解剖學(xué)概要：頭部歡迎參加頭部解剖學(xué)概要課程。本課程將系統(tǒng)介紹人體頭部的解剖結(jié)構(gòu)、功能和臨床意義。通過詳細(xì)講解頭部各組織器官的形態(tài)特征、相互關(guān)系及其生理功能，幫助學(xué)習(xí)者建立完整的頭部解剖學(xué)知識(shí)體系。課程概述課程目標(biāo)本課程旨在幫助學(xué)生掌握頭部解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，了解頭部各結(jié)構(gòu)的空間定位和相互關(guān)系，為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。學(xué)習(xí)完成后，學(xué)生應(yīng)能識(shí)別頭部主要解剖結(jié)構(gòu)，理解其功能和臨床意義。主要內(nèi)容課程內(nèi)容包括頭部骨骼系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)、血管神經(jīng)系統(tǒng)、感覺器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等幾大部分。我們將從宏觀到微觀，系統(tǒng)講解頭部各組織器官的形態(tài)特征和生理功能，并結(jié)合臨床案例進(jìn)行分析。學(xué)習(xí)方法頭部的定義和范圍頭部的解剖學(xué)定義在解剖學(xué)上，頭部（Caput）是指人體最上部的結(jié)構(gòu)單元，包括顱腦和面部兩大部分。顱腦部包含顱骨和腦，是神經(jīng)系統(tǒng)的中樞；面部則包括眼、耳、鼻、口等感覺器官和表情肌肉系統(tǒng)。頭部是人體最復(fù)雜的區(qū)域之一，匯集了神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的起始部分，具有極其重要的生理功能。頭部與頸部的界限頭部與頸部的界限在后方為枕外隆突和上項(xiàng)線，側(cè)面沿下頜角和乳突后緣連線，前方為下頜下緣。這一界限不僅是解剖學(xué)上的分界，也對(duì)臨床診斷和手術(shù)區(qū)域劃分有重要意義。頭部的主要結(jié)構(gòu)1顱骨顱骨是頭部的骨性框架，分為腦顱和面顱兩部分。腦顱由8塊骨頭組成，形成保護(hù)腦的骨性腔隙；面顱由14塊骨頭組成，構(gòu)成面部輪廓和容納感覺器官的框架。顱骨的形狀、大小和比例決定了個(gè)體頭部的外觀特征。2面部軟組織面部軟組織包括皮膚、皮下組織、肌肉、血管和神經(jīng)等。其中面部表情肌是面部軟組織的重要組成部分，它們附著于皮膚上，負(fù)責(zé)產(chǎn)生豐富的面部表情，是人類情感表達(dá)的重要工具。腦和神經(jīng)系統(tǒng)顱骨概述顱骨的組成顱骨由22塊骨組成（包括聽小骨），分為腦顱骨（8塊）和面顱骨（14塊）。腦顱骨包括額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨和篩骨；面顱骨包括上頜骨、下頜骨、顴骨、鼻骨等。這些骨頭通過縫合連接，形成堅(jiān)固而又有一定彈性的頭部骨性框架。顱骨的功能顱骨的主要功能是保護(hù)腦和特殊感覺器官，支撐面部軟組織，提供咀嚼肌附著部位，形成鼻腔、口腔和眼眶等重要結(jié)構(gòu)的骨性壁。顱骨上的多個(gè)孔道和管道允許血管和神經(jīng)通過，連通顱內(nèi)外結(jié)構(gòu)。腦顱骨額骨額骨位于顱骨的前部，構(gòu)成前額和眉弓，形成眼眶的上壁和額竇。額骨分為鱗部、眼眶部和鼻部，其中鱗部光滑且呈弧形，形成前額；眼眶部形成眼眶頂；鼻部則參與形成鼻腔頂。額骨與多塊顱骨相鄰，通過冠狀縫與頂骨相連。頂骨頂骨是一對(duì)四邊形的骨頭，位于顱頂部，構(gòu)成頭蓋的大部分。頂骨通過矢狀縫彼此相連，通過冠狀縫與額骨相連，通過人字縫與枕骨相連。頂骨表面光滑，內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈的溝和蛛網(wǎng)膜顆粒的凹陷，參與形成中間硬腦膜竇的溝。枕骨枕骨位于顱骨后下部，呈碟狀，具有一個(gè)大孔（枕骨大孔），供脊髓通過。枕骨分為基底部、外側(cè)部和鱗部。其特征包括枕外隆突、枕骨大孔兩側(cè)的枕髁（與第一頸椎關(guān)節(jié)連接）和內(nèi)面的十字隆突（分隔四個(gè)窩，容納大腦和小腦）。腦顱骨（續(xù)）蝶骨蝶骨位于顱底中部，形狀似蝴蝶，由體部和三對(duì)突（大翼、小翼和翼突）組成。蝶骨參與形成多個(gè)重要結(jié)構(gòu)，包括蝶竇、視神經(jīng)管和上眶裂。它與顱骨的多數(shù)骨頭相連，是顱底的重要組成部分。1顳骨顳骨位于顱側(cè)壁和底部，分為鱗部、巖部和鼓部。顳骨包含聽覺和平衡器官，形成乳突和顳下窩。其中巖部含有內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，鼓部形成鼓膜的骨性框架，鱗部則與下頜骨形成顳下頜關(guān)節(jié)。2篩骨篩骨位于眼眶之間，參與形成鼻腔上部和眼眶內(nèi)側(cè)壁。它由篩板、垂直板和篩骨迷路組成。篩板上有多個(gè)小孔，供嗅神經(jīng)纖維通過；垂直板構(gòu)成鼻中隔上部；篩骨迷路則含有篩竇，表面有上、中篩甲。3面顱骨上頜骨上頜骨是面部最大的骨頭，成對(duì)存在，在正中線相連。上頜骨構(gòu)成上牙槽、硬腭前部、鼻腔側(cè)壁和底部，以及眼眶底部。上頜竇位于上頜骨體內(nèi)，是最大的副鼻竇。上頜骨包含上牙槽，支持上排牙齒，對(duì)面部形態(tài)和咀嚼功能至關(guān)重要。下頜骨下頜骨是面顱中唯一可活動(dòng)的骨頭，呈馬蹄形，由水平部（體部）和兩個(gè)垂直部（支）組成。下頜骨支上有冠突和髁突，髁突與顳骨形成顳下頜關(guān)節(jié)。下頜體前方有頦隆起，形成下巴。下頜骨含有下牙槽，支持下排牙齒，對(duì)咀嚼功能至關(guān)重要。顴骨顴骨成對(duì)存在，位于面部側(cè)上方，構(gòu)成面頰突出部分，俗稱"顴骨"。顴骨連接上頜骨、顳骨和額骨，參與形成眼眶的外側(cè)壁和底部。顴骨的形狀和大小對(duì)面部輪廓有重要影響，在不同人種間也存在明顯差異。顴骨的突出程度是東亞人面部特征之一。面顱骨（續(xù)）鼻骨是一對(duì)小而長的骨頭，位于鼻根部，構(gòu)成鼻梁的上部。淚骨是面部最小的骨頭，位于眼眶內(nèi)側(cè)壁，含有導(dǎo)淚管。腭骨呈"L"形，參與構(gòu)成硬腭后部、鼻腔后部側(cè)壁和眼眶底后部。犁骨是單一的骨頭，形如犁，構(gòu)成鼻中隔后下部。這些小骨雖體積不大，但在面部結(jié)構(gòu)和功能中扮演重要角色。它們參與形成鼻腔、淚器和硬腭等重要結(jié)構(gòu)，對(duì)呼吸、淚液引流和構(gòu)成口腔頂部等功能具有重要意義。顱骨縫合1冠狀縫冠狀縫位于顱頂前部，連接額骨與兩側(cè)頂骨。這條縫合呈弧形，從一側(cè)顳窩區(qū)域橫貫顱頂至對(duì)側(cè)顳窩。冠狀縫在嬰兒期允許顱骨生長，隨年齡增長逐漸融合。在神經(jīng)外科手術(shù)中，冠狀縫是重要的解剖標(biāo)志，常作為開顱手術(shù)的切口選擇線。2矢狀縫矢狀縫位于顱頂中線，連接兩側(cè)頂骨。這條縫合從冠狀縫正中延伸至人字縫，形成顱頂?shù)闹芯€標(biāo)志。矢狀縫下方對(duì)應(yīng)上矢狀竇的位置，是硬腦膜大靜脈竇之一。矢狀縫過早閉合可導(dǎo)致舟狀顱（前后徑增長而橫徑受限的顱形異常）。3人字縫人字縫位于顱后部，連接枕骨與兩側(cè)頂骨，形似希臘字母"λ"。人字縫上端與矢狀縫相接處有枕囟，這是新生兒顱骨的主要囟門之一。人字縫是神經(jīng)外科手術(shù)的重要標(biāo)志，其下方對(duì)應(yīng)枕外隆突，是枕下區(qū)手術(shù)的重要參考點(diǎn)。顱底前顱窩前顱窩由額骨眼眶部、篩骨篩板和蝶骨小翼構(gòu)成，容納額葉。前顱窩最深處為篩板，其上有多個(gè)小孔，供嗅神經(jīng)纖維通過。前顱窩的重要結(jié)構(gòu)包括嗅溝、雞冠和篩骨篩孔。額葉外傷時(shí)，可能通過脆弱的篩板導(dǎo)致腦脊液漏。1中顱窩中顱窩位于前顱窩后方，由蝶骨體和大翼、顳骨巖部的前面構(gòu)成，呈蝶形，容納顳葉。中顱窩中央是蝶鞍，容納垂體。中顱窩包含多個(gè)重要孔道，如視神經(jīng)管、上眶裂、圓孔、卵圓孔和棘孔，供腦神經(jīng)和血管通過。