婦產科主治醫師考試《異位妊娠》試題及答案A1型題1.確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應采用的緊急措施是EA.擴容B.輸血C.給血管活性藥物D.立即手術E.邊抗休克，邊開腹手術2.下列哪項不是輸卵管妊娠破裂或流產的常見體征CA.陰道後穹窿飽滿B.宮頸明顯舉痛C.宮頸外口松，開大容一指D.子宮稍大稍軟E.子宮有飄浮感3.異位妊娠時受精卵最常見的著床部位是BA.卵巢B.輸卵管C.宮頸D.闊韌帶E.腹腔4.輸卵管妊娠破裂的原因是BA.輸卵管管壁薄，孕卵植入受限B.孕卵絨毛侵蝕，穿透管壁C.孕卵死亡機化并與周圍組織粘連D.囊胚從輸卵管排出到腹腔內E.子宮內膜蛻膜樣變，無絨毛5.下列哪項不是輸卵管妊娠的病因AA.口服避孕藥B.輸卵管過長C盆腔子宮內膜異位D.慢性輸卵管炎E.內分泌失調6.急性異位妊娠的最重要癥狀是CA.停經史B.早孕反應C.忽然腹疼D.陰道不規則出血E.出現暈厥及休克7.異位妊娠最常見的發病部位是BA.輸卵管峽部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管間質部D.卵巢E.子宮殘角8.停經10周的宮頸妊娠，其最佳處理是DA.刮宮術後注射催產素B.宮頸塞紗條C.必要時輸血D.術前予以MTX治療，再予刮宮處理，刮宮術後宮頸塞紗條E.子宮全切除術9.輸卵管壺腹部妊娠其多見的成果為AA.輸卵管妊娠流產B.輸卵管妊娠破裂C.胚胎可發育至3個月以上D.輸卵管妊娠中最危險的一種E.胚胎死亡吸取10.有關異位妊娠，下述哪項是對的的CA.以間質部妊娠最常見B.一般子宮增大狀況與停經天數相符C.子宮內膜也發生蛻膜變化D.陰道流血多，易至失血性休克E.後穹窿穿刺陰性可否認異位妊娠11.有關異位妊娠的診斷下述哪項最重要CA.病史B.腹部檢查及陰道檢查C.後穹窿穿刺D.HCG測定E.診刮12.輸卵管妊娠應立即手術治療的是BA.陰道持續出血B.休克C.後穹窿穿刺抽出血液D.妊娠試驗陽性E.一側附件捫及包塊13.輸卵管妊娠胚胎死亡的可靠根據是BA.陰道少許流血B.排出蛻膜管型C.尿妊娠試驗陰性D.早孕反應消失E.腹痛減輕14.異位妊娠是指CA.受精卵著床于子宮以外B.受精卵著床于子宮+附件以外C.受精卵著床于子宮體腔以外D.受精卵著床于腹腔以外E.受精卵著床于宮頸管以外15.輸卵管妊娠特性下列哪項是錯誤的EA.輸卵管峽部妊娠發生破裂的時間較早B.輸卵管間質部妊娠破裂時，出血最多，後果最嚴重C.輸卵管妊娠中以壺腹部最多見D.妊娠試驗常陽性E.後穹窿穿刺常可抽出正常可凝血液16.有關輸卵管妊娠的診斷哪項是錯誤的BA.有時沒有停經史診斷仍可成立B.後穹窿穿刺抽不出血液可排出異位妊娠C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克E.盆腔檢查時宮頸可有舉痛17.急性輸卵管妊娠破裂或流產手術應遵照哪項原則AA.盡快鉗夾出血處，切除或保留患側輸卵管B.切除子宮C.進行對側輸卵管整形術D.切除患側附件E.盡量吸出腹腔血液作自體輸血18.異位妊娠最常見的病因是CA.輸卵管結扎術後再通B.孕卵的外游C.慢性輸卵管炎D.盆腔內腫瘤壓迫E.輸卵管子宮內膜異位癥19.異位妊娠常用的輔助診斷措施是BA.尿妊娠試驗B.陰道後穹窿穿刺C.診斷性刮宮D.腹腔鏡檢查E.超聲波檢查20.宮外孕和闌尾炎的重要鑒別點是EA.右下腹痛B.下腹反跳痛明顯C.惡性嘔吐D.白血球增多E.停經，陰道少許出血伴休克21.下述各項不屬于異位妊娠的是：DA.輸卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宮內妊娠E.宮頸妊娠22.異位妊娠腹腔內出血最易積聚在哪裏AA.直腸子宮陷凹B.膀胱子宮陷凹C.結腸側溝D.膈下E.胸腔23.下列哪項與輸卵管妊娠發生無關BA.慢性輸卵管炎B.子宮肌瘤C.輸卵管發育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失敗而受孕時24.輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是BA.米非司酮B.甲氨喋呤C.天花粉D.氟尿嘧啶E.前列腺素A2型題1.女性，30歲，已婚，放環2年，停經48天，少許陰道出血3天，忽然右下腹劇烈扯破樣疼痛，血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯。婦科檢查：後穹窿飽滿，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大小，呈飄浮感，雙附件觸診不滿意，本病例最也許的診斷是AA.輸卵管妊娠B.黃體破裂C.卵巢囊腫蒂扭轉D.急性闌尾炎E.先兆流產2.女性，25歲。停經5周，陰道少許出血7天，褐色，今曰凌晨忽然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓70/50mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛(+)，後穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，應選擇下列哪項處理DA.即刻剖腹探查B.輸血，糾正休克後再手術C.