狀核、殼核、蒼白球2位置位于大腦半球深部3功能調節運動的啟動和終止4疾病帕金森病與舞蹈病相關白質組成有髓神經纖維束投射纖維連接皮層與皮層下結構聯合纖維連接同側半球不同區域胼胝體結構最大的交叉聯合纖維束功能連接左右大腦半球臨床意義切斷可治療部分癲癇腦室系統2側腦室位于大腦半球深部1第三腦室位于間腦中央1第四腦室位于腦橋和小腦之間間腦1位置位于大腦半球深部2丘腦感覺信息中繼站3下丘腦調節自主功能與內分泌丘腦結構多個功能不同的核團功能感覺信息處理與中繼連接與大腦皮層廣泛連接下丘腦體溫調節控制產熱與散熱機制攝食行為調節饑餓與飽腹感睡眠周期參與睡眠覺醒調控激素分泌控制垂體釋放激素中腦位置腦干上部，間腦下方結構大腦腳、四疊體、黑質功能視聽反射、運動控制腦橋1位置位于中腦下方，延髓上方2結構包含縱行纖維與橫行纖維3功能連接小腦與腦干4控制呼吸節律調節延髓1心血管調節控制心率血壓2呼吸調節維持基本呼吸節律3消化反射吞咽、嘔吐、咳嗽4位置腦干最下部分網狀結構分布貫穿整個腦干喚醒系統維持覺醒狀態疼痛調節下行抑制通路肌張力控制肌肉基礎活動小腦位置位于后顱窩，大腦后下方結構兩側半球和中間蚓部皮層分子層、浦肯野細胞層、顆粒層小腦的功能平衡維持調節身體穩定性1運動協調精細動作控制2運動學習技能獲取與鞏固3時間感知動作時序控制4脊髓概述位置位于脊柱管內長度從枕骨大孔至腰1-2椎體外形具有頸膨大和腰膨大脊髓的內部結構灰質中央H形，神經元集中區白質外圍，神經纖維上下傳導脊髓灰質前角運動神經元，控制肌肉1后角感覺神經元，接收感覺2側角自主神經元，內臟調節3脊髓白質前索主要下行運動通路側索混合上下行通路后索主要上行感覺通路脊髓節段8頸段支配上肢及頸部12胸段支配軀干與內臟5腰段支配下肢5骶段支配盆底與會陰脊神經共31對，各節段脊神經由前后根形成脊髓反射定義無需大腦參與的固定反應單突觸反射如膝跳反射多突觸反射如撤退反射運動神經通路錐體系皮質脊髓束，控制精細隨意運動錐體外系包括網狀脊髓束等，控制姿勢與粗大運動感覺神經通路1后柱-內側丘系統傳導位置覺、震動覺2脊髓丘腦束傳導痛覺、溫度覺3脊小腦束傳導本體感覺至小腦自主神經系統交感神經"戰或逃"反應，興奮性作用副交感神經"休息與消化"，抑制性作用神經遞質多巴胺獎勵與運動控制5-羥色胺情緒與睡眠調節乙酰膽堿神經肌肉連接γ-氨基丁酸抑制性主要遞質突觸化學突觸通過釋放遞質傳遞信息電突觸通過縫隙連接直接傳遞電流突觸小泡存儲神經遞質的囊泡結構突觸傳遞1動作電位到達軸突末梢2鈣離子內流觸發突觸小泡釋放3遞質釋放擴散至突觸間隙4受體激活產生突觸后電位神經可塑性定義神經系統結構與功能變化能力突觸可塑性長時程增強與抑制軸突發芽損傷后軸突再生皮層重塑功能區域邊界變化神經再生中樞神經系統再生能力有限，存在抑制因素周圍神經系統再生能力較強，可恢復功能神經系統發育神經管形成胚胎早期神經外胚層內陷神經元增殖神經管內大量細胞分裂神經元遷移細胞移動至特定位置突觸形成建立神經元間連接神經系統老化神經元數量認