2后顱窩后顱窩是最大最深的顱窩，由枕骨和顳骨巖部的后面構(gòu)成，容納小腦、腦橋和延髓。后顱窩的中央有枕骨大孔，是脊髓通向腦干的通道。其他重要結(jié)構(gòu)包括頸內(nèi)動(dòng)脈管、頸靜脈孔和舌下神經(jīng)管，供重要血管和神經(jīng)通過。3頭部肌肉概述2肌肉群類型頭部肌肉主要分為兩大類：面部表情肌和咀嚼肌。它們分別負(fù)責(zé)面部表情的形成和下頜的咀嚼運(yùn)動(dòng)，在人類社交表達(dá)和食物攝取中發(fā)揮關(guān)鍵作用。23表情肌數(shù)量人類面部有約23塊表情肌，它們協(xié)同工作產(chǎn)生豐富的面部表情，使人類能夠進(jìn)行復(fù)雜的非語言交流，表達(dá)各種情感狀態(tài)。4咀嚼肌對(duì)數(shù)咀嚼肌共有四對(duì)，分別是咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌，它們協(xié)同工作產(chǎn)生強(qiáng)大的咀嚼力，使人類能夠咀嚼各種硬度的食物。5神經(jīng)支配面部表情肌主要由面神經(jīng)(第VII對(duì)腦神經(jīng))支配，而咀嚼肌則由三叉神經(jīng)下頜支(第V對(duì)腦神經(jīng)的第3支)支配，這種支配模式反映了它們不同的發(fā)育來源。面部表情肌額肌額肌位于前額部，由面神經(jīng)顳支支配。額肌起源于帽狀腱膜，止點(diǎn)在眉部皮膚和眉間肌。額肌收縮時(shí)可使眉毛上抬，額部皮膚橫行皺紋，表現(xiàn)為驚訝或疑問的表情。額肌也參與上瞼的開合，功能障礙會(huì)影響眼瞼上抬。眼輪匝肌眼輪匝肌環(huán)繞眼裂，分為眶部、瞼部和淚部三部分，由面神經(jīng)顴支支配。眼輪匝肌收縮可閉合眼裂，保護(hù)眼球，并促進(jìn)淚液流動(dòng)。輪匝肌的瞼部參與眨眼動(dòng)作，眶部參與強(qiáng)力閉眼，而淚部則與淚囊功能密切相關(guān)。口輪匝肌口輪匝肌環(huán)繞口裂，分為邊緣部和唇部，由面神經(jīng)頰支和下頜緣支支配。口輪匝肌收縮時(shí)使口唇閉合或縮小，參與發(fā)音、吹氣、吸吮等動(dòng)作。在表情形成中，口輪匝肌可表現(xiàn)親吻動(dòng)作或不滿情緒，也是吹奏樂器的重要肌肉。面部表情肌（續(xù)）1顴大肌顴大肌起自顴骨，斜向下內(nèi)方止于口角，由面神經(jīng)顴支支配。顴大肌收縮時(shí)可提拉口角向外上方移動(dòng)，形成微笑表情。這塊肌肉被稱為"微笑肌"，是表達(dá)愉悅情緒的主要肌肉。在公眾演講和社交場合，顴大肌活動(dòng)頻繁，長期活動(dòng)可能在外眼角產(chǎn)生"魚尾紋"。2降眉肌降眉肌位于眉內(nèi)側(cè)，起自鼻骨和額骨鼻部，止于眉內(nèi)側(cè)皮膚，由面神經(jīng)顳支支配。降眉肌收縮使眉內(nèi)側(cè)下降，產(chǎn)生皺眉表情，常表達(dá)憂慮、憤怒或?qū)Ｗ顟B(tài)。長期表情活動(dòng)可導(dǎo)致眉間形成豎紋，即"川"字紋，是面部衰老特征之一。3其他小肌面部還有許多小型表情肌，如提上唇肌、降口角肌、頦肌等。提上唇肌收縮時(shí)上唇上抬，表現(xiàn)厭惡；降口角肌拉口角下降，表現(xiàn)悲傷；頦肌收縮使下唇皮膚隆起，表現(xiàn)懷疑或輕蔑。這些小肌雖體積小，但在表情形成中扮演精細(xì)調(diào)節(jié)的角色。咀嚼肌咬肌咬肌是最表淺的咀嚼肌，呈方形，位于下頜角和顴弓之間。咬肌起自顴弓，止于下頜支外側(cè)面和下頜角，由三叉神經(jīng)下頜支的咬肌神經(jīng)支配。咬肌收縮時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)大的咬合力，是關(guān)閉下頜最有力的肌肉，在粗硬食物咀嚼中發(fā)揮重要作用。顳肌顳肌呈扇形，位于顳窩內(nèi)，是體積最大的咀嚼肌。顳肌起自顳窩和顳筋膜，纖維向下匯聚，止于下頜骨的冠突，由三叉神經(jīng)下頜支的深顳神經(jīng)支配。顳肌主要功能是提升下頜，輔助咬合動(dòng)作，同時(shí)其后部纖維參與下頜的輕微后退運(yùn)動(dòng)。咀嚼肌（續(xù)）1翼內(nèi)肌翼內(nèi)肌位于下頜支內(nèi)側(cè)，與咬肌相對(duì)，呈四邊形。翼內(nèi)肌起自蝶骨翼突內(nèi)側(cè)板和腭骨錐突，止于下頜角內(nèi)側(cè)面，由三叉神經(jīng)下頜支支配。翼內(nèi)肌收縮時(shí)提升下頜，協(xié)助咬合，并參與下頜的側(cè)向運(yùn)動(dòng)。單側(cè)翼內(nèi)肌收縮可使下頜向?qū)?cè)移動(dòng)。2翼外肌翼外肌位于顳下窩深部，分為上頭和下頭兩部分。上頭起自蝶骨大翼，下頭起自蝶骨翼突外側(cè)板，共同止于下頜髁突前方和關(guān)節(jié)盤，由三叉神經(jīng)下頜支支配。翼外肌是下頜前伸的主要肌肉，也參與下頜側(cè)向運(yùn)動(dòng)和張口動(dòng)作。頭部血管系統(tǒng)概述概述頭部血管系統(tǒng)可分為動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)兩大部分。頭部血液供應(yīng)主要來自頸總動(dòng)脈分支，而靜脈回流則通過顱內(nèi)靜脈竇和顱外靜脈系統(tǒng)。頭部血管系統(tǒng)特點(diǎn)是網(wǎng)絡(luò)密集、側(cè)支循環(huán)豐富，保證了腦組織的穩(wěn)定血液供應(yīng)。動(dòng)脈系統(tǒng)頭部動(dòng)脈主要來源于頸總動(dòng)脈的兩個(gè)主要分支：頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)入顱腔后形成大腦動(dòng)脈環(huán)（威利斯環(huán)），供應(yīng)大腦大部分區(qū)域；頸外動(dòng)脈則分布于頭部外部結(jié)構(gòu)，包括顱骨、顱膜和面部組織，其主要分支有面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈等。靜脈系統(tǒng)頭部靜脈系統(tǒng)包括顱內(nèi)和顱外兩部分。顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)主要由硬腦膜靜脈竇組成，如上矢狀竇、橫竇等；顱外靜脈系統(tǒng)則包括面靜脈、顳淺靜脈等。這兩個(gè)系統(tǒng)通過顱骨栓（貫穿顱骨的小靜脈）相互連通，構(gòu)成聯(lián)系顱內(nèi)外的通道。頭部主要?jiǎng)用}頸總動(dòng)脈頸總動(dòng)脈是頭部血液供應(yīng)的主要來源，右側(cè)起自頭臂干，左側(cè)直接起自主動(dòng)脈弓。頸總動(dòng)脈沿頸部上行，在甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈分叉處有頸動(dòng)脈體，是重要的化學(xué)感受器，對(duì)血氧和二氧化碳濃度敏感，參與呼吸調(diào)節(jié)。頸內(nèi)動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈是頸總動(dòng)脈的較大分支，無頸部分支，經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈管進(jìn)入顱腔，在蝶骨小翼下分為四個(gè)終末支：大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦后交通動(dòng)脈和脈絡(luò)膜前動(dòng)脈。頸內(nèi)動(dòng)脈與基底動(dòng)脈共同組成大腦動(dòng)脈環(huán)，供應(yīng)大腦約80%的血液。頸外動(dòng)脈頸外動(dòng)脈是頸總動(dòng)脈的較小分支，分支眾多，主要供應(yīng)顱外結(jié)構(gòu)。其主要分支包括甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈和頜內(nèi)動(dòng)脈等。頸外動(dòng)脈系統(tǒng)與頸內(nèi)動(dòng)脈之間存在多處吻合，形成重要的側(cè)支循環(huán)，在血管疾病時(shí)可代償血液供應(yīng)。