注射止血藥，狀況不好轉再手術D.邊糾正休克邊手術E.活血化瘀治療3.24歲婦女停經37天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索藥物流產後，2天未見胎囊排出，但有陰道出血，第3天下腹痛明顯，下述哪項考慮對的EA.宮腔積血B.盆腔感染C.尿妊免試驗假陽性，誤診D.子宮正常收縮E.應除外異位妊娠4.一患者陰道不規則少許流血3月，來院就診。尿妊娠試驗陽性，予以刮宮，但刮出物未見絨毛，病理檢查成果為蛻膜組織，則其也許的診斷為BA.初期妊娠反應B.異位妊娠C.功血D.葡萄胎E.子宮內膜炎5.30歲已婚婦女，停經48天，劇烈腹痛2天，陰道不規則流血1天，今晨從陰道排出三角形膜樣組織，檢查：貧血外貌，下腹部壓痛、反跳痛明顯。對的治療措施應選擇DA.立即行刮宮術B.靜脈滴注縮宮素C.肌注麥角新堿D.行剖腹探查術E.應用止血藥6.33歲已婚婦女，停經50天，陰道少許出血4天，下腹痛6小時，婦科檢查懷疑輸卵管妊娠，目前不必要的檢查項目是AA.測定基礎體溫B.尿妊娠試驗C.B型超聲檢查D.診斷性刮宮.E.陰道後穹窿穿刺7.女性，30歲，停經43天，陰道少許出血伴下腹隱痛2天。行吸宮術，病理匯報為"蛻膜組織".首先應考慮的疾病是EA.閉經B.先兆流產C.月經D.月經不調E.異位妊娠8.女28歲，停經38天，陰道出血8天，伴下腹隱痛，檢查：宮頸無舉痛，宮體略大，質中，附件無明顯腫塊及壓痛，HCG(+)，規定人流。人流吸出物見到下列那一項可排出異位妊娠BA.蛻膜組織B.絨毛C.A-S反應D.增生期子宮內膜E.分泌期子宮內膜伴蛻膜反應9.34歲，結婚4年未孕。平時月經5～6/29天。停經60天，陰道不規則出血伴左下腹隱痛15天，昨晚陰道排出肉樣組織物，約2×3cm大小。婦科檢查：宮口閉，子宮稍大，稍軟，左側附件可觸及6×5×4cm3不規則包塊，有壓痛，略可推進。本例最也許的診斷是DA.卵巢腫瘤RKy!ylZlB.功能失調性子宮出血C.不全流產sl%r=9TD.輸卵管妊娠B0_J&#MR6E.結核性盆腔炎>xWe7k+10.26歲，未產婦。停經48後來出現陰道少許流血伴右下腹隱痛。今晨起床時忽然右下腹劇痛來院，檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯，叩診移動性濁音(+-)，婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區觸及有壓痛包塊。對的診斷應是BA.輸卵管妊娠流產B.輸卵管間質部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉11.一35歲婦女，不孕5年，停經40天，陰道淋漓出血1天下腹疼痛，脈博102次/分，血壓13/9.3kPa(98/70mmHg)，移動性濁音(-)，婦檢：子宮略大，宮頸搖擺痛(+-)，右側附件觸及痛性包塊，邊界不清。為明確診斷最精確措施是：BA.血HCG定量B.後穹窿穿刺C.B超D.腹腔鏡檢E.診刮12.女，28歲。停經30天後，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛加重而就診，HCG(+)。婦檢：宮頸舉痛(+)，少許血染，子宮正常大小，附件區觸及邊界不清之塊物，壓痛(+)。你考慮她最也許是下列何種疾病DA.難免流產B.附件炎C.流產繼發感染D.輸卵管妊娠E.卵巢囊腫繼發感染13.停經5周，子宮稍大，軟，附件可觸及包塊，妊娠試驗陽性，宮腔吸出物約5g，下沉于水中，當晚忽然下腹扯破樣疼痛，肛門墜脹感，血壓下降，診斷是EA.子宮內膜炎B.子宮穿孔C.血液流入腹腔D.子宮頸管裂傷E.輸卵管妊娠破裂14.風心病，心功Ⅲ級婦女患右側輸卵管妊娠破裂，手術應行EA.右附件切除B.右附件切除,左側輸卵管結扎C.右側輸卵管切除D.子宮次全切除加右附件切除E.右側輸卵管切除，左側輸卵管結扎15.女，30歲，停經46天後，下腹部隱痛半月余，然後陰道持續少許出血3天多，右側附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為DA.子宮肌瘤B.卵巢囊腫C.子宮內麼異位癥D.陳舊性宮外孕E.妊娠黃體16.24歲，10天前因停經41天，妊娠試驗陽性，行吸宮流產術，今晨忽然暈倒在地，體溫37.5c，血壓10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，外陰少許流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側似有一包塊邊緣不清，壓痛，查WBC10×109/L,NO.70。最精確診斷是CA.流產後右附件炎B.人工流產不全C.右側輸卵管妊娠破裂D.宮頸粘連E.急性闌尾炎17.月經後12天進行輸卵管結扎，術後3周陰道少許出血，2圖後排出粉色膜狀物，下腹忽然劇痛，向肛門放散，腹部有明顯壓痛反跳痛，有移動性濁音，後穹窿飽滿，宮頸舉痛，也許診斷EA.不全流產B.盆腔感染C.黃體破裂D.膜樣痛經E.輸卵管妊娠破裂18.24歲未婚女性，月經規律，末次月經為20天前，2小時前性交後突覺右下腹疼痛加重，伴肛門墜脹感，查體：BP90/50mmHg,右下腹壓痛，反跳痛，移動性濁音(+)，婦科檢查：後穹窿飽滿，觸痛，子宮右側明顯壓痛，最也許的診斷是BA.急性闌尾炎B.黃體囊腫破