責任護士工作流程演講人：日期：目

錄CATALOGUE02上午工作流程01晨間護理與交接班03下午工作流程04特殊患者與出院管理05護理記錄與清潔整理06健康教育與康復指導晨間護理與交接班01晨間護理：問候病人、口腔護理、整理床單位問候病人責任護士進入病房，主動與病人打招呼，詢問夜間睡眠情況，了解病人身心狀況。口腔護理檢查病人口腔衛生情況，協助病人進行口腔清潔，預防口腔感染。整理床單位協助病人整理床單位，保持整潔、舒適、安全。危重患者交接責任護士需詳細了解危重病人的病情、治療、護理要點，確保交接班時無縫銜接。床頭交接班：危重、新入院、手術患者交接新入院患者交接責任護士需向新入院病人介紹病房環境、規章制度，并評估病人病情、自理能力等。手術患者交接責任護士需了解手術病人術前、術后的護理要點，確保交接班時無縫銜接。病情與治療完成情況記錄病情觀察記錄責任護士需定時巡視病房，觀察病人病情變化，及時記錄并報告醫生。治療完成情況記錄病情總結與反饋責任護士需記錄病人各項治療完成情況，如輸液、注射、口服藥物等，確保治療計劃順利進行。責任護士需對病人病情進行總結，發現問題及時反饋給醫生，以便調整治療方案。123上午工作流程02隨醫生查房：了解病情與護理要點責任護士跟隨醫生查房，了解分管患者的基本情況、診斷、治療計劃等。了解患者基礎情況關注患者護理級別、飲食、臥位、皮膚、排泄、心理等護理要點，為下一步護理工作做好準備。掌握護理要點與患者和家屬進行交流，了解其需求和意見，做好醫患溝通橋梁。溝通患者與家屬執行治療：肌注、靜脈治療及宣教執行醫囑根據醫囑為患者執行肌注、靜脈輸液等治療，注意藥物的劑量、用法和不良反應。宣教患者向患者及其家屬介紹藥物的作用、副作用、注意事項等，提高患者用藥安全意識。記錄和監測記錄患者治療情況，觀察患者反應，及時與醫生溝通調整治療方案。觀察病情關注患者用藥后的反應，如有不適應及時告知醫生并采取措施。監測用藥反應滿足患者心理需求關注患者的心理狀態，及時給予安慰、鼓勵和支持，提高患者滿意度。巡視病房，觀察患者病情變化，及時發現異常情況并報告醫生。巡視病房：觀察病情、用藥反應及心理需求下午工作流程03確保醫囑的執行與病人的治療計劃相符，并核對藥物的劑量、用法、頻次等。核對醫囑與病歷：確保準確無誤核對長期醫囑及時執行并核對醫生下達的臨時醫囑，確保病人的治療及時、準確。核對臨時醫囑確保病人的病歷記錄準確無誤，包括生命體征、出入量、病情變化等。核對病歷記錄接待新病人主動熱情接待新入院病人，介紹醫院環境、規章制度等。接收新病人：入院評估與安排床位進行入院評估對病人的病情、生活自理能力、心理狀態等進行全面評估，制定個性化的護理計劃。安排床位根據病人的病情、性別、年齡等因素，合理安排床位，確保病人的舒適度。處理醫囑：錄入、打印領藥單及執行錄入醫囑將醫生下達的醫囑及時、準確地錄入醫院信息系統，確保醫囑的執行。打印領藥單根據醫囑打印領藥單，確保藥物的及時供應。執行醫囑按照醫囑要求，為病人提供治療、護理、檢查等服務，確保病人的治療順利進行。特殊患者與出院管理04術前準備評估患者身體狀況，制定護理計劃；向患者解釋手術過程及注意事項，減輕其焦慮和恐懼；協助患者完成術前各項檢查；提前準備好手術室和手術所需物品。術后護理密切觀察患者生命體征和傷口情況，及時報告醫生；協助患者翻身、拍背等，預防臥床并發癥；執行醫囑，給予患者藥物治療和飲食指導；做好患者出院前的健康教育和隨訪工作。手術病人：術前準備與術后護理向患者及其家屬詳細交代出院后的注意事項，包括飲食、用藥、復查等；指導患者進行自我護理和康復訓練；提供健康咨詢和緊急聯系方式。出院宣教核對患者個人信息、醫囑執行情況、醫療費用結算等；確認患者已帶走所有個人物品和醫療文件；填寫出院記錄和病歷，確保信息準確無誤。核對清單出院病人：出院宣教與核對清單轉科宣教向患者及其家屬解釋轉科的原因和目的，介紹新科室的環境和醫護人員；指導患者適應新科室的治療和護理；提供心理支持和安慰，消除患者的疑慮和不安。護送轉科與相關科室的醫護人員做好交接工作，確保患者轉運過程中的安全；護送患者至新科室，協助其安排好床位和物品；與新科室的醫護人員共同評估患者狀況，制定下一步治療護理計劃。轉科病人：轉科宣教與護送護理記錄與清潔整理05包括生命體征、病情癥狀、治療情況等。記錄患者病情變化記錄為患者提供的護理措施、效果及注意事項。記錄護理內容01020304包括姓名、性別、年齡、住院號等基本信息。記錄患者基本信息確保醫囑執行正確，無遺漏。核對醫囑書寫護理交接表：記錄病情與護理內容保持護士站整潔，及時清理雜物，方便工作。整理護士站整理辦公室用物：準備與清潔檢查醫療用品是否齊全，及時補充。準備醫療用品確保病歷資料完整，方便隨時查閱。整理病歷資料定期清潔辦公設備，保持其正常運轉。清潔設備清潔治療室定期清潔治療室，保持環境整潔。清理醫療垃圾及時清理醫療垃圾，防止交叉感染。擺藥準備按照醫囑準備藥物，確保藥物準確無誤。檢查設備檢查治療設備是否完好，確保治療安全。治療室清潔與擺藥：確保環境整潔健康教育與康復指導06飲食指導：根據病情提供飲食建議病人飲食計劃為病人制定個性化的飲食計劃，根據病情和營養需求調整膳食結構。營養知識教育飲食監督與調整向病人及其家屬傳授營養知識，包括食物的營養成分、飲食禁忌等。定期評估病人的飲食狀況，根據實際情況調整飲食計劃，確保病人獲得最佳的營養支持。123康復訓練計劃協助病人進行肢體活動，如翻身、坐起、站立、行走等，以促進血液循環和肌肉力量。肢體活動協助康復訓練指導指導病人進行康復訓練，確保訓練的正確性和安全性，同時鼓勵病人積極參與康復訓練。根據病人的康復需求，制定個性化的康復訓練計劃，包括運動類型、強度、頻率等。康復訓練：協助病人進行肢體活動心理護理：關注病人心理狀態并給予支持心理評估對病人進行心理評估