面部主要?jiǎng)用}1面動(dòng)脈面部主要血液供應(yīng)2顳淺動(dòng)脈顳部和頭皮前部血供3眶上動(dòng)脈額部血液供應(yīng)4眶下動(dòng)脈中面部血液供應(yīng)面動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的主要分支之一，在下頜角前方進(jìn)入面部，沿面部斜行至內(nèi)眼角附近，分布于面部大部分區(qū)域。面動(dòng)脈的主要分支包括下唇支、上唇支和鼻背支等，供應(yīng)面部中央?yún)^(qū)域的皮膚和肌肉。面動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)位于下頜角前方，是面部出血時(shí)的重要壓迫點(diǎn)。顳淺動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈的終末分支，從耳屏前方上行，分為額支和頂支，供應(yīng)顳部和頭皮前部區(qū)域。顳淺動(dòng)脈在耳前部易觸及脈搏，是經(jīng)顱多普勒超聲的常用檢查部位。眶上動(dòng)脈和眶下動(dòng)脈分別來自眼動(dòng)脈和頜內(nèi)動(dòng)脈，通過相應(yīng)的眶上孔和眶下孔進(jìn)入面部，供應(yīng)上、中面部區(qū)域。頭部靜脈系統(tǒng)顱內(nèi)靜脈竇是硬腦膜兩層之間形成的靜脈通道，無靜脈瓣，壁較硬不易塌陷。主要靜脈竇包括上矢狀竇（位于矢狀縫下方）、橫竇、乙狀竇和海綿竇等。上矢狀竇和直竇在內(nèi)枕隆突匯合成匯流竇，繼而分流為兩側(cè)橫竇。靜脈竇最終匯入頸內(nèi)靜脈，是顱內(nèi)靜脈回流的主要通道。面靜脈系統(tǒng)主要包括面靜脈和顳淺靜脈。面靜脈伴行于面動(dòng)脈，但走行更直，最終匯入頸內(nèi)靜脈。面靜脈通過眼角靜脈與海綿竇相通，構(gòu)成危險(xiǎn)三角區(qū)，面部感染可通過此途徑導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頸內(nèi)靜脈是頭部靜脈回流的主要通道，從顱底頸靜脈孔開始，沿頸部下行，最終匯入鎖骨下靜脈。腦神經(jīng)概述序號(hào)腦神經(jīng)名稱類型主要功能I嗅神經(jīng)感覺嗅覺II視神經(jīng)感覺視覺III動(dòng)眼神經(jīng)運(yùn)動(dòng)眼球運(yùn)動(dòng)，瞳孔括約肌IV滑車神經(jīng)運(yùn)動(dòng)眼球運(yùn)動(dòng)（上斜肌）V三叉神經(jīng)混合面部感覺，咀嚼肌運(yùn)動(dòng)VI外展神經(jīng)運(yùn)動(dòng)眼球外展（外直肌）VII面神經(jīng)混合面部表情，味覺，淚腺和唾液腺VIII前庭蝸神經(jīng)感覺聽覺和平衡IX舌咽神經(jīng)混合咽部感覺和運(yùn)動(dòng)，味覺，腮腺X迷走神經(jīng)混合咽喉感覺和運(yùn)動(dòng)，內(nèi)臟功能XI副神經(jīng)運(yùn)動(dòng)胸鎖乳突肌，斜方肌運(yùn)動(dòng)XII舌下神經(jīng)運(yùn)動(dòng)舌肌運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)嗅神經(jīng)（I）嗅神經(jīng)是最短的腦神經(jīng)，由嗅粘膜中的嗅細(xì)胞發(fā)出的神經(jīng)纖維組成。這些纖維穿過篩板上的小孔進(jìn)入顱腔，終止于嗅球。嗅神經(jīng)負(fù)責(zé)傳導(dǎo)嗅覺信息，是唯一直接起源于端腦的腦神經(jīng)。嗅覺信息從嗅球經(jīng)嗅束傳入邊緣系統(tǒng)和新皮質(zhì)，參與情緒和記憶形成。視神經(jīng)（II）視神經(jīng)由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突組成，經(jīng)視神經(jīng)管進(jìn)入顱腔，在蝶骨體上形成視交叉，部分纖維交叉至對(duì)側(cè)，繼而形成視束。視神經(jīng)傳導(dǎo)視覺信息，最終投射至枕葉皮質(zhì)的視覺中樞。視神經(jīng)實(shí)際上是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的外延，而非真正的周圍神經(jīng)，其損傷不可再生。前庭蝸神經(jīng)（VIII）前庭蝸神經(jīng)由兩部分組成：前庭神經(jīng)負(fù)責(zé)平衡感，蝸神經(jīng)負(fù)責(zé)聽覺。神經(jīng)元細(xì)胞體位于內(nèi)耳的前庭神經(jīng)節(jié)和螺旋神經(jīng)節(jié)，軸突經(jīng)內(nèi)耳道進(jìn)入顱腔，到達(dá)腦干的前庭核和耳蝸核。前庭蝸神經(jīng)損傷可導(dǎo)致眩暈、耳鳴和聽力喪失等癥狀。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)（III）動(dòng)眼神經(jīng)起源于中腦的動(dòng)眼神經(jīng)核，經(jīng)蝶骨的上眶裂進(jìn)入眼眶。動(dòng)眼神經(jīng)支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼肌，負(fù)責(zé)大部分眼球運(yùn)動(dòng)。其副交感纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，控制瞳孔對(duì)光反射和調(diào)節(jié)反射。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致眼球外展，瞳孔散大，上瞼下垂等癥狀。滑車神經(jīng)（IV）滑車神經(jīng)是最細(xì)的腦神經(jīng)，起源于中腦的滑車神經(jīng)核，唯一從腦干背側(cè)發(fā)出。經(jīng)上眶裂進(jìn)入眼眶，特異性地僅支配上斜肌，負(fù)責(zé)眼球向下和外側(cè)旋轉(zhuǎn)。滑車神經(jīng)走行最長，易受頭部創(chuàng)傷影響。滑車神經(jīng)麻痹時(shí)，患者低頭閱讀時(shí)會(huì)出現(xiàn)復(fù)視，且常采取頭部傾斜姿勢(shì)代償。外展神經(jīng)（VI）外展神經(jīng)起源于腦橋的外展神經(jīng)核，經(jīng)巖骨尖和上眶裂進(jìn)入眼眶，僅支配外直肌，負(fù)責(zé)眼球外展。外展神經(jīng)走行長而彎曲，經(jīng)過顱底后，在海綿竇內(nèi)靠近頸內(nèi)動(dòng)脈，最易受顱壓增高影響。外展神經(jīng)麻痹導(dǎo)致眼球不能外展，表現(xiàn)為內(nèi)斜視。其麻痹是顱內(nèi)壓增高的重要臨床表現(xiàn)。混合神經(jīng)（上）三叉神經(jīng)（V）三叉神經(jīng)是最粗大的腦神經(jīng)，起源于腦橋，主要負(fù)責(zé)面部感覺和咀嚼運(yùn)動(dòng)。三叉神經(jīng)分為三支：眼支、上頜支和下頜支。眼支經(jīng)上眶裂入眼眶，支配額部及眼部；上頜支經(jīng)圓孔出顱，支配面中部；下頜支經(jīng)卵圓孔出顱，負(fù)責(zé)面下部感覺和咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。半月神經(jīng)節(jié)位于中顱窩的蝶骨大翼上。面神經(jīng)（VII）面神經(jīng)起源于腦橋的面神經(jīng)核，主要負(fù)責(zé)面部表情肌運(yùn)動(dòng)。面神經(jīng)經(jīng)內(nèi)耳道進(jìn)入顳骨巖部，形成膝狀神經(jīng)節(jié)，轉(zhuǎn)向后下方在莖乳孔處出顱。出顱后經(jīng)腮腺分支支配面部表情肌。面神經(jīng)還含有傳導(dǎo)味覺的感覺纖維和支配淚腺、舌下腺和頜下腺的副交感纖維。面神經(jīng)麻痹導(dǎo)致面癱，為常見的顱神經(jīng)疾病。混合神經(jīng)（下）舌咽神經(jīng)（IX）起源于延髓，經(jīng)頸靜脈孔出顱，負(fù)責(zé)咽后1/3的感覺和味覺，支配咽肌和腭肌，并含有支配腮腺的副交感纖維。舌咽神經(jīng)支配咽部，參與吞咽反射；其感覺纖維傳導(dǎo)味覺信息，主要來自舌后1/3區(qū)域；副交感纖維則通過耳神經(jīng)節(jié)支配腮腺，控制唾液分泌。迷走神經(jīng)（X）是分布最廣的腦神經(jīng)，從延髓發(fā)出，經(jīng)頸靜脈孔離開顱腔，分布于咽、喉、胸腹腔臟器。迷走神經(jīng)在頭頸部的分支主要包括咽支和喉上神經(jīng)，分別支配咽肌和喉部。舌下神經(jīng)（XII）是純運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)，支配舌內(nèi)肌和大部分舌外肌，控制舌的運(yùn)動(dòng)，對(duì)發(fā)音和吞咽功能至關(guān)重要。頭部感覺器官概述視覺系統(tǒng)視覺系統(tǒng)由眼球及其附屬器組成，是接收光刺激并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)的感覺系統(tǒng)。眼球結(jié)構(gòu)精密，含有感光的視網(wǎng)膜；附屬器如眼瞼、結(jié)膜和淚器則提供保護(hù)和滋潤功能。視覺信息經(jīng)視神經(jīng)、視交叉和視束傳導(dǎo)至枕葉皮質(zhì)進(jìn)行整合處理。1聽覺和平衡系統(tǒng)聽覺和平衡系統(tǒng)位于顳骨巖部內(nèi)，分為外耳、中耳和內(nèi)耳。外耳和中耳主要收集和傳導(dǎo)聲波；內(nèi)耳包含聽覺器官耳蝸和平衡器官前庭、半規(guī)管。聽覺信息經(jīng)蝸神經(jīng)傳入中樞，平衡信息則通過前庭神經(jīng)傳入。兩者共同構(gòu)成平衡蝸神經(jīng)。2嗅覺系統(tǒng)嗅覺系統(tǒng)包括鼻腔上部的嗅區(qū)和中樞神經(jīng)連接。嗅粘膜含有嗅細(xì)胞，其纖毛暴露于鼻腔，能與氣味分子結(jié)合產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)。嗅覺信息經(jīng)嗅神經(jīng)傳入嗅球，然后通過嗅束傳入大腦邊緣系統(tǒng)和嗅皮質(zhì)，參與情緒和記憶形成。3味覺系統(tǒng)味覺系統(tǒng)主要位于舌部，但也分布于軟腭、咽和會(huì)厭。味蕾是味覺感受器，主要分布于舌乳頭。不同味覺（甜、酸、咸、苦、鮮）通過不同腦神經(jīng)傳入：舌前2/3的味覺通過面神經(jīng)的鼓索支，舌后1/3則通過舌咽神經(jīng)傳入中樞。4眼球結(jié)構(gòu)1眼球壁眼球壁分為三層：外層為纖維層，包括角膜和鞏膜，提供保護(hù)和支持；中層為葡萄膜，包括虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜，富含血管，提供營養(yǎng)；內(nèi)層為視網(wǎng)膜，含有感光細(xì)胞，負(fù)責(zé)光電轉(zhuǎn)換。角膜是無血管的透明組織，是光線進(jìn)入眼球的主要折射界面，占眼球總折射力的2/3。2眼球內(nèi)容物眼球內(nèi)容物包括晶狀體、玻璃體和房水。晶狀體是雙凸透明體，位于虹膜后方，可改變形狀調(diào)節(jié)焦距；玻璃體是透明凝膠狀物質(zhì)，充滿后房，維持眼球形態(tài)；房水充滿前房和后房之間，由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)虹膜角膜角及鞏膜靜脈竇排出，維持眼內(nèi)壓。眼球附屬器眼瞼是覆蓋眼球前部的可活動(dòng)結(jié)構(gòu)，由皮膚、眼輪匝肌、瞼板、結(jié)膜和睫毛組成。眼瞼保護(hù)眼球免受外部損傷，通過眨眼協(xié)助淚液分布，并防止眼球干燥。瞼板內(nèi)含有瞼板腺，其分泌物構(gòu)成淚膜的脂質(zhì)層，防止淚液過快蒸發(fā)。結(jié)膜是覆蓋眼瞼內(nèi)表面和眼球前部的透明黏膜，分為瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜。結(jié)膜富含血管和腺體，分泌黏液構(gòu)成淚膜的黏液層，保持眼表濕潤。淚器包括淚腺和淚道系統(tǒng)，淚腺分泌淚液，淚液經(jīng)淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管排入下鼻道。淚器確保眼表持續(xù)濕潤，并具有清潔和抗菌功能。外耳耳廓耳廓是外耳最外側(cè)的可見部分，主要由彈性軟骨構(gòu)成，外覆皮膚。耳廓的形態(tài)特征包括耳輪、對(duì)耳輪、耳甲腔、耳屏和耳垂等。耳廓的主要功能是收集聲波并將其引導(dǎo)入外耳道。人類耳廓不像某些動(dòng)物那樣可以靈活轉(zhuǎn)動(dòng)，但仍保留了少量的耳廓肌，可產(chǎn)生微小移動(dòng)。外耳道外耳道是連接耳廓與鼓膜的管道，長約2.5厘米，略呈"S"形。外耳道外1/3為軟骨部，內(nèi)2/3為骨部。外耳道壁覆蓋皮膚，軟骨部含有耵聹腺，分泌耵聹(耳垢)，具有保護(hù)作用。外耳道的主要功能是傳導(dǎo)聲波至鼓膜，同時(shí)其形狀和長度形成共振腔，增強(qiáng)2000-5000Hz的聲音頻率。中耳鼓膜鼓膜是分隔外耳道和中耳腔的薄膜，直徑約8-10毫米，厚約0.1毫米，呈橢圓形，略向內(nèi)凹陷。鼓膜分為緊張部和松弛部，緊張部占大部分面積，主要負(fù)責(zé)聲波傳導(dǎo)；松弛部位于上方，較薄弱，容易形成鼓室疝。鼓膜的位置傾斜，與外耳道形成約55度角，這有利于擴(kuò)大其有效面積。聽小骨聽小骨是人體最小的骨頭，包括錘骨、砧骨和鐙骨，按順序連接形成聽小骨鏈。錘骨柄附著于鼓膜，鐙骨足板則覆蓋于卵圓窗，聽小骨鏈將鼓膜的振動(dòng)傳導(dǎo)至內(nèi)耳。聽小骨鏈不僅傳導(dǎo)聲波，還具有增強(qiáng)聲壓和阻抗匹配功能，彌補(bǔ)從空氣到液體介質(zhì)傳聲時(shí)的能量損失。耳咽管耳咽管(又稱咽鼓管)連接中耳與鼻咽部，長約3.5厘米，分為骨部和軟骨部。耳咽管的主要功能是平衡中耳腔與外界氣壓，保護(hù)鼓膜和聽小骨正常功能。在吞咽、打哈欠時(shí)，耳咽管短暫開放，使中耳腔氣壓與外界平衡。耳咽管功能障礙可導(dǎo)致中耳積液和傳導(dǎo)性耳聾。內(nèi)耳膜迷路膜迷路是內(nèi)耳的功能性結(jié)構(gòu)，充滿內(nèi)淋巴，由連續(xù)的膜性管道和囊形成。膜迷路包括與聽覺相關(guān)的耳蝸管和與平衡相關(guān)的半規(guī)管、橢圓囊和球囊。耳蝸管內(nèi)含有螺旋器，是聽覺感受器；半規(guī)管感受頭部旋轉(zhuǎn)；橢圓囊和球囊則感受線性加速度和重力變化。膜迷路的重要功能結(jié)構(gòu)是位于耳蝸管內(nèi)的螺旋器（柯蒂器），包含內(nèi)、外毛細(xì)胞，這些毛細(xì)胞是將機(jī)械刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)的感受器，是聽覺形成的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。骨迷路骨迷路是包圍膜迷路的骨性腔隙，位于顳骨巖部內(nèi)，充滿外淋巴，由前庭、骨半規(guī)管和骨螺旋管組成。前庭連接骨半規(guī)管和骨螺旋管，是骨迷路的中央室；骨半規(guī)管有三個(gè)，分別是前、后和外(水平)半規(guī)管；骨螺旋管呈螺旋狀，繞軸旋轉(zhuǎn)2.5周。骨迷路與顱內(nèi)通過兩個(gè)小孔：前庭導(dǎo)水管和耳蝸導(dǎo)水管。骨迷路的主要功能是保護(hù)內(nèi)部的膜迷路，并通過外淋巴為膜迷路提供機(jī)械支撐和營養(yǎng)。鼻腔結(jié)構(gòu)外鼻外鼻是鼻部位于面部的可見部分，主要由鼻骨、上頜骨額突、鼻軟骨和纖維脂肪組織構(gòu)成。外鼻的主要標(biāo)志包括鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼和鼻孔。外鼻的上部為骨性結(jié)構(gòu)，中下部則為軟骨結(jié)構(gòu)，這種組合提供了穩(wěn)定性和靈活性。外鼻不僅具有呼吸功能，也是面部的重要美學(xué)特征。鼻中隔鼻中隔是將鼻腔分為左右兩側(cè)的垂直隔板，由前部的軟骨部和后部的骨部組成。骨部由篩骨垂直板和犁骨構(gòu)成，軟骨部則主要由鼻中隔軟骨組成。鼻中隔的主要功能是支撐外鼻形態(tài)和分隔鼻腔。鼻中隔偏曲是常見現(xiàn)象，輕度偏曲無癥狀，嚴(yán)重偏曲可導(dǎo)致鼻塞和鼻出血。鼻甲鼻甲是鼻腔側(cè)壁向內(nèi)突出的卷曲骨板，覆蓋著粘膜，通常分為上、中、下三鼻甲。其中下鼻甲最大，是獨(dú)立骨頭；上、中鼻甲則是篩骨的一部分。鼻甲下方的空間稱為鼻道，分別是上、中、下鼻道。鼻甲增加了鼻腔粘膜的表面積，有利于吸入空氣的加溫、濕化和過濾功能。鼻旁竇上頜竇篩竇額竇蝶竇鼻旁竇是與鼻腔相通的充氣顱骨腔隙，共有四對(duì)。上頜竇是最大的鼻旁竇，位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道；額竇位于額骨內(nèi)，開口于中鼻道；篩竇由多個(gè)小腔組成，位于眼眶之間的篩骨內(nèi)，前部開口于中鼻道，后部開口于上鼻道；蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，開口于蝶篩隱窩。鼻旁竇的功能包括減輕頭部重量、調(diào)節(jié)吸入空氣溫度和濕度、增強(qiáng)聲音共鳴和緩沖頭部外傷。竇口狹窄易阻塞，導(dǎo)致竇腔引流不暢，可引發(fā)鼻竇炎。鼻旁竇炎常見癥狀包括鼻塞、頭痛、面部壓痛和膿性鼻涕等。由于與眼眶和顱腔相鄰，鼻竇炎可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥如眼眶蜂窩織炎和顱內(nèi)感染。口腔唇唇分為上唇和下唇，是口腔的前界，主要由口輪匝肌和覆蓋的皮膚、黏膜組成。唇紅緣是皮膚與黏膜的過渡區(qū)，富含感覺神經(jīng)末梢，具有高度敏感性。唇在言語發(fā)音、進(jìn)食和表情形成中起重要作用。上唇中央有一淺溝，稱為人中，是面部發(fā)育的標(biāo)志，也是口對(duì)口人工呼吸的定位標(biāo)志。頰頰是構(gòu)成口腔側(cè)壁的軟組織，主要由頰肌和覆蓋的皮膚、黏膜組成。頰內(nèi)有腮腺導(dǎo)管開口，位于上頜第二磨牙對(duì)應(yīng)的黏膜處。頰部組織含有脂肪體（咬肌脂肪墊），在嬰兒尤為明顯，有助于吸吮動(dòng)作。頰在咀嚼過程中起著固定食物的作用，防止食物脫離牙齒咀嚼面。舌舌是口腔內(nèi)的肌性器官，分為舌體和舌根兩部分。舌由內(nèi)在肌（固有肌）和外在肌組成，可進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。舌背覆蓋黏膜，含有多種舌乳頭，如絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。舌參與咀嚼、吞咽、發(fā)音和味覺感受等功能。舌背后1/3有舌扁桃體，是咽淋巴環(huán)的一部分。腭腭是口腔頂部的結(jié)構(gòu)，分為前部的硬腭和后部的軟腭。硬腭由上頜骨腭突和腭骨水平板構(gòu)成，覆以黏膜；軟腭則完全由肌肉和黏膜組成，后端中央垂掛腭垂。軟腭可上抬，在吞咽時(shí)關(guān)閉鼻咽通路，防止食物進(jìn)入鼻腔。腭的主要功能是分隔口腔和鼻腔，參與發(fā)音和吞咽動(dòng)作。牙齒牙齒結(jié)構(gòu)牙齒由牙冠和牙根組成，牙冠是露出牙齦的部分，牙根則埋于牙槽內(nèi)。牙齒的組織結(jié)構(gòu)從外到內(nèi)依次為釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。釉質(zhì)是人體最硬的組織，覆蓋牙冠表面；牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒主體；牙髓位于牙齒中央，含有血管和神經(jīng)。牙根外包覆牙骨質(zhì)，通過牙周膜與牙槽骨相連。牙齒分類根據(jù)形態(tài)和功能，牙齒分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙呈鏟形，主要用于切割食物；尖牙呈錐形，用于撕裂食物；前磨牙和磨牙有寬大的咀嚼面，用于研磨食物。人類有兩副牙齒：乳牙共20顆，恒牙通常32顆（每象限8顆）。第三磨牙（智齒）常有萌出異常或缺失現(xiàn)象。唾液腺1腮腺最大的唾液腺，重約25克2頜下腺第二大唾液腺，重約10克3舌下腺最小的主唾液腺，重約2克腮腺位于耳下頜角前方，呈楔形，面神經(jīng)穿過其中將其分為淺葉和深葉。腮腺導(dǎo)管沿咬肌前緣向前行，穿過頰肌開口于上頜第二磨牙對(duì)應(yīng)的口腔黏膜處。腮腺分泌漿液性唾液，占唾液總量約25%，主要在進(jìn)食時(shí)分泌。腮腺炎是常見的腮腺疾病，多由腮腺炎病毒引起。頜下腺位于下頜骨內(nèi)側(cè)的頜下三角中，導(dǎo)管開口于舌系帶兩側(cè)的舌下肉阜上。頜下腺分泌混合性唾液（以漿液性為主），占唾液總量約70%，持續(xù)分泌以保持口腔濕潤。舌下腺是最小的主唾液腺，位于口底黏膜下，有多個(gè)小導(dǎo)管開口于舌系帶兩側(cè)，分泌黏液性唾液，占唾液總量約5%。唾液具有潤滑、消化、抗菌和緩沖等多種功能。咽部結(jié)構(gòu)鼻咽鼻咽是咽的上部，位于軟腭平面之上，后鼻孔之后。鼻咽后壁有咽扁桃體，側(cè)壁有咽鼓管咽口。鼻咽僅有呼吸功能，不參與消化道，黏膜為假復(fù)層纖毛柱狀上皮。鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤，在中國南方地區(qū)高發(fā)。1口咽口咽是咽的中部，位于軟腭平面與舌骨平面之間。口咽前壁為舌根，側(cè)壁有兩對(duì)扁桃體（腭扁桃體和舌扁桃體）。口咽是呼吸道和消化道的共同通路，在吞咽和發(fā)音過程中起重要作用。腭扁桃體炎（扁桃體炎）是常見的口咽感染性疾病。2喉咽喉咽是咽的下部，位于舌骨平面與食管入口之間。喉咽前壁為喉的后面，側(cè)壁形成梨狀窩，后壁與頸椎前方軟組織相鄰。喉咽是食物通向食管的通道，同時(shí)也是聲音傳導(dǎo)的部分通路。喉咽癌多發(fā)于梨狀窩區(qū)域，早期癥狀不明顯，常誤診為慢性咽炎。3喉喉軟骨喉由多塊軟骨構(gòu)成骨架，主要包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和一對(duì)杓狀軟骨。甲狀軟骨是最大的喉軟骨，前方形成"喉結(jié)"，俗稱"喉結(jié)"，在男性更為明顯；環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨下方，環(huán)繞氣道，形如印章戒指；會(huì)厭軟骨呈葉狀，在吞咽時(shí)覆蓋喉入口，防止食物誤入氣道；杓狀軟骨可活動(dòng)，與聲帶相連。喉軟骨之間通過關(guān)節(jié)和韌帶連接，這種結(jié)構(gòu)既提供了支撐，又允許發(fā)聲和呼吸所需的靈活運(yùn)動(dòng)。喉肌按功能可分為擴(kuò)張肌和縮窄肌，分別負(fù)責(zé)聲門的開啟和關(guān)閉，由喉返神經(jīng)支配。聲帶聲帶是位于喉腔內(nèi)的一對(duì)黏膜褶，由聲帶肌、聲帶韌帶和覆蓋的黏膜組成。聲帶前端附著于甲狀軟骨內(nèi)面，后端附著于杓狀軟骨的聲突，兩側(cè)聲帶之間的間隙稱為聲門。聲帶分為前部的膜間部（占聲帶長度的3/5）和后部的軟骨間部。發(fā)聲時(shí)，呼出的氣流通過閉合的聲帶，使聲帶產(chǎn)生振動(dòng)，形成基本聲音；聲音的高低取決于聲帶張力和長度，聲音的強(qiáng)弱取決于呼出氣流的強(qiáng)度。聲帶上方的共鳴腔（包括咽、口、鼻腔）對(duì)聲音進(jìn)行調(diào)整，形成個(gè)體特有的音色。聲帶炎癥和聲帶小結(jié)是常見的發(fā)聲障礙原因。腦的外部形態(tài)1400平均重量(克)成人腦重約1400克，約占體重的2%，但消耗體內(nèi)20%的氧氣和血液，顯示其高代謝活性。腦重量因性別、年齡和個(gè)體差異有所不同。3主要部分腦由三個(gè)主要部分組成：大腦、小腦和腦干。大腦占腦重量的80%以上，是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的中樞；小腦負(fù)責(zé)平衡和精細(xì)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)；腦干連接大腦、小腦和脊髓，控制基本生命功能。86神經(jīng)元數(shù)量(億)人腦約有860億個(gè)神經(jīng)元，通過突觸形成復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。一個(gè)神經(jīng)元可與數(shù)千至數(shù)萬個(gè)其他神經(jīng)元形成連接，構(gòu)成人類認(rèn)知、情感和行為的神經(jīng)基礎(chǔ)。2大腦半球大腦分為左右兩個(gè)半球，通過胼胝體相連。兩半球雖外觀相似，但功能上存在側(cè)化現(xiàn)象，左半球多主管語言和邏輯思維，右半球則偏重空間認(rèn)知和情感處理。大腦皮層額葉額葉位于大腦前部，前至額骨，后至中央溝，是大腦半球最大的腦葉。額葉前部參與人格形成、決策和社會(huì)行為，被稱為"執(zhí)行中樞"；后部的運(yùn)動(dòng)區(qū)控制隨意運(yùn)動(dòng)。額葉還包含布洛卡區(qū)，是語言表達(dá)的重要中樞。額葉損傷可導(dǎo)致性格改變、抑制能力下降和運(yùn)動(dòng)障礙等。頂葉頂葉位于大腦上部，前至中央溝，后至頂枕溝，下至外側(cè)溝。頂葉主要負(fù)責(zé)體感信息處理，包括觸覺、溫度覺和痛覺等。頂葉還參與空間感知、注意力分配和身體意象的形成。左側(cè)頂葉下部含有語言理解相關(guān)的韋尼克區(qū)。頂葉損傷可導(dǎo)致感覺異常、空間忽略和失用癥等。顳葉顳葉位于大腦側(cè)面，上至外側(cè)溝，后與頂葉和枕葉相鄰。顳葉上部為聽覺皮層，負(fù)責(zé)聲音分析；內(nèi)側(cè)部包含海馬體和杏仁核，參與記憶和情緒處理；顳葉中下部參與視覺識(shí)別，如面孔和物體識(shí)別。顳葉損傷可導(dǎo)致聽力障礙、記憶困難和情緒變化等。枕葉枕葉位于大腦后部，是最小的腦葉，主要負(fù)責(zé)視覺信息處理。初級(jí)視覺皮層(17區(qū))位于枕葉內(nèi)側(cè)的距狀溝周圍，接收來自視網(wǎng)膜的信息；視覺聯(lián)合區(qū)(18、19區(qū))則進(jìn)一步處理視覺特征，如形狀、顏色和運(yùn)動(dòng)等。枕葉損傷可導(dǎo)致視野缺損、視覺失認(rèn)和視幻覺等癥狀。大腦功能區(qū)運(yùn)動(dòng)區(qū)位于額葉的中央前回，按照運(yùn)動(dòng)功能的精細(xì)度在皮層上形成"運(yùn)動(dòng)小人"表征，其中手、面部和舌占據(jù)較大區(qū)域，反映這些部位運(yùn)動(dòng)的精細(xì)控制。運(yùn)動(dòng)區(qū)前方有運(yùn)動(dòng)前區(qū)和輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)，負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和協(xié)調(diào)。原發(fā)性運(yùn)動(dòng)區(qū)損傷導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體癱瘓，而運(yùn)動(dòng)前區(qū)損傷則導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)困難。感覺區(qū)位于頂葉的中央后回，負(fù)責(zé)處理身體各部位的體表感覺，同樣形成"感覺小人"表征。語言區(qū)在左半球包括布洛卡區(qū)(運(yùn)動(dòng)性語言區(qū))和韋尼克區(qū)(感覺性語言區(qū))，前者負(fù)責(zé)語言表達(dá)，后者負(fù)責(zé)語言理解。兩區(qū)通過弓狀束相連，協(xié)同完成語言功能。布洛卡區(qū)損傷導(dǎo)致表達(dá)性失語，患者理解保留但表達(dá)困難；韋尼克區(qū)損傷導(dǎo)致感受性失語，患者可以流利表達(dá)但內(nèi)容無意義。腦室系統(tǒng)1側(cè)腦室側(cè)腦室是最大的腦室，呈"C"形，位于大腦半球深部，左右各一。每個(gè)側(cè)腦室分為前角(額角)、體部、后角(枕角)和下角(顳角)四部分。側(cè)腦室內(nèi)有脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。側(cè)腦室通過室間孔(Monro孔)與第三腦室相通，是腦脊液循環(huán)的重要通道。側(cè)腦室擴(kuò)大是腦積水的典型表現(xiàn)，可通過影像學(xué)檢查明確診斷。2第三腦室第三腦室是位于兩側(cè)丘腦之間的中線腔隙，呈狹窄的矢狀裂隙。第三腦室上有脈絡(luò)叢頂，同樣產(chǎn)生腦脊液。第三腦室通過室間孔與側(cè)腦室相連，通過中腦水管(導(dǎo)水管)與第四腦室相通。第三腦室周圍是重要的丘腦下部結(jié)構(gòu)，參與自主神經(jīng)、內(nèi)分泌和情緒調(diào)節(jié)。第三腦室梗阻是導(dǎo)致梗阻性腦積水的常見原因。3第四腦室第四腦室是位于腦橋背側(cè)和小腦腹側(cè)之間的腔隙，呈菱形。第四腦室頂部有上、下髓帆，底部為腦橋和延髓的背側(cè)面，稱為菱形窩。第四腦室側(cè)壁和頂部有脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。第四腦室通過兩個(gè)外側(cè)孔(Luschka孔)和一個(gè)正中孔(Magendie孔)與蛛網(wǎng)膜下腔相通，是腦脊液排出的關(guān)鍵通道。腦脊液循環(huán)產(chǎn)生主要由脈絡(luò)叢分泌1循環(huán)從側(cè)腦室到第三腦室再到第四腦室2排出通過蛛網(wǎng)膜粒細(xì)胞回到靜脈3再吸收經(jīng)上矢狀竇靜脈回流4腦脊液(CSF)是充填在腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔中的無色透明液體，總量約150ml，每日更新約3-4次。腦脊液主要由腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，少部分來自腦組織間隙。腦脊液的產(chǎn)生是一個(gè)主動(dòng)分泌過程，而非簡單的濾過，每日產(chǎn)量約500-600ml。腦脊液從側(cè)腦室經(jīng)室間孔流入第三腦室，再經(jīng)中腦水管流入第四腦室，最后通過第四腦室的三個(gè)開口(兩個(gè)外側(cè)孔和一個(gè)正中孔)流入蛛網(wǎng)膜下腔，環(huán)繞整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。腦脊液最終通過蛛網(wǎng)膜粒細(xì)胞回吸收入靜脈竇，尤其是上矢狀竇。腦脊液循環(huán)的梗阻可導(dǎo)致腦積水；吸收障礙可導(dǎo)致交通性腦積水。腦脊液的主要功能是保護(hù)、支持中樞神經(jīng)系統(tǒng)并維持其內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腦膜硬腦膜硬腦膜是最外層的腦膜，由致密結(jié)締組織構(gòu)成，堅(jiān)韌而富有彈性。顱內(nèi)硬腦膜有兩層：外層與顱骨內(nèi)板緊密相連；內(nèi)層與蛛網(wǎng)膜相鄰，兩層之間某些區(qū)域分離形成靜脈竇。硬腦膜在某些區(qū)域折入顱內(nèi)，形成硬腦膜隔，包括大腦鐮、小腦幕、蝶骨嵴和鞍膈等。這些隔板支持和固定腦組織，防止腦在顱內(nèi)過度移動(dòng)。蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜是中間層腦膜，為薄而透明的結(jié)締組織膜，無血管。蛛網(wǎng)膜覆蓋在腦表面，不隨腦溝回起伏，在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間形成蛛網(wǎng)膜下腔，充滿腦脊液。蛛網(wǎng)膜在某些區(qū)域向外突出形成蛛網(wǎng)膜粒，穿入硬腦膜靜脈竇，是腦脊液回吸收的主要部位。蛛網(wǎng)膜下腔出血是常見的顱內(nèi)出血類型，主要由動(dòng)脈瘤破裂引起。軟腦膜軟腦膜是最內(nèi)層的腦膜，緊貼腦表面，富含血管，隨腦溝回起伏。軟腦膜與蛛網(wǎng)膜之間通過細(xì)小的蛛網(wǎng)膜小梁相連，支撐蛛網(wǎng)膜下腔。軟腦膜的血管分支穿入腦實(shí)質(zhì)，周圍包裹有軟腦膜延伸形成的血管周圍腔，這是腦脊液與腦組織交換物質(zhì)的重要場所。腦炎和腦膜炎時(shí)，軟腦膜充血是常見的病理改變。腦干1中腦中腦是腦干最上部，位于間腦和腦橋之間，長約1.5厘米。中腦背側(cè)為四疊體，分為上丘（視覺反射中樞）和下丘（聽覺反射中樞）；腹側(cè)為大腦腳，含有皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束等傳導(dǎo)束。中腦中部為導(dǎo)水管，連通第三、第四腦室；導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)含有多個(gè)神經(jīng)核團(tuán)，如動(dòng)眼神經(jīng)核和滑車神經(jīng)核等。中腦黑質(zhì)是多巴胺能神經(jīng)元的主要聚集處，其變性是帕金森病的病理基礎(chǔ)。2腦橋腦橋位于中腦和延髓之間，長約2.5厘米，前面隆起，故名"橋"。腦橋腹側(cè)含有皮質(zhì)腦橋纖維和腦橋核，是小腦與大腦皮層聯(lián)系的中繼站；背側(cè)為腦橋被蓋，含有上行和下行傳導(dǎo)束及多個(gè)腦神經(jīng)核，如三叉神經(jīng)核、外展神經(jīng)核和面神經(jīng)核等。腦橋也參與呼吸調(diào)節(jié)，含有呼吸中樞的一部分。腦橋出血是常見的腦干出血類型，預(yù)后較差。3延髓延髓是腦干最下部，位于腦橋和脊髓之間，長約3厘米，呈錐形。延髓腹側(cè)有錐體，是皮質(zhì)脊髓束經(jīng)過的部位，大部分纖維在錐體交叉處交叉至對(duì)側(cè)；背側(cè)表面構(gòu)成第四腦室底部的下半部分。延髓含有多個(gè)重要的神經(jīng)核團(tuán)，如舌下神經(jīng)核、迷走神經(jīng)背核和孤束核等。延髓還包含心血管和呼吸的調(diào)節(jié)中樞，是生命維持的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。小腦小腦位于大腦半球下方，枕骨大孔上方，由小腦半球和小腦蟲部組成。小腦與腦干通過三對(duì)小腦腳相連：下小腦腳連接延髓，中小腦腳連接腦橋，上小腦腳連接中腦。小腦表面有許多平行的小腦溝，將小腦皮層分為多個(gè)小葉，最大的裂溝是水平裂，將小腦分為前葉和后葉。小腦皮層由三層結(jié)構(gòu)組成：分子層、浦肯野細(xì)胞層和顆粒層。其中浦肯野細(xì)胞是小腦皮層唯一的輸出神經(jīng)元，其樹突高度分支，位于分子層內(nèi)。小腦深部有四對(duì)小腦核，是小腦信息輸出的中繼站。小腦的主要功能是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、維持平衡和調(diào)節(jié)肌張力。小腦損傷的典型癥狀包括共濟(jì)失調(diào)、測量過度和意圖性震顫等。脊髓灰質(zhì)脊髓灰質(zhì)位于中央，橫斷面呈"H"或"蝴蝶"形，由神經(jīng)元胞體、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和無髓鞘神經(jīng)纖維組成。灰質(zhì)分為前角、后角和側(cè)角。前角含有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，通過前根支配骨骼肌；后角含有感覺神經(jīng)元，接收后根傳入的感覺信息；側(cè)角（僅存在于胸段和上腰段）含有交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元。各節(jié)段灰質(zhì)的大小和形態(tài)有所不同，頸膨大和腰膨大的灰質(zhì)尤為發(fā)達(dá)，這與這些區(qū)域支配的上、下肢具有復(fù)雜運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)。灰質(zhì)按細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)可分為10個(gè)板層（Rexed板層），不同板層具有不同的功能連接和神經(jīng)遞質(zhì)特性。白質(zhì)脊髓白質(zhì)位于灰質(zhì)外圍，由有髓鞘神經(jīng)纖維束組成，分為前索、側(cè)索和后索。白質(zhì)內(nèi)的傳導(dǎo)束按功能可分為上行傳導(dǎo)束和下行傳導(dǎo)束。上行傳導(dǎo)束包括后索（傳導(dǎo)精細(xì)觸覺和本體感覺）、脊髓丘腦束（傳導(dǎo)痛覺和溫度覺）等；下行傳導(dǎo)束包括皮質(zhì)脊髓束（傳導(dǎo)隨意運(yùn)動(dòng)）、前庭脊髓束（調(diào)節(jié)平衡）等。脊神經(jīng)是連接脊髓與周圍組織的橋梁，共31對(duì)，包括8對(duì)頸神經(jīng)、12對(duì)胸神經(jīng)、5對(duì)腰神經(jīng)、5對(duì)骶神經(jīng)和1對(duì)尾神經(jīng)。每對(duì)脊神經(jīng)由前根（運(yùn)動(dòng)）和后根（感覺）合并而成，后根上有脊神經(jīng)節(jié)，含有感覺神經(jīng)元的胞體。脊髓損傷可導(dǎo)致相應(yīng)平面以下的運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙。自主神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)交感神經(jīng)系統(tǒng)起源于脊髓胸段和上腰段(T1-L2)的側(cè)角細(xì)胞，這些節(jié)前神經(jīng)元纖維通過前根、白交通支進(jìn)入交感干。交感干是位于脊柱兩側(cè)的神經(jīng)節(jié)鏈，含有節(jié)后神經(jīng)元。交感神經(jīng)支配全身各器官，通常產(chǎn)生"戰(zhàn)或逃"反應(yīng)，如加速心率、擴(kuò)張瞳孔、抑制消化等。在頭頸部，頸部交感干的上、中、下節(jié)是重要的節(jié)后神經(jīng)元聚集處，支配頭頸部的血管、汗腺和豎毛肌等。副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)起源于腦干和骶髓(S2-S4)。腦干部分通過第III、VII、IX和X對(duì)腦神經(jīng)傳出。在頭頸部，副交感神經(jīng)主要通過動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)分布。這些神經(jīng)含有副交感節(jié)前纖維，在頭頸部形成節(jié)前的副交感神經(jīng)節(jié)，包括睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、領(lǐng)下神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)，分別支配瞳孔括約肌、淚腺、頜下腺和腮腺等。自主神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的神經(jīng)系統(tǒng)，包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)兩個(gè)拮抗系統(tǒng)。交感神經(jīng)通常在應(yīng)激狀態(tài)下活躍，而副交感神經(jīng)則在休息和消化時(shí)占優(yōu)勢(shì)。兩者通過平衡作用維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。交感神經(jīng)的主要神經(jīng)遞質(zhì)是去甲腎上腺素，副交感神經(jīng)則主要使用乙酰膽堿。在頭頸部，自主神經(jīng)系統(tǒng)參與調(diào)控瞳孔大小、分泌腺體活動(dòng)、血管張力和排汗等功能。頭部淋巴系統(tǒng)淋巴結(jié)分布頭部淋巴結(jié)主要分布在頭皮下和面部，以及頸部的淺深層。頭皮淋巴結(jié)分為枕淋巴結(jié)、耳后淋巴結(jié)、耳前淋巴結(jié)和顳淺淋巴結(jié)，分別引流相應(yīng)區(qū)域的淋巴。面部淋巴結(jié)包括頰淋巴結(jié)、下頜淋巴結(jié)等，主要引流面部軟組織的淋巴。這些淋巴結(jié)是頭部感染和腫瘤轉(zhuǎn)移的第一站，在臨床檢查中具有重要意義。淋巴引流頭部的淋巴引流主要通過三條途徑：前路通過頜下淋巴結(jié)，引流面部前部和唇部；側(cè)路通過耳前和耳后淋巴結(jié)，引流顳部和耳部；后路通過枕淋巴結(jié)，引流枕部。這些區(qū)域的淋巴最終匯入頸深淋巴結(jié)，尤其是頸內(nèi)靜脈旁的淋巴結(jié)鏈，最終通過鎖骨上淋巴結(jié)匯入胸導(dǎo)管或右淋巴導(dǎo)管。頭頸部筋膜1淺筋膜覆蓋全身的連續(xù)薄層2深筋膜淺層包繞頸部肌肉3深筋膜中層包繞喉和氣管4深筋膜深層覆蓋椎前肌頸部筋膜系統(tǒng)在解剖和臨床上具有重要意義。淺筋膜位于皮下，富含脂肪和血管，連續(xù)覆蓋全身。頸部深筋膜分為三層：淺層環(huán)繞頸部肌肉（如胸鎖乳突肌和斜方肌），形成肌鞘；中層又稱為咽前筋膜或臟器鞘，包繞喉、氣管和食管等頸前器官；深層又稱為椎前筋膜，覆蓋椎前肌和斜角肌。頸部筋膜不僅為頸部結(jié)構(gòu)提供支持和保護(hù)，還形成多個(gè)潛在間隙。這些間隙在正常情況下是虛擬的，但在感染或出血時(shí)可擴(kuò)張形成實(shí)際間隙。頸部深筋膜的連續(xù)性使頭頸部感染可沿筋膜間隙擴(kuò)散至縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。了解頸部筋膜系統(tǒng)對(duì)頭頸外科手術(shù)和頸部膿腫引流至關(guān)重要。頸部主要結(jié)構(gòu)1頸椎頸椎是脊柱的最上段，由7個(gè)頸椎組成，支撐頭部并保護(hù)脊髓。頸椎具有特殊結(jié)構(gòu)：椎體小而寬，椎孔大而三角形；橫突有橫突孔，供椎動(dòng)脈通過；除第7頸椎外，棘突短而分叉。第1頸椎(寰椎)和第2頸椎(樞椎)結(jié)構(gòu)特殊，形成特殊關(guān)節(jié)允許頭部旋轉(zhuǎn)。頸椎間盤突出是常見的頸椎疾病，可壓迫脊髓或神經(jīng)根導(dǎo)致頸椎病。2頸部肌肉頸部肌肉可分為前群、側(cè)群和后群。前群包括斜角肌、頸長肌等，主要作用是屈頸；側(cè)群主要是胸鎖乳突肌，單側(cè)收縮使頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，雙側(cè)收縮使頭前屈；后群包括斜方肌上部和深層頸后肌群，主要作用是伸頸和旋轉(zhuǎn)頭部。這些肌肉共同維持頭部的穩(wěn)定性和運(yùn)動(dòng)功能。頸部肌肉緊張是頸椎病的常見癥狀之一。3甲狀腺甲狀腺位于頸前部，覆蓋在喉和氣管前方，呈"H"或"蝴蝶"形，由左右兩葉和連接兩葉的峽部組成。甲狀腺由甲狀腺濾泡組成，分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)全身代謝。甲狀腺血供豐富，主要來自甲狀腺上、下動(dòng)脈。甲狀腺后方與喉返神經(jīng)關(guān)系密切，這是甲狀腺手術(shù)的重要解剖標(biāo)志。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺功能異常是常見的甲狀腺疾病。頭頸部影像學(xué)X線檢查是最基本的頭頸部影像學(xué)檢查方法，可顯示骨性結(jié)構(gòu)，如顱骨、頸椎等。常規(guī)頭顱X線包括正側(cè)位、顱底位和枕額位等。X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨折、骨質(zhì)異常和鈣化，但對(duì)軟組織分辨率有限。頸椎X線可評(píng)估頸椎排列、間隙和骨質(zhì)變化，是頸椎病初篩的重要方法。CT掃描對(duì)骨骼和軟組織都有良好顯示，是頭頸部創(chuàng)傷和急癥的首選檢查。CT可清晰顯示顱內(nèi)出血、腦實(shí)質(zhì)損傷和顱骨骨折，增強(qiáng)CT可進(jìn)一步顯示血管和腫瘤。MRI對(duì)軟組織分辨率優(yōu)于CT，特別適合腦、脊髓和頸部軟組織病變的檢查。MRI可通過不同序列顯示不同組織特性，如T1加權(quán)像顯示解剖結(jié)構(gòu)，T2加權(quán)像顯示病變和水腫，彌散加權(quán)像早期顯示缺血。頭頸部影像學(xué)檢查對(duì)神經(jīng)外科、頭頸外科和耳鼻喉科疾病的診斷和治療至關(guān)重要。頭部常見先天畸形唇裂和腭裂唇裂和腭裂是最常見的頭面部先天畸形，發(fā)生率約為1/700。唇裂是由于胚胎發(fā)育過程中上頜突與內(nèi)鼻突融合不全導(dǎo)致；腭裂則是由于腭突融合不全引起。根據(jù)裂隙程度可分為完全性和不完全性，根據(jù)側(cè)別分為單側(cè)和雙側(cè)。唇裂和腭裂可導(dǎo)致吸吮困難、語音異常和面部畸形，需要多學(xué)科綜合治療，包括手術(shù)修復(fù)、語言訓(xùn)練和正畸等。小頭畸形小頭畸形是指頭圍小于同年齡、同性別兒童標(biāo)準(zhǔn)頭圍兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。主要由兩類原因?qū)е拢阂皇窃l(fā)性小頭畸形，由于早期胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致腦發(fā)育不全；二是繼發(fā)性小頭畸形，由于顱縫過早閉合限制腦的正常發(fā)育。小頭畸形常伴有不同程度的智力障礙和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。早期干預(yù)和支持性治療是主要措施，部分顱縫早閉可通過手術(shù)改善。大頭畸形大頭畸形是指頭圍大于同年齡、同性別兒童標(biāo)準(zhǔn)頭圍兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。常見原因包括腦積水（腦脊液過度積聚）、腦巨大癥（腦組織過度生長）和慢性硬膜下血腫等。先天性腦積水是最常見的大頭畸形原因，多由于腦脊液通路梗阻引起。癥狀包括頭圍增大、前囟飽滿、眼球下視（"落日征"）等。治療主要是針對(duì)病因，如腦積水可通過分流手術(shù)緩解顱內(nèi)壓，改善預(yù)后。頭部外傷顱腦損傷顱腦損傷是神經(jīng)外科常見的急癥，根據(jù)有無顱骨骨折和硬腦膜撕裂分為開放性和閉合性損傷。按發(fā)生機(jī)制分為直接損傷（挫裂傷、血腫）和加速損傷（彌漫性軸索損傷）。常見的顱內(nèi)血腫包括硬膜外血腫（多由顳骨骨折導(dǎo)致中硬膜動(dòng)脈撕裂）、硬膜下血腫（多由橋靜脈撕裂）和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫。顱腦損傷的嚴(yán)重程度評(píng)估主要采用格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS），分為輕度（GCS13-15分）、中度（9-12分）和重度（≤8分）。面部損傷面部損傷常見于交通事故和暴力傷害，包括軟組織損傷和骨折。面部骨折主要包括鼻骨骨折（最常見）、顴骨-顴弓骨折、眶骨折和上、下頜骨骨折等。LeFort骨折是嚴(yán)重的中面部骨折，分為I、II、III三型，涉及上頜骨與鄰近骨的分離。面部損傷除了造成功能障礙和畸形外，還可能伴有氣道阻塞、顱底骨折和腦脊液漏等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要緊急處理。頭部腫瘤腦膠質(zhì)瘤腦膜瘤垂體瘤神經(jīng)鞘瘤其他腦腫瘤是原發(fā)于顱內(nèi)組織的腫瘤，按來源可分為神經(jīng)上皮來源（如膠質(zhì)瘤）、腦膜來源（如腦膜瘤）、神經(jīng)鞘來源（如神經(jīng)鞘瘤）等。膠質(zhì)瘤是最常見的原發(fā)性腦腫瘤，根據(jù)惡性程度分為I-IV級(jí)，其中膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（IV級(jí)）惡性程度最高。腦膜瘤多為良性，生長緩慢，好發(fā)于大腦鐮旁、蝶骨嵴和大腦凸面。顱底腫瘤包括垂體瘤、聽神經(jīng)鞘瘤和腦膜瘤等，生長于顱底區(qū)域，手術(shù)難度大。面部腫瘤包括皮膚腫瘤（鱗狀細(xì)胞癌、基底細(xì)胞癌和黑色素瘤）、唾液腺腫瘤（多形性腺瘤、腺樣囊性癌）和鼻竇腫瘤等。頭部腫瘤的臨床表現(xiàn)主要包括占位效應(yīng)（顱內(nèi)壓增高、局灶性神經(jīng)功能缺損）和特定部位癥狀（如垂體瘤的內(nèi)分泌紊亂）。治療原則是盡可能完全切除腫瘤，同時(shí)保留神經(jīng)功能，必要時(shí)聯(lián)合放療、化療和靶向治療。頭頸部感染腦膜炎顱內(nèi)最常見的感染，以腦膜炎三聯(lián)征為特征1鼻竇炎上頜竇最常見，可引起顏面疼痛和鼻塞2中耳炎分急性和慢性，可導(dǎo)致聽力下降和耳痛3顱內(nèi)膿腫硬膜外、硬膜下或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的膿液積聚4